Uudet julkaisut
Munasarjojen poistaminen ennen vaihdevuosia voi nopeuttaa aivojen rappeutumista.
Viimeksi tarkistettu: 02.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Molempien munasarjojen poistaminen ennen luonnollista vaihdevuosia liittyy kognitiivisten toimintojen heikkenemiseen vanhemmalla iällä. On kuitenkin edelleen epäselvää, mitkä aivojen patologiset muutokset vaikuttavat näihin oireisiin.
Alzheimer's & Dementia -lehdessä julkaistussa tuoreessa tutkimuksessa tarkastellaan valkean aineen eheyttä vaihdevuosia edeltävän kahdenvälisen ooforektomialeikkauksen (PBO) jälkeen eri ikäryhmissä.
PBO:n jälkeen munasarjojen tuottamien estrogeenin, progesteronin ja testosteronin tasot laskevat merkittävästi ja samanaikaisesti gonadotropiinien tasot nousevat.
Naisilla on korkeammat fraktionaaliset anisotropia-arvot (FA) valkean aineen magneettikuvauksessa (MRI) kuin miehillä, mikä saattaa liittyä sukupuolihormoneihin altistumiseen pikemminkin kuin geneettiseen sukupuoleen. Naisilla on myös suurempia valkean aineen hyperintensiteettien (WMH) määriä keski-iästä alkaen.
Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että naisilla on lisääntynyt riski dementian ja kognitiivisten häiriöiden kehittymiseen perifeerisen köyden (PBO) jälkeen. PBO:n aiheuttamia aivomuutoksia ei kuitenkaan tunneta hyvin, mikä on motivoinut nykyistä neurokuvantamistutkimusta.
Kaikki tutkimukseen osallistuneet olivat naisia, joille oli tehty PBO eri ikäisinä. Tarkemmin sanottuna 22 naista oli tehty PBO ennen 40 vuoden ikää, 43 naista oli tehty PBO 40–45-vuotiaana ja 39 naista oli tehty PBO 46–49-vuotiaana.
Vallitsevana vaihdevuosina pidettiin, jos nainen oli tehnyt PBO:n ennen 40 vuoden ikää, ja varhaisena vaihdevuosina, jos PBO tehtiin 40–45 vuoden iässä.
Kontrolliryhmään kuului 907 naista, jotka eivät olleet saaneet estrogeenikorvaushoitoa ennen 50 vuoden ikää. Kontrolliryhmään verrattuna kaikki estrogeenikorvaushoitoa (ERT) hevosestrogeeneilla käyttäneet naiset käyttivät estrogeenikorvaushoitoa (ERT) estrogeenin kera PBO:n jälkeen useammin ja pidempään.
Useimmilla naisilla, joille tehtiin munasarjaleikkaus, ei ollut aihetta munasarjaleikkaukseen. Aivojen magneettikuvausta käytettiin arvioimaan ja vertailemaan faagia, keskimääräistä diffuusiokykyä (MD) ja valkoisen ja valkoisen aivokapsulan tilavuuksia eri aivoalueilla.
Verrokkiryhmään verrattuna naisilla, joille tehtiin perifeerisen vatsalaukun poisto ennen 40 vuoden ikää, oli alhaisempi valoherkkyys (Feature of light) etummaisessa corona radiatassa, corpus callosumin genussa ja ylemmässä takaraivon valkeassa aineessa. PBO:n jälkeen naisilla oli myös korkeampi keskihajonta (MD) corona radiatassa, corpus callosumin genussa, alemmassa fronto-occipital fasciculuksessa, takimmaisessa talamuksen radiaatiolohkossa, ylemmässä temporaalilohkossa ja ylemmässä takaraivon valkeassa aineessa.
Hormonikorvaushoidon käytön huomioon ottamisen jälkeenkin tulokset pysyivät merkittävästi erilaisina PBO-ryhmän ja kontrolliryhmän välillä.
Samankaltaisia, mutta vähemmän selkeitä muutoksia havaittiin naisilla, joille tehtiin PBO 45–49-vuotiaana. Tällaisia muutoksia ei kuitenkaan havaittu naisilla, joille tehtiin PBO 40–45-vuotiaana.
Apolipoproteiini ɛ4 -geenin (APOE ɛ4) esiintyminen on itsenäinen riskitekijä valkean aineen menetykselle. Tässä tutkimuksessa APOE ɛ4:n huomioiminen ei muuttanut tuloksia. Vastaavasti sydän- ja verisuonitautien riskitekijöiden, hormonikorvaushoidon käytön, raskauden tai hormonaalisen ehkäisyn huomioiminen ei myöskään vaikuttanut tuloksiin.
Tämä tutkimus viittaa valkean aineen eheyden vähenemiseen, joka ulottuu useille aivoalueille naisilla, jotka kokivat PBO:n ennen 40 vuoden ikää.
Nämä löydökset tukevat aiempia tutkimuksia, jotka osoittavat aivojen mantelitumakkeen, hippokampuksen ja muiden valkean aineen alueiden tilavuuden pienenemistä, jotka liittyvät enemmän verisuoniperäiseen dementiaan kuin Alzheimerin tautiin (AD). Myös jotkin ohimolohkojen havaituista muutoksista ovat yhdenmukaisia AD:n kanssa.
Valkoisen aineen eheyden heikkeneminen saattaa liittyä pikemminkin androgeenien kuin estrogeenien menetykseen; tämä vaatii kuitenkin lisävahvistusta. Tarvitaan tulevia tutkimuksia suuremmilla kohorteilla estrogeenikorvaushoidon vaikutuksen tutkimiseksi muilla kuin hevosilla, joita käytettiin tässä tutkimuksessa mukana olleilla henkilöillä.