Kevät vastasyntyneelle: kun se kasvaa, patologiat
Viimeksi tarkistettu: 17.10.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Lapsilla oleva kevät on paikka, jossa kallon luut kohtaavat niiden oletetun fuusion paikassa. Vastasyntyneen kallon luuston rakenteen anatomiset piirteet on järjestetty siten, että syntymän fysiologinen prosessi voi toimia parhaalla mahdollisella tavalla. Mutta muutokset tavallisessa ulkonäössä ja kunnossa fontanel lapsi voi sanoa paljon hänen terveydentilansa.
Mikä on fontanel ja miksi sitä tarvitaan?
Rodnichkom viittaa lapsen pään paikkaan, jossa kallon luut eivät ole tiiviisti sulautuneet toisiinsa ja sidekudos muodostuu. Miksi tarvitsemme lapsille fontania ja miksi lasten pään rakenne ei ole sama kuin aikuisilla? Vastaukset ovat todella yksinkertaisia. Loppujen lopuksi luonto on täysin harkinnut, että lapsi joutuu asteittain muuttumaan äidinmaitoon ja syntyi normaaliksi ja täynnä. Kun syntyy vastasyntyneen kallon luut, osteogeneesin prosessit eivät ole vielä täydellisiä. Siksi okselit ovat rakenteeltaan pehmeitä ja joustavia. Paikoissa, joissa luut yhdistyvät, on oltava tiheä luukudos, joka on esitetty lapsille tarkoitettuna fontanelina. Tämä johtuu siitä, että hoidon aikana, kun kaikki lantion tasot kulkevat, pää suorittaa tärkeimmän tehtävän ja säätelee prosessia, jolla lapsi siirtyy syntymän kanavalle. Siksi kallon luiden kuorma ja paine ovat maksimaalisia. Rodnichki sallisi kallon luut vapaana pitkin yleisiä polkuja, luut löytyvät toistensa päälle, mikä vähentää merkittävästi paineita ja törmää aivoihin itsessään. Siksi, jos lapsella ei olisi fontania, syntymäprosessi olisi hyvin monimutkainen.
Kuinka monella fontanellilla lapsi on?
Vastasyntyneellä lapsella on vain yksi avoin fontanel - se on iso.
Se sijaitsee etulevyn ja kahden parietaalisen välissä, joten se on epäsäännöllinen rhombus. Jos puhumme lapsen lukumäärän kokonaismäärästä, on kuusi. Yksi etuosa tai suuri, yksi takaosa ja kaksi sivua kummallakin puolella. Takapussi on sijoitettu silmäluomien ja kahden parietalin väliin. Lateral fontanelles sijaitsevat yhdellä tasolla - ensimmäinen parietaalinen, ajallinen ja kiilamainen luu ja toinen parietaalisen, ajallisen ja okcipitalin välillä. Mutta lateraaliset fontanellit on suljettava täysipäiväiseksi vauvaksi, kun taas etupuolen fontanelle avautuu normaalisti lapsen syntymän ja hänen ensimmäisenä vuotena. Joskus täysi-ikäisellä lapsella saattaa olla takapussi, mutta useammin se on suljettu. Lastenpilkojen koot eroavat toisistaan. Suurin fontanel on etupohjainen fontti, jonka pituus ja leveys on noin 25 millimetriä. Seuraava on pieni tai selkä, joka on alle 10 millimetriä. Lateral fontanelles ovat pienimmät ja ovat enintään viisi millimetriä. Jotta voit seurata lapsen tilaa ja näiden puusankojen liikkumisnopeutta, sinun on tiedettävä, miten lapsen fontaneli mitataan. Tämä toimenpide suorittaa lääkäri aina, kun lapsi on tutkittu ja tulos kirjataan aina vastasyntyneen kehityskarttaan. Näin voit seurata fontanelin sulkemisen dynamiikkaa. Mutta äiti voi myös mitata kotona, eikä tämä edellytä erityisiä taitoja tai työkaluja. Suuri fontanelle on timantin muotoinen, joten mittaus ei ole kulmasta nurkkaan vaan timantin puolelta toiselle puolelle. Toisin sanoen mittaukseen on syytä sijoittaa oikeanpuoleisen äidin kolme sormea suuren fontanen projisoinnissa, ei eteenpäin suunnassa rommien kulmissa, mutta hieman rhombin sivuilla vinossa. Yhden äidin sormi vastaa suunnilleen yhden senttimetrin, joten ei ole tarvetta mitata hallitsija tai jotain muuta. Näin ollen lapsen normaalikoko ei saisi ylittää äidin sormen leveyttä.
Lastentarhojen sulkemisaste lapsilla vaihtelee yksilöllisten ominaisuuksien mukaan. Yhden lapsen rintaruokintaan ja oli riittävästi kivennäisaineita ja vitamiineja varhaisen sulkemisen Fontanelle, ja toinen lapsi syötetään seoksella, ja myös syntynyt talvella ilman ehkäisy riisitautia, joten Fontanelle sulkeminen hänelle myöhemmin. Mutta silti on normaaleja sulkeutumiskynnyksiä, joiden ylitys osoittaa mahdollisen ongelman. Prefontanel kasvaa 12-18 elinkuukauden ja taakse tai pieni, kun se avataan syntymän jälkeen pitäisi sulkea loppuun mennessä toisen elinkuukauden. Jos lapsen sivupalkit ovat auki, niiden on suljettava kuuden kuukauden ajan. Kun lapsi kasvaa fontanel, muodostuu tiheä luu, joka on ikuisesti sama kuin aikuisen.
Fontanelin patologia lapsilla
Luonnollisesti fontanellien sulkemiseen on olemassa tiettyjä normeja, mutta jokaisella lapsella voi olla omat ominaisuutensa, jotka vaikuttavat näihin termeihin. Koska suuri fontanel on kaikkein paljastava ja sillä on eniten viivästyneitä sulkemisehtoja, se on aina suuntaus vauvan terveydelle.
Jos Fontanelle suljettiin aikaisin lapsi, niin voit ajatella aineenvaihduntahäiriöiden, erityisesti kalsiumin ja D-vitamiinin Meidän on kuitenkin muistettava, että käsite "aikaisin" on hyvin suhteellinen, sillä jos nopeus on 12 kuukautta ja Fontanelle suljettiin 11 kuukautta, se ei niin pelottavaa. Tässä tapauksessa sinun on aina seurattava fontanel-koon dynamiikkaa koko lapselle, koska hän olisi voinut syntyä pienellä fontanelilla. Mutta jos kysymys on, että suljetaan iso fontanel 3 kuukauden ja sitä aikaisemmin, on tietenkin tarpeen keskustella lääkärin kanssa. Tämä ei ole aina vaara, koska sinun on arvioitava vauvan yleinen kunto. Joskus pikkulapsissa, pään rakenteen ja kaikkien ruumiinosien perustuslailliset piirteet, joissa lapset ovat pieniä ja pieniä. Sitten aivojen ja pään kasvua varten ei enää tarvita pään tilavuuden lisäämistä, joten fontanel voi sulkea aiemmin. Siksi on välttämätöntä, että lääkäri arvioi lapsen tilan kokonaisvaltaisesti ottaen huomioon vanhempien kehityksen perustuslailliset piirteet tänä aikana. Jos puhumme patologiasta, lapsikausien varhainen sulkeminen voi johtua luuston luoduista patologiasta. Jos kilpirauhasen tai lisäkilpirauhasen patologiassa esiintyy, kalsiumin aineenvaihdunnan tason rikkomisessa saattaa esiintyä kallon luita. Jos puhumme synnynnäisistä epämuodostumista, aivojen patologiat, joilla on epäsäännöllisyys kallon rakenteessa ja koossa, voivat aiheuttaa varhain luun fuusiota. Mutta jos lapsi syntyi terveeksi ja normaalisti kehitetyksi, äidit eivät saisi etsiä mitään virheitä, koska yksinkertainen varhainen sulkeminen fontanel.
Jos fontanelle on huonosti kasvanut lapsessa, voi olla enemmän syitä kuin äiti voisi arvata. Mutta tässä tapauksessa myös on muistettava, että fontanelin kasvun ajoitus voi olla erilainen. Jos lapsi ei ole umpeutunut vuodessa, niin tämä on normaalia, jos syntymästä syntyy positiivinen dynaaminen dynamiikka. Jos esimerkiksi yhden kuukauden aikana Fontanelle oli 2,5 2,5 senttimetriä, ja vuonna se on 1,5-1,5, ja ei ole suljettu, se on aivan normaalia kuin mahdollista ja loppuun mennessä jälkipuoliskolla elämä on täysin umpeenkasvanut. Mutta jos ei ole myönteistä dynamiikkaa, niin pitäisi miettiä patologiaa. Lapsettoman fontanelin liiallisen kasvun syyt voivat liittyä paitsi kalsiumin aineenvaihdunnan rikkomuksiin myös muihin häiriöihin. Rickettiä voidaan pitää tavallisimpana syynä siihen, että fontanel ei ole päättynyt. Tämä tauti, jolle on ominaista D-vitamiinin puute, joka rikkoo kalsiumin imeytymistä ja vaihtoa. Tämä vaikuttaa suoraan lapsen luutujärjestelmän tilaan ja patologian suora merkki traktorin rakenteesta on rikki. Kalsiumin riittämättömyys lapsen kehossa johtaa siihen, että kallon luista ei yleensä ole normaalia luutumista, ja koko prosessi rikkoutuu lapselle paikassa, jossa luun saumat olisi jo muodostettava. Tämän seurauksena on viivästys fontanelin sulkemisessa. Toinen vähemmän yleinen, mutta vakavampi ongelma voidaan katsoa synnynnäisestä kilpirauhasen vajaatoiminnasta. Tämä tauti, jolle on tyypillistä se, ettei kilpirauhashormoneja synteesi ole. Nämä hormonit kohdussa ja lapsen syntymän jälkeen varmistavat kaikkien solujen aktiivisen lisääntymisen ja kehon kasvun. Siksi näiden hormonien puute johtaa aktiivisen solukasvun inhibointiin. Siksi, kun fontanellen liiallinen kasvu viivästyy, yhdessä muiden oireiden kanssa kilpirauhasen patologian tulisi jättää pois.
Jos lapsella on suuri fontanel, tämä voi olla hydrocefaluksen ilmentymä. Tämän seurauksena pään koko kasvaa vasten sen ympäryksen tilavuuden kasvua. Tämä patologia kehittyy johtuen aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen loukkaamisesta selkäydinkanavan kautta, johon liittyy tämän nesteen kertyminen aivoihin. Mutta tämä patologia on tyypillinen klinikka, jota on vaikea ohittaa.
Jos lapsi sykkii fontaneliä, ja hän on jännittynyt, niin pitäisi ajatella neurologista patologiaa. Usein tapahtuu lapsilla, jotka syntyvät hypoksiaan tai monimutkaisen synnytyksen jälkeen jonkin ajan kuluttua lapsen levottomuudesta. Se alkaa pulssia fontanel, varsinkin kun se otetaan kahvat. Tämä voi johtua kohonneesta aivojen sisäisestä paineesta, joka on erityisen koholla pystyasennossa ja aiheuttaa tällaisen pulsation. Mutta jos lapsi nukkuu rauhassa, tavallisesti syö ja ei hämmästy, silloin tarkka äiti voi joskus havaita fontanelin helppoa pulsaamista. Tämä ei ole absoluuttinen patologia, mutta se voi olla yksinkertainen verisuonten pulssi, joka on normaali tällaiselle lapselle. Siksi kaikki fontanelin patologia on ehdollinen ja lääkäreiden kuuleminen on välttämätöntä.
Joskus lapsella on laskenut fontanel, joka usein kehittyy infektion taustalla ja voimakkaalla vedenpoistolla. "Vaikean" dehydraation käsite vastasyntyneelle tai imeväiselle on hieman suhteellista, sillä jopa kolme ripuliä tällaisessa lapsessa voivat aiheuttaa kuivumisen oireita. Koska ne ovat systeemisiä, kiertävän veren määrän väheneminen johtaa intraseraalisen nesteen tilavuuden pienenemiseen ja paineen alenemiseen, jolloin fontaneli vajkeaa. Tämä on hyvin ominainen oire, jota ei voida sivuuttaa.
Usein vanhemmat ovat huolissaan tuberkulista lähellä lapsen pintaa. Tämä voi olla yksinkertainen piirre kallon luiden fuusioon tai ehkä vakavaan neurologiseen patologiaan. Jos tuberkuliini on pieni eikä ahdistusta ole oireita, on mahdollista, että nämä ovat luun tarttumisen ominaisuuksia. Mutta jos lapsi on levoton tai itse vika on suuri, niin kehityksen häiriöt, jotka edellyttävät interventiota, ovat mahdollisia. Siksi sinun tulisi aina kuulla pediatrista neurologia.
Rodnichokissa ennenaikaisissa vauvoissa on omat ominaispiirteensä, koska sen ylikuumenemisen ajoitus saattaa olla hieman suurempi. Ennenaikainen vauva voi syntyä kaikkien fontanellien ollessa auki, riippuen raskausajasta. Se voi olla rasitettu ja sykkivä väkivaltaisesti, koska tällaisissa vauvoissa esiintyy usein neurologisia oireita. Joka tapauksessa vanhanaikaiset saniaiset ja hoito edellyttävät erityistä huomiota.
Rodnikochka lapsilla on paikka kallon luiden tulevalle fuusioitumiselle, joka olettaa normaalin vauvan syntymän ja aivojen kasvun. Mutta vaikka fontanelle itse koostuu sidekudoksesta, sen tila voi kertoa monista ongelmista lapsen kehossa. Siksi on hyvin tärkeää seurata fontanelin tilaa, sen sulkemisen dynamiikkaa ja ajoitusta ja tarkistaa ajoissa lastenlääkäri.