Munasarjan kystat raskauden aikana

Munasarja-kystat raskauden aikana voivat olla oireeton, mutta joissakin tapauksissa se voi vaikeuttaa tavanomaista raskautta, joten kysynnän jatkuva seuranta kystin kehittymiselle on niin välttämätöntä.

Naisten munasarjasyhdisteitä voidaan muodostaa missä tahansa elämässä, myös raskauden aikana. Tilastojen mukaan tämä tapahtuu yhdellä raskaana olevasta naisesta tuhannesta.

Syynä munasarjasysteikkaan raskauden aikana

Syitä, jotka voivat johtaa kystisen koulutuksen syntymiseen raskauden aikana, eivät tällä hetkellä ole täysin ymmärrettyjä. Useita tekijöitä, jotka edistävät kystien kehittymistä, tunnistetaan:

• hormonaaliset häiriöt, eritysrauhasten häiriöt;
• organismin synnynnäinen alttius;
• hormonaalisen epätasapainon aiheuttama ruokavalion häiriö;
• stressaavissa tilanteissa, psykoemotionaalisen tasapainon rikkomisessa;
• ehkäisyvälineiden pitkä vastaanottaminen;
• kuukausisyklin häiriöt, varhainen murrosikä;
• liikalihavuus tai painon puute;
• usein abortit;
• seksuaalisten suhteiden puuttuminen;
• imetyksen varhainen lopettaminen;
• lisääntymiselinten tulehdussairaudet;
• infektioprosessit elimistössä;
• epäterveellinen elämäntapa.

[1], [2]

Oireet munasarjasysteemit raskauden aikana

Kystisen koulutuksen mutkikas muoto esiintyy useimmiten oireettomasti ja se tunnistetaan vahingossa lantion elinten ultraäänellä. Oireiden esiintyminen riippuu suuresti kystin koosta ja sijainnista sekä sen luonteesta.

Endometrioidinen munasarjasyövän raskauden aikana

Merkkejä endometriumin kystat eivät ole spesifisiä: se kaatuu kuukautiskierron toiminto, kipu vatsa (erityisesti ennen kuukautisia ja ensimmäisten päivien aikana kuukautiset), pitkäaikainen vajaatoiminta hedelmöittymisen, suolen häiriöt (ummetus, ripuli vuorottelevat). Usein näet "suklaaerityksen" leviämisen. Jos kystat ovat suhteellisen pieniä, oireet saattavat ilmetä itsestään. Kystin kasvu on ennalta arvaamaton: se voi olla hidasta tai erittäin myrskyistä tai ei lainkaan pitkään aikaan. Tällaisen kystin tärkein oireyhtymä ilmaantuu komplikaation kehittymisessä - kystin repeytymisen ja peritoniitin seurauksena. Tämä tila vaatii välitöntä leikkausta.

[3], [4], [5], [6], [7]

Folikulaarinen munasarja-kystu raskauden aikana

Monilla naisilla follikulaarisen kystin oireet tulevat paineen ja vakavuuden tuntemukseksi vaikuttavan munasarjan projektioalueella. Cystsin voimakkuuden lisääntymisen myötä kipu voidaan havaita, mikä lisääntyy kallistamalla, nopealla liikkeellä ja seksuaalisella yhdynnällä. Yleensä nämä oireet pahenevat syklin toisella puoliskolla kuukautisten 14. Päivän jälkeen. Tämäntyyppisen kystin epäsuora epämuodostuma voi olla basalilämpötilan lasku postin ovulaatiokaudella. Usein se tuskin saavuttaa 36,8 ° C. Follikulaarinen kystat ovat alttiita regressiolle ja voivat katoavan itsestään 2 kuukauden kuluessa.

[8]

Paraovarial munasarjasyövän raskauden aikana

Sattumanvaraisesti havaitaan ei-isojen kokojen kystinen muodostuminen. Valitukset alkavat, kun muodostumisen koko saavuttaa 15 cm tai enemmän. Vatsa on kasvussa, elimet ovat paineita, lisääntymisvajaus, dysfunktionaalinen kohdun verenvuotoa voidaan havaita. Ajoittaiset kiput vatsaan, sakraalialue on merkitty. Kun laajentunut kysti alkaa puristaa läheisiä elimiä, naiset voivat havaita ruoansulatuskanavan häiriöt, virtsarakon, epämukavuuden ja arkuuden seksiyhteydessä.

Funktionaalinen munasarjasyövän raskauden aikana

Toiminnalliset kystat sisältävät follikulaarisen muodostumisen ja keltaisen ruumiin kystin. Tällaisten kystien koko voi olla 80 mm. Pienet toiminnalliset kystat hajoavat itsestään olematta vaarassa keholle. Suurten koonmuodostusta voidaan kierrättää: tätä tilaa pidetään kriittisenä ja sen mukana seuraa ankara terävä kipu kystin alueella. Tornien merkkejä on joskus sekoitettu liika-appendisitiitin akuuttiin hyökkäykseen.

Dermoid munasarjasyövän raskauden aikana

Dermoidikystin alkuvaiheilla ei yleensä ole kliinisiä oireita. Oireita ilmenee, kun kystin kasvaa 15 cm tai enemmän. Lämpötila voi nousta, heikkous ja vatsan kipu voivat ilmetä. Dermoidikystsi ei yleensä edistä hormonihäiriöitä eikä aiheuta kuukautiskierron häiriöitä.

[9], [10], [11]

Munasarjojen verkkokalvotapa raskauden aikana

Retentio-kystiä ei erotella tietyillä ominaispiirteillä. Useimmiten naiset valittavat aivoverenvuotoa tai kuukautiskierron häiriöitä. Taudin eloisa ilmentymä havaitaan vain komplikaatioiden tapauksessa: se on kystin vatsakipu tai verenvuoto sen onteloon.

Oikean munasarjan kystat raskauden aikana saattavat olla samankaltaisia oireiden ollessa akuutin appendisitiitin, ala-aivosegmentin tulehduksen sekä nousevan paksusuolen kanssa. Siksi tässä tilanteessa on äärimmäisen tärkeää kuulla sekä gynekologi ja kirurgi. Vasemman munasarjan kystat raskauden aikana voivat esiintyä lähes oireettomasti ja kipu voi esiintyä poikittaisen ja sigmoidisen paksusuolen vaurioiden oireita.

Hitauden lokalisointi ei aina vastaa asianomaisen elimen sijaintia, joten potilaan tutkimisen tulisi olla mahdollisimman kattavaa.

Munasarja-kystin seuraukset raskauden aikana

Jos onnistut raskaaksi, vaikka sinulla onkin kystistä - se on hieno. Kuitenkin kystiä on jatkuvasti seurattava, ohjataan säännöllisesti ultraäänellä ja vierailevat gynekologiassa. Kysta voi olla vaarallista, kun se alkaa kasvaa määrällisesti: se rikkoo luonnollinen asento lisäkkeet, voi painostaa kohtuun, luo edellytykset spontaanin abortin tai ennenaikaisen synnytyksen.

Kystin puristustoiminta voi aiheuttaa sen nekroosin, kystinrosten. Tämä kaikki edistää tulehdusprosessin kehittymistä, mikä johtaa hätäkäy- rän interventioon jopa nykyisen raskauden taustalla.

Harvinaisissa tapauksissa havaitaan nopea kehittyminen ja maligniteetti.

Työvoiman komplikaatioiden riski kasvaa erityisesti: voimakas supistuminen ja eturaajojen seinämän lihaksen liiallinen kireys voivat johtaa kystisen muodostumisen repeämiseen. Tällaisissa tapauksissa on välttämätöntä välitöntä leikkausta, koska tämä tilanne uhkaa odottavan äidin elämää.

Jos kystti on pieni, sen kasvu ei ole aktiivista, eikä se aiheuta vaivaa naiselle, jolloin häntä katsotaan ilman toimenpiteitä. Synnytyksen jälkeen päättää jatkohoitojärjestelmästä.

[12], [13], [14]

Munasarjasyövän repeytyminen raskauden aikana

Patologisten kystien nopea kasvu voi aiheuttaa tietyn vaaran keholle. Tämä voi auttaa kääntämään muodostuksen jalat, lisäämään painetta kystin sisällä ja rikkoontumaan. Kliiniset merkit alkavat akuutin arkuuden ilmaantuessa alemman vatsaan, jotka ilmaistaan pääasiassa haavoittuneesta osasta. Vatsavaivo, johon liittyy pahoinvointia ja usein oksentelu. Äkillinen lämpötilan nousu, pulssin nopeutuminen. Veri näyttää leukosytoosin, lisääntynyt ESR.

Emätinmäärityksessä kohdun sivuilla ja takana, arkuus voi olla voimakkain.

Seuraavia oireita pidetään kystinpurkauksen oireina:

• äkillisten terävien kipujen esiintyminen alavärissä;
• terävä lämpötilan nousu, jota ei voida poistaa tavanomaisilla huumeilla;
• äkillinen heikkous;
• emätinpurkaus, mukaan lukien verinen;
• pahoinvointi;
• verenpaineen lasku, huimaus, tietoisuuden menetykseen asti.

Kyst purkautuu vatsaonteloon, joka aiheuttaa peritoniitin kehittymistä - vakava tulehdusprosessi. Tämä tilanne vaatii välitöntä sairaalahoitoa kirurgisella toimenpiteellä, koska peritoniitti ilman apua voi aiheuttaa kuoleman.

Jos sinulla on kystä, käy säännöllisesti gynekologissa ja seuraa sen kehitystä komplikaatioiden välttämiseksi. Jos kasvain ei etene ja sen mitat ovat vakavat, sitä yksinkertaisesti havaitaan. Poistetaan kystistä haluttaessa lapsen syntymän jälkeen. Kun komplikaatiot kehittyvät vaikeissa tilanteissa, kirurgiset toimenpiteet voidaan tehdä myös raskauden aikana: valtaosassa tapauksista erikoislääkärit onnistuvat pelastamaan sekä äidin että vauvan elämää.

Munasarja-kystat diagnosoidaan raskauden aikana

Kystisen muodostumisen havaitseminen pelkästään oireilla on melko vaikeaa, koska useimmat kystat ovat oireeton. Poikkeus voi olla komplikaatioiden kehitys, kun tulehdusprosessin oireet tulevat ilmeisiksi.

Monet ihmettelevät, onko kystistä läsnäoloa mahdollista havaita raskaustesti. Tietenkään ei. Munasarjan kyst ja raskaustesti eivät ole toisiinsa sidoksissa. Jos olet löytänyt kystin ja raskauden testiparametri on positiivinen - vaatii veritestiä chorionic gonadotropiinilla (beta-hCG). Tähän tilanteeseen on kolme syytä: joko heikkolaatuiset testit ja "valhe" tai olet todella raskaana kystillä tai kystillä ei ole havaittavissa ektopisen raskauden kehittymistä. Mitä aiemmin olet antanut HCG-analyysin, aiemmat toimenpiteet toteutetaan terveyden suojelemiseksi, varsinkin jos kyseessä on kohdun ulkopuolinen raskaus.

Kuvailkaa myös paljon tapauksia, kun lääkärit ovat sekoittaneet munasarjasyövän raskauteen. Lääketieteellisestä näkökulmasta tämä kehitys on mahdollista vain viime vuosisadalla. HCG: stä on edelleen sama analyysi, joka suoritetaan dynamiikassa useita kertoja kuukauden aikana. CK: n nousu hCG-indekseissä ei anna, etenkin sen etenemistä! Jos et luota lääkärisi hoitoon, vaihda asiantuntija. Potilaan diagnoosin ja hoidon lähestymistavan pitäisi olla yksilöllinen, eikä aina yksi ultraääni ole riittävä diagnosoimaan.

Tärkeimmät menetelmät kystien diagnosoimiseksi ovat:

• Ultraääni käyttäen transvaginaalista näkymää;
• tietojenkäsittelymenetelmät tomografiasta;
• diagnostinen laparoskopia.

Nämä ovat kaikkein informatiivisimmat menetelmät kystien määrittämiseksi. Lisäksi lääkäri voi määrätä verikokeen syöpämarkkereille, hormoneille, yleiselle verelle ja virtsatutkimukselle, bapsoseve, puncture biopsia.

Laparoskopian diagnostinen menetelmä voidaan yhdistää systisen muodostumisen samanaikaiseen poistamiseen, joka minimoi kudosvaurion ja parantaa taudin ennusteita.

[15], [16]

Munasarjasystien hoito raskauden aikana

Toiminnalliset kystiset muodostumat, kuten keltaisen ruumiin kystinen muodostuminen ja follikulaariset kystat, eivät suurimmassa osassa tapauksista edellytä kirurgisia toimenpiteitä. Havainnoidut kystat, kontrolloivat niiden kasvua ultraäänellä. Useimmat toiminnalliset kystat lopulta regressoivat itsenäisesti.

Operatiiviseen toimintaan kohdistuu sellaisia kystat, jotka ovat patologisia tai jotka eivät pysäytä itseään kolmen kuukauden jaksoissa. Lisäksi pakolliseen kirurgiseen hoitoon kohdistuu monimutkaisia kystat, jotka päästävät suuria määriä, tiivistävät ympäröivä kudokset ja elimet ja tietenkin kiertyneet ja repeytyneet muodostumat.

Jotkut lääkärit ovat taipuvaisia uskomaan, että toiminnallisen kystin kehittymisvaaraa voidaan vähentää käyttämällä ehkäisypillereitä. Tässä on järkevää viljaa, koska tällaiset lääkkeet estävät ovulaatiota. Yleisimmät lääkkeet ovat Jeanine ja Regulon. Tabletit otetaan kerran vuorokaudessa joka päivä samaan aikaan, sisäänkäynti on yleensä 21 päivää. Lääkäri määrää kuitenkin hoidon keston yksilöllisesti ja tarvittaessa voi määrätä lisäkurssin. Tällaisen hoidon käyttö raskauden aikana on luonnollisesti vasta-aiheista.

Munasarja-kystin poistaminen raskauden aikana suoritetaan yleensä vain hätätilanteessa. Yleensä odottaa lapsen syntymää, ja vasta sen jälkeen, tarvittaessa, kystat poistetaan. Pääsääntöisesti poistaminen tapahtuu laparoskopian menetelmällä, harvemmin - laparotomia. Laparotomian avulla kohdun nivelsiteen etupäällystys leikataan ja kysta otetaan talteen huolellisesti, rajoittuen terveisiin kudoksiin. Tällöin lisäosat eivät ole vaurioituneet ja putki palautetaan toimenpiteen jälkeen.

Raskauden spontaanin lopettamisen riski postoperatiivisessa jaksossa on pieni. Leikkauksen jälkeen raskauden hoitoa koskeva vaatimus on pakollinen.

Munasarjasystearien laparoskopia raskauden aikana

Laparoskooppinen leikkaus suoritetaan yleensä raskauden ensimmäisellä puoliskolla, jos mahdollista, jopa 12-16 viikon ajan.

Leikkaus suoritetaan suonensisäisessä anestesiassa. Kirurgi tekee 3 pistosta: napanuorassa ja liitetiedostoissa.

Laparoskoopin ansiosta lääkäri voi seurata toimenpiteen kulkua ja ottaa huomioon myös muiden piilevien sairauksien lisääntymiselinten kunnon. Laparoskooppisen kystin poisto voi kestää 30 minuutin ja 2 tunnin välillä olosuhteista riippuen. Ennen toimenpidettä naisen on ehdottomasti läpäistävä veritesti, suoritettava EKG ja fluorografia, neuvoteltava anestesiologin kanssa. Toista päivää ennen toimenpidettä on parempi olla vankka ruoka, mutta 10 tuntia ei syödä tai juoda ollenkaan. Puhdistusaukon asetus on mahdollista aattona ja toiminnan päivänä.

Nainen vapaana yleensä toisessa tai kolmannessa päivässä laparoskopian jälkeen komplikaatioiden puuttuessa. Tulevaisuudessa raskaana olevaa naista pidetään yleensä säilyttämisenä estääkseen toimenpiteen mahdolliset seuraukset.

Mahdollinen vasta-aihe laparoskooppiseen leikkaukseen voi olla:

• liikaa ruumiinpainoa;
• astmaattinen tila;
• tartuntataudit;
• verenpainetauti;
• sydämen toimintahäiriöt, anemia.

Ainoa haittapuoli laparoscopy voidaan mainita, ehkä, että tämän toiminnan voi poistaa kysta ole kovin suuri, jonka halkaisija on 6 cm. Kystat merkittäviä määriä poistettiin operatiivisen laparotomia.

Munasarjasystien ehkäisy raskauden aikana

Valmisteluun valmistauduttaessa naista tulee tutkia täydellisesti, mukaan lukien ultraäänitutkimus kasvainten läsnäolosta. Siksi tällaiset elementit kuin kystat on eliminoitava ennen raskautta.

Jos nainen tulee raskaaksi tuntematta kystin olemassaoloa, sinun on säännöllisesti tutkittava ja seurattava kasvua. Jos kystat eivät vaivaudu, sitä ei tarvitse koskettaa.

Munasarja-kystin ennuste raskauden aikana ei poikkea raskauden ajankohdasta. Kysta missään vaiheessa elämää voi käyttäytyä arvaamattomasti, mutta jatkuva seuranta sen kehityksen arviointi kysta kasvudynamiikan tarjoaa paremman mahdollisuuden Synnyttäisinkö ilman ongelmia, ja vasta syntymän jälkeen vauva aloittaa hoito.

Munasarjasyövän aikana raskaus ei ole syy aborttiin: nykyaikainen lääketiede ja vastuullinen asenne ongelmaan antavat sinulle mahdollisuuden kestää ja synnyttää tervettä lasta.

Munasarjan kyst ja raskauden suunnittelu

Jokaisen naisten kuukausiharjoitukseen liittyy munasarjojen follikkelien kasvu. Saavuttuaan tietyn koon, ovulaatio tapahtuu - follikkeli puhkeaa. Jos ovulaatiota ei tapahdu syystä tai toisesta, räjähtämättömän follikkelin tulee follikulaarinen kystat. Uskotaan, että jollakin munasarjalla on kystistä (follikkelista tai keltaista kehoa), follikkelien jatkuva kasvu on mahdotonta, joten ovulaatiota ei tapahdu. Tällaiset kystat kulkevat itsenäisesti 2 kuukauden ajan, minkä jälkeen ovulaatio jatkuu ja konseptia tulee mahdolliseksi.

Muut tyypin kystiset muodostumat (endometrioidi, dermoidi) eivät suoraan vaikuta follikkeleiden kehittymiseen eikä kyky ovulaatiota. Kuitenkin kystin koosta ja sijainnista riippuen tämä muodostuminen voi muodostaa mekaanisen esteen tavanomaiselle konseptointiprosessille, painostaa follikkeleihin ja vaikuttaa hormonaaliseen taustaan. Tämä tilanne on äärimmäisen yksilöllinen: yksi kystuspotilas ei häiritse konseptia, toinen - aiheuttaa ongelman. Siksi useiden epäonnistuneiden konseptiayritysten jälkeen, jos muita hedelmättömyyttä mahdollisesti aiheuttavia syitä ei ole, asiantuntijat suosittelevat patologisten kystien poistamista varsinkin, koska tällaisilla muodostelmilla ei ole taipumusta itsensä rappeutumaan.