Tutkimuksen mukaan valinta kotitestin ja kolonoskopian välillä kaksinkertaistaa paksusuolensyövän seulontanopeuden
Viimeksi tarkistettu: 14.06.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
kolorektaalisyövän seulontaluvut yli kaksinkertaistuivat, kun potilaille annettiin mahdollisuus valita kotona tehtävän testaussarjan tai kolonoskopian välillä verrattuna potilaisiin, jotka saivat heille tarjottiin vain kolonoskopiaa Pennsylvanian yliopiston Perelman School of Medicine -koulun uuden tutkimuksen mukaan. Journal of Clinical Gastroenterology and Hepatology -lehdessä julkaistu tutkimus tarjoaa tietoa siitä, miten seulontatiheyttä voidaan lisätä ryhmissä, jotka eivät yleensä joudu testaamaan.
"Kolonoskopioiden tai kotihoitosarjojen välillä valinnan tarjoamisen etu näyttää olevan se etu, että se maksimoi kolonoskopioiden tiheyden – tehokkain seulontatyökalu – samalla kun se ei kuormita ihmisiä liiallisilla valinnoilla, mikä voisi vähentää yleistä käyttöä", sanoi Shivan Mehta., MD., MBA, MSHP, tutkimuksen johtava kirjoittaja, Penn Medicinen apulaisinnovaatiojohtaja ja gastroenterologian apulaisprofessori.
Paksusuolen syövän seulontaa suositellaan nyt potilaille, joilla on pieni riski - eli joilla ei ole muiden tekijöiden ohella ollut sairautta henkilökohtaisesti tai suvussa - 45-vuotiaasta alkaen. On olemassa kaksi päämenetelmää: kolonoskopia, jota suositellaan joka 10. Vuosia pitää seulonta ajan tasalla, tai kotiuloksen immunokemialliset testit (FIT), jotka voidaan tehdä kerran vuodessa kolonoskopian sijaan, mikäli poikkeavia löydöksiä ei ole.
Kun Mehtan tutkimukseen osallistuneille potilaille tarjottiin vain kolonoskopiaa, tulokset osoittivat, että alle kuusi prosenttia suoritti testin kuuden kuukauden kuluessa. Mutta kun potilaille annettiin mahdollisuus valita kolonoskopian ja ulosteen immunokemiallisen testin (FIT) välillä, joka voidaan tehdä kotona ja lähettää postitse, seulonnan valmistumisaste nousi lähes 13 prosenttiin. Ryhmästä, joka sai valita kahden menetelmän välillä, noin 10 prosentilla oli kolonoskopia.
Yksi tutkimusryhmä tarjosi potilaille vain FIT-pakkauksia, ja noin 11 prosenttia potilaista suoritti testit kuuden kuukauden kuluessa. Vaikka tämä oli myös parannus verrattuna pelkän kolonoskopian tarjoamiseen, FIT-sarjoja käytetään tyypillisesti kolorektaalisyövän seulonnan pitämiseen ajan tasalla yhden vuoden ajan. Kolonoskopialla voidaan havaita syövän varhaiset vaiheet ja mahdollistaa syövän esiasteen polyyppien poistamisen. Yksi seulonta voi pitää seulonnan ajan tasalla jopa vuosikymmenen ajan.
Tutkimus suoritettiin 738 50–74-vuotiaalle potilaalle Pottstownissa Pennsylvaniassa sijaitsevassa yhteisön terveyskeskuksessa. Tutkijat kuvailivat väestöä "sosioekonomisesti epäedullisessa asemassa olevaksi", sillä noin puolet potilaista sai Medicaidia, ja perusseulontaprosentti ennen tutkimusta oli noin 22 prosenttia, mikä on selvästi alle kansallisen noin 72 prosentin keskiarvon.
Tämän tutkimuksen lupaavista tuloksista huolimatta paljon työtä on vielä tekemättä. "Kolonoskopian saatavuudessa on joitain haasteita kaikkialla maassa, mikä johtuu pandemian aikaisesta hidastumisesta toipumisesta ja seulontasuositusten laajentamisesta nuoremmille väestöryhmille, mutta tällä voi olla suurempi vaikutus paikkakunnan terveyskeskusten väestöön", Mehta sanoi. "Kolonoskopia on tärkeä seulonnassa, oireiden diagnosoinnissa ja positiivisen ulostetestin jälkeisessä seurannassa, mutta meidän on harkittava vähemmän invasiivisten vaihtoehtojen tarjoamista vaihtoehtona ja vaihtoehtona, jos haluamme lisätä seulontamääriä."
Toinen tärkeä näkökohta tässä tutkimuksessa oli se, että se tarjosi seulonnan postitse, minkä on aiemmin osoitettu lisäävän seulontamääriä, koska se ei edellytä potilaiden käyntiä klinikalla. Tämä saattaa myös selittää alhaisen yleisen vastausprosentin.
Seulonnan tarjoamista koskevalla tutkimuksella voi olla suuri rooli valvonnan ja tulosten parantamisessa jopa tutkittua nuoremmissa populaatioissa, koska paksusuolensyövän esiintyvyys on lisääntynyt alle 50-vuotiailla potilailla.