"Terveemmät" ihmiset kuolevat todennäköisemmin sydänkohtauksen jälkeen.

Uusi analyysi puolesta miljoonasta sydänkohtauspotilaasta on osoittanut, että ihmiset, joilla on sydän- ja verisuonisairauksien riskitekijöitä – kuten korkea verenpaine ja korkea kolesteroli – selviävät sairaalahoidostaan todennäköisemmin kuin terveet ihmiset, joilla ei ole riskitekijöitä.

Mitä enemmän potilailla on sydän- ja verisuonitautien riskitekijöitä iän ja painon suhteen, sitä pienempi on heidän kuolemanriskinsä.

Ensi silmäyksellä tämä saattaa vaikuttaa ristiriitaiselta, tiedemiehet sanovat. Yksi selitys löydökselle on, että ihmiset, joilla oli jo sydänongelmia, ovat saattaneet käyttää lääkkeitä, kuten statiineja ja beetasalpaajia, suojellakseen sydäntään sydänkohtauksen jälkeen.

John G. Pesney, MD, MSPH, Watson Clinic LLC:stä Lakelandista, Floridasta, ja hänen tiiminsä tekivät tutkimuksen lähes 550 000 uudesta sydänkohtauksesta käyttäen tietoja National Myocardial Infarction Registrysta (1994–2006) arvioidakseen viiden johtavan perinteisen sepelvaltimotaudin riskitekijän esiintymistä tai puuttumista:

• Tupakointi
• Diabetes
• Sepelvaltimotaudin esiintyminen suvussa
• Dyslipidemia
• Kohonnut verenpaine

He havaitsivat, että sairaalahoidon yhteydessä 14,4 prosentilla tutkimusosallistujista ei ollut riskitekijöitä, 81 prosentilla osallistujista oli 1–3 sepelvaltimotaudin riskitekijää ja 4,5 prosentilla tutkimukseen osallistujista oli 4–5 sepelvaltimotaudin riskitekijää. Yleisin riskitekijä primaarisen sydäninfarktin sairastaneilla osallistujilla oli kohonnut verenpaine (52,3 %), seuraavaksi yleisimmät olivat tupakointi (31,3 %), sepelvaltimotaudin esiintyminen suvussa (28,0 %), dyslipidemia (28,0 %) ja diabetes mellitus (22,4 %). Osallistujien ikä oli kääntäen verrannollinen sepelvaltimotaudin riskitekijöiden määrään, keski-iän ollessa 56,7 vuotta, joilla oli 5 riskitekijää, ja 71,5 vuotta, joilla oli 0 riskitekijää.

Tutkimuksen aikana sairaalassa kuoli noin 50 000 potilasta. Tietojen analyysi osoitti, että sepelvaltimotaudin riskitekijöiden lukumäärän ja kokonaiskuolleisuuden välillä oli käänteinen suhde:

• ilman riskitekijöitä kuolleisuus oli 14,9 %
• 1 riskitekijä - 10,9 %
• 2 riskitekijää - 7,9 %
• 3 riskitekijää - 5,3 %
• 4 riskitekijää - 4,2 %
• 5 riskitekijää - 3,6 %

Tutkimuksessa havaittiin, että ihmiset, joilla ei ollut riskitekijöitä (tupakointi, normaali verenpaine, normaali kolesteroli, ei diabetesta tai sydänsairauksia), olivat todennäköisemmin iäkkäitä ja kuolivat 50 prosenttia todennäköisemmin sairaalassa kuin ihmiset, joilla oli kaikki nämä riskitekijät.

Yksi seitsemästä potilaasta, joilla ei ollut riskitekijöitä, kuoli sydänkohtauksen jälkeen, kun taas yksi 28 potilaasta ryhmässä, jolla oli kaikki viisi riskitekijää, kuoli.

Tutkijat selittävät näitä tuloksia sillä, että potilaat, joilla oli paljon riskitekijöitä, saivat riittävää hoitoa 24 tunnin sisällä sairaalaan tulostaan.

Ihmiset, joilla on ollut sydänongelmia aiemmin, ovat saattaneet käyttää lääkkeitä ennen sydänkohtaustaan tai käydä säännöllisesti kardiologilla, mutta varmasti sitä ei voi tietää.

Myös ihmisillä, joilla ei ole merkittäviä sydänsairauksien riskitekijöitä, on saattanut olla havaitsemattomia terveysriskejä, jotka olivat merkittävä sydänkohtauksen syy ja lisäsivät heidän kuolemanriskiään.

Tutkimuksen tulokset tarkoittavat, että lääkäreiden tulisi tutkia tarkemmin näennäisesti "terveitä" potilaita, joilla ei ole sydänsairauksien riskitekijöitä.

Tutkimus ei kuitenkaan viittaa siihen, että tupakoinnilla tai korkealla verenpaineella olisi hyödyllistä vaikutusta sydämeen , tutkijat korostivat.

He lisäsivät myös: ”Sydänsairauksien riskitekijöiden puuttuminen ei ole syy olla käymättä säännöllisissä lääkärintarkastuksissa.”