Nivelreuman ruokavalio

Miten nivelreuman ruokavalio eroaa lääkäreiden muihin nivelsairauksiin suosittelemasta ruokavaliosta? Siinä, että siinä tulisi ottaa huomioon taudin systeeminen luonne, jossa nivelten nivelkalvon krooninen tulehdus ja ruston ja luukudoksen tuhoutuminen sekä taudin erilaiset nivelten ulkopuoliset ilmentymät ovat autoimmuuniperäisiä.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Nivelreuman hoito ruokavaliolla

Millaista ruokavaliohoitoa ravitsemustiede tarjoaa nivelreumaan, jos tiedetään jo, että taudin patogeneesi on siinä, että diagnoosin saaneiden T-lymfosyytit tuottavat immuunivastetta sääteleviä soluja (sytokiineja), jotka laukaisevat tulehdusreaktion omia solujaan vastaan ja luulevat niitä vasta-aineiksi?

Viimeisten 20 vuoden aikana nivelreuman perusbiologian ymmärtäminen on kasvanut huomattavasti. Nykyaikainen lääkehoito lievittää kipua vain steroidisilla ja ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä tai pyrkii vaikuttamaan immuunijärjestelmään immunomodulatorisilla lääkkeillä ja sytostaateilla. Tässä tapauksessa patologinen prosessi vain hidastuu, mutta ei pysähdy: autoimmuunisairaudet ovat edelleen parantumattomia. Ja mikä nivelreuman ruokavalio auttaa tässä?

Kotimaiset lääkärit - koska tähän sairauteen ei ole erikseen kehitettyä terapeuttista ja ennaltaehkäisevää ravitsemusjärjestelmää - määräävät useimmiten nivelreuman hoitoon ruokavalion 10. M. Pevzner kehitti tämän ruokavalion yli 70 vuotta sitten sydän- ja verisuonisairauksia sairastaville potilaille. Sen tarkoituksena on aktivoida systeemistä verenkiertoa ja luoda sydän- ja verisuoni- sekä ruoansulatusjärjestelmän hellävarainen toimintatapa. Sen pääkohdat: NaCl:n (1,8 g päivässä) ja vapaan nesteen (1,2 l päivässä) kulutuksen merkittävä väheneminen sekä kaliumin ja magnesiumin saannin lisääminen elimistöön. Päivittäisen 2500 kcal:n kaloripitoisuuden ollessa suositeltavaa kuluttaa: 65 g eläinproteiinia ja 25 g kasviproteiinia; 40-45 g kasvirasvaa ja 25-30 g eläinrasvaa; enintään 400 g hiilihydraatteja. Tämän ruokavalion tehokkuutta nivelreumassa ei ole tutkittu julkisen tiedon puutteen perusteella.

Mutta lisääntyneen suoliston läpäisevyyden (ns. "vuotavan suolen") ongelmia on tutkittu perusteellisesti viime vuosisadan 90-luvun alkupuolelta lähtien. Ja yhteys autoimmuunisairauksien ja suoliston toimintahäiriöiden välillä, joiden imukudos estää antigeenien (vieraiden proteiinien) tunkeutumista, on kliinisesti todistettu. "Vuotavan suolen" kautta elintarvikkeista peräisin olevat vieraat proteiinit ja suolistobakteerien kuona-aineet imeytyvät verenkiertoon ja elimistö tunnistaa ne antigeeneiksi, mikä aiheuttaa immuunireaktion. Kaikilla tutkituilla nivelreumapotilailla todettiin tulehduksellisia tai bakteeriperäisiä suolisto-ongelmia, ja virheellinen ravitsemus - liikaa eläinproteiinia ja rasvaa ruoassa - johti imukudoksen suojapotentiaalin heikkenemiseen. Vuonna 2011 "Best Practice & Research Clinical Rheumatology" -lehti julkaisi katsauksen tiettyjen ruokavalioiden ja ruokien vaikutuksista nivelreumapotilaisiin Pohjois-Amerikan klinikoilla.

Skandinaavinen ruokavalio nivelreumaan

Pohjoismainen nivelreuman ruokavalio, jota kutsutaan myös uudeksi pohjoismaiseksi ruokavalioksi, perustuu Pohjois-Euroopan maiden ihmisten perinteisesti syömiin ruokiin. Se ei ole terapeuttinen ruokavalio, vaan yksinkertaisesti siksi, että tanskalaiset ovat kyllästyneet supermarkettien ja ravintoloiden amerikkalaistuneen ruoan runsauteen…

Vuonna 2003 tanskalainen ravintoloitsija Claus Meyer avasi pohjoismaisen ravintolan Noman Kööpenhaminaan, joka äänestettiin maailman parhaaksi ravintolaksi kahtena peräkkäisenä vuonna. Ehkä se oli vain sattumaa, mutta näiden tapahtumien jälkeen Kööpenhaminan yliopisto teki tutkimuksen paikallisen keittiön erityispiirteistä, jossa väitettiin, että perinteinen skandinaavinen ruoka voi auttaa taistelussa ylipainoa vastaan.

Voiko skandinaavinen ruokavalio auttaa nivelreumaan? Periaatteessa se voi, jos otetaan huomioon, että tämän ruokavalion perusperiaatteisiin kuuluvat:

• enemmän kaloreita kasviperäisistä ruoista kuin lihasta, koska joidenkin eläinproteiinien korvaaminen kasviproteiineilla vähentää tyydyttyneiden rasvojen saantia ja lisää tyydyttymättömien rasvojen, ravintokuidun, vitamiinien ja kivennäisaineiden saantia.
• lisäämällä merenelävien ja jokikalojen kulutusta, jotka sisältävät proteiinia, vitamiineja, kivennäisaineita ja rasvahappoja.
• Sisällytä ruokavalioosi villisieniä, marjoja ja syötäviä kasveja, sillä ne sisältävät enemmän C- ja E-vitamiinia sekä muita antioksidantteja. Ja riistaa (villieläinten ja lintujen lihaa), jossa on vähemmän rasvaa ja vähemmän tyydyttynyttä rasvaa ja enemmän monityydyttymätöntä rasvaa kuin tuotantoeläinten lihassa.

"Pohjoisen ruokavalion" mukaan suositellaan syötäväksi: rasvaista kalaa, kananmunia, peuran- ja hirvenlihaa; rypsiöljyä (tämä on alueen maiden tärkein kasviöljy); marjoja (puolukoita, lakkoja, mustikoita, mansikoita, seljanmarjoja, mustia ja punaisia herukoita); täysjyväruisleipää; sekä vihanneksia, palkokasveja, kauraa, ohraa, pähkinöitä ja siemeniä (pellava, auringonkukka ja banaani).

Dong-ruokavalio nivelreumaan

Ensinnäkin nivelreumaan tarkoitettu Dong-dieetti nosti tämän erittäin tiukan dieetin laatijan, amerikkalaisen lääkärin Collin H. Dongin, takaisin jaloilleen. Hän vammautui nivelreuman vuoksi viime vuosisadan 30-luvun lopulla.

Useiden vuosien epäonnistuneiden parannusyritysten jälkeen Dong päätti kokeilla ruokavaliotaan ja hylkäsi amerikkalaisen perusruokavalion, joka koostui lihasta, maitotuotteista ja hedelmistä. Sen sijaan hän alkoi syödä kiinalaista talonpoikaisruokaa - riisiä, vihanneksia ja kalaa. Vähitellen lääkäri paransi hänen ruokavaliotaan, ja taudin oireet katosivat, minkä jälkeen hän harjoitti lääkärin ammattia vielä 30 vuotta. Vuonna 1973 Dong julkaisi kirjan The Arthritic's Cookbook, joka tarjoaa reseptejä nivelreuman ruokavalioon. Ja vuonna 1975 julkaistiin hänen toinen kirjansa, New Hope for the Arthritic, jossa yksityiskohtaisesti kuvataan terapeuttisen ravitsemuksen periaatteet, joiden avulla voit taistella tätä vakavaa sairautta vastaan.

Nivelreuman Dong-ruokavalio ei sisällä lihaa ja kaikkia maitotuotteita; hedelmiä (paitsi melonia) ja joitakin vihanneksia (tomaatteja, munakoisoja ja paprikoita); suklaata ja paahdettuja pähkinöitä; alkoholijuomia; etikkaa ja tulisia mausteita; kaikkia säilöntäaineita ja lisäaineita (erityisesti natriumglutamaattia) sisältäviä tuotteita.

On huomattava, että tutkimusten mukaan Dong-ruokavalio auttaa noin 20 %:lla tästä sairaudesta kärsivistä potilaista. Siksi monet ravitsemusterapeutit kritisoivat näitä ravitsemusperiaatteita.

Ravitsemus- ja dieettiakatemian jäsen ja ravitsemusterapeutti Ruth Freshman (kirjan The Food Is My Friend Diet kirjoittaja) sanoo, että rasvainen kala (jälleen omega-3-rasvahapot), täysjyvävilja, vihannekset, hedelmät, pähkinät ja siemenet ovat tärkeimmät ruoat, jotka nivelreuman ruokavalion tulisi sisältää.

[ 7 ]

Mitä voi ja mitä ei voi syödä nivelreumassa?

Kysymys siitä, mitkä ruoat ovat hyväksyttäviä ja mitkä eivät ole hyväksyttäviä nivelreuman ruokavaliovalikossa, tulisi muotoilla näin: se, mitä laitat lautaselle (ja sitten suuhun), voi olla lääkkeesi, tai se voi jatkaa kehosi ärsyttämistä aiheuttaen erilaisia oireita, kuten nivelkipuja ja rappeutumista.

Ensinnäkin vastataan kysymykseen, mitä nivelreumassa ei voi syödä? Tiedot lukuisista tutkimuksista, jotka on tehty eri klinikoilla ja tieteellisissä lääketieteellisissä keskuksissa ympäri maailmaa vuosina 1991–2014, vakuuttavat meidät siitä, että nivelreumassa tulisi välttää taudin tärkeimpiä laukaisevia tekijöitä: eläinproteiinia (eli lihaa, siipikarjaa ja kalaa), kananmunia ja kaikkia maitotuotteita (rasvatonta tai täysmaitoa, smetanaa, voita, juustoa, jogurttia jne.). Yleisesti ottaen ravitsemuksen tulisi perustua kasvissyönnin periaatteisiin.

Amerikkalaiset ja kanadalaiset ravitsemusterapeutit suosittelevat syömistä tällä tavalla vähintään kuukauden ajan (kunnes taudin oireiden voimakkuus vähenee tai häviää) ja sen jälkeen yhden tuotteen palauttamista ruokalistaan kahden päivän välein. Tässä tapauksessa on tarpeen seurata tarkasti pienintäkin tilan heikkenemistä, kun käytät tätä tai tuota tuotetta. Tällä tavoin voit tunnistaa henkilökohtaisen laukaisevan tuotteesi, mutta sinun on pidettävä mielessä, että "ruoka-aiheisia laukaisevia tekijöitä" voi olla useampi kuin yksi.

Mitä nivelreuman kanssa voi syödä? On olemassa tietoja, joiden mukaan Välimeren ruokavaliota noudattavat nivelreumaa sairastavat ihmiset huomaavat nivelkipujen vähenemistä. Tämän ruokavalion mukaisesti tulisi syödä vähärasvaista siipikarjaa, vähärasvaista kalaa, palkokasveja ja paljon tuoreita vihanneksia oliiviöljyn kera (runsaasti ω-3- ja ω-6-rasvahappoja). On myös erittäin hyödyllistä ottaa päivittäin jälkiruokalusikallinen pellavansiemenöljyä.