Istukan ennenaikainen vanheneminen: mitä se tarkoittaa, merkkejä, kuin se uhkaa

Istukan vanheneminen on vakava sairaus, joka voi ilmetä raskauden aikana. Istutteen ennenaikainen vanheneminen voi johtaa siihen, että lapsi ei saa eloonjäämiseen tarvittavia ravintoaineita, edellyttäen, että lapsi syntyy ennen termin kauden päättymistä. Mutta älä hermostu, sinun on ymmärrettävä patologian syyt, jotta tiedät hoidon ennusteet ja taktiikat.

[1]

Syyt istukan varhainen vanheneminen

Puhuttaessa tämän ongelman mekanismeista ja syistä sinun on ensin ymmärrettävä, mitä istukan vanheneminen ja miksi sitä tarvitaan raskauden aikana?

Istukka on elin, joka kehittyy kohdussa raskauden aikana. Istukka ja sen terveys ovat elintärkeitä raskaana olevien naisten terveydelle ja sikiökehitykselle. Veren rikas istukka on yhdistetty kohtuun seinään ja yhdistyy vauvaan napanuoran välityksellä. Tämä elin antaa happea, ravinteita ja suodattaa sikiön jätettä raskauden aikana. Se on myös tärkeä rooli hormonien tuotannossa ja suojaa sikiötä bakteereilta ja infektioilta.

Istukka tuottaa useita raskauden aikana tarvittavia hormoneja, kuten lakto- geenia, estrogeenia ja progesteronia. Hän pitää äidin veren erossa vauvan verestä suojaamaan vauva infektioilta. Istukka usein kehittyy matalasti kohdussa, mutta siirtyy sivulle tai ylöspäin, kun kohtu ulottuu. Istukan asema tarkistetaan 18 viikon ultraäänellä.

Yleisesti uskotaan, että normaalin raskauden aikana istukka kasvaa vähitellen ja on siirtymässä morfologiseen ja fysiologiseen ikääntymiseen. Tämä on jo lähempänä synnytyksen päivämäärää, johon liittyy istukan toiminnan vähäinen väheneminen. Istukan vanhenemisnopeus merkitsee täsmälleen tätä prosessia.

Istukoiden fysiologista ikääntymistä pidetään yhtenä kehittämisen yhtenäisestä ja progressiivisesta osasta, mikä johtaa palautumattomaan toimintakykyyn homeostaasin ylläpitämisessä ja vahingon vähentämisessä. Mutta tietyissä tapauksissa tämä tapahtuu aikaisemmin kuin on tarpeen, mikä vaikuttaa lapseen vastaavasti.

Kasvua istukan ja DNA-synteesi sen soluissa pysähtyy noin 36. Raskausviikon, ja kaikki myöhemmät koon kasvaminen istukan liittyy lisäys solujen määrä ja ei kasvua solujen määrän. Istukan kasvu tietenkin hidastuu, mutta se ei pysähdy, viimeisten raskausviikkojen aikana, vaikka kasvuvauhdin hidastuminen on pysyvää ja peruuttamatonta. Jos jokin tekijä toimii, ikääntymisprosessi voi alkaa etukäteen, mikä tarkoittaa sitä, että se vähentää istukan estorajaa ja vähentää syntetisoituja hormoneja. Tämä kaikki hidastaa sikiön kasvua tai stimuloi ennenaikaista syntymää.

Istukan ennenaikaisen vanhenemisen syyt ovat joskus tuntemattomia. Mutta on joitain mahdollisia syitä. Tupakointi raskauden aikana voi aiheuttaa kalkkeutumisen istukkaan. Kun tämä kalkkiutuminen tapahtuu, istukka alkaa kasvaa nopeammin, kun sen osat kuolevat. Tutkimukset ovat osoittaneet, että pienet bakteerit, jotka tunnetaan nimellä Nannobacteria, voivat myös johtaa istukan kalsifiointiin. Kalsinoinnin tapahtuessa istukka vanhenee ennenaikaisesti altistamalla äiti ja lapsi riskiin. Muut istukan ennenaikaisen ikääntymisen riskit ovat diabetes ja korkea verenpaine äidissä.

[2], [3], [4]

Riskitekijät

Istukan häiriöiden riskitekijät, mukaan lukien istukan vanheneminen, riippuvat etnisestä taustasta, elämäntyylistä ja sairaushistorioista. Eri tekijät voivat vaikuttaa istukan terveyteen raskauden aikana, jotkut ovat muokattavissa, ja jotkut eivät. Esimerkiksi äidin ikä. Jotkut istukan ongelmat ovat yleisempiä vanhemmilla naisilla, erityisesti 40 vuoden jälkeen. Korkea verenpaine voi vaikuttaa istukkaan.

Istukan vanheneminen kaksinkertaistuu useammin. Jos olet raskaana useammalla kuin yhdellä lapsella, sinulla saattaa olla lisääntynyt riski istukan vaivoista.

Verihyytymien rikkomukset. Kaikki sellaiset sairaudet, jotka joko pahentavat veren kykyä sakeutua tai lisää veren hyytymismahdollisuutta, lisää riskiä joidenkin istukan vaivoista.

Edellinen kohdun toiminta. Jos sinulla on aikaisempi kohtuun liittyvä toimenpide, esimerkiksi fibroidsien poisto, sinulla on lisääntynyt riski istukan vaivoista.

Aikaisemmat istukan ongelmat. Jos sinulla on istukan aiheuttama ongelma aiemman raskauden aikana, sinulla voi olla lisääntynyt tartunnan uusiutumisriski.

Alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö. Istukan ennenaikainen vanheneminen on yleisempi naisilla, jotka tupakoivat tai käyttävät laittomia lääkkeitä raskauden aikana.

[5], [6]

Synnyssä

Istukan ikääntymisen patogeneesi on useimmiten kalkkeutumisen muodostumista, joka häiritsee rakenteen ja siten myös istukan toimintoja. Istukan kalsifiointia 37 viikosta pidetään normaalina eikä aiheuta huolta. Istukan kalsifiointi ennen 37 viikkoa tulee vaarallisemmaksi lapselle. Mitä nuorempi lapsi, kun kalsifiointi tapahtuu, sitä raskaampi tilanne.

Ikääntyvä istukka ei toimi niin hyvin kuin se pitäisi, ja tämä voi tarkoittaa, ettei lapselle anneta tarpeeksi happea ja ravinteita. Istukan kalsium-kertymät voivat aiheuttaa istukan osia kuolemaan tai korvata kuitukudoksella, joka on istukan hyödytön kudos.

Kalsium-kertymät voivat myös lisätä veritulppien vaaraa istukassa. Ne voivat kestää istukan verisuonia ja hidastaa verenkiertoa vauvoille. Kaikki nämä muutokset voivat perustua istukan vanhenemiseen.

[7], [8], [9], [10]

Oireet istukan varhainen vanheneminen

Istukoiden ikääntymisen oireet vaikuttavat ensisijaisesti lapseen. Siksi tämän patologian ensimmäisiä merkkejä on vaikea tunnistaa äidilleni vain itsetuntemukseksi. Jos puhumme istukan ikääntymisestä kolmannella kolmanneksella, kun lapsi on jo aktiivinen, oireet ilmenevät itsensä rikkomisesta. Kun nainen alkaa tuntea lapsen liikkeitä, niin tämä vastaa 20. Viikolla. 30. Viikolla hän on jo hyvin aktiivinen. Kun istukka vanhenee, verenkierto häiriintyy, mikä johtaa hypoksiaan. Hypoksi vähentää aktiivista aivotoimintaa, joten lapsi voi lopettaa aktiivisen liikunnan. Tämä voi olla yksi ensimmäisistä ilmenemismuodoista, kun karjan aikaisemmin aktiivinen lapsi liikkuu vähemmän. Istukan vanheneminen ei vaikuta naisen hyvinvointiin, joten naisen tulee ensin olla varuillaan lapsen keskinäiselle merkitykselle.

Istukan heikkeneminen ja ikääntyminen yhdistetään usein, koska amnioottisen nesteen määrä voi vähentää kehitystä ja ikääntymistä. Tällöin merkit tulevat kehittymään toisella kolmanneksella. Kun naisen kehon ympärysmitta kasvaa ajan mukaan, tämä ei tapahdu, koska amyotrooppisen aineen pieni määrä. Tämä on yksi patologian tärkeimmistä ilmenemismuodoista. Yleensä tämä oire tekee ultraäänen, ja sen tulosten mukaan istukan vanheneminen on jo määritelty tarkasti. Istukan ennenaikainen ikääntyminen kalkkeutuksilla on myös vain merkki ultraäänestä ja vahvistaa ikääntymisen diagnoosin.

Istukan ikä vastaa kehon kehitystä. Istukoiden ikääntymisen vaiheet erotetaan toisistaan, ja niiden pitäisi myös olla normaaleissa olosuhteissa fysiologisen raskauden aikana.

1. Ensimmäinen vaihe tai nolla astetta on istukan muodostumisen prosessi, sen solujen kasvu, synteesi DNA-soluissa, kudosten määrän kasvu ja lobulien toiminnallinen aktivaatio. Tämä vaihe kulkee istutuksen alusta ja kestää kaksikymmentäkahdeksatta kolmekymmentä viikkoa. Tällöin istukan on oltava täysin muodostunut, ja sen täytyy toimia aktiivisesti.
2. Toinen vaihe tai 1 astetta on aktiivisen kasvun prosessi, joka vastaa sikiön kasvua. Tässä vaiheessa istukka alkaa syntetisoida tiettyjä hormoneja ja aineita, joita lapsi tarvitsee tässä vaiheessa, esimerkiksi pinta-aktiivinen aine. Tämä vaihe kestää kolmekymmentäneljännen viikon.
3. Kolmas vaihe eli luokan 2 - Kypsymisajan istukka joka tarjoaa kaikki elintoiminnot lapsen näyttämölle työvoiman, eli se kestää jopa Kolmannenkymmenennenyhdeksännen - neljäskymmenes raskausviikon syntymään saakka tullut. Jos synnytystä ei tapahdu, ikääntyminen alkaa fysiologisesti.
4. Neljäs vaihe tai kolmas astetta on istukan fysiologinen ikääntyminen, joka voi alkaa 37 viikosta tai uudesta. Joka tapauksessa useiden päivien tai viikkojen ajan ennen toimitusta ikääntyminen on normaali prosessi.

Istukoiden ikääntymisjakso viikon ajan fysiologisessa prosessissa rajoittuu kolmekymmentäseitsemän viikon jaksoon ja neljäkymmentä kaksi viikkoa, jolloin toimituksen tulisi tapahtua.

Istukan ennenaikainen vanheneminen on, kun istukan kalkkeutumisen tai istukan leikkauksen merkkejä havaitaan alle 37 viikkoa.

Mikä on vaarallista ja mikä uhkaa istukan vanhenemista? Kysymystä käsitellään edelleen, istukan kalsifiointi on patologian tai sen komplikaation ilmentymä. On kuitenkin selvää, että tätä voidaan pitää tämän ikääntymisprosessin seurauksena. Istukan kalsifiointi viittaa kalsium-kerrostumiin, jotka näkyvät istukassa. Nämä kalsium-talteenotot voivat johtaa joidenkin pienempien istukan kuolemaan. Ne voivat myös kovettaa tai estää äidin verisuonet. Tämä johtaa sikiön hypoksiaan ja todennäköisesti viivästyttää vauvan kehitystä, mikä on yksi komplikaatioista.

Synnytys istukoiden ennenaikainen vanheneminen on usein ennenaikaista, koska se tavallisesti tapahtuu ennen synnytystä ja se on yksi työvoiman alkamisesta. Tätä voidaan pitää myös yhtenä komplikaatioista.

[11], [12], [13], [14]

Diagnostiikka istukan varhainen vanheneminen

Miten istukan vanheneminen määritetään? Instrumentaalinen diagnoosi on täällä, ja tämä diagnoosi voidaan perustaa vain ultraäänitietojen perusteella. Siksi on tärkeää suorittaa säännölliset kokeet ja suorittaa testejä.

Jokaisessa sikiön suunnitellussa ultraäänitutkimuksessa suoritetaan istukan laadun arviointi. Istukan luokitus viittaa istukan ultraäänitutkimusjärjestelmään sen kypsyyden perusteella. Luokittelujärjestelmä on seuraava:

Luokka 0 - raskausikä on alle 18 viikkoa:

•  yhtenäinen echogenisuus;
•  sileä kororilevy.

I luokka - raskausikä 18-29 viikkoa:

•  satunnainen parenchymal kalkkeutuminen (yksittäiset hyperechoic alueet);
•  chorionisen levyn ohuet syvennykset.

Luokka II - raskausaika on yli 30 viikkoa:

•  satunnaiset basaaliset kalsifioinnit (hyperechoic alueet);
•  syvempi syvennys korionlevyyn (ei pääse pohjalevylle).

III luokka - yli 39 viikon raskausikä:

•  merkittävä emäksinen kalsifiointi;
•  korionlevy, joka keskeytyy pohjuslevyn saavuttaneiden (usein kalkkiutuvien) maskeiden avulla;
•  aikaisen etenemisen asteen III istukan kehitykseen

Tällaisten ultraäänen merkkien tulisi olla normaaleja, jos poikkeamia on, ne voivat luokitella istukan ennenaikainen vanheneminen.

Kun kalsifikaatio havaitaan raskauden alkuvaiheessa, tämä voi osoittaa, että istukka vanhenee nopeammin kuin pitäisi. Useimmille naisille, joilla on kalkkeutunut istukka, lapsen kasvun huolellinen seuranta on välttämätöntä.

[15], [16], [17],

Differentiaalinen diagnoosi

Istukan ikääntymisen erilainen diagnoosi olisi tehtävä kroonisella istukan vajaatoiminnalla. Ajoittain istukka ei välttämättä toimi kunnolla. Kun näin tapahtuu, se ei välttämättä tuota riittävästi ruokaa, mikä aiheuttaa istukan vajaatoimintaa. Mutta tämä prosessi on krooninen, toisin kuin istukan vanheneminen. Siksi istukan vajaatoiminta usein johtaa sikiön kasvun rajoittamiseen ja alhaiseen syntymäpainoon imeväisillä. Ikääntymisen myötä kasvu ei kärsi, mutta ennenaikainen syntymä alkaa usein.

Hoito istukan varhainen vanheneminen

Miten pysäyttää ja miten hoidata istukan vanhenemista? On sanottava, että prosessia on hyvin vaikea pysäyttää. Siksi hoito käyttää lääkkeitä, jotka parantavat verenvirtausta istukassa ja parantavat sikiön verenkiertoa.

1. Curantilla vanhentamalla istukka käytetään työkaluna, joka vähentää tromboosin riskiä. Usein istukan ikäisinä muodostuu kalkkeutumista, jolle voi muodostua trombi. Tämän käytön välttämiseksi monimutkaisessa hoidossa Curantil-lääkkeeksi. Käyttötapaa voidaan käyttää suun kautta. Annostus - tarvittaessa 75 milligrammaa päivässä, annosta voidaan lisätä. Haittavaikutukset voivat olla eri lokalisaation, lisääntyneen paineen ja lämmön tunteen alkaessa. Lääke ei ole kontraindisoitu raskauden aikana, mutta varotoimet - varovaisuutta, kun uhkaavat keskenmenoa.
2. Myös Actovegin-istukkaa vanhentamalla käytetään myös oireita aiheuttavaa ainetta. Se on solujen aktivaattori, joka mahdollistaa solujen verenkierron ja ravitsemuksen parantamisen istukassa. Antamismenetelmä on myös oraalinen dragee-muodossa. Naisten annos on yksi dragee kolme kertaa päivässä. Haittavaikutukset voivat olla vaikeiden pesien muodossa. Varotoimet - Käytä varovasti varhaisessa vaiheessa.
3. Flebodia on venotonisoiva lääke, joka parantaa kudosten imusolmukkeiden virtaa ja parantaa myös verenkiertoa kapillaareissa. Sitä voidaan käyttää istukan ikääntymiseen, varsinkin jos se yhdistetään turvotukseen naisilla tai suonikohjuilla. Suun kautta annettava menetelmä. Annostus - yksi tabletti kerran päivässä. Haittavaikutukset voivat olla päänsärkyä. Varotoimet - lääke on peruutettava kymmenen päivää ennen toimitusta.

Vitamiinit voivat olla hyvin tärkeitä istukan ikääntymisen hoidossa, koska ne parantavat kudosten trofismia ja voivat aktivoida sikiön kasvua ja normalisoida istukan toimintaa. Voit käyttää monimutkaisia vitamiineja raskaana oleville naisille.

Ravitsemus istukoiden ennenaikainen vanheneminen on tärkeä rooli, koska tässä tapauksessa ruokavaliossa tulisi olla rautaa sisältäviä tuotteita. Koska anemian ehkäisy äidissä voi parantaa sikiön verenkiertoa.

Vaihtoehtoista hoitoa ja homeopatiaa ei käytetä.

Kirurginen hoito ei myöskään ole totta, vain akuuteissa sikiön hypoksian taustaa vasten istukan ikääntyminen ja muut tekijät, mahdollisuus keisarinleikkauksella.

Ennaltaehkäisy

Istukan ennenaikaisen vanhenemisen estäminen merkitsee riskitekijöiden korjaamista. Naisilla saattaa olla suurempi riski istukan ennenaikaisesta kalkkikivestä, jos niillä on riskitekijöitä. On erittäin tärkeää, että naiset varmistavat, että heillä on tarpeeksi antioksidantteja raskaana oleviin vitamiineihin ja ruoan saantiin. Näyttää siltä, että antioksidantit voivat auttaa estämään istukan ennenaikaista vanhenemista. Vitamiinit E, C ja beetakaroteeni ovat erityisen tärkeitä ja niitä voidaan tarvita suurina annoksina.

[18], [19]

Ennuste

Istukan ikääntymisen ennuste on suotuisa, melkein kaikki vauvat syntyvät terveellisiksi, joskus voi olla 1. Asteen ennenaikaisuus. Lapsen elämään ennuste on myös suotuisa.

Istukan vanheneminen on varhaisen prosessin tämän elimen normaalin toiminnan pysäyttämiseksi. Tämä tietenkin on lapselle vaaroja, joten on parempi estää tällainen tila. Tällöin terveellinen elämäntapa, ravitsemus ja ajankohtaiset tutkimukset ovat ensiarvoisen tärkeitä.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]