Hormonikorvaushoito voi parantaa keuhkoverenpainetautia ja oikean kammion toimintaa
Viimeksi tarkistettu: 14.06.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Hormonikorvaushoidon (HRT) käyttö saattaa liittyä keuhkoverenpainetaudin paranemiseen naisilla American Thoracic Societyn (ATS) 2024 kansainvälisessä konferenssissa 17.–22. Toukokuuta San Diegossa esitellyn tutkimuksen mukaan. Keuhkoverenpainetauti (PH) on eräänlainen keuhkoverisuonitauti, joka vaikuttaa sydämen ja keuhkojen välisiin verisuoniin.
WSPH (World Symposium on Pulmonary Hypertension) luokitella keuhkoverenpainetaudin viiteen ryhmään (G1-5PH) epäillyn syyn mukaan. Sydämen oikea kammio vastaanottaa verta kehon suonista ja lähettää sen keuhkoihin, joissa se kyllästyy hapella ja poistaa hiilidioksidia.
Tutkimuksen osallistujilla oli G1-, G2-, G3-, G4- tai G5-keuhkoverenpainetauti. Vaikka joillakin oli sekasairauksia (esim. Sekä G2 että G3), ne luokiteltiin vallitsevan alatyypin mukaan.
"Tutkimuksemme on ainutlaatuinen siinä mielessä, että siinä arvioitiin yli 700 naista useissa eri paikoissa eri puolilla maata määrittääkseen eksogeenisen ja endogeenisen hormonaalisen altistuksen vaikutukset keuhkoverenpainetautiin", sanoo johtava kirjoittaja Audriana Hurbon, MD, lääketieteen apulaisprofessori. Arizonan yliopisto Tucsonissa.
Tässä tutkimuksessa endogeenisillä hormoneilla pidettiin niitä, joita naisen keho tuottaa ennen vaihdevuodet, kun taas eksogeenisiä hormoneja annettiin hormonikorvaushoidon kautta.
Tutkimuksen osallistujat osallistuivat Pulmonary Vascular Disease Phenomics Study (PVDOMICS) -tutkimukseen.
Ryhmän 1 keuhkoverenpainetaudissa (G1PH) naisten oikean kammion toiminta säilyi paremmin kuin miehillä. Tiedemiehet eivät kuitenkaan tiedä, pätevätkö nämä havainnot (1) endogeeniseen ja eksogeeniseen altistumiseen naishormonien ja (2) ei-G1PH-tyyppisiin keuhkoverenpainetautiin.
Tässä tutkimuksessa tutkittiin endogeenisten ja eksogeenisten hormonaalisten vaikutusten välisiä yhteyksiä oikean kammion toimintaan ja keuhkoverenpaineeseen naisilla, joilla oli G1-5PH.
"Vaikka naisten sukupuolen uskotaan liittyvän oikean kammion toiminnan säilymiseen ryhmän 1 keuhkoverenpainetaudissa, estrogeenin rooli keuhkoverenpainetaudissa on edelleen kiistanalainen", tohtori Hurbon lisäsi.
"Lisäksi tiedämme, että naisilla on todennäköisemmin keuhkoverenpainetauti kuin miehillä, mutta verrattuna siihen, naiset näyttävät olevan vähemmän sairaita kuin miehet."
Tutkimukseen osallistui 742 naista ryhmistä G1–5PH, vertailuryhmä (niillä, joilla oli keuhkoverenpainetaudin riskitekijöitä, mutta ei itse sairautta) ja terveitä verrokkeja PVDOMICS-tutkimuksesta.
Keuhkoverenpainetautiin liittyvä keuhkoverisuonisairaus määritettiin keskimääräisellä keuhkovaltimon paineella oikean sydämen katetroinnissa. Oikean kammion toiminnalle oli tunnusomaista oikean kammion fraktion ja oikean kammion ejektiofraktion lyheneminen kaikukardiografian mukaan.
Endogeeninen hormonaalinen altistuminen arvioitiin itse ilmoittamien kuukautisten keston perusteella ja eksogeeninen altistuminen hormonikorvaushoidon avulla. Suoritettiin kaksi tilastollista analyysiä: yksi (kaikki pulmonaalihypertensioryhmät) ja kaksisuuntainen (keuhkoverenpainetautiryhmän ja altistuksen mukaan) keuhkoverisuonitaudin tai oikean kammion toiminnan erojen tutkimiseksi.
Tulokset osoittivat, että kaikissa keuhkoverenpainetautiryhmissä keskimääräinen keuhkovaltimopaine laski kuukautisten pituuden pidentyessä. Hormonikorvaushoitoon liittyi alhaisempi keskimääräinen keuhkovaltimon paine ja suurempi oikean kammion lyhennysfraktio ja oikean kammion ejektiofraktio.
G1PH-ryhmällä oli alhaisempi keskimääräinen keuhkovaltimon paine ja verisuonten vastus sekä korkeampi oikean kammion ejektiofraktio, kun he altistettiin hormonikorvaushoidolle. Tiimi ei löytänyt tilastollisesti merkitseviä eroja WSPH 2-5 -ryhmissä.
Vaikka alkuperäisessä analyysissä havaittiin, että pidemmät kuukaudet ja hormonikorvaushoito liittyivät keuhkoverisuonisairauksien ja oikean kammion toiminnan paranemiseen, lisäanalyysit viittaavat siihen, että iällä ja hormonikorvaushoidon käytöllä voi olla synergistinen vaikutus keuhkoverisuonisairauksien parantamiseen.
"Tämä saattaa tukea teoriaa, jonka mukaan estrogeenialtistukselle on välttämätön kynnys suojaavan vaikutuksen saavuttamiseksi", tohtori Hurbon huomautti.
"Toivomme, että tämä tutkimus toimii katalysaattorina naispuolisten lisääntymishormonien vaikutusmekanismien lisätutkimukselle, jotta voidaan tunnistaa terapeuttisia kohteita oikean kammion toiminnan säilyttämiseksi keuhkoverenpainetaudissa", kirjoittajat päättelivät.
Tutkimuksen tulokset julkaistiin American Thoracic Societyn lehdessä.