Uudet julkaisut
Hormonikorvaushoito voi parantaa keuhkoverenpainetautia ja oikean kammion toimintaa.
Viimeksi tarkistettu: 02.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Hormonikorvaushoidon (HRT) käyttö saattaa liittyä naisten keuhkoverenpainetaudin paranemiseen, ilmenee American Thoracic Societyn (ATS) vuoden 2024 kansainvälisessä konferenssissa San Diegossa 17.–22. toukokuuta esitellystä tutkimuksesta. Keuhkoverenpainetauti on eräänlainen keuhkoverisuonisairaus, joka vaikuttaa sydämen ja keuhkojen välisiin verisuoniin.
Maailman keuhkoverenpainetaudin symposiumi (WSPH) luokittelee pulmonaalihypertension viiteen ryhmään (G1-5PH) epäillyn syyn perusteella. Sydämen oikea kammio saa verta kehon laskimoista ja pumppaa sen keuhkoihin, missä se ottaa vastaan happea ja poistaa hiilidioksidia.
Tutkimukseen osallistujilla oli keuhkoverenpainetauti asteella G1, G2, G3, G4 tai G5. Vaikka joillakin oli sekamuotoinen sairaus (esim. sekä G2 että G3), heidät luokiteltiin vallitsevan alatyypin mukaan.
"Tutkimuksemme on ainutlaatuinen siinä mielessä, että siinä arvioitiin yli 700 naista useissa eri paikoissa eri puolilla maata selvittääksemme eksogeenisen ja endogeenisen hormonaalisen altistuksen vaikutusta keuhkoverenpainetautiin", sanoo tutkimuksen johtava kirjoittaja, lääketieteen tohtori Audriana Hurbon Arizonan yliopistosta Tucsonista.
Tässä tutkimuksessa endogeenisiksi hormoneiksi katsottiin ne, joita naisten keho tuottaa ennen vaihdevuosia, kun taas eksogeeniset hormonit annettiin hormonikorvaushoidon kautta.
Osallistujat osallistuivat keuhkoverisuonisairauksien fenomiikkatutkimukseen (PVDOMICS).
Ryhmän 1 keuhkoverenpainetaudissa (G1PH) naisilla oli parempi oikean kammion toiminta säilynyt miehiin verrattuna. Tutkijat eivät kuitenkaan tiedä, liittyvätkö nämä havainnot (1) naishormonien endogeenisiin ja eksogeenisiin vaikutuksiin ja (2) muihin kuin G1PH-tyyppisiin keuhkoverenpainetaudin muotoihin.
Tässä tutkimuksessa tarkasteltiin endogeenisten ja eksogeenisten hormonaalisten vaikutusten yhteyttä oikean kammion toimintaan ja keuhkoverenpainetautiin G1-5PH-potilailla.
"Vaikka naissukupuolen uskotaan liittyvän säilyneeseen oikean kammion toimintaan ryhmän 1 keuhkoverenpainetaudissa, estrogeenin rooli keuhkoverenpainetaudissa on edelleen kiistanalainen", tohtori Hurbon lisäsi.
"Lisäksi tiedämme, että naisilla on todennäköisemmin keuhkoverenpainetauti kuin miehillä, mutta verrattuna naisiin, ne näyttävät olevan lievemmin sairaita kuin miehet."
Tutkimukseen osallistui 742 naista G1-5PH-ryhmistä, vertailuryhmästä (jotka sisälsivät keuhkoverenpainetaudin riskitekijöitä, mutta joilla ei ollut itse sairautta) ja terveitä verrokkeja PVDOMICS-tutkimuksesta.
Pulmonaaliseen hypertensioon liittyvä keuhkoverisuonisairaus määriteltiin oikean sydämen katetroinnin yhteydessä mitatun keskimääräisen keuhkovaltimon paineen perusteella. Oikean kammion toimintaa karakterisoitiin lyhentyneen oikean kammion ejektiofraktion ja sydämen kaikukuvauksessa mitatun oikean kammion ejektiofraktion perusteella.
Endogeenistä hormonaalista altistusta arvioitiin itse raportoidun kuukautisten keston ja hormonikorvaushoidon käytön aiheuttaman eksogeenisen altistuksen perusteella. Suoritettiin kaksi tilastollista analyysia: yksi (kaikki pulmonaalihypertensioryhmät) ja kaksi (pulmonaalihypertensioryhmän ja altistuksen mukaan) keuhkoverisuonisairauden tai oikean kammion toiminnan erojen tutkimiseksi.
Tulokset osoittivat, että kaikissa pulmonaalihypertensioryhmissä keskimääräinen keuhkovaltimon paine laski kuukautisten keston kasvaessa. Hormonikorvaushoidon käyttöön liittyi alhaisempi keskimääräinen keuhkovaltimon paine ja korkeampi oikean kammion lyhenemisfraktio ja oikean kammion ejektiofraktio.
G1PH-ryhmällä oli alhaisempi keskimääräinen keuhkovaltimon paine ja verisuonten vastus sekä korkeampi oikean kammion ejektiofraktio hormonikorvaushoidon aikana. Tiimi ei havainnut tilastollisesti merkitseviä eroja WSPH 2-5 -ryhmissä.
Vaikka alustava analyysi osoitti, että pidemmät kuukautiset ja hormonikorvaushoito liittyivät parempaan keuhkoverisuonitautiin ja oikean kammion toimintaan, jatkoanalyysit viittasivat siihen, että iällä ja hormonikorvaushoidon käytöllä voi olla synergistinen vaikutus keuhkoverisuonisairauden paranemiseen.
"Tämä voi tukea teoriaa, jonka mukaan suojaavan vaikutuksen aikaansaamiseksi tarvitaan estrogeenialtistuksen kynnysarvo", tohtori Hurbon totesi.
"Toivomme, että tämä tutkimus toimii katalysaattorina naisten lisääntymishormonien vaikutusmekanismien jatkotutkimuksille, jotta voidaan tunnistaa terapeuttisia kohteita oikean kammion toiminnan säilyttämiseksi keuhkoverenpainetaudissa", kirjoittajat päättelivät.
Tutkimuksen tulokset julkaistiin American Thoracic Society -lehdessä.