Terveemmät ihmiset kuolevat todennäköisemmin sydänkohtauksen jälkeen

Uusi analyysi puoli miljoonaa potilasta, joilla sydänkohtauksia todettiin, että ihmiset, joilla riskitekijöitä sydän- ja verisuonitauteihin - kuten verenpainetauti ja korkea kolesteroli - ovat todennäköisesti hengissä oleskelun aikana sairaalassa kuin terveet ihmiset ilman riskitekijöitä.

Mitä enemmän riskitekijöitä sydän- ja verisuonitaudeille, kun otetaan huomioon ikä ja paino potilailla, sitä pienemmät kuoleman mahdollisuudet.

Ensi silmäyksellä tämä voi tuntua epäloogiselta, sanoivat tutkijat. Yksi selitys tähän löytöön on se, että ihmiset, joilla oli jo sydänvaivoja, saattavat ottaa lääkkeitä, mukaan lukien statiinit ja beetasalpaajat, jotka suojaavat sydämensä sydänkohtauksen jälkeen.

John H. Song, MD, MSPH, klinikalta LLP Watson, Lakeland, Florida, ja hänen ryhmänsä teki tutkimuksen noin 550000 tapauksista vasta diagnosoitu sydämen pristupuv kansallisin sydäninfarkti rekisteritietoihin (1994-2006), arvioida puutteen tai viiden johtavan perinteisen riskitekijän esiintyminen IHD: lle:

• tupakointi
• diabetes
• CHD perhehistorian aikana
• dyslipidemia
• verenpainetauti

He havaitsivat, että maahanpääsyä, 14,4% tutkimukseen osallistuneista oli riskitekijät 81% osallistujista oli 1-3 kardiovaskulaarisia riskitekijöitä, ja 4,5% tutkimukseen osallistuneista oli välillä 4 ja 5 sydän- ja verisuonitautien riskitekijöitä. Yleisin riskitekijä osallistujien kanssa ensisijaisen sydäninfarkti olivat verenpainetauti (52,3%), ja sen jälkeen: tupakointi (31,3%), kun läsnä on suvussa sepelvaltimotauti (28,0%), dyslipidemia (28,0%) ja diabetes mellitus (22,4%). Ikä välillä näyttivät kääntäen verrannollinen määrä riskitekijöitä sepelvaltimotaudin, joiden keski-ikä 56,7 vuotta ja 5 riskitekijöitä 71,5 vuotta, ja 0 riskitekijöitä.

Tutkimuksen aikana sairaalassa kuoli noin 50 000 potilasta. Tietojen analyysi osoitti, että IHD: n riskitekijöiden ja kokonaiskuolleisuuden välillä on vastakkainen suhde:

• riskitekijöiden puuttuessa kuolleisuus oli 14,9%
• 1 riskitekijä - 10,9%
• 2 riskitekijää - 7,9%
• 3 riskitekijää - 5,3%
• 4 riskitekijää - 4,2%
• 5 riskitekijää - 3,6%

Tutkimukset ovat osoittaneet, että ihmiset ilman riskitekijöitä (tupakointi, normaali verenpaine, kolesterolitaso on normaali, puute diabetes ja sydänsairaudet) olivat useammin vanhempia ja on 50% suurempi riski kuolla sairaalassa kuin ihmiset, joilla kaikilla näistä riskitekijöistä .

Yksi seitsemästä potilaasta, joilla ei ollut yhtä riskitekijää, kuoli sydänkohtauksen jälkeen, kun taas ryhmässä, jossa oli kaikki viisi riskitekijää, yksi 28 potilaasta kuoli.

Tutkijat selittävät tällaisia tuloksia sillä, että potilaat, joilla on suuri määrä riskitekijöitä, saivat riittävän hoidon ensimmäisten 24 tunnin aikana sairaalasta lähtemisestä.

Ihmiset, joilla on ollut sydänongelmia aiemmin, voivat ottaa lääkkeitä ennen sydänkohtausta tai käydä säännöllisesti kardiologin kanssa, mutta on varmasti mahdotonta selvittää.

Myös ihmisillä, joilla ei ole merkittäviä riskitekijöitä sydäntaudin kehittymiselle, voi olla ollut unohtumattomia terveysriskejä, joista on tullut sydänkohtauksen tärkein syy ja lisääntynyt kuoleman mahdollisuus.

Tutkimuksen tulokset viittaavat siihen, että lääkäreiden on tarkasteltava tarkemmin "terveitä" potilaita, joilla ei ole riskitekijöitä sydänsairauksien kehittymiselle.

Tutkimus ei kuitenkaan viittaa siihen, että tupakointi tai korkea verenpaine vaikuttavat myönteisesti sydämeesi, tutkijat korostivat.

Lisäksi he lisäsivät: "Sydänsairauksien kehittymiseen liittyvien riskitekijöiden puuttuminen - ei ole syytä olla käymässä säännöllisesti lääkärin kanssa."