Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Vähähiilihydraattinen ruokavalio tyypin 1 ja tyypin 2 diabetekselle
Viimeksi tarkistettu: 07.06.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Monet diabeetikot huomaavat, että alhaisen glykeemisen indeksin omaavien ruokien syömisellä on positiivinen vaikutus ja se parantaa merkittävästi tilaa. Itse asiassa vähähiilihydraattinen diabeteksen ruokavalio auttaa välttämään verensokeritason voimakkaan nousun. Tämä on helppo varmistaa, kun mittaat tämän tason säännöllisesti ennen ateriaa ja uudelleen puolitoista tuntia sen jälkeen. Erityisen voimakas vaikutus havaitaan, jos potilas ei ota insuliinihoitoa, mikä korjaa sokeritasoja asianmukaisella ravitsemuksella. [1]
Viitteitä
Vähähiilihydraattista ruokavaliota suositellaan erityisesti potilaille, joilla on vaikea diabetes (glukoosiarvo yli 15 mmol/l) tai vaikea lihavuus. Hiilihydraattien saannin rajoittaminen edistää nopeaa painonpudotusta, rasvakertymien vähenemistä ja glukoosin stabiloitumista verenkierrossa. [2]
Vähähiilihydraattisen ruokavalion käyttö tekee diabeteksen hoidosta onnistuneempaa useimmissa tapauksissa, ja sitä käytetään usein ylipainon poistamiseen.
Ruokavalion muutokset koostuvat hiilihydraattien määrän tiukasta rajoittamisesta verrattuna tavanomaiseen ruokavalioon: enintään 30 g (parempi - vähemmän) joka päivä. Tiukan kiellon alla kuuluvat pasta, leipomotuotteet, perunat. Kerromme lisää kielletyistä ja sallituista tuotteista vähähiilihydraattisessa ruokavaliossa. [3]
- Vähähiilihydraattinen ruokavalio tyypin 1 diabeteksessa määrätään insuliinihoidon taustalla, mutta vain lääkärin valvonnassa. Väärä ravitsemus voi johtaa potilaan tilan heikkenemiseen. On tärkeää kuluttaa tuotteita, jotka eivät aiheuta jyrkkää verensokerin nousua, ja ottaa huomioon myös jokaisen aterian yhteydessä kulutettujen hiilihydraattien määrä. Potilaille tarjottava leipäyksikkötaulukko auttaa helposti valitsemaan sopivat hiilihydraattiruoat välttäen verensokerin vaihtelua.
- Vähähiilihydraattinen ruokavalio tyypin 2 diabeteksessa varhaisessa kehitysvaiheessa voi korvata lääkehoidon: jos paino normalisoituu ja ruokavaliota säädät, voit tehdä ilman sokeria vähentäviä lääkkeitä. Tyypin 2 diabeteksen keskivaikea ja vaikea vaihe vaatii myös ruokavalion säätöä, mutta jo asianmukaisten lääkkeiden lisäsaannin taustalla.
- Vähähiilihydraattinen ruokavalio raskausdiabeteksessa määrätään yksilöllisesti, koska ravinnon muutokset riippuvat suurelta osin naisen nykyisestä ruokavaliosta. Pääasia on säännöllinen hiilihydraattiruoan määrän, verenkierron sokeritason seuranta. On tarpeen vähentää hiilihydraattien prosenttiosuutta ruokavaliossa, ja jäljellä olevan määrän tulisi jakaa tasaisesti useille aterioille päivän aikana. Tämä lähestymistapa auttaa pitämään glukoositasot hallinnassa sallimatta jyrkkiä vaihteluita. Asiantuntijat eivät suosittele tällaisia tuotteita raskausdiabeteksessa:
- raa'at munat, puoliraa'at munat (pehmeäksi keitetyt);
- makeisia, leivonnaisia, sokeria ja ruokia sen kanssa;
- maksa;
- täysmaito.
Raskausdiabeteksen yhteydessä on tärkeää ryhtyä toimenpiteisiin tyypin 2 diabeteksen kehittymisen ehkäisemiseksi. Siksi ruokavaliomuutoksia tulee säilyttää myös vauvan syntymän jälkeen.
Yleistä tietoa vähähiilihydraattisesta ruokavaliosta diabetekseen
Ruokavalion nimestä käy selväksi, että sen päätavoitteena on vähentää kulutettujen hiilihydraattien määrää ja siten estää verenkierron glukoositasojen vaihtelut. Tämä ei kuitenkaan ole kaikki tekijät, joihin vähähiilihydraattinen hoito perustuu:
- Suurin osa diabeetikoista on ylipainoisia, mikä itsessään aiheuttaa erilaisten glykeemisten häiriöiden kehittymistä. Siksi yksi vähähiilihydraattisen ruokavalion tavoitteista on pudottaa painoa normaalille tasolle.
- Nopeiden hiilihydraattien määrän vähentämisen lisäksi kannattaa kiinnittää huomiota myös tyydyttyneiden rasvahappojen osuuden vähentämiseen ruokavaliossa. On toivottavaa vähentää jyrkästi eläintuotteiden kulutusta, poistaa transrasvat, päästä eroon pikaruokariippuvuudesta, älä osta valmisruokia.
- Liha- ja maitotuotteita nautittaessa on valittava vähemmän rasvaisia versioita. Mutta elimistö tarvitsee monityydyttymättömiä rasvahappoja: ne auttavat estämään tulehdusta ja estämään ateroskleroottisten muutosten kehittymistä verisuonissa.
- Diabeteksen vähähiilihydraattisen ruokavalion perustana tulisi olla ruoka, jolla on alhainen glykeeminen indeksi. Ruokalistalle on erityisen hyvä sisällyttää tuoreita vihanneksia, muroja, palkokasveja, vihreitä, makeuttamattomia marjoja ja hedelmiä, kasviöljyjä, juustoa, kefiiriä ja luonnonjogurtteja, munanvalkuaisia.
Diabetes on monimutkainen sairaus, joka aluksi etenee ilman selviä tuskallisia merkkejä. Mutta tämä sairaus on helpoin pysäyttää alkuvaiheessa, ja oikea vähähiilihydraattinen ruokavalio on ratkaiseva tekijä tässä. [4]
Yksityiskohtainen menu jokaiselle päivälle
- Maanantaiaamiainen sisältää munakokkelia, täysjyväpaahtoleipää ja pala kovaa juustoa. Lounas on kasvisporkkanakeittoa, tattarivuokaa. Illallinen on paistettua kalafilettä haudutetulla kukkakaalilla. Koko päivän voit nauttia välipalan luonnonjogurttia, omena- tai kasvissalaattia.
- Tiistai-aamiainen on kaurapuuroa veden päällä, marjoja ja kurpitsansiemeniä, ei makeutusaineita. Lounas on papupata kasvisalaattia ja pieni määrä tonnikalaa. Illallinen on kasvis gulassia vähärasvaisen naudanlihan kanssa. Päivän aikana välipala avokadoa, luonnonjogurttia, raejuustovanukkaa.
- Keskiviikon aamiainen on couscous, jossa on mantelipähkinöitä, mustikoita ja kurpitsansiemeniä. Lounas on kasvispata broilerinkyljysten kera. Illallinen on lihavuoka kreikkalaisen jogurtin ja porkkanasalaatin kera. Aterioiden välissä voit napostella tattarijauhotortilloja ja omenaa.
- Torstai-aamiainen on sieni-omeletti tomaateilla. Lounas on tattarikeitto ja pala höyrytettyä lihaa vadelmakastikkeella. Valmista illalliseksi kalafileetä salaatinlehdillä, marjahilloketta. Välipalaksi tänä päivänä sopivat kovajuustoviipaleet, grillatut kasvikset.
- Perjantain aamiainen on munakas täysjyväleivän ja kurkun kera. Lounas on sipulikeittoa, ohran lisukkeena naudanlihaviipaleella. Illallinen on höyrytetty broilerin ruskeaa riisiä ja kukkakaalia. Koko päivän syö raejuustoa marjoilla, ryazhenkaa.
- Lauantaina voit tarjoilla aamiaiseksi paahdettua täysjyväpaahtoleipää sienillä ja juustolla. Lounaalla linssejä kananlihan ja vihreän salaatin kera. Illallinen tarjoillaan kalapihvin ja paloiteltujen vihannesten kera. Välipalaksi auringonkukansiemenet, jogurtti ja raejuusto sopivat täydellisesti.
- Sunnuntain aamiainen on tattaria juustoraasteella ja seesaminsiemenillä. Lounas on sellerikeitto, kurkkusalaatti kananlihalla. Illallinen parsapataa, höyrytettyjä kotletteja jogurtin kera. Käytä välipalana muutama oliivi, kefiiri marjojen kanssa.
Reseptit vähähiilihydraattiseen ruokavalioon diabetekselle
Diabeteksen vähähiilihydraattisella ruokavaliolla olevilla ruoilla on omat erityispiirteensä, mutta tämä ei tarkoita, että ne olisivat mauttomia ja yksitoikkoisia. Aamiaiseksi, lounaaksi tai illalliseksi voit tarjota jopa kevyitä versioita tunnetuista perinteisistä ruoista ja jopa jälkiruokia marjojen ja raejuuston kera.
- Sipuli omeletti.
Pilko vihreän sipulin höyhenet. Kaada munat kulhoon, vatkaa sipulien kanssa. Laita massa öljyllä kuumennetulle paistinpannulle, peitä kannella ja ripottele muutama minuutti ennen kypsennystä päälle juustoraastetta. Suolaa ei tarvita: jos sinulla on diabetes, juuston suola riittää.
- Kalkkuna pihvi.
Hienonna kalkkunan filee veitsellä hienoksi. Lisää hienonnetut yrtit ja sipulit, vatkattu muna, suola ja pippuri, vähän smetanaa, pari ruokalusikallista mannasuurimoa ja jauhot. Sekoita. Laita pannu, jossa on öljyä, tulelle. Muotoile massasta märin käsin pihvejä, laita ne paistinpannulle, paista molemmin puolin valmiiksi.
- Hirssipuuro kurpitsalla.
Keitä hirssipuuroa (3 kupillista nestettä varten ota ½ kupillista hirssiä). Lisää hienonnettu kurpitsan massa, jatka keittämistä miedolla lämmöllä jatkuvasti sekoittaen. Heti kun puuro paksuuntuu, ota se pois lämmöltä, lisää hieman voita, marjoja, voit lisätä rusinoita. Puuron kattila kääritään lämpimällä ruudulla ja jätetään pariksi tunniksi - kuivumaan. Tällaisen haudutuksen jälkeen astiasta tulee erityisen maukasta.
Diabeteksen vähäkaloriselle ruokavaliolle ehdotettujen reseptien tulisi sisältää sekä kaloripitoisia että tasapainoisia ainesosia. On optimaalista valmistaa linsseistä, soijasta, vihanneksista ja viljasta valmistettuja ruokia. Useimmat reseptit eivät vaadi vakavia kulinaarisia taitoja: voit kokata ilman ongelmia tavallisessa kotikeittiössä. Ruoat sopivat sekä diabeetikoille että terveille ihmisille.
Hyötyjä
Vähäkalorinen ruokavalio diabeteksessa vähentää kehon hiilihydraattikuormitusta ja mahdollistaa glukoositasojen hallinnan turvautumatta sokeria alentaviin lääkkeisiin. Ruokavalion perusta koostuu sellaisista hetkistä:
- ruokavalion rikastaminen kuiduilla;
- Omega-3-tyydyttymättömien rasvahappojen kulutus;
- Ruokailutottumusten vakiinnuttaminen, ylensyömisen ja nälkäajan välttäminen;
- ruokien kyllästäminen vitamiineilla ja mineraalikomponenteilla.
- Mitä ruokia suositellaan eniten vähäkaloriselle ruokavaliolle ja miksi?
- Palkokasvit ovat samaan aikaan loistava proteiinin ja kuidun lähde. Esimerkiksi pavut lisäävät kylläisyyttä samalla kun ne tasapainottavat sokeritasoja. Vain sadassa grammassa tummia papuja on 8 g kuitua ja proteiinia, ei tarpeettomia rasvoja. Palkokasveja voidaan käyttää menestyksekkäästi keittojen, salaattien ja lisukkeiden valmistukseen.
- Hapanmaitotuotteet ovat elimistön pääasiallinen kalsiumin ja D-vitamiinin toimittaja. Tutkijoiden mukaan 1200 mg kalsiumia yhdistettynä 800 IU:aan D-vitamiinia päivässä vähentää diabeteksen todennäköisyyttä yli 30 %. Asiantuntijat neuvovat syömään kaurapuuroa kefirin tai ryazhenkan kanssa aamulla ja syömään jogurttia tai raejuustoa jälkiruoan sijaan.
- Kala on runsas omega-3-rasvahappojen toimittaja, jotka suojaavat verisuonisairauksilta, vahvistavat vastustuskykyä ja lisäävät insuliiniherkkyyttä. Diabetesruokavalioon on suositeltavaa sisällyttää kalaruokia enintään kahdesti viikossa. Voit lisätä kalanlihaa salaattiin, tehdä siitä munakas ja vuoka.
- Viljat sisältävät kuitua, vitamiineja ja hyödyllisiä hivenaineita sekä niin sanottuja hitaita hiilihydraatteja, jotka eivät aiheuta jyrkkiä muutoksia verenkierron glukoositasossa. Siksi on mahdotonta sivuuttaa niiden kulutusta. Osa puuroa alentaa kolesterolia, hidastaa hiilihydraattien imeytymistä, parantaa insuliiniresistenssiä. Vilja on ihanteellinen vaihtoehto aamiaiseksi, koska se antaa keholle energiaa ja kyllästää täydellisesti.
- Marjat, yrtit ja vihannekset sisältävät runsaasti kuitua, polyfenoleja, kivennäisaineita ja vitamiineja. Niiden säännöllinen nauttiminen parantaa ruoansulatuskanavaa, ehkäisee sydämen toimintahäiriöitä, alentaa verensokerin ja huonon kolesterolin pitoisuutta.
Kun sinulla on diabetes, on erittäin tärkeää ottaa huomioon kaikki kehosi hiilihydraatit. Vähähiilihydraattisen ruokavalion valmistelun yksinkertaistamiseksi diabeetikoille on määritelty elintarvikkeiden hiilihydraattipitoisuutta mittaava erityinen yksikkö - leipäyksikkö (BU). Tämä indikaattori heijastaa hiilihydraattien määrää 25 g:ssa leipää (noin 12 g sokeria). On havaittu, että yksi yksikkö nostaa glukoositasoja 2,8 mmol/l. Siksi asiantuntijat ovat määrittäneet aterioiden päivittäisen kulutuksen: se lasketaan jokaiselle potilaalle erikseen, ja tätä normia on noudatettava. Se vaihtelee yleensä välillä 7-28. [5]
Lisäksi potilaan päivittäin saamien hiilihydraattien kokonaismäärän tulee vastata verenkiertoon tulevan insuliinin määrää.
Mitä voi ja mitä ei voi?
Mitä voin syödä?
Diabeteksen vähähiilihydraattinen ruokavalio sisältää seuraavat ateriat ja elintarvikkeet:
- vähärasvainen ja vähärasvainen liha, valkoinen nahkaton kananliha;
- tuore tai pakastettu kala vähärasvaisina versioina (karppi, kummeliturska, pollock, turska, taimen);
- munanvalkuaiset (kana, viiriäinen);
- kova ruokavalio; hapan maitotuotteet;
- pavut, viljat (optimaalisesti tattari ja kaurapuuro, ohra ja vehnäviljat, linssit, bulgur, couscous);
- vihannekset;
- tee, tomaattimehu, kevyet marjahillokkeet ilman makeutusaineita;
- kasviöljyt.
Ensimmäiset ruoat tulisi valmistaa kasvisliemillä, mutta on parempi luopua leivästä - esimerkiksi täysjyväkrutonkien tai leivän hyväksi.
Mitä et voi syödä?
Minkä tahansa tyyppisen diabeteksen kanssa on parempi "unohtaa" tällaiset ruoat ja tuotteet: [6]
- sokeri, makeiset, suklaa;
- Leivonnaiset, mukaan lukien kakut ja leivonnaiset, keksit ja jopa leipä;
- alkoholi, virvoitusjuomat, hedelmämehut;
- makeat hedelmät, kuivatut hedelmät;
- maissi, perunat;
- kuumat mausteet, sinappi, ajika, chili, vasabi jne.;
- laardi, rasvaisen lihan osat;
- tuore maito, voi, kerma, rasvainen smetana, sulatettu ja savustettu juusto;
- suolakurkkua, happamia ja suolaisia välipaloja ja alkupaloja.
Vasta
Diabetes on monimutkainen ja vaarallinen sairaus, ja väärin valittu ruokavalio voi aiheuttaa merkittäviä terveyshaittoja ja pahentaa patologiaa. Diabeetikoille vasta-aiheinen nälkä, epätasapainoinen ja liian rajoitettu ruokavalio, ns."monodietit". Jos lääkäri määrää vähähiilihydraattisen ruokavalion, sen tulisi kehittää erityisesti tätä sairautta varten.
Ruokavalioterapia on tärkeä osa diabeteksen kokonaishoitoa riippumatta siitä, käyttääkö potilas insuliinia vaisokeria alentavat lääkkeet. Hyvinvoinnin parantamisen lisäksi vähäkalorinen ruokavalio auttaa pitämään painosi kurissa. Jos olet ylipainoinen, on suositeltavaa pudottaa painoasi noin 6 % ½–1 vuoden ajan. Vähäkalorinen ruokavalio auttaa laihtumaan hitaasti mutta tasaisesti luoden kalorivajeen 500-1000 kcal/vrk. Diabetesta sairastavien naisten päivittäisen kalorimäärän ei tulisi olla alle 1200 kcal ja miehillä vähintään 1500 kcal. Diabeetikoita ei pidä nääntyä kategorisesti.
Mahdolliset riskit
Voiko diabeteksen vähähiilihydraattinen ruokavalio ratkaista kaikki sairauteen liittyvät ongelmat? Valitettavasti ei voi. Tällaisen ruokavalion eduista voidaan sanoa vain, jos potilas tarkkailee huolellisesti tasapainoista proteiinien ja rasvojen yhdistelmää vähäisellä hiilihydraattien saannilla. Mutta diabeetikon ruokavaliossa olevien hiilihydraattien on välttämättä kuuluttava hitaiden luokasta - esimerkiksi viljat. Mitä riskejä on, jos tätä tasapainoa ei säilytetä?
Ensinnäkin lihaskudos voi pienentyä prosentteina. Tätä riskiä voidaan kuitenkin pienentää palauttamalla riittävä proteiini-rasva-hiilihydraattitasapaino ajoissa. Näin on usein silloin, kun valikosta puuttuu proteiinipitoisia ruokia.
Paljon vakavampi diabeteksen komplikaatio voi olla ketoasidoosi. Rasvan hyödyntämistä kehon energia-aineenvaihdunnassa kutsutaan ketoosiksi. Tällaista tilaa ei voida kutsua vaaralliseksi. Mutta lukuisten ketonikappaleiden ja asetoniyhdisteiden muodostuminen diabeteksessa on erittäin vakava tila. Sitä esiintyy useammin potilailla, joilla on tyypin 1 diabetes, mutta joskus sitä esiintyy taudin 2. variantissa. Se on luokiteltu hätätilaksi, joten jos oksentelua, vatsakipua, nestehukkaa, epätavallista hajua suusta tai tajunnan menetystä tulee välittömästi yhteyttä lääkäriin.
Komplikaatiot menettelyn jälkeen
Huolimatta tehokkuudesta painonkorjauksessa ja verenkierron glukoositasojen vakauttamisessa, vähähiilihydraattinen ruokavalio diabeteksessa voi osoittautua moniksi komplikaatioiksi. Todellakin, jyrkkä hiilihydraattien rajoitus ruokavaliossa ei voi liittyä ketoasidoosin, ruoansulatushäiriöiden kehittymiseen. Potilailla on usein ummetusta tai ripulia, pahanhajuista hengitystä, päänsärkyä ja jatkuvaa väsymyksen tunnetta. Jos proteiinikomponenttien suhde on väärä, munuaisten proteiinikuormitus voi lisääntyä, happotasapaino häiriintyä, mikä voi aiheuttaa mineraalien huuhtoutumista luukudoksesta, luuston heikkenemistä.
Siitä huolimatta diabeteksen vähähiilihydraattinen ruokavalio on yksi tapa saada paino ja sokeritasot nopeasti ja tehokkaasti normalisoitumaan. Komplikaatioita ei synny, jos valitset ruokavalion asiantuntevasti kiinnittäen huomiota proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien oikeaan tasapainoon. Yleensä oikein suunnitellun vähähiilihydraattisen ruokavalion turvallisuuden vahvistaa valtava määrä potilaita, jotka eivät ole havainneet tilan heikkenemistä, edellyttäen, että kaikkia terapeuttisen ravitsemuksen periaatteita noudatetaan.
Arvostelut vähähiilihydraattisesta ruokavaliosta diabetekseen
Jos analysoit olemassa olevia arvioita, potilaat sietävät diabeteksen vähähiilihydraattista ruokavaliota ilman erityisiä vaikeuksia. Tällainen ruokavalio sulkee kokonaan pois paaston ja äkilliset muutokset verensokeritasoissa, ja seurauksena kehon ei tarvitse taistella lisäksi stressiä vastaan. Pieni haittapuoli on, että aivoista saattaa puuttua energiaa. Tämä voi ilmetä uneliaisuudena, heikentyneenä henkisenä vireenä ja päänsärynä.
Vähähiilihydraattinen ruokavalio diabeteksessa ei ole ruokavalio, vaan normaali ruokavalion muutos. Tällaista hoito-ohjelmaa tulee noudattaa ainakin painon normalisoitumiseen ja verensokeritasojen vakiintumiseen asti. Monet diabeetikot ovat ottaneet laihduttamisen ainoaksi todelliseksi ravitsemusperiaatteeksi, joka perustuu tiettyjen (pääasiassa hiilihydraattien) elintarvikkeiden rajoittamiseen. Kysymys tällaisten ruokavaliomuutosten kestosta tulee kuitenkin kysyä lääkäriltäsi: joillekin potilaille laihduttamista suositellaan kahden tai kolmen viikon ajan, kun taas toisille siitä voi tulla pysyvä elämäntapa. Lääkärin kuuleminen tästä asiasta välttää haitalliset vaikutukset kehoon.
Tulokset
Yksi diabeteksen ominaisuuksista on, että tauti etenee "hiljaisesti", ilman hyökkäykset ja pahenemisvaiheet. Valitettavasti tämä johtaa usein siihen, että potilaat eivät ota tautia liian vakavasti uskoen, että elämäntapoissa ja ruokavaliossa ei ole tarvetta muuttaa mitään. Mutta emme saa unohtaa, että kun diabeteksen komplikaatioita ilmenee, on liian myöhäistä muuttaa mitään.
Diabetesessa on erittäin tärkeää, että potilas ottaa vastuun omasta terveydestään eikä luottaa vain lääkäriin. Paraskaan lääkäri ei pysty valvomaan potilaan elämäntapaa ja ruokavaliota kellon ympäri. Ja hoidon tulokset riippuvat suurelta osin siitä, mitä henkilö syö tai juo, missä rajoissa hänen painonsa pysyy jne. Jokaisen potilaan on ymmärrettävä: vähähiilihydraattinen ruokavalio diabeteksessa auttaa todella parantamaan hyvinvointia ja normalisoimaan sokeria veressä. Tämä asia tulee kuitenkin ottaa vakavasti ja vastuullisesti, luottaen itseesi ja omiin voimiisi.