Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Piilotetun karsastuksen korjaaminen silmälaseilla
Viimeksi tarkistettu: 02.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Prismaattisia ominaisuuksia omaavat lasit aiheuttavat säteiden suunnan poikkeaman prisman pohjaan nähden. Jos lääkäri sisällyttää tällaisten linssien käytön hoitoon, hän voi pyrkiä seuraaviin tavoitteisiin:
- visuaalisen väsymyksen poistaminen, näön optimointi heteroforiassa;
- kaksoisnäön lievitys silmälihasten heikentyneen toiminnan vuoksi;
- samanaikaisten selkeiden kuvien palauttaminen molemmissa silmissä (lapsuuden piilevän strabismuksen tapauksessa).
Useimmiten heteroforian korjaamiseen käytetään prismaattisia linssejä. Tällainen hoito ei kuitenkaan sovi kaikkiin piilevän strabismuksen tapauksiin. Se määrätään, jos potilaalla esiintyy liiallista näköväsymystä, kipua silmäalueella ja nenänvarren yläpuolella.
Korjauksessa käytetään prismaa, jonka pohja on suunnattu vastakkaiseen suuntaan kuin näköpoikkeama. Tämä tarkoittaa, että eksoforiapotilailla pohja on suunnattu sisäänpäin, hyperforiapotilailla alaspäin jne. Piilevän strabismuksen korjausaste on yleensä epätäydellinen: prisman poikkeaman kulma on aina pienempi kuin heteroforinen kulma.
Jos potilas kärsii silmälihasten halvaantumisesta, prismat asetetaan lähinäköön tarkoitettuihin laseihin – esimerkiksi lukemiseen. Aste ja lineaarinen suunta "huipusta" "pohjaan" määritetään kokeilemalla ja erehtymällä. Tässä suhteessa hyvää apua tarjoavat erityislaitteet, jotka koostuvat vaihtelevan tehon omaavista prismoista ja pallo- ja lieriömäisten linssien istukoista. Korjaustarkoituksiin
prismoja voidaan käyttää kuvan passiiviseen palauttamiseen molemmissa silmissä tai fuusiokyvyn aktivoimiseen. Jos tarvitaan binokulaarisen näön passiivista korjausta, vaikutuksen aste ja suunta valitaan Maddox-asteikolla. Jos tällaisen tekniikan käyttö on mahdotonta, käytetään synoptoforia (synoptoskooppia) – erityistä oftalmologista laitetta. Prismojen käyttö tulee tarkoituksenmukaiseksi pienellä poikkeamalla (jopa kymmenen astetta) ja kulman suhteellisella stabiilisuudella. Prismoja käytetään optimaalisimmin pienillä pystysuorilla siirtymillä.
Jos korjauksen tavoitteena on aktivoida fuusiokykyjä, linssejä käytetään potilailla, joilla on konvergentti strabismus, tyvi kohti nenänvartta ja divergentti strabismus, tyvi kohti ohimoa. Tällaisia laseja tulisi käyttää useita tunteja päivittäin hoitavan lääkärin säännöllisessä valvonnassa.
[