Altistuminen ftalaateille raskauden aikana liittyy lisääntyneeseen verenpaineen ja preeklampsian riskiin
Viimeksi tarkistettu: 14.06.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Äskettäin julkaistussa Environment Internationalissa julkaistussa tutkimuksessa tutkitaan yhteyttä raskaudenaikaisen ftalaateille altistumisen ja raskauden hypertensiivisten häiriöiden (HPD), kuten, kehittymisen välillä.pre-eklampsia / eklampsia (PE/E).
HRD:n määrä Yhdysvalloissa on noussut viimeisten vuosikymmenten aikana. Äskettäin tehdyn US National Inpatient Samplen tietoihin perustuvan tutkimuksen mukaan GHD:n esiintyvyys nousi 13,3 prosentista vuonna 2017 15,9 prosenttiin vuonna 2019.
Gestaatiohypertensiolle ja PE/E:lle on ominaista korkea verenpaine raskauden aikana, mikä lisää merkittävästi erilaisten komplikaatioiden riskiä, mukaan lukien kohdunsisäisen kasvun rajoittuminen, ennenaikainen synnytys, raskauteen liittyvä äitiyskuolleisuus, äidin elinvauriot ja sydän- ja verisuonitaudit. p>
Ftalaatit ovat kemiallisia yhdisteitä, joita käytetään monissa tuotteissa, kuten muovissa, elintarvikepakkauksissa ja henkilökohtaisen hygienian tuotteissa. Joitakin yleisiä korkean molekyylipainon ftalaatteja, joita käytetään polyvinyylikloridiputkissa (PVC), kotitaloustuotteissa ja elintarvikepakkauksissa, ovat di-isodekyyliftalaatti (DiDP), di-2-etyyliheksyyliftalaatti (DEHP), bentsyylibutyyliftalaatti (BzBP), ja di-isononyyliftalaatti (DiNP). Di-n-butyyliftalaatti (DnBP) ja dietyyliftalaatti (DEP) ovat pienimolekyylipainoisia ftalaatteja, ja niitä käytetään henkilökohtaisen hygienian tuotteissa ja joissakin lääkkeissä.
Ftalaattien laaja käyttö lisää raskaana olevien naisten altistumisen todennäköisyyttä. Useimmissa saatavilla olevissa tutkimuksissa ftalaateille altistumisesta ja PE:n tai muiden ihmiskehotautien esiintyvyydestä on pieniä otoksia, mikä vaatii lisävalidointia.
Tämän tutkimuksen tavoitteena oli selvittää, lisääkö altistuminen ftalaateille, joko yksinään tai yhdessä, GBS:n, erityisesti PE:n riskiä. Tätä hypoteesia testattiin käyttämällä kahdeksaa kohorttia Environmental Impacts on Children's Health (ECHO) -tutkimuksesta. ECHOssa on 69 lasten kohorttia eri puolilla Yhdysvaltoja, jotka tutkivat ympäristötekijöiden vaikutusta lasten terveyteen.
Tässä tutkimuksessa rekrytoitiin raskaana olevia naisia erilaisista maantieteellisistä ja sosiodemografisista taustoista. Osallistujat olivat iältään 18–40-vuotiaita synnytyksessä, ja he toimittivat yksityiskohtaista tietoa prenataalisista virtsan ftalaattibiomarkkereista sekä tietoa PE:stä, eklampsiasta, raskausajan hypertensiosta ja yksittäisraskaudesta.
Tähän tutkimukseen rekrytoitiin yhteensä 3 430 osallistujaa. Osallistujien keski-ikä oli 29 vuotta, 51 % valkoihoisia ja 44 % latinalaisamerikkalaisia. Useimmilla osallistujilla oli korkeakoulukoulutus ja he olivat naimisissa tai asuivat kumppanin kanssa.
Pe/E-riskin merkittävä lisääntyminen havaittiin altistuessa mono(3-karboksipropyyli)ftalaatille (MCPP) ja monobentsyyliftalaatille (MBzP). Kohorteissa, joissa mitattiin enemmän ftalaattimetaboliitteja, liittyivät korkeammat pitoisuudet MBzP:tä, MCPP:tä, monokarboksi-isononyyliftalaattia (MCiNP), mono(2-etyyli-5-hydroksiheksyyli)ftalaattia (MEHHP) ja mono-karboksi-iso-oktyyliftalaattia (MCiOP). Lisääntynyt PE/E-riski. Joissakin alanäytteissä nämä yhteydet olivat vahvempia, jos raskaus koski naissikiötä.
Ftalaateille altistuminen raskauden aikana suurensi merkittävästi PE/E:n, erityisesti PE/E:n, riskiä. Näin ollen äidin altistuminen useille ftalaateille, joko yksittäin tai yhdistelmänä, voi liittyä GERD- ja PE/E-riskiin.
On tärkeää huomata, että tämän yhteyden taustalla olevia biologisia mekanismeja ei täysin ymmärretä. Aiemmat tutkimukset viittaavat kuitenkin siihen, että ftalaatit voivat häiritä istukan normaalia kehitystä ja toimintaa, mikä edistää PE/E:n kehittymistä. Ftalaatit voivat myös muuttaa istukan epigenetiikkaa ja geenien ilmentymistä sekä aiheuttaa morfologisia muutoksia istukan koossa ja muodossa.
Lisätutkimusta tarvitaan näiden yhteyksien ymmärtämiseksi paremmin ja tehokkaiden ja turvallisten menetelmien kehittämiseksi näiden haittatapahtumien riskin vähentämiseksi.
Tämän tutkimuksen keskeisiä vahvuuksia ovat tutkimuspopulaation monimuotoisuus, suuri otoskoko, useiden osallistujien useiden virtsanäytteiden käyttö, herkkien ja spesifisten altistuksen biomarkkerien huomioon ottaminen ja tiukka tilastollinen analyysi.
Joitakin tämän tutkimuksen rajoituksia ovat tietojen yhdenmukaistamisen puute kohorttien välillä. Lisäksi kaikkia virtsanäytteitä ei otettu ensimmäisen aamun tyhjiössä, mikä saattoi vaikuttaa mitattuihin ftalaattipitoisuuksiin, koska muina aikoina vuorokaudesta kerätyt ontelot ovat saattaneet sisältää erilaisia ftalaattipitoisuuksia.
Toinen rajoitus liittyy tyypin I virheinflaatioon, koska tässä tutkimuksessa testattiin useita hypoteeseja. Tämän rajoituksen vuoksi painopiste oli korrelaatioissa tiukan tilastollisen merkitsevyyden sijaan.