Lapsi alkaa kävellä myöhään

Vauvat alkavat yleensä käydä noin vuoden iässä. Jos näin ei tapahdu ja 18 kuukautta, kysy itseltäsi kaksi kysymystä: onko lapsen fyysinen kehitys normaali? Onko lapsen kehityksessä ja muilla alueilla syntynyt taantumista?

Ensinnäkin, mieti Duchennen lihasten surkastumisen mahdollisuutta, jotta voit hakea geneettistä neuvontaa ennen seuraavaa raskautta.

Aivovaurio

Tämä tauti, johon liittyy motorisia häiriöitä, jotka johtuvat ei-progressiivisista aivovaurioista. Aivokalvon merkit ilmenevät pääsääntöisesti sen jälkeen kun lapsi saavuttaa 2 vuoden iän.

[1], [2], [3], [4]

Tähän taudin kehitykseen vaikuttavat tekijät

Prenatalьnыe:

• verenvuoto ennen työn aloittamista (hypoksiaa);
• Röntgensäteilytys;
• sytomegalovirusinfektio, vihurirokko;
• toksoplasmoosi;
• "Rhesus-tauti",

perinataaliin:

• syntymä trauma;
• sikiön ahdistus (sikiön ahdistus);
• gipoglikemiya;
• hyperbilirubinemia;
• epäonnistuneita elvytystoimenpiteitä.

Postnatalynыe:

• trauma;
• verenvuoto aivojen kammioon;
• meningoenkefaliitti;
• trombiinien muodostuminen aivojen laskimoissa (dehydraation seurauksena).

[5], [6], [7],

Kliininen kuva:

• halvaus;
• lihasheikkous ja ataksia;
• viivästynyt kehitys;
• halvaus kouristuksiin;
• kuulo- ja puhehäiriöitä.

Lisääntynyt lihasten spastisuus liittyy pyramidihäiriöön; koordinoimatonta tahattomat liikkeet ja asennot (dystonia) voi osoittaa osallistumista patologisen prosessin tyvitumakkeiden, ataksia osoittaa tappion pikkuaivoissa. Useimmat lapset katsovat tai hemiparesis tai Littlen tauti: esimerkiksi alaraajojen vaikuttaa enemmän kuin alkuun, ja lapsi näyttää normaalia, kunnes se ei nosta pinnasänky ja se ei katso, että hänen jalkansa miehittää asemaa "sakset" ( ne on taivutettu lonkkaliitoksessa, ne näytetään ja pyöritetään sisäänpäin polvien ja jalkojen avulla, jotka ulottuvat istukan taipuessa). On olemassa sellaisia lapsia, jotka levittävät jalkojaan laajalti.

I-tyyppinen aistinen halvaus ("puhdas ataksia"):

• hypotensio ("lapsi passiivisesti riippuu vanhempien kädestä");
• muut neurologiset puutteet ovat harvinaisia;
• pohjan jousitukset ovat halvaantuneet;
• samanaikainen patologia; kuurous, strabismus, viivästynyt henkinen kehitys (kouristuskohtaukset ovat harvinaisia);
• pohjimmiltaan lapsi kehittyy normaalisti.

Tyyppi II - kosketusdiagnoosi:

• lihaksen hypertensio;
• usein on muita neurologisia vikoja;
• laipan ulokkeet ovat halvaantuneet;
• samanaikainen patologia: trauma, hydrocephalus, spina bifida, virusinfektiot.

Dyskineettinen aivohalvaus :

Ominaista pakkoliikkeet, äkillinen häiriöt pehmeät liikkeet discoordination / antagonistit, heikentynyt valvoa kehon asennon, hypotensio, kuulon, dysartria, vaikeudet tallenteiden. Kouristuskohtaukset ja hidas henkinen kehitys ovat ominaispiirteitä.

[8], [9], [10]

Epidemiologia:

• 1/3: lla tällaisista lapsista havaitaan riittämätön ruumiinpaino syntymähetkellä;
• 1/3 - visuaaliset virheet;
• 1/3 - hidas henkinen kehitys;
• 1/3: ssa on spontaania parannusta jonkin ajan kuluttua;
• 1/6 näistä potilaista elää normaalisti.

[11], [12], [13], [14], [15]

Lasten kunnon toiminnallinen arviointi

Voiko lapsi rullata molempiin suuntiin? Voiko hän istua sängyssä ilman apua? Tartu jotain? Siirrä jokin asia yhdestä kädestä toiseen? Voinko hallita suoraan pään? Voitteko liikuttaa kehoa, makaa selkääsi pinnasänne ja nojat kyynärpääsi? Mikä hänen älykkyytekijä on?

Hoito

Epilepsiaan kohdistuvia oireita on hoidettava. Sinun täytyy käyttää erilaisia ortopedisten laitteiden ehkäisemiseksi alaraajojen epämuodostumia (esim equinovarus, ekvinovalgusnoy, lonkan sijoiltaan lonkkanivelen). Varovainen yrittää osoittaa hyödyntää joitakin fysikaalinen hoito, jonka tarkoituksena on edistää kehittämiseen hermoston toiminnan (esimerkiksi tasapainoon paraneminen suojelun tason tasasuunnatun), osoittautui ei ollut tehokkaampi kuin yksinkertainen stimulaatio motorisia toimintoja. Jotkut vanhemmat vastustavat ei ole kovin yleistä Britanniassa monialainen "joukkue" näille lapsille ( "joukkue" he laittavat vanhempansa hauska asemaan ja FETTER niiden toiminta) hyväksi Unkarin lähestymistapaa (Peto), jossa yksi henkilö on täysin sitoutunut sairaan lapsen ja käyttää vuorovaikutustaan vertaisryhmien kanssa vahvistaakseen saavutuksia ja onnistumisia kaikilla aloilla - manipulointi, taiteet, kirjoittaminen, hienostuneiden liikkeiden tekeminen sosiaalisissa yhteyksissä.