Uudet julkaisut
Onko andropause sama asia kuin "miesten vaihdevuodet" ja pitäisikö miesten huolestua siitä?
Viimeksi tarkistettu: 02.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Vaihdevuosia koskevan tiedon ansiosta lähes kaikki tietävät, miten ikä vaikuttaa naisten hormonitasoihin. Mutta miehilläkin on oma versionsa tästä prosessista, jota kutsutaan andropaussiksi. Vaikka se on vähemmän tunnettu populaarikulttuurissa, asiantuntijat sanovat, että se on lääketieteellinen todellisuus, johon liittyy useita väärinkäsityksiä.
Yksi tällainen väärinkäsitys on andropaussin rinnastaminen vaihdevuosiin. Naisilla vaihdevuodet ovat kuukautisten loppuminen ja estrogeenituotannon väheneminen, joka tapahtuu yleensä noin 50 vuoden iässä. Miehillä andropaussi on testosteronitasojen asteittaista laskua, joka voi alkaa keski-iässä.
American College of Physiciansin mukaan miesten testosteronitasot alkavat laskea 30-luvun puolivälissä ja jatkavat laskuaan keskimäärin 1,6 % vuodessa. Vuonna 2016 Virulence-lehdessä julkaistussa tutkimuksessa havaittiin, että 75 vuoden ikään mennessä tyypillisen miehen testosteronitasot ovat laskeneet noin 30 % verrattuna 25-vuotiaana vallinneeseen tasoon.
Testosteronilla on tärkeä rooli seksuaalisessa toiminnassa, luuston terveydessä, rasvan aineenvaihdunnassa, lihasmassassa ja voimassa. Sen tasot nousevat merkittävästi murrosiässä murrosiän alkaessa. Mielipiteet kuitenkin vaihtelevat siitä, milloin alhaisesta testosteronitasosta tulee ongelma.
Alhaista testosteronitasoa kutsutaan joskus hypogonadismiksi, ja andropausia voidaan kutsua myös ikään liittyväksi hypogonadismiksi. Alhainen testosteronitaso itsessään ilman oireita ei ole huolenaihe, sanoo Coloradon yliopiston lääketieteen professori, tohtori Robert H. Eckel. "Andropausi on osa ikääntymisprosessia, mutta se ei ole itsessään sairaus."
Clevelandin yliopistollisen sairaalan miesten lisääntymis- ja seksuaaliterveyden johtaja, tri Nannan Thirumavalava, huomauttaa, ettei ole olemassa "täydellistä vastausta" normaalin ikään liittyvän heikkenemisen erottamiseksi vakavammasta ongelmasta.
Kun testosteronitasot laskevat, tarkimmat oireet ovat vähentynyt sukupuolivietti tai erektiohäiriöt. Muita oireita voivat olla keskittymisvaikeudet, energian väheneminen tai jopa masennus. Hän kuitenkin sanoo, että "näitä oireita voivat aiheuttaa monet muutkin asiat".
Nuorilla miehillä matalat testosteronitasot voivat viitata aivolisäkkeen tai kivesten ongelmiin. Testosteronitasoihin voivat kuitenkin vaikuttaa myös sydän- ja verisuonitauteihin liittyvät tekijät, kuten liikalihavuus, unen laatu ja uniapnea.
Myös tyypin 2 diabetesta tai munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla on usein alhainen testosteronitaso. Havainnointitutkimukset ovat osoittaneet, että miehillä, joilla on epätavallisen alhainen testosteronitaso, on suurempi sydän- ja verisuonitautien riski, mutta tämä ei tarkoita syy-seuraussuhdetta.
Testosteronitasojen lasku itsessään ei ole ongelma, ellei siihen liity merkittävää seksuaalisen toiminnan heikkenemistä tai muita oireita. Tällaisissa tapauksissa potilas tulisi ohjata endokrinologille.
" Hypogonadismi vanhemmilla miehillä on monimutkainen diagnoosi, joka vaatii sekä biokemiallisia testejä että perusteellisen anamneesin ja fyysisen tutkimuksen", Eckel sanoo. Diagnoosi vaatii useita verikokeita, koska normaalit testosteronitasot voivat vaihdella miehestä toiseen ja vaihdella päivän aikana.
Vaikka alhaisen testosteronitason hoitoa mainostetaan voimakkaasti, Endokriiniyhdistyksen ohjeet eivät tue rutiininomaisia testosteronitestejä. Oireettomalla testosteronihoidolla voi olla epäselviä pitkäaikaisvaikutuksia.
Monet miehet hakeutuvat testosteronihoitoon libido-ongelmien vuoksi. Testosteroni voi parantaa seksuaalista toimintaa hieman, mutta se ei tee 75-vuotiaasta miehestä 25-vuotiasta. Testosteronihoito ei kuitenkaan ole helppo hoitomuoto. Se voi pysäyttää oman siittiöiden tuotannon, mikä on ongelma miehille, jotka haluavat lapsia.
Sivuvaikutukset, kuten akne ja korkea verenpaine, ovat myös mahdollisia. Testosteronikorvaushoito voi aiheuttaa eturauhasen suurenemista.
Amerikan urologinen yhdistys suosittelee testosteronihoidon aloittamista kolmesta kuuteen kuukautta sydän- ja verisuonitapahtuman jälkeen.
Älä luota itsehoitolääkkeisiin, sillä niiden tehosta ei ole näyttöä. Miehet voivat parantaa testosteronitasojaan nukkumalla hyvin, laihduttamalla, syömällä terveellisesti ja liikkumalla säännöllisesti.