Uudet julkaisut
Altistuminen ftalaateille raskauden aikana liittyy kohonneeseen verenpaineen ja pre-eklampsian riskiin.
Viimeksi tarkistettu: 02.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Äskettäin Environment International -lehdessä julkaistu tutkimus tarkastelee raskauden aikaisen ftalaattialtistuksen ja raskaudenaikaisten hypertensiivisten häiriöiden, kuten pre-eklampsian / eklampsian, kehittymisen välistä yhteyttä.
GERD:n ilmaantuvuus on lisääntynyt Yhdysvalloissa viime vuosikymmeninä. Yhdysvaltain kansallisen sairaalanäytteen tietoihin perustuvan tuoreen tutkimuksen mukaan GERD:n esiintyvyys kasvoi 13,3 prosentista vuonna 2017 15,9 prosenttiin vuonna 2019.
Raskausajan hypertensiolle ja keuhkoembolialle/emätintulehdukselle on ominaista korkea verenpaine raskauden aikana, mikä lisää merkittävästi erilaisten komplikaatioiden riskiä, mukaan lukien kohdunsisäinen kasvun hidastuminen, ennenaikainen synnytys, raskauteen liittyvä äitiyskuolleisuus, äidin elinvauriot ja sydän- ja verisuonisairaudet.
Ftalaatit ovat kemiallisia yhdisteitä, joita käytetään monissa tuotteissa, kuten muoveissa, elintarvikepakkauksissa ja henkilökohtaisen hygienian tuotteissa. Joitakin yleisiä suurimolekyylipainoisia ftalaatteja, joita käytetään joustavissa polyvinyylikloridi- (PVC) putkissa, kotitaloustuotteissa ja elintarvikepakkauksissa, ovat di-isodekyyliftalaatti (DiDP), di-2-etyyliheksyyliftalaatti (DEHP), bentsyylibutyyliftalaatti (BzBP) ja di-isononyyliftalaatti (DiNP). Di-n-butyyliftalaatti (DnBP) ja dietyyliftalaatti (DEP) ovat pienimolekyylipainoisia ftalaatteja, joita käytetään henkilökohtaisen hygienian tuotteissa ja joissakin lääkkeissä.
Ftalaattien laaja käyttö lisää altistumisen todennäköisyyttä raskaana olevilla naisilla. Useimmissa saatavilla olevissa ftalaattialtistusta ja keuhkoembolian tai muiden refluksitautien esiintyvyyttä koskevissa tutkimuksissa on pieniä otoksia, ja ne vaativat lisävalidointia.
Tämän tutkimuksen tavoitteena oli selvittää, lisääkö altistuminen ftalaateille, joko yksinään tai yhdistelmänä, HBV:n, erityisesti keuhkoembolian, riskiä. Tätä hypoteesia testattiin käyttämällä kahdeksaa ECHO-tutkimuksen (Environmental Effects on Children's Health) kohorttia. ECHO sisältää 69 lasten kohorttia eri puolilla Yhdysvaltoja, jotka tutkivat, miten ympäristötekijät vaikuttavat lasten terveyteen.
Tutkimukseen rekrytoitiin raskaana olevia naisia erilaisista maantieteellisistä ja sosiodemografisista taustoista. Osallistujat olivat synnytyksen aikaan 18–40-vuotiaita ja antoivat yksityiskohtaisia tietoja synnytystä edeltävistä virtsan ftalaattibiomarkkereista sekä tietoa keuhkoemboliasta, eklampsiasta, raskausajan hypertensiosta ja yksisikiöraskaudesta.
Tutkimukseen rekrytoitiin yhteensä 3 430 osallistujaa. Osallistujien keski-ikä oli 29 vuotta, 51 % oli valkoisia ja 44 % latinalaisamerikkalaisia. Useimmilla osallistujilla oli korkeakoulututkinto ja he olivat naimisissa tai asuivat avoliitossa.
Merkittävä PE/E-riskin kasvu havaittiin altistuttaessa mono(3-karboksipropyyli)ftalaatille (MCPP) ja monobentsyyliftalaatille (MBzP). Kohorteissa, joissa mitattiin enemmän ftalaattimetaboliitteja, korkeammat MBzP:n, MCPP:n, monokarboksi-isononyyliftalaatin (MCiNP), mono(2-etyyli-5-hydroksiheksyyli)ftalaatin (MEHHP) ja monokarboksi-iso-oktyyliftalaatin (MCiOP) pitoisuudet liittyivät lisääntyneeseen PE/E-riskiin. Joissakin osaotoksissa nämä yhteydet olivat voimakkaampia, jos raskaus oli naispuolisen sikiön kanssa.
Ftalaattialtistuksen havaittiin lisäävän merkittävästi refluksitaudin (GERD), erityisesti keuhkoembolian/embolian, riskiä raskauden aikana. Siten äidin altistuminen useille ftalaateille, joko erikseen tai yhdessä, voi liittyä refluksitaudin ja keuhkoembolian/embolian kokonaisriskiin.
On tärkeää huomata, että tämän yhteyden taustalla olevia biologisia mekanismeja ei täysin ymmärretä. Aiemmat tutkimukset kuitenkin viittaavat siihen, että ftalaatit voivat häiritä istukan normaalia kehitystä ja toimintaa, mikä edistää PE/E:n kehittymistä. Ftalaatit voivat myös muuttaa istukan epigenetiikkaa ja geenien ilmentymistä sekä aiheuttaa morfologisia muutoksia istukan koossa ja muodossa.
Lisätutkimuksia tarvitaan näiden yhteyksien ymmärtämiseksi paremmin ja tehokkaiden ja turvallisten menetelmien kehittämiseksi tällaisten haitallisten tilojen riskin vähentämiseksi.
Tämän tutkimuksen keskeisiä vahvuuksia ovat tutkimuspopulaation monimuotoisuus, suuri otoskoko, useiden virtsanäytteiden käyttö useilta osallistujilta, herkkien ja spesifisten altistuksen biomarkkereiden sisällyttäminen sekä tarkka tilastollinen analyysi.
Nykyisen tutkimuksen rajoituksiin kuuluu tietojen epäyhtenäisyyden puute eri kohortien välillä. Lisäksi kaikkia virtsanäytteitä ei kerätty aamun ensimmäisessä virtsaamiskerrassa, mikä on saattanut vaikuttaa mitattuihin ftalaattipitoisuuksiin, koska muina vuorokauden aikoina kerätyissä virtsanäytteissä on saattanut olla eri ftalaattipitoisuudet.
Toinen rajoitus liittyy tyypin I virheinflaatioon, koska tässä tutkimuksessa testattiin useita hypoteeseja. Tämän rajoituksen vuoksi keskityttiin korrelaatioihin eikä tiukkaan tilastolliseen merkitsevyyteen.