Vähähiilihydraattinen ruokavalio tyypin 1 ja tyypin 2 diabetes mellituksessa.

Monet diabeetikot huomaavat, että matalan glykeemisen indeksin omaavien ruokien syömisellä on positiivinen vaikutus ja se parantaa merkittävästi heidän tilaansa. Vähähiilihydraattinen ruokavalio diabeteksessa auttaakin välttämään verensokeritason jyrkkää nousua. Tämä voidaan helposti varmistaa mittaamalla tämä taso säännöllisesti ennen ruokailua ja uudelleen puolitoista tuntia sen jälkeen. Erityisen voimakas vaikutus havaitaan, jos potilas ei käytä insuliinihoitoa, vaan säätää verensokeritasoa asianmukaisella ravinnolla. [ 1 ]

Viitteitä

Vähähiilihydraattinen ruokavalio on erityisen suositeltava potilaille, joilla on vaikea diabetes (glukoosipitoisuus yli 15 mmol/litra) tai vaikea lihavuus. Hiilihydraattien saannin rajoittaminen edistää nopeaa painonpudotusta, rasvakertymien vähenemistä ja verensokerin määrän vakautumista. [ 2 ]

Vähähiilihydraattisen ruokavalion käyttö useimmissa tapauksissa tekee diabeteksen hoidosta onnistuneempaa, ja sitä käytetään usein ylipainon poistamiseen.

Ravitsemusmuutokset koostuvat hiilihydraattien määrän tiukasta rajoittamisesta normaaliin ruokavalioon verrattuna: enintään 30 g (mieluiten vähemmän) päivässä. Pasta, leivonnaiset ja perunat ovat ehdottomasti kiellettyjä. Kerromme lisää kielletyistä ja sallituista tuotteista vähähiilihydraattisessa ruokavaliossa alla. [ 3 ]

• Tyypin 1 diabeteksessa vähähiilihydraattinen ruokavalio määrätään insuliinihoidon taustalla, mutta vain lääkärin valvonnassa. Huono ravitsemus voi johtaa potilaan tilan heikkenemiseen. On tärkeää syödä ruokia, jotka eivät aiheuta verensokerin jyrkkää nousua, ja ottaa huomioon myös kunkin aterian yhteydessä nautittujen hiilihydraattien määrä. Potilaille tarjottava leipäyksikkölaskentataulukko auttaa helposti valitsemaan sopivat hiilihydraattituotteet ja välttämään verensokerin vaihteluita.
• Vähähiilihydraattinen ruokavalio tyypin 2 diabeteksessa varhaisessa kehitysvaiheessa voi korvata lääkehoidon: jos normalisoit painosi ja säädät ruokavaliotasi, voit tehdä ilman verensokeria alentavia lääkkeitä. Keskivaikeat ja vaikeat tyypin 2 diabeteksen vaiheet vaativat myös ruokavalion muutoksia, mutta jo sopivien lääkkeiden lisäoton taustalla.
• Vähähiilihydraattinen ruokavalio raskausdiabeteksen hoidossa määrätään yksilöllisesti, koska ravitsemuksen muutokset riippuvat pitkälti naisen nykyisestä ruokavaliosta. Tärkeintä on seurata säännöllisesti hiilihydraattipitoisten ruokien määrää ja verensokerin määrää. On tarpeen vähentää hiilihydraattien prosenttiosuutta ruokavaliossa ja jakaa jäljelle jäävä määrä tasaisesti useille aterioille päivän aikana. Tämä lähestymistapa auttaa pitämään glukoositasot hallinnassa ja estämään äkillisiä muutoksia. Asiantuntijat suosittelevat luopumaan seuraavista tuotteista raskausdiabeteksen hoidossa:
  • raa'at munat, puoliraa'at munat (pehmeästi keitetyt);
  • makeiset, leivonnaiset, sokeri ja sitä sisältävät ruoat;
  • maksa;
  • täysmaito.

Raskausdiabeteksen yhteydessä on tärkeää ryhtyä toimiin tyypin 2 diabeteksen kehittymisen ehkäisemiseksi. Siksi ruokavalion muutoksia tulisi jatkaa vauvan syntymän jälkeen.

Yleistä tietoa vähähiilihydraattinen ruokavalio diabeteksen hoidossa

Ruokavalion nimestä käy ilmi, että sen päätavoitteena on vähentää kulutettujen hiilihydraattien määrää ja siten estää verensokeritasojen vaihtelut. Nämä eivät kuitenkaan ole kaikki tekijät, joihin vähähiilihydraattinen ruokavalio perustuu:

• Useimmat diabeetikot ovat ylipainoisia, mikä itsessään aiheuttaa erilaisten glykeemisten häiriöiden kehittymistä. Siksi yksi vähähiilihydraattisen ruokavalion tavoitteista on vähentää painoa normaalille tasolle.
• Nopeiden hiilihydraattien määrän vähentämisen lisäksi sinun tulisi kiinnittää huomiota myös tyydyttyneiden rasvahappojen prosenttiosuuden vähentämiseen ruokavaliossasi. On suositeltavaa vähentää jyrkästi eläintuotteiden kulutusta, poistaa transrasvat, päästä eroon pikaruokariippuvuudesta ja olla ostamatta prosessoituja elintarvikkeita.
• Lihaa ja maitotuotteita syödessä on tärkeää valita vähärasvaisempia vaihtoehtoja. Keho kuitenkin tarvitsee monityydyttymättömiä rasvahappoja: ne auttavat ehkäisemään tulehdusta ja estävät ateroskleroottisten muutosten kehittymistä verisuonissa.
• Vähähiilihydraattisen diabeteksen ruokavalion perustana tulisi olla ruoan, jolla on alhainen glykeeminen indeksi. Erityisen hyvä on sisällyttää ruokalistaan tuoreita vihanneksia, viljaa, palkokasveja, vihreitä, makeuttamattomia marjoja ja hedelmiä, kasviöljyjä, juustoa, kefiiriä ja luonnonjogurtteja sekä kananmunanvalkuaisia.

Diabetes on monimutkainen sairaus, joka aluksi etenee ilman selviä kivuliaita oireita. Mutta juuri alkuvaiheessa tämä sairaus on helpoin pysäyttää, ja oikealla vähähiilihydraattisella ruokavaliolla on tässä ratkaiseva rooli. [ 4 ]

Yksityiskohtainen menu joka päivälle

• Maanantaina heillä on aamiaiseksi munakokkelia täysjyväpaahtoleivän ja palan kovaa juustoa. Lounaaksi heillä on kasvisporkkanakeittoa ja tattaripaistosta. Illalliseksi heillä on uunissa paistettua kalafileetä haudutetun kukkakaalin kera. Päivän aikana voit nauttia välipalaksi luonnonjogurttia, omenaa tai kasvissalaattia.
• Tiistaina aamiainen on kaurapuuroa veden kera marjojen ja kurpitsansiementen kera, ilman makeutusaineita. Lounas on haudutettuja papuja kasvissalaatin ja pienen määrän tonnikalaa kera. Päivällinen on kasvisgulassi vähärasvaisen naudanlihan palan kera. Päivän aikana välipaloja ovat avokado, luonnonjogurtti ja raejuustovanukas.
• Keskiviikkoisin aamiainen on kuskus manteleilla, mustikoilla ja kurpitsansiemenillä. Lounas on kasvispata kananleikkeellä. Päivällinen on lihapata kreikkalaisen jogurtin ja porkkanasalaatin kera. Aterioiden välillä voi napostella tattaririeskaa ja omenaa.
• Torstaina he valmistavat aamiaiseksi sienimunakkaan tomaattien kera. Lounaaksi he syövät tattarikeittoa ja höyrytettyä lihaa vadelmakastikkeen kera. Päivälliseksi he valmistavat kalafileetä salaatinlehtien ja marjakompotin kera. Välipalaksi tänä päivänä sopivat kovan juuston palat ja grillatut kasvikset.
• Perjantaina he syövät aamiaiseksi munakkaan täysjyväleivän ja kurkun kera. Lounaaksi he syövät sipulikeittoa ja ohralisukkeen naudanlihapalan kera. Päivälliseksi he syövät höyrytettyä kananleikettä ruskean riisin ja kukkakaalin kera. He syövät pitkin päivää raejuustoa marjojen ja fermentoidun paistetun maidon kera.
• Lauantaina aamiaiseksi voi syödä täysjyväpaahtoleipää sienten ja juuston kera. Lounaaksi valmistetaan linssejä kanan ja vihersalaatin kera. Päivälliseksi tarjoillaan kalapihviä ja viipaloituja vihanneksia. Välipaloiksi sopivat auringonkukansiemenet, jogurtti ja raejuusto.
• Sunnuntaisin he syövät aamiaiseksi tattaria raastetun juuston ja seesamin kera. Lounaaksi heillä on sellerikeittoa ja kurkkusalaattia kanan kera. Päivälliseksi heillä on haudutettua parsaa ja höyrytettyjä pihvejä jogurtin kera. Välipalaksi heillä on muutama oliivi ja kefiiri marjojen kera.

Vähähiilihydraattiset ruokavalioreseptit diabetekselle

Vähähiilihydraattista diabetesruokavaliota noudattavilla aterioilla on omat erityispiirteensä, mutta tämä ei tarkoita, että ne olisivat mautonta ja yksitoikkoista. Aamiaiseksi, lounaaksi tai päivälliseksi voit tarjoilla jopa kevyitä versioita tunnetuista perinneruoista ja jopa jälkiruokia marjoilla ja raejuustolla.

• Sipulimunakas.

Hienonna vihreän sipulin höyhenet. Kaada munat kulhoon ja vatkaa sipulin kanssa. Kaada seos öljyssä kuumennetulle paistinpannulle, peitä kannella ja ripottele raastettua juustoa muutama minuutti ennen kuin se on kypsää. Suolaa ei tarvitse lisätä: jos sinulla on diabetes, juuston suola riittää.

• Kalkkunapihvi.

Hienonna kalkkunanfilee veitsellä. Lisää saatuun massaan silputut vihreät ja sipulit, vatkattu muna, suola ja pippuri, hieman smetanaa, pari ruokalusikallista mannaryynejä ja jauhoja. Sekoita. Laita paistinpannu öljyyn tuleen. Muotoile massasta märillä käsillä pihvit, aseta ne paistinpannulle ja paista molemmin puolin kypsiksi.

• Hirssipuuroa kurpitsalla.

Keitä hirssipuuroa (3 kupillista nestettä varten ota ½ kupillista hirssiä). Lisää hienonnettu kurpitsansose ja jatka kypsentämistä miedolla lämmöllä jatkuvasti sekoittaen. Heti kun puuro sakenee, ota se pois liedeltä, lisää hieman voita, marjoja ja ehkä rusinoita. Kääri kattila puuroineen lämpimään peittoon ja anna hautua pari tuntia. Tällaisen hauduttamisen jälkeen ruoasta tulee erityisen maukas.

Vähäkalorisessa diabeteksen ruokavaliossa tarjottavien reseptien tulisi sisältää sekä runsaskalorisia että tasapainoisia ainesosia. On parasta valmistaa ruokia, jotka perustuvat linsseihin, soijaan, vihanneksiin ja viljoihin. Useimmat reseptit eivät vaadi vakavia kulinaarisia taitoja: voit helposti valmistaa ne tavallisessa kotikeittiössä. Ruoat sopivat sekä diabeetikoille että terveille ihmisille.

Hyötyjä

Vähäkalorinen ruokavalio diabeteksessa vähentää kehon hiilihydraattikuormitusta ja antaa sinun hallita glukoositasoja ilman, että turvaudut sokeria alentaviin lääkkeisiin. Ravitsemuksen perusta on seuraava:

1. ruokavalion rikastaminen kuidulla;
2. omega-3-tyydyttymättömien rasvahappojen kulutus;
3. ateria-aikataulun laatiminen, ylensyönnin ja paastojaksojen poistaminen;
4. rikastuttaa ruokia vitamiineilla ja kivennäisaineilla.
5. Mitä ruokia suositellaan vähäkaloriseen ruokavalioon ja miksi?

• Palkokasvit ovat erinomainen proteiinin ja kuidun lähde samanaikaisesti. Esimerkiksi pavut ovat erittäin täyttäviä ja samalla vakauttavat sokeritasoja. Jo sata grammaa tummia papuja sisältää 8 g kuitua ja proteiinia, eikä lainkaan tarpeettomia rasvoja. Palkokasveja voi käyttää menestyksekkäästi keittojen, salaattien ja lisukkeiden valmistukseen.
• Fermentoidut maitotuotteet ovat elimistön tärkein kalsiumin ja D-vitamiinin toimittaja. Tutkijoiden mukaan 1200 mg kalsiumia yhdessä 800 IU D-vitamiinin kanssa päivittäin vähentää diabeteksen kehittymisen todennäköisyyttä yli 30 %. Asiantuntijat neuvovat syömään aamulla kaurapuuroa kefirin tai fermentoidun paistetun maidon kanssa ja jälkiruoan sijaan jogurttia tai raejuustoa.
• Kala on runsas omega-3-rasvahappojen lähde, jotka suojaavat verisuonitaudeilta, vahvistavat immuunijärjestelmää ja lisäävät insuliiniherkkyyttä. Kalaruokia suositellaan sisällytettäväksi diabeetikkojen ruokavalioon jopa kaksi kertaa viikossa. Voit lisätä kalanmassaa salaattiin, tehdä siitä munakkaan tai laatikon.
• Viljat sisältävät kuitua, vitamiineja ja hyödyllisiä hivenaineita sekä niin sanottuja hitaita hiilihydraatteja, jotka eivät aiheuta verensokeritason jyrkkää laskua. Siksi niiden käyttöä ei voi sivuuttaa. Annos puuroa alentaa kolesterolitasoja, hidastaa hiilihydraattien imeytymistä ja parantaa insuliiniresistenssiä. Viljat ovat ihanteellinen vaihtoehto aamiaiseksi, sillä ne antavat keholle energiaa ja kyllästävät täydellisesti.
• Marjat, vihreät ja vihannekset ovat runsaasti kuitua, polyfenoleja, mineraaleja ja vitamiineja. Niiden säännöllinen nauttiminen parantaa ruoansulatuskanavan toimintaa, ehkäisee sydämen toimintahäiriöitä ja vähentää sokerin ja huonon kolesterolin määrää verenkierrossa.

Diabeteksessa on erittäin tärkeää ottaa huomioon kaikki elimistöön tulevat hiilihydraatit. Vähähiilihydraattisen ruokavalion koostumuksen yksinkertaistamiseksi diabeetikoille on määritelty erityinen yksikkö, joka mittaa tuotteiden hiilihydraattipitoisuutta – puhumme leipäyksiköstä (LE). Tämä indikaattori heijastaa hiilihydraattien määrää 25 grammassa leipää (noin 12 g sokeria). Havaittiin, että yksi LE lisää glukoosipitoisuutta 2,8 mmol/litra. Siksi asiantuntijat ovat määrittäneet LE:n päivittäisen kulutusnormin: se lasketaan erikseen jokaiselle potilaalle, ja tätä normia tulee noudattaa. Yleensä se vaihtelee 7 ja 28 välillä. [ 5 ]

Lisäksi potilaan päivittäin saaman hiilihydraattien kokonaismäärän on vastattava vereen tulevan insuliinin määrää.

Mitä voi ja mitä ei voi?

Mitä voit syödä?

Vähähiilihydraattinen ruokavalio diabetekselle sisältää seuraavien ruokien ja tuotteiden syömisen:

• vähärasvainen ja vähärasvainen liha, valkoinen kananliha ilman nahkaa;
• tuoretta tai pakastettua vähärasvaista kalaa (karppi, kummeliturska, seiti, turska, taimen);
• munanvalkuaiset (kana, viiriäinen);
• ruokavalion kova juusto, fermentoidut maitotuotteet;
• pavut, viljat (optimaalisesti tattari ja kaurapuuro, ohra- ja vehnäjauhot, linssit, bulgur, kuskus);
• vihannekset;
• tee, tomaattimehu, kevyet marjakompotit ilman makeutusaineita;
• kasviöljyt.

Alkuruoat tulisi valmistaa kasvisliemillä, mutta leipää on parempi välttää – esimerkiksi täysjyväkrutonkien tai näkkileipien hyväksi.

Mitä ei kannata syödä?

Kaiken tyyppisessä diabeteksessa on parempi "unohtaa" tällaiset ruoat ja tuotteet: [ 6 ]

• sokeri, makeiset, suklaa;
• leivonnaiset, mukaan lukien kakut ja leivonnaiset, keksit ja jopa leipä;
• alkoholi, virvoitusjuoma, hedelmämehut;
• makeat hedelmät, kuivatut hedelmät;
• maissi, perunat;
• tulisia mausteita ja mausteita, sinappia, adžikaa, chiliä, wasabia jne.;
• sianliha, rasvaiset lihanosat;
• tuore maito, voi, kerma, kerma, sulate- ja savustettu juusto;
• marinadeja, happamia ja suolaisia naposteltavia ja alkupaloja.

Vasta

Diabetes on monimutkainen ja vaarallinen sairaus, ja väärin valittu ruokavalio voi aiheuttaa merkittävää haittaa terveydelle ja pahentaa taudin kulkua. Paastoaminen, epätasapainoinen ja liian rajoitettu ravitsemus, niin sanotut "monodieetit", ovat vasta-aiheisia diabeetikoille. Jos lääkäri määrää potilaalle vähähiilihydraattisen ruokavalion, sen tulisi olla asiantuntijoiden kehittämä erityisesti tätä sairautta varten.

Ruokavalioterapia on tärkeä osa diabeteksen kokonaisvaltaista hoitoa riippumatta siitä, käyttääkö potilas insuliinia vai diabeteslääkkeitä. Hyvinvoinnin parantamisen lisäksi vähäkalorinen ruokavalio auttaa ylläpitämään normaalia painoa. Ylipainon sattuessa on suositeltavaa vähentää sitä noin 6 % ½–1 vuoden aikana. Vähäkalorinen ruokavalio auttaa laihtumaan hitaasti mutta varmasti, jolloin kalorivaje on 500–1000 kcal/vrk. Diabeetikkojen kokonaiskalorien saannin tulisi olla vähintään 1200 kcal ja miesten vähintään 1500 kcal. Paastoaminen on ehdottomasti kielletty diabeetikoilla.

Mahdolliset riskit

Voiko vähähiilihydraattinen ruokavalio ratkaista kaikki sairauteen liittyvät ongelmat? Valitettavasti se ei voi. Tällaisen ruokavalion hyödyistä voidaan keskustella vain, jos potilas ylläpitää huolellisesti tasapainoista proteiinien ja rasvojen yhdistelmää ja vähähiilihydraattista kulutusta. Mutta diabeetikon ruokavalion hiilihydraattien on oltava hitaasti syötäviä - esimerkiksi viljoja. Mitä riskejä on, jos tätä tasapainoa ei ylläpidetä?

Ensinnäkin lihaskudoksen prosentuaalinen väheneminen voi olla havaittavissa. Tätä riskiä voidaan kuitenkin lieventää, jos riittävä "proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien" tasapaino palautetaan ajoissa. Tämä tapahtuu usein, kun ruokavaliossa on liian vähän proteiinipitoista ruokaa.

Paljon vakavampi diabeteksen komplikaatio voi olla ketoasidoosi. Rasvan käyttöä kehon energia-aineenvaihduntaan kutsutaan ketoosiksi. Tätä tilaa ei voida kutsua vaaralliseksi. Mutta lukuisten ketoaineiden ja asetoniyhdisteiden muodostuminen diabeteksessa on erittäin vakava tila. Sitä esiintyy useammin tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla, mutta joskus sitä esiintyy myös tyypin 2 diabeteksessa. Se luokitellaan hätätilaksi, joten jos ilmenee oksentelua, vatsakipua, nestehukkaa, epätavallista hajua suusta tai tajunnan menetystä, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.

Komplikaatiot menettelyn jälkeen

Vaikka vähähiilihydraattinen ruokavalio on tehokas painonkorjauksessa ja verensokeritasojen vakauttamisessa, se voi johtaa useisiin komplikaatioihin. Hiilihydraattien jyrkkä rajoittaminen ruokavaliossa ei itse asiassa voi liittyä ketoasidoosin tai ruoansulatushäiriöiden kehittymiseen. Potilailla on usein ummetusta tai ripulia, pahanhajuista hengitystä, päänsärkyä ja jatkuvaa väsymyksen tunnetta. Väärällä proteiinikomponenttien suhteella munuaisten proteiinikuorma voi lisääntyä ja happotasapaino voi häiriintyä, mikä voi aiheuttaa mineraalien huuhtoutumista luukudoksesta ja luiden heikkenemistä.

Vähähiilihydraattinen ruokavalio diabeteksessa on kuitenkin yksi tapa normalisoida paino ja verensokeri nopeasti ja tehokkaasti. Komplikaatioita ei synny, jos valitset ruokavaliosi viisaasti ja kiinnität huomiota proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien oikeaan tasapainoon. Yleisesti ottaen oikein koostetun vähähiilihydraattisen ruokavalion turvallisuuden vahvistaa valtava määrä potilaita, jotka eivät huomanneet tilansa heikkenemistä, edellyttäen, että kaikkia terapeuttisen ravitsemuksen periaatteita noudatetaan.

Vähähiilihydraattiset ruokavalioarvostelut diabetekselle

Jos analysoit olemassa olevia arvioita, potilaat sietävät vähähiilihydraattista ruokavaliota diabeteksessa ilman erityisiä vaikeuksia. Tällainen ravitsemus sulkee täysin pois nälänhädän ja verensokeritasojen äkilliset muutokset, minkä seurauksena kehon ei tarvitse lisäksi taistella stressiä vastaan. Pieni haittapuoli on, että aivoista voi puuttua energiaa. Tämä voi ilmetä uneliaisuutena, heikentyneenä henkisenä toimintakykynä ja päänsärkynä.

Vähähiilihydraattinen ruokavalio diabeteksessa ei ole dieetti, vaan pikemminkin yksinkertainen ruokavalion muutos. Tätä ohjelmaa tulisi noudattaa ainakin siihen asti, kunnes paino on normalisoitunut ja verensokeritasot vakiintuneet. Monet diabeetikot ovat hyväksyneet dieetin ainoana oikeana ravitsemusperiaatteena, joka perustuu tiettyjen (pääasiassa hiilihydraattisten) ruokien rajoittamiseen. Tällaisten ruokavalion muutosten kestosta tulisi kuitenkin kysyä lääkäriltä: joillekin potilaille suositellaan dieetin noudattamista kahden tai kolmen viikon ajan, kun taas toisille siitä voi tulla pysyvä elämäntapa. Lääkärin konsultointi tässä asiassa auttaa välttämään haitallisia vaikutuksia kehoon.

Tulokset

Yksi diabeteksen piirteistä on, että tauti etenee "hiljaa" ilman kohtauksia tai pahenemisvaiheita. Valitettavasti tämä johtaa usein siihen, että potilaat eivät ota sairautta liian vakavasti ja uskovat, ettei elämäntavoissa ja ravinnossa tarvitse muuttaa mitään. Mutta ei pidä unohtaa, että jos diabeteksen komplikaatioita ilmenee, on liian myöhäistä muuttaa mitään.

Diabeteksessa on erittäin tärkeää, että potilas ottaa vastuun omasta terveydestään eikä luota pelkästään lääkäriin. Edes paras lääkäri ei pysty seuraamaan potilaan elämäntapoja ja ruokavaliota kellon ympäri. Mutta hoidon tulokset riippuvat pitkälti siitä, mitä ihminen syö tai juo, missä rajoissa hänen painonsa pysyy jne. Jokaisen potilaan on ymmärrettävä: vähähiilihydraattinen ruokavalio diabetekseen auttaa todella parantamaan hyvinvointia ja normalisoimaan verensokerin määrää. Tämä asia on kuitenkin otettava vakavasti ja vastuullisesti, luottaen itseesi ja omiin voimiin.