Ruskean erityksen diagnosointi raskauden aikana

Vain lääkäri voi rauhoittaa raskaana olevaa naista tai asettaa hänet väistämättömäksi lopullisen diagnoosin jälkeen, mikä selventää tilannetta.

Jos vatsaontelossa on vakavia verenvuotoja ja kipua kipua milloin tahansa, paras vaihtoehto olisi kutsua ambulanssikuljetus taloon. Potilaat, joilla on lyhyt raskausaika, tarvitsevat kiireellisiä toimenpiteitä sen säilyttämiseksi, ja lääkärit suorittavat diagnostiikan matkan varrella sairaalaan ja hätätilanteeseen rinnakkain hoidon kanssa, mikä mahdollistaa kohdun sävyn poistamisen ja varhain alkaneen työvoiman lopettamisen.

Jos vastuuvapaus ei ole voimakas ja tulevan äidin terveydentila sallii lapsen kuulemisen, hän voi kuulla lääkärin, joka suorittaa fyysisen tarkastuksen, ja, jos mahdollista, naisen gynekologisesta tuolista, kuuntelee tietoa oireista, tutkii potilaan historiaa liittyvistä sairauksista (perinnöllisiä) ja hankitut) ja ongelmalliset raskaudet.

Jos epätavallisia päästöjä esiintyy, lääkäri ottaa pyyhkimisen mikroflooraan. Jos epäillään kasvaimen prosesseja, suoritetaan kohdunkaulan dysplasia, endometrioosi, kohdunkaulan eroosio, kolposkopia ja limakalvomateriaali sytologiseen tutkimukseen. Biopsia ja histologinen tutkimus epäiltyyn onkologiaan suoritetaan vain, jos on vakavia syitä ja uhka tulevan äidin elämälle, koska tämä tutkimus ei ole niin vaaraton ja voi vahingoittaa raskautta.

Verikoe ja koagulogrammi auttavat lääkäriä arvioimaan, onko odottavalla äidillä verenvuotohäiriö tai tulehdukselliset sairaudet ilmoittamatta niiden sijainnista. Mutta emättimen ja kohdun limakalvon gynekologinen tutkimus sekä mikroklooran leviäminen auttavat antamaan tulehdusprosessille sopivan nimen ja tunnistamaan sen tarttuvan patogeenin. Virtsa-analyysi auttaa vahvistamaan tai kieltämään virtsatieteen patologioita, joita ei pidetä harvinaisina raskaana olevilla naisilla, ja siihen voi liittyä ruskean tai punaisen veren vapautuminen virtsaan.

On olemassa myös erityisiä testejä, joiden avulla voidaan havaita sikiön kehityksen patologioita ja keskenmenon uhka raskauden alkuvaiheessa. On olemassa kaksi seulontatestiä, joita voidaan käyttää, kun raskaana olevalla naisella on ruskea purkaus. Ensimmäinen testi suoritetaan 8–13 raskausviikolla, kun keskenmenon ja sikiön kuoleman uhka on yleensä diagnosoitu. Koetta kutsutaan kaksinkertaiseksi, koska siihen kuuluu veren luovuttaminen ihmisen koriongonadotropiinille (hCG) ja plasman proteiinille A (PAPP-A).

16-20 viikon ajan voidaan suunnitella yksityiskohtainen tutkimus, joka koostuu neljästä testistä. Edellä mainittujen lisäksi relevantit tutkimukset alfa-fetoproteiinista (AFP) ja konjugoimattomasta estriolista (NE) ovat tärkeitä.

Testit syfilisille, hepatiitille ja HIV-infektiolle ovat pakollisia raskaana oleville raskaana oleville raskaana oleville naisille. Mutta joissakin tapauksissa gynekologi voi määrätä ja analysoida, jos raskauden diagnoosista on kulunut useita kuukausia ruskean purkauksen ilmestymiseen asti.

Kaikki nämä analyysit antavat lääkärille tietoa raskauden kulun ominaisuuksista. Mutta ei ole vielä syytä nähdä huonoa tulosta lauseena, virheen riski on liian suuri esimerkiksi siksi, että raskaus on epätarkasti määritelty. Loppujen lopuksi jokaiselle ajanjaksolle on vahvistettu omat selkeät standardit veren erityisten hormonien sisällölle, ja poikkeama näistä normeista pidetään huonona tuloksena. On selvää, että jos raskauden ehtojen tai useamman kuin yhden alkion läsnäolon välillä esiintyy epäsuhta, poikkeavuuksia ei todennäköisesti ole yhdistetty raskauden patologiaan.

Lisätietoa raskausongelmista on instrumentaalinen diagnostiikka. Kaikki hänen menetelmänsä eivät ole yhtä turvallisia tulevan äidin ja lapsen kohdalle hänen kohdussaan. Ultraääniä pidetään kaikkein hyväksyttävimpänä ja riittävän informatiivisena diagnoosimenetelmänä. Tämän perusteella lääkäri voi vahvistaa alkion tarkemman iän ja sen kehittymisen ominaisuudet sekä erilaiset poikkeamat normaaleista parametreista ja istukan patologiasta.

Ihannetapauksessa ultraäänitarkistus näytetään raskaana olevalle naiselle vähintään kolme kertaa 9 kuukauden aikana. Eli Tutkittavan tulevan äidin pitäisi olla vähintään kerran kolmanneksessa. Ruskean eritteiden ilmestyessä lääkäri voi määrätä suunnitellun tutkimuksen, koska ultraääniaalto ei vaikuta haitallisesti sikiöön eikä voi aiheuttaa häiriöitä raskauden aikana. Mutta tunnistaa mahdolliset patologiat ja visualisoida ne melko hyvin.

Eri diagnoosi on erittäin tärkeä askel ratkaista ongelma, joka aiheuttaa ruskean purkauksen oireita raskauden aikana. Olemme jo yrittäneet ennustaa mahdollisen diagnoosin luonteen, värin, purkautumisajan ja osoittautui, että se on hyvin vaikeaa. Samat oireet saattavat viitata täysin erilaisiin sairauksiin ja tiloihin. On erittäin tärkeää, että lääkäri ei vain erota normaalia ja patologista purkausta, vaan myös tunnistaa syyn, joka aiheuttaa tällaisen epäspesifisen oireen.

Yleensä tarkan diagnoosin avulla voidaan tutkia laboratoriotestien ja instrumentaalidiagnostiikan tuloksia sekä tietoa, joka on saatu potilaan aloitusvastaanotossa oudon oireen aiheuttamilla valituksilla. Mutta joissakin epäilyttävissä tapauksissa on myös määrättävä ylimääräisiä diagnostisia menetelmiä: chorionbiopsia (12 viikon raskausaikana), istukan solujen tutkimus (placentocentesis suoritetaan 12-22 viikossa), tutkimus munuaisnesteen ominaisuuksista (amniosentesis, joka on merkityksellinen 15-16 viikolla) ja veri napanuorasta (cordocentesis suoritetaan 20. Raskausviikolla).

Muita tutkimusmenetelmiä autetaan tekemään diagnoosi kiistanalaisissa tilanteissa ja useiden patologioiden läsnä ollessa samaan aikaan, kun  ruskean purkauksen oireet raskauden aikana  eivät anna mahdollisuutta selvittää niiden syytä, ja veren tai virtsan laboratoriokokeilla ja ultraäänellä on joitakin eroja. Tällaisten manipulaatioiden tekeminen liittyy tiettyyn riskiin sikiölle ja raskaana olevalle naiselle, joten ne määrätään harvoin ja vain hätätilanteessa, kun vakiotiagnostiikka ei pysty tunnistamaan ongelmien lähdettä.

[1], [2], [3]