Azitromysiini raskauden aikana

Makrolidiantibiootit kolmannen sukupolven atsitromysiiniä raskaus voi olla lääkärin määräämä vain hätätapauksissa, kun terveyshyödyt raskaana olevan naisen ei aiheuta lääkäri epäilystäkään, selvästi potentiaalia aiheuttaa haittavaikutuksia sikiölle.

Muita tämän lääkityksen kauppanimikkeitä ovat: azitromysiinidihydraatti, sumamed, sumamecin, azitral, azitrox, zitrolite, hemomysiini.

[1], [2], [3],

Viitteitä Atsitromysiini raskauden aikana

Atsitromysiinin 2. Raskauskolmanneksen ja atsitromysiinin 3 kolmanneksen osoitetaan vakavien infektiotautien tulehdussairauksia aiheuttamien yleisin taudinaiheuttajien raskauden aikana: Streptococcus pneumoniae ja Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureu, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium avium -kompleksi Bacteroides fragilis, Ureaplasma urealyticumin Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi, ja toiset.

Tällaisia sairauksia ovat bakteeri-vaginosis; klamydia (klamydiaalinen kutina); virtsaputken; kohdun limakalvon tulehdus; gonokokkien aiheuttamat lantion tulehdussairaudet; pyelonefriitti; purulentti sinuiitti, nielutulehdus tai tonsilliitti; märkivä otitis media; bakteereja aiheuttama keuhkokuume; tuliperäinen kuume; Tick-borne borrelioosi (Lyme-tauti), joka ilmenee, kun ixodiditärkkelystä pureutuu Borrelia spiroketseilla.

[4], [5], [6]

Voiko azitromysiiniä käyttää raskauden aikana?

Atsitromysiini raskauden suunnittelussa on määrätty samoissa tapauksissa, samoin kuin tartunnan saaneilla dermatooseilla ja erysipelalla.

[7], [8], [9]

Julkaisumuoto

Jauhe tai lyofilisaatti injektionesteen, tablettien, kapseleiden valmistukseen. Sumamed on saatavana myös jauheena sisäisesti valmistetun suspensioon.

[10],

Farmakodynamiikka

Bakteriostaattisia, ja ottaa huomioon tiettyjen infektioiden ja Atsitromysiini bakteereja tappava vaikutus johtuu sitoutumisesta 50S-alayksikköön transferaasi katalyyttejä ribosomin mikro-organismeja, jolloin häiriintynyt jotta translokaatio RNA-ketjun ja tukahdutti proteiinin muodostukseen.

Lisäksi vaikuttava aine, atsitromysiinidihydraatti, stimuloi kudos-immuniteettisoluja, aktivoi T-leukosyyttien, neutrofiilien ja fagosyyttien kemoksisia.

[11], [12]

Farmakokinetiikkaa

Korkean haponkestävyyden ansiosta tablettien muodossa oleva atsitromysiini imeytyy nopeasti ruuansulatuskanavaan ja tulee hengitys- ja virtsateiden systeemiseen verenkiertoon ja kudoksiin. 2,5 - 3 tunnin kuluttua lääkkeen pitoisuuden saavuttamisesta plasmassa saavuttaa maksimi ja biologinen hyötyosuus on noin 40%. Makrolidien erityispiirre on mikrobien ja fagosyyttien vahingoittamien solujen kertyminen, joten raskauden aikana azitromysiini ei aiheuta sikiötoksisia vaikutuksia.

Tässä tapauksessa aktiivisen aineen ottamisen jälkeen on terapeuttisen pitoisuuden tulehduksen kohdalla viiden - kuuden päivän ajan.

Lääkkeen transformaatio tapahtuu maksassa; kaksivaiheinen erittyminen suoritetaan munuaisissa - ensimmäisenä päivänä sen jälkeen, kun niitä on käytetty keskimäärin 28-40 tuntia.

[13], [14],

Annostus ja antotapa

Raskauden aikana suun kautta annettava antibioottihoito on parenteraalinen, joten sitä suositellaan useammin tablettien muodossa (1,5 tuntia ennen ateriaa tai aterioiden jälkeen).

Hengitysteiden, ihon ja pehmytkudosten tulehdussairauksissa - yksi tabletti (0,5 g) kerran päivässä, sisäänpääsyn kesto - kolme päivää. Urogenitaalisilla infektioilla - kerran päivässä kaksi tablettia 0,5 g (1 g).

Kun tartuntaa ja borreliosia pureutuu, kaksi 0,5 g: n (1 g) tablettia otetaan ensimmäisenä päivänä ja 0,5 g / vrk seuraavien neljän päivän aikana (kokonaishoito on 5 päivää).

[17], [18],

Vasta

Se on vasta-aiheinen käyttää atsitromysiiniä ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, sillä se on lisääntynyt herkkyys makrolidiryhmän antibiooteille maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminnan varalta.

[15], [16]

Sivuvaikutukset Atsitromysiini raskauden aikana

Makrolidit ole teratogeenisia antibakteerisia aineita, mutta sivuvaikutukset atsitromysiinin raskauden aikana voi ilmetä pahoinvointia ja ripuli, vatsakipu, korvien soiminen ja kuulon heikkenemistä, nopea syke, ja ihon allergiat.

Olisi pidettävä mielessä ja sivuvaikutus, kuten emättimen kandidiaasi (jänteet), joka usein tapahtuu antibioottien käytön yhteydessä. Pakollisen mikrofloorin tukahduttaminen tämän ryhmän valmisteilla edistää sieni-infektion aktivaatiota, erityisesti Candida albicans -lajeja.

Yliannos

Yliannostus Azithromycin johtaa lisääntyneisiin sivuvaikutuksiin, ja pitkäaikaisen yliannostuksen vuoksi sappi pysähtyy ja maksa-tulehdus kehittyy.

[19], [20], [21]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Azitromysiiniä ei ole määrätty magnesiumin tai alumiinin, antikoagulanttien, hypoglykeemisten aineiden ja hepariinin perusteella samanaikaisesti antasidien kanssa.

[22], [23]

Varastointiolosuhteet

Varastointiolosuhteet - lämpötilassa +18-25 ° C.

[24],

Säilyvyys

Säilyvyys - 24 kuukautta.

[25], [26],

Arviot

Arvostelua lääkäreiden tehokkuudesta atsitromysiinin ja sen laaja antimikrobinen vaikutus lääkkeen kuljetetaan ensimmäisten joukossa makrolidiantibiootti, jota käytetään keuhkokuume ja märkivä tonsilliitti, sekä toiseksi - hoito tippurin, klamydian ja mykoplasma.