Uudet julkaisut
Tutkimus osoittaa, että kotona ja synnytyskeskuksissa synnyttäminen on yhtä turvallista.
Viimeksi tarkistettu: 02.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Oregonin osavaltionyliopiston tutkijoiden johtamassa kansallisessa tutkimuksessa todetaan, että vähäriskisissä raskauksissa äidit ja vauvat ovat yhtä turvassa suunnitelluissa kotisynnytyksissä kuin synnytyskeskuksissa.
Medical Care -lehdessä julkaistut löydökset ovat ristiriidassa lääkäreiden pitkään kotisynnytyksiä kohtaan tuntemien huolenaiheiden kanssa. Näihin lukeutuu myös American College of Obstetricians and Gynecologistsin tuore lausunto, jonka mukaan sairaalat ja akkreditoidut synnytyskeskukset ovat turvallisimpia synnytyspaikkoja. Synnytyskeskus on lääketieteellinen laitos, joka on suunniteltu tarjoamaan luonnollisempi, kodinomaisempi ympäristö kuin sairaala.
Oregonin osavaltionyliopiston tutkijat analysoivat kahta kansallista rekisteriä suunnitelluista yhteisösynnytyksistä – kotona tai synnytyskeskuksessa synnytettyjä vähäriskisiä raskauksia. Kyseessä on suurin tutkimus, jossa tarkastellaan näiden ympäristöjen terveydentilaa vertailtavissa.
Vähäriskinen raskaus määritellään sellaiseksi, jossa on mukana yksi lapsi, synnytys on tapahtunut täysiaikaisena (vähintään 37 viikolla) ja vauva on perätilassa ilman vakavia äidin komplikaatioita, kuten diabetesta tai raskausmyrkytysoireyhtymää. Vähintään 70 prosenttia raskauksista on vähäriskisiä, sanoo Marit Bovbjerg, apulaisprofessori Oregonin osavaltionyliopiston terveystieteiden tiedekunnassa.
Yhdessä nämä kaksi rekisteriä dokumentoivat yli 110 000 syntymää vuosina 2012–2019 kaikissa 50 Yhdysvaltain osavaltiossa, eivätkä tiedot osoittaneet eroa turvallisuudessa koti- ja synnytyssairaaloissa tapahtuneiden synnytysten välillä.
”Historiallisesti lääkärit Yhdysvalloissa ovat vastustaneet suunniteltuja kotisynnytyksiä, mutta eivät synnytyssairaaloissa tapahtuvia synnytyksiä, vaikka molemmissa tapauksissa äiti on siirrettävä sairaalaan, jos ilmenee vakavia komplikaatioita. Tähän mennessä meillä ei ole ollut näyttöä kotisynnytysten tuloksista verrattuna synnytyssairaaleihin. Tutkimuksemme on ensimmäinen, joka tarjoaa tällaista näyttöä”, sanoi Marit Bovbjerg.
Bovbjerg ja Melissa Cheney, Oregonin osavaltionyliopiston humanistisen tiedekunnan professori ja laillistettu kätilö, eivät verranneet suoraan yhteisösynnytysten turvallisuutta sairaalasynnytyksiin, mutta totesivat, että suurin osa maailmanlaajuisesta todistusaineistosta, mukaan lukien Yhdysvaltain tiede-, tekniikka- ja lääketieteen akatemian vuonna 2020 julkaisema raportti, tukee ajatusta siitä, että suunnitellut yhteisösynnytykset ovat turvallinen vaihtoehto sairaalasynnytyksille.
”Tämä tarkoittaa, että Yhdysvalloissa meillä oli jo näyttöä siitä, että synnytyskeskukset olivat verrattavissa sairaaloihin matalan riskin synnytyksissä”, sanoi Bovbjerg, joka johtaa Cheneyn kanssa Uplift Lab -laboratoriota Oregonin osavaltionyliopistossa. ”Tutkimuksemme vertasi kotisynnytyksiä synnytyskeskuksiin ja osoittaa, että molemmat yhteisölliset vaihtoehdot ovat järkeviä valintoja matalan riskin synnyttäjille.”
Tutkijat huomauttavat, että kotisynnytysten määrä Yhdysvalloissa on kasvanut viimeisten kahden vuosikymmenen aikana ja että 2 % Yhdysvaltain synnytyksistä tapahtuu jommassakummassa kahdesta yhteisöympäristöstä, joissa on samankaltaisia palveluntarjoajia ja saatavilla olevia interventioita, mutta erilaiset käytännön standardit, sääntelyohjeet ja terveydenhuoltojärjestelmään integroitumisen taso.
He lisäsivät, että suunnitellut kotisynnytysten seurauksena sairaalasiirtoja tehtiin vähemmän verrattuna suunniteltuihin synnytyssairaalassa tapahtuneisiin synnytyksiin, mikä saattaa liittyä huoleen negatiivisista sairaalakokemuksista.
"He saattavat pelätä jatkuvuuden menetystä saman terveydenhuollon ammattilaisen kanssa sekä mahdollista kaltoinkohtelua ja tuomitsemista sairaalaan saapuessaan", Cheney sanoi viitaten kansalliseen terveydenhuollon kokemuksia koskevaan tutkimukseen, jossa monet osallistujat kertoivat kaltoinkohtelusta, mukaan lukien huomiotta jättäminen, kiroilu, huutaminen tai invasiivisen toimenpiteen suorittaminen ilman suostumusta.
"Tämä pätee erityisesti mustiin ja alkuperäiskansoihin, jotka on siirretty sairaalaan suunnitellun kotisynnytyksen jälkeen", hän totesi. "Jos aiemmat vihamieliset kokemukset siirrosta vaikuttavat haluttomuuteen, meidän on selvästi tehtävä yhteistyötä parantaaksemme tätä prosessia. Siirto yhteisöympäristöistä on usein välttämätöntä, ja kaikki, mikä häiritsee välttämätöntä siirtoa, todennäköisesti aiheuttaa haittaa."
Yhteistyöhön osallistui myös tutkijoita American Association of Birthing Centersistä, Georgian osavaltionyliopistosta, Frontier University of Nursingista, Denverin yliopistosta ja Brittiläisen Kolumbian yliopistosta.