Rautalisät eivät paranna vauvan kehitystä
Viimeksi tarkistettu: 14.06.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Imeväisille annettu pieniannoksinen rautalisä ei parantanut varhaista kehitystä tai raudan tilaa satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa.
221 4–9 kuukauden ikäisen lapsen joukossa satunnaistaminen rautalisähoitoon verrattuna lumelääkkeeseen ei parantanut Bayley III:n motorisia pisteitä imeväisille ja taaperoille (mukautettu keskimääräinen ero [aMD] –1,07 pistettä, 95 % CI –4,69–2,55), kognitiiviset pisteet (aMD -1,14, 95 % CI -4,26 - 1,99) tai kielipisteet (aMD 0,75, 95 % CI -2,31 - 3,82) 12 kuukauden iässä, raportoi Anna Chmielewska, MD, PhD, Uumajan yliopistosta Ruotsista. Ja kollegat.
Ei myöskään ollut hyötyä 12 kuukauden kohdalla raudanpuutteen (RR 0,46, 95 % CI 0,16-1,30) tai raudanpuuteanemian (RR 0,78, 95 % CI 0,05-12,46) riskin vähentämisessä.JAMA Pediatrics.
24 ja 36 kuukauden kohdalla kehityspisteet olivat myös samanlaiset ryhmien välillä.
"Yksinomaista imetystä suositellaan noin 6 kuukauden ajan syntymän jälkeen", Chmielewska ja kollegat kirjoittavat. "Koska rintamaidon rautapitoisuus on kuitenkin alhainen ja raudan saanti täydentävistä elintarvikkeista on usein riittämätöntä, pitkäaikaisen imetyksen tiedetään liittyvän raudanpuutteeseen."
"Yhteys raudanpuuteanemian ja kognitiivisten toimintojen, motoristen toimintojen ja käyttäytymisen heikkenemisen välillä on vakiintunut, ja kielteiset vaikutukset voivat olla peruuttamattomia", he lisäsivät.
Korkealaatuista näyttöä siitä, että raudan lisäravinnolla todella on vaikutusta, ei kuitenkaan ole, mikä johtaa ristiriitaisiin suosituksiin lisäravinnoksi vauvoille 4 kuukauden jälkeen. American Academy of Pediatrics suosittelee rautaa 1 mg/kg/vrk kaikille pikkulapsille, jotka saavat pääasiassa tai yksinomaan imetystä 4 kuukauden iästä alkaen, kunnes heidän ruokavalionsa pystyy tarjoamaan riittävästi rautaa. Eurooppalaiset ohjeet eivät suosittele rutiininomaista raudan lisäystä yksinomaan imetettäville terveille vauvoille, joiden syntymäpaino on normaalipainoinen.
"Yleislääkäreille ja lastenlääkäreille", Chmielewska kertoi MedPage Todaylle, tämä tutkimus antaa "enemmän luottamusta rautalisän välttämiseen terveille vauvoille."
Miksi lisäosa ei edes vaikuttanut rautatasoihin, hän lisäsi: "Tässä vähäriskisessä populaatiossa pikkulapset todennäköisesti säätelivät raudan saantiaan toimenpiteen päättymisen (9 kuukautta) ja verenottoajan välillä. (12 kuukautta), joten tässä vaiheessa ei ollut eroa."
Tutkimukseen osallistui terveitä, aikaisin syntyneitä identtisiä vauvoja, joille imettäminen muodosti yli 50 % päivittäisestä ravinnosta ja jotka eivät olleet anemiaa 4 kuukauden iässä.
Kokeessa satunnaistettiin 220 vauvaa 1:1 saamaan rautaa (1 mg/kg mikronisoitua mikrokapseloitua rautapyrofosfaattia sekoitettuna veteen tai rintamaitoon) tai lumelääkettä (maltodekstriini) kerran päivässä 4–9 kuukauden iästä.
Tutkimus tehtiin joulukuusta 2015 toukokuuhun 2020 ja sitä seurattiin toukokuuhun 2023 asti avohoidossa Puolassa ja Ruotsissa. Yhteensä 64,7 % vauvoista suoritti kaikki kolme Bayley-arviointia.
Tutkimuksen rajoituksia ovat tukikelpoiset perheet, joista vain 15 % suostui osallistumaan, "mikä saattaa herättää huolta tulosten yleistettävyydestä", Chmielewska ja kollegat totesivat. He myönsivät myös, että kehitysarviointi suoritettiin käyttämällä kahta eri versiota Bayley-arvioinnista kahdessa maassa (Puolassa ja Ruotsissa).