Parkinsonin tautia sairastavia tulisi kannustaa liikuntaan

Tällä hetkellä ei ole olemassa farmakologisia lääkkeitä, jotka voisivat parantaa Parkinsonin taudin etenemistä tai hidastaa sen etenemistä. Perustuu kuitenkin laajaan kirjallisuuskatsaukseen, joka on äskettäin julkaistu Journal of Neurology, Neurosurgery & Psykiatrian, Århusin yliopiston tutkijat päättelevät, että liikunnan tulisi olla tärkeä osa Parkinsonin tautia sairastavien potilaiden hoitoa.

"Nykyisten todisteiden perusteella ehdotamme paradigman muutosta: liikuntaa tulisi määrätä parannuskeinona Parkinsonin taudin alkuvaiheessa oleville ihmisille perinteisen lääkehoidon ohella", sanoo apulaisprofessori Martin Langeskov Christensen kliinisen lääketieteen laitokselta. Århusin yliopistossa ja Viborgin aluesairaalan neurologian osastolla.

Hän on yksi tutkijoista artikkelin taustalla, joka kokoaa yhteen ja tekee yhteenvedon tärkeimmistä liikunnan ja Parkinsonin taudin yhdistävistä tutkimuksista. Tärkeintä on, että liikunta voi auttaa estämään sairautta, mahdollisesti hidastaa sen etenemistä ja olla tehokas hoito useisiin vakavampiin oireisiin.

Auttaa elämänlaadun palauttamisessa

Liikunta on jo Parkinsonin tautia sairastavien potilaiden kuntoutuksen tukipilari, mutta Århusin yliopiston tutkijat korostavat, että liikunnalla voi olla vielä perustavanlaatuisempia etuja, jotka voivat muuttaa kliinistä käytäntöä.

Ennaltaehkäisyn kannalta liikunta on erittäin voimakas tekijä, Martin Langeskov Christensen sanoo. "On vahvaa näyttöä siitä, että kohtalainen tai voimakas fyysinen aktiivisuus vähentää merkittävästi riskiä sairastua Parkinsonin tautiin. Tutkimukset osoittavat, että korkea fyysinen aktiivisuus voi vähentää riskiä jopa 25 %", hän selittää.

Todisteet viittaavat myös siihen, että useita oireita, joihin ei yleensä ole lääkehoitoa, voidaan hoitaa myös liikunnalla.

"Esimerkiksi monilla Parkinsonin tautia sairastavilla on vaikeuksia kävellä, ja liikunta voi merkittävästi vähentää tätä ongelmaa. Se voi todella parantaa potilaan elämänlaatua. Jos sinulla on vaikeuksia nousta tuolista, sinun on ehkä keskityttävä voima- tai tasapainoharjoitukset.

Jos sinulla on korkea verenpaineen riski, harjoittele sydäntä. On tärkeää, että sinulla on yksilöllinen harjoitussuunnitelma, koska emme voi odottaa ihmisen tietävän itse, mitkä harjoitukset parantavat hänen oireitaan", hän sanoo.

Siksi hän uskoo, että Parkinsonin tautia sairastavien potilaiden tulisi saada lääkehoidon lisäksi henkilökohtaisia harjoitusohjelmia, mukaan lukien säännölliset seurantatutkimukset.

"Ihanteellinen skenaario on, että potilaalle määrätään harjoitusohjelma ja fysioterapeutit, liikuntafysiologit, neurologit ja muut asianmukaiset asiantuntijat valvovat häntä jatkuvasti. Tarvitsemme vähintään parempia ohjeita, jotka tunnustavat liikunnan merkityksen tälle ryhmälle. Potilaista ja anna päivitetyt harjoitusohjeet. Järkeyttä ja näyttöä on, joten siinä mielessä polku on selvä", hän sanoo.

Vähemmän lääkkeiden tarvetta

Suuri kysymys on, onko harjoituksella potentiaalia sairauksia muokkaavaan: voiko se hidastaa tätä heikentävää sairautta, joka vähitellen tuhoaa aivosoluja ja johtaa hermoston toimintahäiriöihin?

"Todisteet siitä, että liikunta voi hidastaa taudin etenemistä, ovat vähemmän vakuuttavia, vaikkakin erittäin uskottavia. Parkinsonin tautia koskevista tutkimuksista puuttuu kuitenkin keskeinen herkkä biomarkkeri, joka ennustaisi taudin etenemistä kaikilla potilailla. Kuitenkin vakuuttavia tutkimuksia liikunnasta on tehty eläimillä, jotka kärsivät Parkinsonin tautia vastaava sairaus, mutta eläimillä havaittuja vaikutuksia ei aina voida rinnastaa ihmisiin, Martin Langeskov Christensen sanoo.

"Emme yritä mainostaa ihmelääkettä – Parkinsonin tautia ei voi vain poistaa harjoituksella. Mutta tutkimukset osoittavat, että lääkitystasoja voidaan stabiloida liikunnalla – jopa alentaa lisäämällä aktiivisuutta. Muut tutkimukset osoittavat parannuksia kliininen MDS-UPDRS-testi, joka on tällä hetkellä paras taudin etenemisen merkki", hän sanoo.

Pitäisikö minun pelata jalkapalloa vai harjoitella voimaharjoittelua?

Useimmat Parkinsonin tautia ja liikuntaa koskevat tutkimukset tutkivat joko voimaharjoittelun tai kardioharjoittelun vaikutuksia. Lintuperspektiivistä katsottuna voidaan sanoa, että molemmat toimivat, mutta eri alueilla, selittää Martin Langeskov Christensen.

"Jos sinulla on Parkinsonin tauti, sinun tulee harrastaa sitä liikuntaa, josta pidät eniten. Kärsit jo nyt alhaisista dopamiinitasoista, joten jopa motivaation löytäminen voi olla vaikeaa", hän sanoo ja huomauttaa, että potilaat, joilla on vaikeuksia Parkinsonin taudin komplikaatioiden aiheuttama korkean intensiteetin harjoittelu voi silti saavuttaa myönteisiä tuloksia harjoittamalla kotona matalan intensiteetin toimintaa, kuten puutarhanhoitoa tai päivittäisiä kävelylenkkejä koiran kanssa.

Ei paikallaan istumisesta ole mitään hyötyä, tutkija korostaa. "Kun sinulla on neurologinen sairaus, kuten Parkinsonin tauti, saatat kokea väsymystä – ylivoimaista väsymyksen tunnetta, jota uni ei voi lievittää.

Jos kärsit väsymyksestä, sinun tulee olla tietoinen siitä, että se voi alkuvaiheessa pahentua, kun lisäät harjoitusohjelmaasi. Mutta multippeliskleroosia koskeva tutkimus osoittaa, että liikunta voi todella auttaa torjumaan väsymystä, ja uutta tutkimusta siitä, kuinka liikunta vaikuttaa Parkinsonin tautia sairastavien potilaiden väsymykseen, ollaan kehittelemässä, hän sanoo.

"Pääviestinä on, että jonkin tekeminen on parempaa, koska hyödyt ovat paljon suuremmat kuin mahdolliset haitat. Liikunta on turvallinen, halpa, helposti saatavilla oleva ja tehokas hoitokeino Parkinsonin tautia sairastaville. Yleiseen väestöön kohdistuvat tutkimukset osoittavat, että liikunta myös vähentää riski saada muita sairauksia, kuten korkea verenpaine, diabetes ja osteoporoosi."