Normaali peruslämpötila raskauden aikana: kaavio

Reilun sukupuolen kuukautiskierto, joka kestää keskimäärin 28-35 päivää, voidaan jakaa kahteen vaiheeseen: ennen ovulaatiota ja sen jälkeen. Terveen naisen seksuaalikierron ensimmäisessä vaiheessa ei yleensä esiinny hälyttäviä lämpötilanvaihteluita. Hänen munasarjoissaan estrogeenien vaikutuksesta munat kypsyvät vähitellen (yleensä 1 kuukaudessa), johon ei liity lämpötilan nousua. Päinvastoin, kuukautisten alkupäivinä se voi hieman laskea, mutta koko ensimmäisen vaiheen aikana peruslämpötilan vaihtelut pysyvät 36,1 - 36,8 asteen välillä. Jos se nousee korkeammalle, tämä tarkoittaa joko lisääntymisjärjestelmän tulehdusta tai estrogeenien puutetta, jotka, kuten tiedämme, alentavat kehon lämpötilaa.

Jos seuraat raskautta suunniteltaessa naisen kierron ensimmäisen vaiheen peruslämpötilan kuvaajaa, näet kuinka se laskee vähitellen ensimmäisen viikon aikana, mikä viittaa munasolun kypsymiseen tarvittavien estrogeenien tuotannon lisääntymiseen ja progesteronisynteesin väheneminen. Joillekin tämä hetki voi tuntua merkityksettömältä, koska raskaus arvioidaan syklin toisen vaiheen perusteella, johon he kiinnittävät enemmän huomiota. Itse asiassa ensimmäisen vaiheen lämpötilan muutoksilla voidaan jo arvioida endokriinisen järjestelmän ja erityisesti sukurauhasten toimintaa. Estrogeenin puutteessa (lämpötila yli 36,8 astetta) muna ei yksinkertaisesti kypsy, ja tässä tapauksessa on hyödytöntä odottaa raskautta, vaikka ongelma yleensä ratkaistaan yksinkertaisesti ottamalla käyttöön naishormonikorvikkeita.

Kun muna on kypsä ja valmis vapautumaan, ovulaationa edeltävänä päivänä tai samana päivänä naisen ruumiinlämpö laskee huomattavasti 36 - 36,2 asteeseen (syy on samoissa estrogeeneissä, joita vapautuu suurina määrinä tämän aikana kausi). Kun muna on poistunut follikkelista, tarve lisätä estrogeenituotantoa vähenee, mutta mahdollinen raskaus on säilytettävä. Repeytyneen follikkelin tilalle ilmestyy keltasolu ja alkaa progesteronin synteesi, mikä tässä vaiheessa on tärkeämpää mahdollisen raskauden ylläpitämiseksi. Tämä aiheuttaa jatkuvan kehon kudosten lämpötilan nousun kuukautiskierron toisessa vaiheessa 21.-25. Päivään asti, minkä jälkeen se joko laskee (jos hedelmöitystä ei ole tapahtunut) tai pysyy kohonneena ja edelleen (kun raskaus tulee). [1]

Toisen vaiheen tyvilämpötilan nousua ei tarvitse pelätä raskautta suunniteltaessa. Tämä on normaali fysiologisesti määrätty prosessi, eikä lämpötilaero ole niin suuri. Jakson 1. Vaiheen korkeimman lämpötilan ja toisen maksimilämpömittarin välinen aika on yleensä 0,4-0,5 astetta.

Preovulatoriseen lämpötilan laskuun follikkelin repeämisen jälkeen liittyy jyrkkä nousu (totuus on, että ennen keltasolun ilmestymistä progesteroni syntetisoituu ja kertyy follikkeleen, ja sen repeämisen jälkeen se vapautuu vereen, mikä aiheuttaa jyrkkä lämpötilan nousu, vaikka ensimmäisenä päivänä se harvoin nousee 37 asteeseen). Juuri tähän lämpötilan nousuun syklin keskellä tulee kiinnittää huomiota naisten, jotka haluavat tulla raskaaksi, koska juuri hän osoittaa ovulaation ja optimaalisen mahdollisuuden tulla äidiksi.

Myöhemmin ovulaation aattona verenkiertoon pääsevän luteinisoivan hormonin ansiosta muodostuu keltainen keho, joka kehittyessään lisää progesteronin pitoisuutta veressä, mikä tarkoittaa, että lämpötila jatkaa nousuaan saavuttaen arvot. 37,1 - 37,2 astetta (joskus jopa 37, 7, jota ei pidetä patologisena, jos sitä ei pidetä liian pitkään).

Kuukautiskierron 21. Päivän jälkeen, kun munasolun ja siittiön fuusio ei ole fuusioitunut, rauta, jota värinsä vuoksi kutsutaan corpus luteumiksi, tulee tarpeettomaksi, se surkastuu vähitellen ja erittyy kehosta kuukautisten aikana. Tänä aikana progesteronin tuotanto laskee asteittain ja vastaavasti kehon lämpötila laskee jo ennen seuraavan kuukautiskierron vaiheen 1 alkamista.

Jos hedelmöitys on tapahtunut, rauhanen toimii aktiivisesti vielä 2,5-3 kuukautta ja joskus pidempään, mikä estää raskauden epäonnistumisen. Kysy lääkäreiltä, mikä peruslämpötilan pitäisi olla raskauden aikana, eivätkä he vastaa erikseen, koska myös 37,1 asteen lämpöä pidetään normaalina ja asteen pari kymmenesosaa enemmän - 37,2-37,4.

Nämä indikaattorit riippuvat monella tapaa odottavan äidin kehon yksilöllisistä ominaisuuksista, siinä tapahtuvien prosessien aktiivisuudesta, koska jopa raskauteen liittyvien hormonaalisten muutosten puuttuessa eri ihmisten kehon lämpötila levossa voi vaihdella. 0,1-1 astetta. Ei ole yllättävää, että mahdollisille äideille voidaan asettaa yksilöllisiä lämpötiloja, ja jos se ei poikkea normista enempää kuin 0,8-1 astetta, ei ole syytä huoleen.

Jos peruslämpötila lapsen hedelmöityksen jälkeen ei ole hieman sama kuin normi (yleisesti hyväksytty normi on lämpötila 37,1-37,3 astetta), sinun ei pitäisi huolehtia turhaan, koska yksilöllinen normi voidaan määrittää vain verrattuna tavallinen lämpötila. Esimerkiksi, jos kierron ensimmäisessä vaiheessa naisen lämpötila ei noussut yli 36,5 astetta, niin toisessa vaiheessa se ei todennäköisesti ole yli 37.

On syytä huomata, että on järkevää puhua siitä mikä peruslämpötilan tulisi olla raskauden aikana aamulla heräämisen jälkeen, ei ole loogista mitata sitä illalla, koska keho kuluttaa energiaa päivässä, siihen vaikuttavat sisäiset ja ulkoiset tekijät, joten mittaustulokset eivät ole riittäviä. Neuvoilla peruslämpötilan mittaamisesta raskauden aikana kahdesti päivässä ei ole loogista perustaa. Iltamittaukset eroavat sekä aamuisista että toisistaan riippumatta siitä, miten raskaus etenee. [2]

Peruslämpötila ja raskaus

Peruslämpötilan mittausta pidetään edullisena ja melko tehokkaana menetelmänä raskauden diagnosoimiseksi, jonka avulla voit havaita sen ensimmäisistä päivistä ilman ylimääräisiä instrumentaali- ja laboratoriotutkimuksia. Yleensä nainen saa tietää raskauden alkamisesta kuukautisten puuttuessa oikeaan aikaan ja muutama päivä suunnitellun alkamisen jälkeen.

Peruslämpötilan säännöllisen mittauksen ansiosta saat selville raskaudesta jo ennen viivästymistä. Itse asiassa useimmiten aikaväli hedelmöittymisen ja seuraavien kuukautisten alkamisen välillä on noin 14-16 päivää, jonka aikana munalla on aikaa käydä läpi useita jakoja, vaihtaa asuinpaikkaansa ja saada jalansijaa kohtuun. Tänä aikana syntymättömässä lapsessa muodostuu hermosto ja jotkut elimet, vaikka hän ei näytä paljoa ihmiseltä, mutta hänestä tulee ehdottomasti äitinsä avulla.

Kunnes istukka muodostuu alkion ympärille, josta myöhemmin tulee alkio, keltainen ruumis on vastuussa sen säilymisestä ja tuottaa progesteronia riittävinä määrinä. Istutuksen aattona tämä hormoni valmistelee kohtua hedelmöittyneen munasolun tuomiseen, hillitsee sitten sen liiallista aktiivisuutta ja ennenaikaisia supistuksia, estää alkion hylkäämisen kehon pääpuolustajan - immuunipuolustuksen - virheellisen työn seurauksena. Järjestelmä, joka piti sitä vieraana kappaleena. Progesteroni edistää myös muiden hormonien tuotantoa, joita pidetään tärkeinä sikiön normaalille kehitykselle. Raskauden ylläpitämiseen ja ennenaikaisen synnytyksen estämiseen. [3]

Ei ole yllättävää, että raskauden aikana peruslämpötila on korkeampi sekä raskauden aikana että sen alkuvaiheessa. Kuinka ymmärtää, että hedelmöitys sujui hyvin, eikä progesteronin tasosta tarvitse huolehtia? Jälleen ruumiinlämmön mukaan levossa. Sen arvojen ensimmäisen kuukauden aikana tulisi vastata niitä, jotka määritettiin viikon kuluessa ovulaation päivästä. Tämä lämpötila kestää yleensä istukan muodostumisjaksoon asti (2 kuukauden raskauden loppuun) ja palautuu sitten vähitellen normaaliksi. Vaikka useimmissa tapauksissa se pysyy jonkin verran koholla (37 asteen sisällä), koska progesteronin eritys raskaana olevan naisen kehossa jatkuu, mutta istukka suorittaa tämän toiminnon jo 12-14 viikon kuluttua hedelmöittymisen alkamisesta.

Progesteronin istukan erittymisen alkaminen aiheuttaa jälleen sen tason nousun naisen kehossa, koska mitä isommaksi lapsi tulee, sitä vaikeampaa on hillitä kohdun toimintaa. Mutta odottavan äidin keho ei enää reagoi niin jyrkästi hormonaalisen taustan muutoksiin. Hän kehittää tietyn resistenssin progesteronin nousuille, joten huomattavaa lämpötilan nousua ei havaita ennen raskauden loppua, vaikka hormonin pitoisuus koko tämän ajan kasvaa 8-10 kertaa. Se pienenee jyrkästi vasta ennen synnytystä, mikä mahdollistaa kohtun aktiivisen supistumisen. [4]

Ruumiinlämpökaavio

Puhuessamme peruslämpötilan normista raskauden aikana, totesimme, että kaikkia poikkeamia yleisesti hyväksytystä normista ei pidetä patologiana. Kehon lämpötila on yksilöllinen asia. Progesteroni voi muuttaa sitä hieman, alkaen jokaisen yksittäisen henkilön vakaista lukemista.

Normaalin peruslämpötilan määrittäminen ei ole vaikeaa mittaamalla se päivittäin nukkumisen jälkeen syklin ensimmäisen vaiheen puolivälissä. Sinun on oltava valmis siihen, että jopa suhteellisen rauhallisena aikana, kun follikkelit kypsyvät follikulaarisen progesteronin ja estrogeenien osallistuessa, lämpömittarin lukemissa on vaihteluita, mikä on osoitus estrogeenintuotannon vakaudesta. Tällaiset vaihtelut 0,5 asteen sisällä ovat melko normaaleja, mutta mistä meidän pitäisi lähteä laskettaessa peruslämpötilan nopeutta?

Otamme lähtökohtana keskimääräisen indikaattorin, joka heijastelee todellista normiamme, tai maksimi- ja minimiindikaattorit, joiden avulla voimme välittömästi määrittää sekä normin ala- että ylärajat.

Periaatteessa on yksilöllinen asia, laaditaanko peruslämpötila-aikataulu raskautta suunniteltaessa päiviksi, viikoiksi, kuukausiksi vai yksinkertaisesti pidetään päiväkirjaa, johon kirjataan säännöllisten mittausten tulokset. Mutta tällaiset tietueet ja kaaviot auttavat seuraamaan lämpötila-indikaattoreiden dynamiikkaa, laskemaan sen maksimipudotuksen hetken, jota seuraa jyrkkä arvojen nousu, mikä osoittaa ovulaation ja hyvän mahdollisuuden tulla raskaaksi, suojautua tehokkaasti, jos syntymästä tulee lapsi ei ole vielä mukana naisen ja hänen kumppaninsa suunnitelmissa. Ei ole yllättävää, että diagnostisia tarkoituksia varten lääkärit vaativat edelleen kaavion (lämpötilakäyrän) laatimista, joka on myöhemmin helpompi tulkita tulosten ja niiden muutosten selkeyden vuoksi. [5]

Gynekologit erottavat tämän tyyppiset lämpötilakäyrät, joiden avulla voidaan arvioida erilaisten lisääntymisjärjestelmän häiriöiden ja hormonaalisten poikkeavuuksien esiintymistä:

• Kaksivaiheisen kuukautiskierron normi on 0,4 asteen peruslämpötilan ero syklin vaiheissa 1 ja 2. Tässä tapauksessa lääkärit vertaavat lämpömittarin lukemia lämpötilan laskun aikaan ennen kuukautisia ja ennen ovulaatiota. Ovulaation jälkeisellä kaudella tapahtuu lämpötilan hyppy, jonka jälkeen sen arvot pidetään suhteellisen korkealla tasolla 12-14 päivää.
• Jos lämpötilan nousu toisessa vaiheessa on vähemmän voimakasta (0,2-0,3 asteen väli), ts. Lämpötilan vaihtelut ovat merkityksettömiä, tämä voi viitata sukupuolihormonien: estrogeenin ja progesteronin tuotannon puutteeseen. Alhainen lämpötilan nousu ovulaation jälkeen osoittaa, että follikkeli ei ole repeytynyt; ei ollut ovulaatiota, siinä oleva muna ei kypsynyt.
• Kun lämpötilan nousu havaitaan vähän ennen kuukautisten alkamista, ts. Kierron toisen vaiheen lopussa eikä osu kuukautisten aattona, kun taas syklin toinen vaihe on epätavallisen lyhyt (alle 10 päivää), voimme silti puhua samasta kaksivaiheisesta syklistä, mutta toisen vaiheen (luteaali) riittämättömyyden kanssa. Toisin sanoen puhumme keltarauhasen muodostumisen ja toiminnan häiriöistä, ts. Progesteronin puutos, jonka seurauksena hedelmöittynyt munasolu ei pysty asettumaan kunnolla kohtuun. Tämä aiheuttaa spontaaneja keskenmenoja raskauden alkuvaiheessa.
•  Jos lämpötilakäyrässä ei ole lämpötilaeroa syklin kahdessa vaiheessa (monotoninen käyrä), ts. Kuukautiskierron puolivälissä ei ole havaittavia lämpötilanvaihteluita, ne puhuvat anovulatorisesta (yksivaiheisesta) kierrosta. Tällaisilla naisilla voi esiintyä säännöllisesti kuukautisvuotoa, mikä nähdään patologian puuttumisena. Periaatteessa tämä on totta, kun on kyse teinitytöistä kuukautisten muodostumisen aikana, raskaana oleville naisille ja imettäville äideille.

Aikuisilla terveillä naisilla on epätavallisia syklejä ilman munasolun kypsymistä ja vapautumista stressin, tiukan ruokavalion, unen puutteen, myrkytyksen, joidenkin somaattisten sairauksien, hormonaalisten muutosten (vaihdevuodet) vuoksi. Patologiaa harkitaan, jos tällaiset syklit muuttuvat säännöllisiksi.

Kuukautiskierrot ilman ovulaatiota, omaksuvat systemaattisen luonteen, voivat aiheuttaa hedelmättömyyttä. Ne johtuvat nais- ja mieshormonien tuotannon rikkomisesta naisen kehossa, geneettisistä mutaatioista, munasarjojen monirakkulaisuudesta ja joidenkin muiden lisääntymisjärjestelmän patologioiden toimivuuden rikkomisesta.

Anovulatorisen syklin oireita voivat olla viivästykset, siirtymät, kuukautisten puute, liiallinen verenvuoto kuukautisten aikana jne. Näin voit epäillä patologiaa ja ottaa yhteyttä lääkäriin ajoissa. Totta, joissakin tapauksissa kuukautisten ajan ja luonteen muutoksia ei havaita, ja nainen voi epäillä rikkomuksia vain toistuvien hedelmättömien raskaaksi tulemisyritysten perusteella. Selvitä tapahtuuko ovulaatio, ts. Munasolun kypsyminen ja vapautuminen follikkelista, jota ilman uuden elämän syntyminen on mahdotonta, on mahdollista käyttämällä kaaviota, joka näyttää peruslämpötilan muutokset syklin aikana ja mieluiten useiden syklien aikana. [6]

• Joillakin naisilla lämpötilakäyrä on niin yksilöllinen, että se ei sovi mihinkään yllä olevista tyypeistä. Useimmiten nämä ovat satunnaisia muutoksia ja lämpötilan hyppyjä koko kuukautiskierron ajan. Toisin kuin yksivaiheisessa syklissä, kaaviossa näkyy ovulaatiota edeltävä pudotus ja sitä seurannut lämpötilahyppy syklin puolivälissä, ja muina jaksoina lämpötila voi vaihdella tuntuvasti päiväkohtaisesti.

Tällaisessa tilanteessa lääkäri voi epäillä estrogeenin puutetta, jonka seurauksena lämpötilatasapainoa ei ole. Syklin toisessa vaiheessa tällaiset naiset voivat kokea lämpötilahyppyjä normaalin yläpuolelle, ts. Jopa 37,6-38 astetta tarttuvien ja tulehduksellisten patologioiden puuttuessa.

Peruslämpötilan kartoitus raskauden aikana tai sen suunnittelu on vastuullinen asia. Selvyyden vuoksi, kun olet piirtänyt pisteet kaavioon, jonka yksi akseli heijastaa lämpötilan muutoksia 0,1 asteen välein ja toinen laskee kuukautiskierron päivät 1 päivän välein, sinun on piirrettävä 2 viivaa: keskimmäinen (vaaka) ja ovulaatioviiva (pystysuora). Piirrämme keskiviivan tällä tavalla: hylkäämme syklin ensimmäisen 5 päivän lukemat ja piirrämme viivan seuraavan 6 päivän vastaavien lämpötilalukemien mukaan. Piirrämme ovulaatioviivan vetäen pari solua oikealle ovulaation edeltävän lämpötilan laskun puolelle.

Tämä kaikki on helppoa tehdä normaalissa aikataulussa, kun ovulaation alkaminen on helposti ennakoitavissa (syklin puoliväli, jos sen kesto tiedetään) ja puhutaan lämpötilan mittaamisesta raskautta suunniteltaessa tai tehokkuuden lisäämiseksi ehkäisystä. Kehon hormonaaliset häiriöt muuttavat lämpötilakäyrää, mikä vaikeuttaa tulkintaa ja vaatii asiantuntijan konsultointia.