Augmentin raskauden aikana: annostus ja arvioinnit

Jos nainen haluaa tulla äidiksi, kysymys raskauden suunnittelusta antibioottien ottamisen jälkeen on todellista. Vaikka tämä Augmentin-antibiootti, jota pidetään suhteellisen turvallisena ja jota lääkärit määräävät naisille, jotka odottavat vauvaa. Ehkä tämän vuoksi raskauden suunnittelevat naiset lähitulevaisuudessa valitsevat tämän lääkkeen, jos he tarvitsevat antibioottikäsittelyä.

Augmentin raskauden suunnittelussa

Virallinen lääketiede suosittelee antibioottien aiheuttavan taudin jälkeen vähintään kolme kuukautta ja vain sen jälkeen yrittää tulla raskaaksi. Tämä johtuu siitä, että systeemiseen verenkiertoon pääsemiseksi antibiootilla on kielteinen vaikutus kaikkiin ihmisen elimiin, mukaan lukien sukusolut (sukupuolielimet) sekä naisille että miehille.

Yritetään ymmärtää tämä kysymys. Naaraspuolisia sukusoluja ei päivitetä, ne on asetettu naarasalkioon raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen loppuun mennessä, niiden määrä vähenee ajan myötä, mutta uusia ei tule näkyviin. Siksi munasolujen kanta, johon vaikuttavat kaikki epäedulliset tekijät, mukaan lukien antibiootit, jotka täyttivät paitsi naisen myös raskaana olevan äidin. Pelottavaa ei ole välttämätöntä, mutta se on otettava huomioon.

Amoksisilliini - penisilliinisarjan antibiootti, Augmentinin vaikuttava aine, on haittavaikutusten spektri. Vaikka ulkoisia haittavaikutuksia ei ole havaittu, tulevan äidin sisäisten elinten tila vakavan sairauden jälkeen, joka vaati antibioottiterapiaa, vaatii jonkinasteista kuntoutusjaksoa, koska lapsen kuljetuksen aikana raskaus kasvaa kaikkien naisten elimissä. Minkä tahansa antibiootin hoidon kulku lisää raskauden jälkeisen keskenmenon riskiä heti hoidon jälkeen.

Kolmen kuukauden kuntoutus riittää tekemään äidin kehon vahvemmaksi taudin ja lääkehoidon jälkeen. Äärimmäisissä tapauksissa on suositeltavaa ohittaa vähintään yksi kuukautiskierto. Elpymisjakson tavoite on elimistön tasapainotetun luonnollisen biocenoinnin normalisointi ja kehon immuunipuolustus.

Muuten, jos tuleva isä läpäisi antibioottiterapiamenettelyn, on myös aiheellista tarkkailla kolmen kuukauden välein ennen konstruointia. Tänä aikana urospuoliset sukusolut (spermatozoa) uusitaan kokonaan.

[1]

Onko Augmentin mahdollista raskauden aikana?

Huumeiden viralliset ohjeet kertovat, että ei ole suositeltavaa käyttää Augmentinia raskaana olevien naisten hoitoon, varsinkin ensimmäisten kolmen kuukauden aikana, jolloin lähes kaikki tulevan lapsen kehon elimet ja järjestelmät on asetettu.

Tämän lääkkeen aktiiviset ainesosat tunkeutuvat istukan esteen sisään. Ja vaikka sen teratogeenisuudesta ei ole tietoja, tämä ei tarkoita sitä, että se ei vaikuta vauvan kehitykseen ja terveyteen. Augmentiinin oton seurauksena voi olla suolen sisäseinämän tulehdus (necrotizing intecolitis) vastasyntyneelle - yleisin syy syntymän jälkeiseen kriittiseen tilanteeseen.

Poikkeukset ovat äärimmäisen välttämättömiä tapauksia. Ja mitä asiaa pitäisi pitää sellaisena, lääkäri päättää ja osittain tuleva äiti pystyy arvioimaan hänen tilansa ja päättää, mikä hyödyttää häntä ja hänen lapsensa. Kukaan ei ole immuuni alla luetelluista haittavaikutuksista, ja penisilliinivalmisteet (mukaan lukien Augmentin) ovat yleisimpiä lääkkeitä aiheuttavia allergeeneja. Allergisten reaktioiden lisäksi raskaana oleville naisille antibioottihoidon yleisimmät komplikaatiot ovat ihon ja limakalvojen kandidiaasi. Siksi ennen kuin käytät ensimmäistä tablettia tai valmistat Augmentinin suspensiota, ajattele tarkkaan.

Viitteitä Augmentin raskauden aikana

Tämä lääkitys on määrätty paikallisten infektioiden tai systeemisten (hengityselinten, urogenitaalisten elinten, epiteelin ja pehmytkudosten) kohdalla bakteereille, jotka on herkistynyt sen vaikuttavalle aineelle.

Hänellä on melko laaja toiminta-alue, mutta raskaana olevan naisen tulisi aina määrittää herkkyys Augmentin-mikro-organismeille, jotka ovat aiheuttaneet hänen sairautensa, sekä tekemään testi allergialle tämän lääkityksen suhteen.

[2]

Julkaisumuoto

Valmistetaan seuraavien annostusmuotojen muodossa:

• tabletti aktiivisten ainesosien (amoksisilliini / klavulaanihappo, mg) kanssa: 500 g / 125, 875/125; pitkittynyt toiminta - 1000 / 62,5 mg;
• jauhepakkaukset suspension valmistamiseksi aktiivisten ainesosien pitoisuuksina 5 ml valmiissa suspensiossa (amoksisilliini / klavulaanihappo, mg): 200/28,5; 400/57; sekä 100 ml: n pullo, jossa on mittaus lusikka - suspension-forte 600 / 42.9: n valmistamiseksi;
• valmiiksi pakattu injektioliuos ja aktiivisten ainesosien (amoksisilliini / klavulaanihappo, mg) sisältö: 500/100; 1000/200.

[3], [4], [5]

Farmakodynamiikka

Amoksisilliinin vaikuttava aine. Se on penisilliinisarjan puolisynteettinen antibiootti, johon monet grampositiiviset ja gram-negatiiviset bakteerit ovat alttiita. Amoksisilliini tämä lääkitys voimistua klavulaanihapon, joka estää sen romahtamisen vaikutuksista ß-laktamaasientsyymejä ja siten lisää sen eri antibakteerista aktiivisuutta. Tämän koostumuksen ansiosta Augmentin kykenee neutraloimaan ß-laktamaasientsyymejä, joita tuottavat penisilliini- ja kefalosporiinilääkkeille kestävät bakteerit. Lisäksi sillä on aktiivisuutta plasman ß-laktamaaseille, mikä usein aiheuttaa ristiresistenssin antibiooteille. Klavulaanihapolla on myös omat bakterisidiset ominaisuudet.

Luetteloon sisältynyt mikro-organismien luettelo luokitellaan laboratoriossa käyttöön otetun lääkkeen herkistymisen mukaan:

• Gram-positiiviset aerobiset bakteerit: pernarutto ja listerioosi, Enterococcus (faecalis, faecium), stafylokokit - Staphylococcus, koagulaasinegatiiviset (epidermin), B-ryhmän streptokokkien, ß-hemolyyttinen ryhmästä A, pneumokokki ja toiset;
• Grampositiiviset anaerobiset bakteerit: clostridia, peptococci, peptostreptokokit;
• Gram-negatiiviset aerobiset bakteerit: Bacillus pertussis, Brucella, Escherichia coli, emättimen Gardnerella, Pfeiffer coli, Helicobacter pylori, gonokokkeja, menningokokki, Pasteurella, Klebsiella ja joidenkin Legionella, Vibrio cholerae, Yersinia enterokolitika, jotkut Proteus, Salmonella, Shigella ja muut;
• gram-negatiiviset anaerobiset bakteerit: jotkut bakteroidilajit ja fusobakteerit;
• muut mikro-organismit: spirocheta borrelia (Lyme-taudin aiheuttaja), jotkut klamydia, lertospira, treponema.

Farmakokinetiikkaa

Tämän lääkkeen tehokkaat ainesosat suun kautta otetaan nopeasti ja helposti maha-suolikanavan kudoksista, ja imeytyminen paranee, jos yhdistät Augmentinin suun muotoisten annosten ja ruoan saannin alkamisen. Vaikuttavien aineiden terapeuttiset pitoisuudet havaitaan hengityselinten, ruoansulatuskanavan, sukuelinten, lihasten, ihon ja interstitiaalisten nesteiden kudoksissa. Lääkkeen vaikuttavien komponenttien sitoutuminen plasman proteiineihin on alhainen: klavulanaatti - 25% plasman kokonaispitoisuudesta, amoksisilliini - 18%.

Eläimillä suoritetut tutkimukset osoittavat, että Augmentinin aktiivisilla komponenteilla ei ole taipumusta kerääntyä kudoksiin, ne tunkeutuvat istukan esteen sisään ja ne määritetään rintamaidossa. Niiden teratogeenisia ominaisuuksia ei löytynyt.

Noin kolme neljäsosaa otetuista amoksisilliinistä eliminoituu munuaisissa ensimmäisen kerran kuuden tunnin aikana kerta-annoksen suun kautta otettavasta lääkkeestä. Klavulanaatti erittyy samanaikaisesti virtsaan - jopa 65%: iin, sen aineenvaihduntatuotteisiin - virtsan ja ulosteiden kanssa ja myös - uloshengitysilman kanssa.

[6]

Annostus ja antotapa

Kolme ensimmäistä kuukautiskuukautta ennalta määrittävät syntymättömän lapsen elintärkeiden elinten muodostumisen, joten antibioottien käyttö tänä aikana on ehdottomasti kielletty. Augmentinia ei ole määrätty raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Kolmannesta kuuteen kuukauteen raskauden aikana on muodostunut kehon järjestelmät, augmentin tarvittaessa 2 raskauskolmanneksen raskaus voidaan jo nimetä. Uskotaan, että sikiön muodostumisen tässä vaiheessa lääke ei enää voi aiheuttaa merkittävää haittaa.

Seitsemännestä yhdeksänteen kuukauteen keho kehittyy ja elimet alkavat toimia. Augmentin kolmannen raskauskolmanneksen aikana ehkä ehkä ottaa sen turvallisemmaksi.

Lääkkeen annostus raskaana olevalle naiselle tulee määrätä lääkäriltä, joka perustuu kliinisten oireiden vakavuuteen. Augmentin-hoidon vähimmäiskesto on viisi päivää tarvittaessa, mutta sitä voidaan jatkaa, mutta enintään kaksi viikkoa.

Augmentin annostellaan tyypillisesti 625 mg (500 mg amoksisilliinia ja 125 mg klavulaanihappoa) kahdeksan tunnin välein tai 1000 mg (875 amoksisilliinia ja 125 mg klavulaanihappoa) kahdentoista tunnin välein. Sellaiset annostukset, joita käytetään akuutin bakteeri ENT infektiot, keuhkokuume, kystiitti, pyelonefriitti diagnosoitu pahenemista krooninen keuhkoputkentulehdus, ihon paiseet ja pehmeän kudoksen, luun ja nivelten infektiot.

Raskaana olevien naisten on suositeltavaa ottaa lääke suspensioon, koska nestemäistä muotoa pidetään vähemmän aggressiivisena. Lääkäri laskee naisen tilaan perustuvan vastaanoton annostuksen ja vastaanottotaajuuden, koska suspensio on osoitettu lapsille ja amoksisilliinin annokset ovat pienemmät.

Periaatteessa hyväksymme minkä tahansa annosmuodon käytön, tärkeintä on annostella vaikuttava aine oikein, jotta terapeuttinen vaikutus saadaan mahdollisimman pian.

Voit hakea ja pidentää lääkkeen muotoja (kerran päivässä) ja yhdistää tabletit suspensioon. Annostelua määrätään kuitenkin vain lääkäri erikseen, ja lääkkeen itsehoito tai sen itsenäinen muutos raskaana olevalle naiselle ei ole hyväksyttävää. Kun Augmentin on oikea annos, terapeuttinen vaikutus tulee kolmantena päivänä, mutta lääkeaineen on oltava humalassa vähintään viisi päivää. Tänä aikana patogeeninen mikrofloori on tuhottava. Raskaana olevalle naiselle tämä on erityisen tärkeää, sillä ei täysin tuhoutuneet bakteerit voivat aiheuttaa taudin uusiutumista, ja sitä on käsiteltävä uudelleen.

Useimmiten turvautuu raskaana olevien naisten antibioottihoitoon, kun he diagnosoivat märkivä kurkkukipu. Naiset odottavat lasta, on välttämätöntä analysoida bakteriologisessa laboratoriossa bakteeripatogeenin kannan määrittäminen siten, että määrätty hoito on tehokkainta. Märkivä kurkkukipu johtuu tavallisesti streptokokki- tai stafylokokki-infektiosta. Rintakipu Augmentinin raskauden aikana on perusteltua, koska tämä lääke on aktiivinen näille patogeeneille ja sitä pidetään turvallisena syntymättömälle lapselle.

[8], [9]

Vasta

Herkistyminen yhden tai useamman ainesosan lääkeaineen, antibiootti penisilliinit, ß-laktaamit (kefalosporiineja, monobaktaamit), myrkylliset maksan reaktio komponenttien olemassa olevien lääkkeiden, tarttuva mononukleoosi.

Sivuvaikutukset Augmentin raskauden aikana

Haittavaikutukset lääkkeen vaikutuksista, joita esiintyy erityisesti raskaana olevalla naisella, ovat toivottomia kaksinkertaisesti, koska ne edellyttävät lisäkäsittelyä.

Usein tablettihoito johtaa ripuliin, hieman vähemmän vatsavaivaa esiintyy suspensiota tai injektioita hoidon seurauksena. Usein, varsinkin kun käytetään suuria annoksia, ilmenee pahoinvointia tai oksentelua, jonka todennäköisyys vähenee Augmentinin käytön yhteydessä aterian alussa.

Yleisiä haittavaikutuksia ovat sukupuolielinten kandidiaasi, iho ja limakalvot.

Ohjeissa todetaan, että allergisia ihottumaa ei tapahdu liian usein, ja vaikeammat allergiset reaktiot ovat erittäin harvinaisia.

Joskus valkosolujen, verihiutaleiden ja neutrofiilien määrä voi laskea; huimaus tai päänsärky; kohtalainen lisääntyminen maksan transaminaasiarvojen tasossa. Erittäin harvoin - hemolyyttinen anemia, kouristukset, ahdistuneisuus, aseptinen meningiitti, hepatiitti, häiriö sapen kuivatus, interstitiaalinen nefriitti, ylimäärä suolapitoisuus virtsaan.

Haittavaikutukset ovat pääsääntöisesti palautuvia, mutta tulevalle äidille se on heikko lohdutus.

[7]

Yliannos

Se voidaan ilmaista ruoansulatuskanavan toimintojen rikkomisena: pahoinvointi, oksentelu, ripuli; hyper- tai dehydraatio; ylimääräisten suolojen esiintyminen virtsassa. Terapia perustuu oireetomiin, vesi-elektrolyyttitasapaino on korjattu.

[10], [11], [12]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Sitä ei käytetä yhdessä probenesidin ja allopurinolin kanssa. Se voi vaikuttaa yhdistettyjen ehkäisyvalmisteiden tehokkuuteen, mutta raskaana oleville naisille tämä kaikki on tuskin merkityksellinen.

[13], [14], [15]

Varastointiolosuhteet

Säilytä korkeintaan kaksi vuotta, tarkkailemalla lämpötilaa 25 ° C: een huoneeseen, jossa on alhainen kosteus.

[16], [17], [18]

Arviot

Huomautukset naisista, jotka raskauden aikana joutuivat hoitamaan Augmentinia, sanoivat periaatteessa, että kaikki päättyi hyvin. Jotkut valittavat allergisista reaktioista, mutta heidän lastensa kanssa kaikki on kunnossa.