Trombektomia parantaa tuloksia akuuteissa aivohalvauksissa ja suurissa infarkteissa
Viimeksi tarkistettu: 14.06.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
New England Journal of Medicine -lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan potilaat, joilla on akuutti aivohalvaus ja vakava infarkti, trombektomia yhdessä lääkehoidon kanssa johtaa paremmat toiminnalliset tulokset ja pienempi kuolleisuus.
Vincent Costala, MD, PhD, Guy de Chauliac -sairaalassa Montpellierissä, Ranskassa, ja kollegat määräsivät potilaita, joilla oli proksimaalinen aivoverisuonitukkeuma anteriorisessa verenkierrossa ja laaja infarkti havaittu magneettikuvauksessa tai tietokonetomografiassa 6,5 tunnin kuluessa oireiden alkamisesta, endovaskulaarisesta trombektomiasta ja lääkityksen saamisesta (trombektomiaryhmä; 166 potilasta) tai pelkkä lääkitys (kontrolliryhmä; 167 potilasta).
Kokeilu keskeytettiin aikaisin, koska tulokset olivat samankaltaisia trombektomiaa suosivista kokeista. Tutkijat havaitsivat, että noin 35 prosenttia potilaista sai trombolyyttistä hoitoa. Muokatun Rankinin asteikon pistemäärän mediaani 90 päivän kohdalla oli 4 trombektomiaryhmässä ja 6 kontrolliryhmässä (kokonaistodennäköisyyssuhde, 1,63; 95 %:n luottamusväli, 1,29-2,06).
90 päivän kohdalla kaikista syistä kuolleisuus oli 36,1 % trombektomiaryhmässä ja 55,5 % kontrolliryhmässä (oikaistu suhteellinen riski, 0,65; 95 %:n luottamusväli, 0,50-0,84); potilaiden prosenttiosuus, joilla oli oireista kallonsisäistä verenvuotoa, oli 9,6 % ja 5,7 % (mukautettu suhteellinen riski, 1,73; 95 %:n luottamusväli, 0,78-4,68).
"Trombektomian käyttö sekä lääketieteellinen hoito seitsemän tunnin sisällä oireiden alkamisesta johti pienempään modifioituun Rankin-asteikon pistemäärään 90 päivän kuluttua satunnaistamisen jälkeen kuin pelkkä lääkehoito", kirjoittajat kirjoittavat.
Montpellierin yliopistollinen sairaala tuki tutkimusta lääkeyhtiöiden konsortion (Medtronic, Stryker, Balt Extrusion, MicroVention ja Cerenovus) myöntämän rajoittamattoman apurahan ansiosta.