Peruslämpötilan mittausmenetelmän arvo

Naisen keho on suhteellisen vakaa järjestelmä huolimatta siitä, että siinä tapahtuu joka sekunti monia erilaisia fysiologisia prosesseja, jotka aiheuttavat veren, virtsan, kehon lämpötilan jne. Vaihtelua. Tällaiset muutokset ovat merkityksettömiä, joten pieniä poikkeamia keskiarvosta pidetään normina, ja kohtalaisia ja suuria poikkeamia pidetään patologiana. Esimerkiksi normaalitilan normina pidetään ruumiinlämpöä 36,6-36,8 astetta, 36,9 on raja-arvo ja 37 useimmissa tapauksissa tarkoittaa kehittyvää patologista prosessia. Mutta näin ei aina ole, koska monet tekijät vaikuttavat kehon lämpötilaan: stressi, fyysinen aktiivisuus, yölevon laatu, kroonisten patologioiden esiintyminen, raskaus jne. Peruslämpötila raskauden aikana on yli 37 astetta, eikä tätä pidetä patologiana. Päinvastoin, tällainen lämpötila-indikaattoreiden muutos on iloinen tapahtuma, joka todistaa yhdelle uuden elämän syntymästä ja toiselle - oikeasta hedelmöittymishetkestä. [1]

Mikä on ruumiinlämpö?

Venäjän kielen sana base ymmärretään jonkin perustaksi, indikaattoriksi, josta muutosten, ajan, prosessien laskenta alkaa. Kun on kyse jostain erityisestä, esimerkiksi lämpötilasta, niin perus- tai peruslämpötilaa voidaan pitää sellaiseksi, joka heijastaa tarkimmin kehon tämänhetkistä tilaa.

Tämä on lämpötila täydellisessä levossa, jolloin siihen ei vielä merkittävästi vaikuta muutoksia aiheuttavat tekijät. Näitä tekijöitä ovat:

• fyysinen aktiivisuus (kun henkilö alkaa liikkua aktiivisesti, aineenvaihduntaprosessit kiihtyvät, kehon lämpötila nousee hieman),
• kiihtynyt psykoemotionaalinen tila (vakavalla stressillä ja ylikiinnityksellä, lämpötila nousee, joissakin tapauksissa jopa 37,5-38 astetta).
• unenpuute (kertaluonteisen unen puutteen yhteydessä voidaan havaita heikkoutta ja lievää lämpötilan laskua, ja kroonisessa - kehon yleisestä ylityöstä johtuvaa lämpötilan nousua ja vilunväristyksiä, sen puolustuskyvyn heikkenemistä, vastustuskykyä infektioille) jne.

Jos mittaat ruumiinlämpöä heti heräämisen jälkeen, sängystä poistumatta, se on useita asteen kymmenesosia alhaisempi kuin mitä näemme, kun ihminen on aktiivisesti mukana kiireisessä elämänrytmissä. Lämpötilaindikaattoreiden muutokset johtuvat suurelta osin fyysisen aktiivisuuden tasosta, psyyken ja immuniteetin tilasta, väsymysasteesta, joten päivän aikana indikaattorit voivat vaihdella. Ja tämä ei salli kehon todellisen tilan arvioimista.

Peruslämpötila on se, joka mitataan, kun henkilö herää jo ennen toiminnan alkamista. Se mitataan sängyssä nousematta ylös ottamalla lämpömittari yöpöydältä. Tärkeä etiologinen tekijä on normaali lepo lämpötilamittauksen aattona (vähintään 6-7 tuntia).

Samanlaisista mittausolosuhteista huolimatta jopa peruslämpötila voi muuttua eri jaksoissa. Joten peruslämpötila ovulaation ja raskauden aikana on hieman korkeampi kuin naisen muina elämänjaksoina. Mutta samalla sinun on ymmärrettävä, että yliarvioitu kehon lämpötila voi olla myös seurausta tulehdussairauksista, joiden aktiiviseen vaiheeseen liittyy aina eriasteinen hypertermia. [2]

Peruslämpötilan mittaus

Koska peruslämpötila heijastaa tarkimmin kehossa tapahtuvia prosesseja, on selvää, että lääkärit eivät voineet jäädä huomaamatta sen tällaista ominaisuutta. Sen mittausmenetelmä osoittautui hyödylliseksi sekä kehon yleisen tilan arvioinnissa että sen eri rakenteiden ja järjestelmien (immuuni-, hormoni-, lisääntymis- jne.) patologioiden diagnosoinnissa.

Se tosiasia, että peruslämpötila voi muuttua jopa taudin oireiden puuttuessa, on kiinnostanut endokrinologeja ja gynekologeja. Tosiasia on, että kehon lämpötila pystyy käymään läpi tiettyjä muutoksia yksittäisten hormonien vaikutuksesta. Tämä selittää sen lisääntymisen edellisenä päivänä ovulaation ja hedelmöityksen aikana.

Progesteronilla on havaittu hyperterminen vaikutus. Juuri tähän hormonin ominaisuuteen perustuu menetelmä peruslämpötilan mittaamiseksi raskauden aikana ja sen suunnitteluun, jonka englantilainen tiedemies Marsalkka kehitti viime vuosisadan puolivälissä, vaikka naissukupuolihormonien vaikutus kehon lämpötilaan (estrogeeni vähentää se hieman ja progesteroni lisää sitä) on tunnettu 1800-luvun lopusta lähtien.

Progesteroni on biologisesti aktiivinen aine, jota tuotetaan naisten ja miesten kehossa. Mutta jälkimmäisessä sitä tuotetaan pieninä määrinä ja sen aktiivisuus on alhaisempi (mieshormoni testosteroni sammuttaa sen ja estrogeenin vaikutuksen), joka riittää ylläpitämään mieskehon toiminnallista normia.

Naisille progesteronilla on suuri arvo, koska hänen ansiostaan on mahdollista säilyttää raskaus ja ylläpitää demografista tilannetta yleensä. Siksi sitä kutsutaan raskaushormoniksi. Mutta tämä ei tarkoita ollenkaan, että progesteronia tuotetaan vain raskaana olevilla naisilla.

Naisen vartalo on suunniteltu siten, että hän vastaa lisääntymiseen. Naisen lisääntymisjärjestelmän toiminta rakentuu tälle ja on alisteinen tälle tehtävälle.

Ihannetapauksessa naisten kuukautiskierto voidaan jakaa kahteen vaiheeseen. Ensimmäisessä tapahtuu yhden (harvemmin kahden tai useamman) follikkelin kypsyminen, toisessa - munasolun ovulaation ja ovulaation jälkeisen kehityksen. Follikkelin kypsymisen jälkeen tästä lähetetään signaali aivoihin, ja aivolisäke vapauttaa luteinisoivaa hormonia vereen, mikä helpottaa hedelmöitysvalmiin munasolun vapautumista ympäröivästä follikkelista. Siksi ensimmäistä vaihetta kutsutaan follikulaariseksi ja toista - luteaaliksi.

Kerran kuukautiskierron aikana (sen toisen vaiheen alussa) muna vapautuu follikkelista, jolloin sen tilalle muodostuu keltainen (erityisen aineen luteiinin ansiosta, joka määrittää muodostuneen rauhasen värin). Keltasolu on pohjimmiltaan sisäisen erityksen elin, joka on olemassa rajoitetun ajan ja on suunniteltu ylläpitämään mahdollista raskautta ovulaation jälkeisenä aikana.

Ovulaation jälkeisenä aikana keltarauhas on vastuussa progesteronin synteesistä riippumatta siitä, onko hedelmöitys tapahtunut tänä aikana vai ei. Ensimmäisen viikon aikana ovulaation jälkeen progesteronia erittyy merkittäviä määriä sekä raskaana oleville että ei-raskaana oleville naisille. Mutta hedelmöityksessä se erottuu edelleen tulevaisuudessa, koska tämä on tärkeä edellytys raskauden ylläpitämiselle. [3]

Missä peruslämpötila mitataan?

Progesteroni on erityinen naishormoni, jolla on tietty ominaisuus sanan "lämmittää tilannetta" kirjaimellisessa merkityksessä. Tässä ei ole kyse hermoromahduksista, vaan kehon kudosten lämmittämisestä, kun hormoni pääsee emättimeen ja vereen. Biologisesti aktiivisena aineena progesteronilla on stimuloiva vaikutus aivojen lämmönsäätelykeskukseen, joka korjaa lämpötilaa hedelmöittymisen ja raskauden vaatimusten mukaisesti.

Jotkut naiset uskovat, että on välttämätöntä mitata peruslämpötila ovulaation ajankohdan määrittämiseksi suunniteltaessa raskautta tiukasti emättimessä, koska siellä syntetisoidaan progesteronia. Ehkä tällaisella mittauksella on suuri arvo, mutta ei raskauden diagnosoinnin kannalta, vaan gynekologisten sairauksien havaitsemiseksi, jotka aiheuttavat paikallista sukupuolielinten lämpötilan nousua. Ovulaation ja raskauden aikana muuttuva peruslämpötila on itse asiassa koko kehon yleinen lämpötila levossa, koska myös veri kiertää kehossamme.

Ei voida sanoa, että siinä paikassa, jossa hormoni vapautuu, ts. Naisten sisäelimissä kudosten lämpötila muuttuu paljon voimakkaammin, joten se tulisi mitata vain emättimestä. Koska progesteroni, kuten muutkin hormonit, vaikuttaa epäsuorasti, ts. Veren kautta, sitten hän kuljettaa tätä biologisesti aktiivista ainetta kaikkialla kehossa saavuttaen aivojen lämmönsäätelykeskuksen. Verenkiertojärjestelmä ihmiskehossa on sama kaikille elimille. Tällä tavoin myös muita kehon osia lämmitetään, joten suuontelosta tai peräsuolesta ovulaation aikana ja hedelmöityksen jälkeen lyhyen ajan kuluttua mitattu lämpötila on myös korkeampi.

Toinen asia on, että sukupuolihormoni aiheuttaa ensisijaisesti lämpötilan nousua vapautumisalueella (paikallinen), mikä osoittaa lämmönsäätelykeskukselle, että juuri täällä on luotava tarvittavat olosuhteet. Mutta tulevaisuudessa tämä aiheuttaa lämpötilan muutoksia läheisissä kudoksissa ja prosessi leviää edelleen, joten peruslämpötilan vaihtelut näkyvät jopa suuontelossa.

Toisin sanoen iloisen tapahtuman tai sen maksimimahdollisuuden indikaattori on kohonnut lämpötila emättimessä, peräsuolessa tai suussa, jossa on tapana mitata peruslämpötilaa. Kainaloiden alla olevaa lämpötilaa ei pidetä niin ohjeellisena, eikä se anna tarkkoja tietoja lisääntymisjärjestelmän tilasta munan vapautumisen jälkeen follikkelista. Loppujen lopuksi emme puhu sairaudesta, ja lämpötila muuttuu hieman. Lisäksi ulkoinen ympäristö vaikuttaa ihoon, joten käsivarsien alla oleva lämpötila on yleensä alhaisempi kuin limakalvoilla paikoissa, joissa sitä on tapana mitata: suussa, peräsuolessa, emättimessä.

Sisäelinten ja limakalvojen lämpötila on aina korkeampi kuin kehon (ihon) pintaan kiinnitetty lämpötila, vaikka ero normissa pysyy pienenä (vain puoli astetta). Ja samalla se on vakaampi, koska tässä tapauksessa ulkoiset vaikutukset minimoidaan. On selvää, miksi säännöllisiä peruslämpötilan mittauksia suussa, emättimessä tai peräsuolessa pidetään informatiivisempana.

On perusteltua ajatella, että sopivin on peruslämpötilan mittaus peräsuolessa. Miksi lämpötilaa on mitattava peräsuolen kautta, jos kaikki munan kehittymiseen ja sen ovulaatioon liittyvät prosessit tapahtuvat naisen munasarjoissa ja emättimessä? Kirjoittajat selittävät kantaansa sillä, että peruslämpötila on pohjimmiltaan lepäävän organismin veren lämmityksen lämpötila, jonka sykliset muutokset näkyvät eniten peräsuolessa, joka on naisen sisäisten lisääntymiselinten vieressä.

Sukupuolihormonin progesteronin ansiosta, riippuen sen umpirauhasten erityksen tasosta, verenkierto munasarjoihin ja kohtuun, joilla on yhteiset verisuonet, lisääntyy. Lämpötilan vaihtelut välittyvät välittömästi peräsuoleen, joka on suorassa kosketuksessa kohdun seinämien kanssa. Suolisto lämpenee, kun kohdun lämpötila nousee, käy ilmi, että se tuntee ensimmäisten joukossa muutoksia peruslämpötilassa.

Vaikuttaa siltä, että emätin on yhdistetty kohtuun ja munasarjoihin myös yhteisten valtimoiden kautta, mutta lämpötilanvaihtelut ovat havaittavissa tämän rakenteen syvyyksissä sen seinien kanssa kosketuksissa, kun taas peruslämpötilan mittaus suoritetaan yleensä ilman voimakasta lisäystä. Lämpömittari emättimeen. Joten käy ilmi, että peräsuoli on ensimmäinen, joka tunnistaa ja reagoi lämpötilanmuutokset lisääntymiselimiin, jotka sijaitsevat lämpömittarin ulottumattomissa.

Ja silti, riippumatta lämpötila-indikaattoreiden mittauspaikan valinnasta, raskautta suunnittelevan naisen on noudatettava tiettyjä vaatimuksia:

• Sinun on mitattava lämpötila säännöllisesti koko kuukautiskierron ajan. Tämä on ainoa tapa huomata sen pienet muutokset ovulaation ja hedelmöityksen aikana. Jos mittaukset suoritetaan tapauskohtaisesti, kätevä hetki seksuaaliselle kanssakäymiselle, jolla on maksimaalinen mahdollisuus tulla raskaaksi, voidaan yksinkertaisesti jättää väliin. Tosiasia on, että suurin todennäköisyys tulla äidiksi on ovulaation päivä. Ovulaatio tapahtuu kuukautiskierron puolivälissä, ja tämä keskikohta lasketaan kiertopäivien lukumäärän perusteella ja voi vaihdella eri naisilla, erityisesti niillä, joiden kierto ei ole erityisen säännöllinen. Peruslämpötila tai pikemminkin sen mittaus auttaa määrittämään ovulaation päivän tarkimmin.

Mutta sinun on ymmärrettävä, että hedelmöitys voi tapahtua myös muina päivinä lähellä ovulaation päivää, jos naisella ei kypsy yksi, vaan kaksi munaa (molemmissa munasarjoissa), jotka säilyvät elinkelpoisina 1-2 päivää ja ovat edullisimpia siittiöille. Ensimmäisten 12 tunnin aikana. Munat voivat kypsyä samaan aikaan tai jopa 7 päivän välein, ts. Ei tule yksi, vaan kaksi ovulaatiota.

Eräänä syynä myöhempään (harvemmin varhaiseen) hedelmöittymiseen voidaan pitää myös siittiöiden selviytymiskykyä (naisen kehon sisällä ne voivat pysyä aktiivisina viikon ajan, jolloin raskaaksi tulemisen todennäköisyys säilyy, vaikkei mitään rakkautta näinä päivinä). Tämä osoittaa virheet, jotka ovat mahdollisia, jos et käytä lämpötilaa, vaan kalenterimenetelmää parhaan hedelmöittymispäivän määrittämiseen ja raskauden diagnosointiin.

• Peruslämpötilan mittaamista on parempi tukea raskautta  suunniteltaessa   asianmukaisilla tietueilla. Päivittäisten mittausten tulosten avulla voit helposti luoda kaavion, jonka avulla naiset, joilla on säännöllinen kuukautiskierto, voivat laskea optimaaliset päivät hedelmöittymiselle tulevaisuudessa, jopa ilman lämpötilan mittausta. Tällainen aikataulu on hyödyllinen myös naisen kehossa tapahtuvien prosessien diagnosoinnissa: jos ovulaation jälkeinen peruslämpötila ei laske asteittain 2 tai useamman viikon ajan, on aika käydä synnytysneuvolalla. On todennäköistä, että raskaus on tapahtunut.

Munasolun vapautumisen jälkeen munarakkulasta muodostuva keltarauhas toimii useita kuukausia hedelmöittymisen jälkeen (se on erityisen aktiivinen 6-7 raskausviikkoon asti, mutta istukan tullessa se alkaa menettää rooliaan). Koko tämän ajan se erittää progesteronia (keltaisen kehon suurin aktiivisuus havaitaan 6-7 päivänä ovulaation jälkeen) ja siten ylläpitää raskauden lisäksi myös kohonnutta kehon lämpötilaa odottavassa äidissä.

Jos hedelmöittymistä ei tapahdu, keltarauhasen aktiivisuus laskee viikossa ja progesteronin tuotanto hiipuu nopeasti (yleensä 21. Kiertopäivän jälkeen), johon liittyy lämpötilan lasku normaalitasolle ei-raskaana olevilla. Naiset.

• Tärkeä ehto mittausten riittävyydelle ja arvolle ei ole vain niiden säännöllisyys, vaan myös pysyvyys: sama lämpömittari, suunnilleen sama mittausaika (mieluiten aamutunnit), sama paikka (suuontelo, emätin tai peräsuoli), koska lämpötila vaihtelee kehon eri osissa.
• Peruslämpötila on mitattava kierron ensimmäisestä päivästä alkaen (ensimmäinen kuukautisten päivä) jo ennen sängystä nousemista, joten on suositeltavaa pitää lämpömittari käsillä aamulla heräämisen jälkeen. WC:ssä käyminen, hygieniatoimenpiteet, syöminen tulisi lykätä myöhempään, koska kaikki kehon toiminta vaikuttaa lämpötilan indikaattoreihin (veri kiertää aktiivisemmin ja lämmönvaihto tapahtuu kehon kudosten välillä).

Tämä on tehtävä päivittäin, jotta vältetään merkittävä aikaero (plus tai miinus puoli tuntia). Jos nainen jostain syystä nukkui aamumittauksen ajan yli, tämä tulee merkitä kaavioon tai päiväkirjaan, koska tämä tulos ei ole tarpeeksi tarkka dynaamiseen analyysiin. Uskotaan, että tunnin aamuunen aikana peruslämpötila voi nousta 0,1 astetta, ts. Parin ylimääräisen tunnin nukkumisen jälkeen saat 0,2 astetta korkeamman peruslämpötilan indikaattorin.

• Vain nämä tulokset ovat suuntaa antavia, kun elimistö saa ensimmäisen kerran normaalin levon vähintään 6 tunnin ajan. Samalla on toivottavaa, että viimeisen 3 tunnin unen aikana lepoa ei häiritse keittiö- tai wc-matkat.

Jos naisen on työskenneltävä yöllä, lämpötila tulee mitata sen jälkeen, kun keho on levännyt 3-4 tuntia (lämpötilaa ei ole järkevää mitata aikaisin aamulla). Mutta on heti sanottava, että vuorotyöaikataulut vaikuttavat negatiivisesti hormonitasapainoon ja kykyyn tulla raskaaksi.

Teini-iässä ja nuorena aikuisena yövuorot ja normaalin yöunen puute voivat johtaa lantion kehityksen heikkenemiseen ja hedelmöittymisongelmiin tulevaisuudessa. Lantion luiden kasvua, mikä tarkoittaa pienen lantion ja sen elinten normaalia kehitystä, edistää aivolisäkehormoni somatotropiini, yöllä tuotettu kasvuhormoni.

Murrosiän aikana tämän hormonin tuotanto on aktiivisinta, ja sen jälkeen se vähenee huomattavasti. Lantion alikehitystä murrosiässä tulevaisuudessa on lähes mahdotonta kompensoida, ja sen seurauksena hedelmöittymiseen, kantamiseen ja synnytykseen liittyvät ongelmat.

• Mittauksen tarkkuuden kannalta lämpömittarin työntösyvyys ja lämpötilan mittausaika ovat tärkeitä. Laite on asetettava suuonteloon, peräsuoleen ja emättimeen vähintään 4 cm, mutta ei myöskään ole järkevää upottaa sitä "pään kanssa". Mittausaika ei saa olla alle 5-7 minuuttia, kun instrumentin lukemat vakiintuvat eivätkä enää muutu.
• Kuukautisten aikana on epämiellyttävää mitata emättimen peruslämpötilaa, mutta vain ne tulokset, jotka vastaavat tiettyä mittauskohtaa koko syklin aikana, ovat arvokkaita. Nuo. Jos mittaat lämpötilaa suussa kuukautisten aikana ja niiden jälkeen - emättimessä, on olemassa tietty virheriski.

Näiden näkökohtien perusteella voidaan olettaa, että raskautta suunniteltaessa on parempi mitata peruslämpötila peräsuolesta, joka sijaitsee naisen sisäisten lisääntymiselimien välittömässä läheisyydessä (jos tällaisille mittauksille on vasta-aiheita tai muuta subjektiivista). Syistä voit mitata lämpötilan pitämällä lämpömittaria suussa).

Raskauden ja kuukautisten puuttumisen aikana on parasta mitata emättimen peruslämpötila. Tämä on melko tehokas ja turvallinen menetelmä meneillään olevan raskauden seurantaan, mikä voi olla merkki sen epäonnistumisesta, paikallisista tulehdusprosesseista, jotka yleensä liittyvät bakteeri-infektioon (suun ja peräsuolen lämpötila saattaa pysyä muuttumattomana) tai raskauden puuttumisesta. Syytä hälytykseen. Tällaiset mittaukset eivät aiheuta haittaa sikiölle, koska lämpömittaria ei tarvitse asettaa syvälle (tärkeintä on seurata mittauslaitteen steriiliyttä, jotta infektio ei johda sukupuolielimiin), mutta se antaa äidille mahdollisuuden epäillä rikkomuksia ajoissa ja estää ne ottamalla yhteyttä lääkäriin ajoissa. [4]

Kenen pitää mitata peruslämpötila ja miksi?

Säännöllinen ruumiinlämpömittaus levossa antaa selkeän kuvan sekä henkilön yleisestä terveydentilasta että sen yksittäisistä elimistä ja järjestelmistä ja erityisesti lisääntymisjärjestelmästä. Gynekologian näkökulmasta sillä on suuri arvo munasarjojen kunnon ja toiminnan hallinnassa. Naisen lisääntymiskyky riippuu ensisijaisesti munasarjojen toiminnasta, koska niissä muodostuu munarakkuloita, joiden sisällä kypsyvät munasolut - naarassukusolut, jotka yhdessä siittiöiden (urossukusolun) kanssa synnyttävät uusi organismi.

Usein naiset kääntyvät gynekologin puoleen, jonka terveydestä ei näytä olevan huolta, mutta he eivät kuitenkaan voi tulla raskaaksi (hedelmöitys ei tapahdu ollenkaan tai naissukupuolihormonien alhainen taso aiheuttaa keskenmenoja alkuvaiheessa). Yleensä 1-2 vuoden epäonnistuneiden yritysten jälkeen tällaiset naiset hakevat apua lääkäriltä, joka ei voi diagnosoida ja määrätä hoitoa tietämättä rikkomusten syytä. Usein tällaiset syyt ovat luonteeltaan hormonaalisia, minkä osoittavat peruslämpötilan mittaustulokset.

Lääkärin käynti ja lämpömenetelmän käyttäminen hedelmättömyyden diagnosoinnissa on hyödyllistä, jos lapsen raskaaksi tuleminen on pitkään epäonnistunut (se auttaa tunnistamaan tarkalleen, kuka mies tai nainen ei voi tulla raskaaksi, sekä selvittää tämän syyn naiset), säännölliset keskenmenot, epäillyt hormonaaliset häiriöt naisella.

Näissä tilanteissa lääkäri voi itse tarjota niin yksinkertaisen ja tehokkaan diagnostisen menetelmän, joka auttaa myös tunnistamaan sukuelinten sairaudet (emättimen lämpötilaa mittaamalla tulehdusprosessit havaitaan helposti) ja endokriinisen järjestelmän (ottaen huomioon tosiasia, että aivolisäke ja lisämunuaiset stimuloivat itse sukupuolirauhasia kilpirauhasen toiminnan aikana). Jälkimmäisessä tapauksessa on tarpeen kuulla gynekologin lisäksi myös endokrinologia, koska missä tahansa endokriinisen ketjun linkissä voi tapahtua vika, joka vaikuttaa sukupuolihormonien ja erityisesti progesteronin synteesiin.

On selvää, että ammatillinen häiriöiden diagnosointi ei rajoitu peruslämpötilan mittaamiseen, kaavion laatimiseen ja sen tulkintaan. Lääkärillä ei ole oikeutta tehdä lopullista diagnoosia ilman laboratoriotutkimuksia ja naisen täydellistä tutkimusta, mukaan lukien hormonianalyysi. Lämpötilan vaihtelut eivät aina johdu ovulaatiosta ja hedelmöittymisestä, vaan se voi olla myös oire sairaudesta, joka ei ole vielä ilmaantunut.

Huolimatta siitä, että peruslämpötilan mittausmenetelmä viittaa lääketieteellisen diagnostiikan menetelmiin, sen käyttö ei vaadi erityisiä laitteita ja lääkärin valvontaa. Lämpötila-indikaattoreiden mittaaminen ja yksinkertaisen kaavion laatiminen niiden avulla yhdistämällä digitaalisia lämpötila-indikaattoreita vastaavat pisteet on täysin jokaisen naisen vallassa. Gynekologit itse suosittelevat usein, että naiset käyttävät menetelmää raskautta suunniteltaessa määrittääkseen optimaalisen päivän naisen sukupuolisyklin hedelmöittymiselle.

Mutta vaikka lapsen syntymä ei ole tärkein tavoite tänä aikana, peruslämpötila auttaa tunnistamaan joitain poikkeavuuksia munasarjojen toiminnassa, mikä voi olla este raskaudelle tulevaisuudessa. Esimerkiksi munan kypsymättä jättäminen tai ovulaation puuttuminen munan normaalin kehityksen aikana, kun se ei poistu munasarjasta eikä muodostu keltasolua, joka tuottaa progesteronia. Tällaisissa olosuhteissa on mahdotonta tulla raskaaksi, ja naisen tulee ottaa yhteyttä lääkäriin etukäteen selvittääkseen syyt munasolun kypsymättömyyteen ja asianmukaista hoitoa.

Jos kaikki on normaalia ja ovulaatio tapahtuu, mittaukset auttavat:

• välttää ei-toivottua raskautta, sillä ne määräävät päivät, jolloin kannattaa kiinnittää erityistä huomiota ehkäisyyn tai olla yhdynnässä,
• antaa tiettyjä tietoja endokriinisen järjestelmän ja erityisesti sukupuolirauhasten toiminnasta,
• auttaa tunnistamaan piilotetut patologiat,
• avulla voit määrittää seuraavien kuukautisten alkamisajan,
• mahdollistaa viivästyneiden kuukautisten mahdollisten syiden määrittämisen, epätavallisen vuodon ilmaantumisen (sellaisia esiintyy munan istutuksen aikana 3-7 päivää hedelmöittymisen jälkeen, eikä vain gynekologisten sairauksien yhteydessä).

Odottavat äidit, jotka tarkkailevat tiukasti terveyttään ja raskauden etenemistä, eivät lopeta mittaamista edes hedelmöittymisen jälkeen. Erityisen tärkeää on hallita tyvilämpötilan muutoksia raskauden neljän ensimmäisen viikon aikana, jolloin keskenmenon mahdollisuus on erityisen korkea. Äidin kehon rakennemuutos tekee siitä alttiimman kaikille sen ulkopuolelta tai sisältä vaikuttaville negatiivisille tekijöille. Peruslämpötilan vaihtelut suuntaan tai toiseen normaalista voi viitata lisääntyneeseen spontaanin abortin riskiin.

Peruslämpötilan mittaamisen aloittamiseksi raskautta suunniteltaessa tai ennaltaehkäisevästi ei siis ole ollenkaan tarpeen mennä gynekologin vastaanotolle. On paljon tärkeämpää kääntyä lääkärin puoleen, jos kaaviossa näkyy poikkeamia normista, mikä voi olla todiste sekä fysiologisista (raskaus) että patologisista prosesseista. [5]

Peruslämpötilan miellyttäviä ja kauheita salaisuuksia

Kun nainen mielenkiinnon ja ehkäisyn vuoksi mittaa peruslämpöä, hän ei välitä pitkäkestoisesta raskaanaolosta ja muista lisääntymiseen liittyvistä seikoista, mittaustulokset eivät todennäköisesti aiheuta hänessä vahvoja tunteita. Suunnitellessaan raskautta, sen hallintaa tai hedelmättömyyttä diagnosoitaessa naiset suhtautuvat menetelmään tarkemmin ja reagoivat jyrkästi kaikkiin poikkeamiin yleisesti hyväksytystä normista.

Jos  tyvilämpöä  mitataan lapsen synnyttämiseksi ja ylläpitämiseksi  raskauden aikana, jo se tosiasia, että se  hyppää, voi olla hälyttävää. Joskus se on perusteetonta, koska olemme jo sanoneet, että normaalisti kuukautiskierron aikana lämpötilan tulisi vaihdella, etenkin ovulaation jälkeisellä vaiheen rajalla (suuri lämpötilan hyppy 0,4 asteen sisällä, vaikka yleensä ero ei ylitä 0,1-0,2 astetta).. On pahempaa, jos aikataulu pysyy yksitoikkoisena kaikkina kiertopäivinä eikä siinä ole havaittavia vaihteluita. Vaikka ovulaation edeltävää lämpötilan laskua ei havaita kaaviossa noin 20 prosentilla terveistä naisista, on selvää, että lämpötilan nousu ovulaation jälkeen ei ole niin havaittavissa.

Mutta joissakin tapauksissa peruslämpötilan hyppyt yhdessä vaiheessa voivat olla todisteita tietyistä patologioista. Esimerkiksi, kun tiedetään, että kierron ensimmäisessä vaiheessa lämpötila on yleensä alle 37 astetta, sen hyppyt tämän indikaattorin yläpuolelle 2-3 päivää tai pitkä oleskelu normaalirajan lähellä voivat viitata umpilisäkkeiden tulehdukseen.

Jakson toisessa vaiheessa lämpötila-indikaattorit ovat normaalisti yli 37,1 astetta. Samanaikaisesti ensimmäisten 3 päivän aikana ovulaation jälkeen ne kasvavat erityisen nopeasti, sitten lämpötilan nousun nopeus laskee, 6.-7. Päivänä hedelmöityshetkellä havaitaan lämpötilan lasku 0,2-0,3 astetta (implantaation takaisinveto)., jonka jälkeen lämpötila nousee jälleen tasaisesti keltaisen kehon ollessa aktiivinen, ts. Toisen vaiheen loppuun asti. Jos 3 päivää ovulaation jälkeen lämpötila jatkaa jyrkkää nousua, voidaan epäillä tulehdusprosessia sukupuolielimissä, munapatologiaa, estrogeenin puutetta, jonka vaikutus lämpötilaan on päinvastainen kuin progesteronilla.

Ovulaation jälkeisen tyvilämpötilan  tulee olla raskauden aikana yli 37,1 astetta ainakin ensimmäisen raskauskuukauden ajan, mutta yleensä toisella ja kolmannella raskauskuukaudella havaitaan jonkin verran poikkeamaa normaalista ylöspäin. Lämpötila alueella 37,1 - 37,3 vähintään 14 päivän ajan ovulaation jälkeen, jos muita kuukautisia ei ole, viittaa todennäköisesti iloiseen tapahtumaan naisen ja hänen perheensä elämässä. Kahden viikon raskaus on jo hyvin määritelty testeillä, jotka auttavat varmistamaan halutun tapahtuman totuuden.

Mutta vaikka kuukautiset olisivat tulleet, tämä ei tarkoita ollenkaan, että raskaus pitäisi sulkea pois (joillakin naisilla kuukautiset alkavat useiden raskauskuukausien sisällä). Muutos kuukautisten alkaessa, epätavallinen vuoto, kuukautisvuodon keston lyheneminen voivat viitata hedelmöittymiseen, mutta tällaisissa tapauksissa raskautta pidetään yleensä ongelmallisena sen katkeamisen vaaran vuoksi varhaisessa vaiheessa.

Lämpötila 36,9 - 37  astetta syklin ensimmäisessä vaiheessa  raskautta suunniteltaessa  viittaa   estrogeenin puutteeseen kehossa. Vaikka muna kypsyisi tällaisissa olosuhteissa ja kypsyisi, se on todennäköisesti heikko. Mutta yleensä naishormonien puutteen vuoksi munat eivät kypsy, eikä lämpötila nouse jyrkästi syklin toisessa vaiheessa.

Sama lämpötila kierron toisessa vaiheessa osoittaa rajatilaa ja vahvistaa progesteronin puutteen (ja joskus sukupuolihormonien puutteen yleensä), riippumatta siitä, onko hedelmöitys tapahtunut vai ei. Tässä tapauksessa tarvitaan hormonien käyttöönotto ulkopuolelta, hormonaalisen toiminnan stimulointi, muuten hedelmöittymismahdollisuudet ja normaali raskauden kulku ovat alhaiset.

 36 asteen  peruslämpötila  raskautta suunniteltaessa  voi olla kuukautiskierron  ensimmäisessä vaiheessa, varsinkin yleisen kehon heikkenemisen taustalla. Syklin toisessa vaiheessa tällainen matala lämpötila on todennäköisemmin hölynpölyä ja on mahdollista vain akuutilla progesteronin puutteella. Todennäköisesti puhumme ovulaation puutteesta, jota ilman hedelmöitys on mahdotonta.

Raskaana olevan naisen peruslämpötilan voimakas lasku   voidaan havaita  , jos raskaus jää kesken, mikä vaatii välitöntä kirurgista toimenpidettä. Syynä tällaiseen raskauden keskeytykseen voivat olla hormonaaliset häiriöt, esimerkiksi progesteronin puute (josta näkyy alhainen lämpötila), sen epätasapaino estrogeenin kanssa, munasarjojen, mutta myös muiden elinten toimintahäiriöt. Sisäinen eritys (erityisesti kilpirauhanen, aivolisäke ja lisämunuaiset), jotka vastaavat hormonitasojen ylläpitämisestä. Yleensä lämpötila tässä lämpötilassa ei laske alle 36,5 astetta, mutta nämä indikaattorit ovat puhtaasti yksilöllisiä. Kaikkia peruslämmön laskua raskauden aikana alle 37 astetta tulee pitää hälyttävänä tekijänä. Klo 36.8 ei ole enää mahdollista lykätä lääkäriin menoa.

Kohdunulkoisessa raskaudessa peruslämpötila  on yleensä normaalin rajoissa, jos hormonaalisia häiriöitä ei ole. Lämpötilan muutokset johtuvat progesteronin tuotannosta, joka vapautuu ovulaation jälkeen - välttämätön edellytys hedelmöittymiselle. Jos he puhuvat raskaudesta, sen sijainnista riippumatta, ovulaatio tapahtui joka tapauksessa, mikä tarkoittaa, että vereen vapautui suuri määrä progesteronia. Siten peruslämpötilan mittauksella kohdunulkoisen raskauden aikana ei ole diagnostista arvoa.

Puhutaan nyt korkeista lämpötiloista. 37,1 - 37,3 astetta ovat normaaleja syklin toisen vaiheen indikaattoreita. 37,4 - 37,6 asteen tilat katsotaan rajallisiksi. Nämä ovat yleisesti hyväksyttyjä normeja, jotka voivat vaihdella syklin ensimmäisen vaiheen alkulämpötilan mukaan.

Jos kierron toisessa vaiheessa lämpötila ylittää 37,6 astetta, on erittäin todennäköistä, että voimme puhua tulehdusprosessista, vaikka samanlaisia tuloksia voi olla myös estrogeenin puutteessa. 38 asteen peruslämpötila raskauden aikana  (tai syklin toisessa vaiheessa ilman hedelmöitystä) havaitaan tarttuvien ja tulehdusprosessien aikana naisen sisäisissä sukupuolielimissä.

Joten  peruslämpötilan nousulla ja laskulla raskauden aikana  voi olla useita  syitä. Liiallinen lämpötilan nousu liittyy yleensä lisääntymisjärjestelmän tulehdusprosesseihin, ja kierron ensimmäisessä vaiheessa se voi olla myös todiste estrogeenin puutteesta. Raskauden ja raskauden kannalta epäedullisempana pidetään lämpötilan laskua, erityisesti kuukautiskierron toisessa vaiheessa, joka liittyy progesteronin puutteeseen, sikiön häipymiseen ja lisääntyneeseen spontaanin keskenmenon riskiin raskauden alkuvaiheessa. [6]

Peruslämpötila IVF-raskauden aikana

Naisten ei aina ole mahdollista tulla raskaaksi luonnollisesti. Esimerkiksi anatomisten vikojen ja munanjohtimien tukkeutumisen vuoksi koeputkihedelmöityksestä (IVF) tulee usein ainoa tapa tulla lapsesi äidiksi.

Tämä menetelmä on houkutteleva siinä mielessä, että syntymätön lapsi saa perinnöllistä tietoa molemmilta vanhemmiltaan. Se on vain, että äidin munasolun ja isän siittiöiden kohtaaminen tapahtuu äidin kehon ulkopuolella. Munasolu palautetaan äidin elimistöön (istutetaan kohtuun) hedelmöittymisen jälkeen, ts. 2-5 päivän kuluttua. Raskauden jälkeen sitä pidetään alkiona.

Ongelmana on, että kypsien follikkelien uuttaminen suoritetaan jo ennen niiden rikkoutumista, ts. Ennen progesteronia tuottavan corpus luteumin muodostumista. Asettamalla alkio kohtuun on mahdotonta ratkaista raskauden ylläpitämistä ilman sitä tukevan hormonin (progesteroni) käyttöönottoa ulkopuolelta. Itse asiassa, ennen kuin istukka on muodostunut, kukaan ei pysty tuottamaan progesteronia riittävästi, ja lisämunuaisten hormonit (sukurauhasten erittämien hormonien analogit) eivät ole tarpeeksi aktiivisia raskauden ylläpitämiseksi.

IVF-raskauden kulun hallitsemiseksi peruslämpötila-aikataulun mukaisesti sinun on aloitettava sen mittaus 2-3 kuukautta ennen implantointia, lukuun ottamatta jaksoja, jolloin follikkelien kypsymisen hormonaalinen stimulointi suoritetaan ennen niiden uuttamista. Tämä auttaa lääkäreitä määrittämään naisen normaalin lämpötilan ja hormonaalisen taustan, mikä mahdollistaa tulevaisuudessa tarvittavan progesteronin annoksen laskemisen.

Luonnollisella hedelmöityksellä ensimmäisinä ovulaation jälkeisinä päivinä lämpötila nousee 37,3 asteeseen. IVF:n aikana ensimmäisinä päivinä implantoinnin jälkeen lämpötila-indikaattorit voivat saavuttaa 37,5 astetta (kehon reaktio vieraan kappaleen tuomiseen lisätään progesteronin toimintaan). Ihannetapauksessa progesteroni hillitsee aggressiivista immuunivastetta ja lämpötila pysyy edelleen 37,2-37,4 asteessa, kuten luonnollisessa hedelmöitystavassa. Kun alkio istuu kohdun seinämään, pieni lyhytaikainen lämpötilan nousu on mahdollista, mutta sitten kaikki palautuu normaaliksi.

Jos lämpötila jatkaa nousuaan ja sitten laskee ja laskee alle 37 asteen, tämä on mitä todennäköisimmin todiste alkion hylkimisestä immuunijärjestelmän lisääntyneen toiminnan seurauksena. Vaikka syitä voi olla muitakin:

• lämpötila joskus nousee tai hyppää molempiin suuntiin kohdunulkoisen raskauden aikana,
• paikallinen lämpötilan nousu aiheuttaa myös paikallisia tulehdusprosesseja,
• hypertermia on tyypillistä yleisille tartuntataudeille,
• on myös mahdotonta sulkea pois tarttuvia komplikaatioita (ne ovat mahdollisia munan ottamisen tai kohtuun viemisen yhteydessä).

Kaikkia peruslämpötilan muutoksia raskauden aikana IVF:n jälkeen tulee tarkkailla ja analysoida selvästi ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana. Alkion istukan jälkeen istukka ottaa vastuun raskauden ylläpidosta, eikä tyvilämpöä ole enää järkevää seurata, vaikka asiantuntijoiden suorittaman raskauden seurannan tulee pysyä säännöllisenä.

Hieman menetelmän tarkkuudesta ja toteutettavuudesta

 Monet asiantuntijat suhtautuvat skeptisesti peruslämpötilan mittausmenetelmään ja väittävät, että sen kaavio itsessään ei ole luotettava diagnostinen kriteeri. Lämpömittarin lukemiin voivat vaikuttaa erilaiset sisäiset ja ulkoiset tekijät, jotka heikentävät graafista menetelmää. Näitä tekijöitä ovat: kuumetta aiheuttavat somaattiset sairaudet, yö- ja varsinkin aamuseksuaalisuus, huumeiden ja ehkäisyvälineiden käyttö (jopa kertaluonteisesti), jotka vaikuttavat hormonitasojen muutoksiin, stressitekijät, jotka aiheuttavat epäsäännöllisen ovulaation puuttumisen, jne.

Informatiivisempi kaavio peruslämpötilasta raskautta suunniteltaessa ja sen alkamista varhaisessa vaiheessa on, jos piirustukseen liittyy tallenteita naisen hyvinvoinnista ja tilanteista, jotka voivat korjata todellisia indikaattoreita. Jos naisella ei ollut peräkkäisten lämpötilamittausten välisenä aikana unihäiriöitä, epätavallista vuotoa, kuukautisiin liittymätöntä kipua, hermoshokkia, seksuaalista kanssakäymistä, ulostehäiriöitä, merkkejä ei tarvitse tehdä. Mutta on syytä mainita käytetyt lääkkeet, varsinkin kun on kyse steroideista, hormonipitoisista lääkkeistä ja seksuaalista toimintaa stimuloivista aineista.

Muuten, hormonaaliset ehkäisyvälineet kuukautiskierron aikana, kun mitataan peruslämpötilaa, tulisi luopua kokonaan. Todellakin, tässä tapauksessa lämpömittari näyttää lämpötilan muutoksia, jotka vastaavat ehkäisyvälineiden toimintaa, ts. On ulkoinen vaikutus, joka muuttaa prosessien kulkua naisen kehossa.

Erillisessä sarakkeessa kannattaa huomioida sellaiset tapahtumat kuten ulostehäiriöt (ummetus ja ripuli), kivuliaita tuntemuksia (paikasta riippumatta), taudin oireiden esiintyminen, kuukautisten päivät ja niiden kulun luonne, alkoholinkäyttö, seksuaaliset kontaktit, unihäiriöt (usein herääminen, riittämätön kesto, heräämisen jälkeinen heikkous, unilääkkeiden ottaminen).

Erityistä huomiota tulee kiinnittää kuukautiskierron aikana tapahtuvaan vuotoon, mikä on normaalia aikuisilla naisilla paitsi kuukautisten aikana. Asiantuntijalle tieto vuodon luonteesta syklin eri päivinä on erittäin arvokasta. Ovulaatiossa niistä tulee yleensä runsaampia, läpinäkyvimpiä, liman kaltaisia, joskus verestä raikkaita. Ovulaation alkamisesta voi viitata myös "täyteinen" ja lievästi kipeä rintakehä, lisääntynyt seksuaalinen halu, epätavallinen turvotus ja lievä kipeä kipu alavatsassa, joskus ilmavaivat. Kaikki tämä kannattaa myös mainita muistiinpanoissasi.

Peruslämpötila raskauden suunnittelussa ja seurannassa on tärkeä indikaattori naisen lisääntymisjärjestelmän tilasta. Mutta on mahdotonta luottaa vain siihen diagnoosia tehtäessä. Normaali kaksivaiheinen sykli ymmärretään yleensä kaksivaiheiseksi lämpötilan muutokseksi. Mutta samaan aikaan tilastot osoittavat, että viidesosalla terveistä naisista, joilla on kaksivaiheinen kuukautiskierto, diagnosoidaan monivaiheinen peruslämpötilan muutos, ts. Havaittavia lämpötilan vaihteluita syklin yhden vaiheen aikana, ei vain niiden muuttuessa. Ultraääni- ja laboratoriotutkimukset eivät vahvista niissä patologioita tai raskauden esteitä, vaikka aikataulu näyttää epätavalliselta.

Vielä hetki. Ovuloimattoman follikkelin luteinisaation oireyhtymässä ovulaatiota ei tapahdu, mutta taas havaitaan kaksivaiheinen lämpötilan muutos. Totta, tässä tapauksessa lämpötilan nousunopeus syklin toisessa vaiheessa on epätavallisen alhainen. Lääkärit tunnustavat tämän tosiasian diagnostisena kriteerinä. 

Monet tekijät vaikuttavat peruskehon lämpötilan muutoksiin. Mikä tahansa aktiivinen liike, esimerkiksi lämpömittarin nostaminen, voi alentaa tuloksen arvoa, puhumattakaan seksuaalisesta aktiivisuudesta, lääkityksestä, unettomuudesta, stressistä, juomisesta jne., joita elämässämme pidetään arkipäiväisinä tilanteina. Lisäksi luotettavan tuloksen saamiseksi erilaisista häiriöistä on tarpeen käyttää menetelmää peruslämpötilan mittaamiseksi ja vertaamiseksi yhden, vaan usean kuukautiskierron aikana. Ja joka tapauksessa tätä tietoa tulisi tukea ultraäänitulosten ja hormonitutkimusten perusteella.

Peruslämpötilaa raskauden aikana ja sen suunnitteluvaiheessa ei voida pitää pääasiallisena diagnostisena kriteerinä hedelmättömyydelle, keskenmenolle ja monille muille häiriöille, jotka estävät naista tulemasta äidiksi. Mittaustulokset auttavat naista ja lääkäriä vain ehdottamaan mahdollisia hormonaalisia syitä lisääntymisjärjestelmän toimintahäiriöihin. Tätä menetelmää harkitaan kuitenkin ovulaation päivän, vaarallisten jaksojen, jolloin ehkäisyyn kannattaa kiinnittää erityistä huomiota, raskauden kulun päivittäiseen seurantaan varhaisessa vaiheessa, jotta voidaan tarvittaessa hakea apua ajoissa (eräänlainen turvaverkko) määrittämiseksi. Varsin arvokas vaihtoehto.