Ruokavalio munuaisten vajaatoiminnassa

Munuaisten perustoiminnot, kuten aineenvaihdunta, erittyminen, hematopoieettiset ja ionien säätely, riippuvat suurelta osin siitä, minkä materiaalin kanssa niiden on karkeasti sanottuna käsiteltävä.

Eli elimistöön pääsevät tuotteet voivat vaikuttaa melko negatiivisesti jopa terveisiin munuaisiin, ja munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä munuaisten lisäärsytys on yleensä mahdotonta hyväksyä. Siksi ruokavaliolla ei ole pelkästään aputehtävä hoidossa, vaan se on yksi ratkaisevista. Munuaisten vajaatoiminnan ruokavalion päätehtävänä on estää kudoksissa olevien proteiinien hajoaminen ja järjestää munuaisten toiminta mahdollisimman hellävaraisesti.

Munuaisten vajaatoiminta on tila, jossa kaikki munuaisten toiminnot ovat heikentyneet, mikä puolestaan johtaa typen, veden ja elektrolyyttien aineenvaihdunnan häiriintymiseen kehossa. Tämä tila voi olla akuutti tai krooninen. Joka tapauksessa tärkein osa munuaisten vajaatoiminnan hoitoa on ruokavalio. Tässä tapauksessa munuaisten vajaatoiminta voi johtua useista syistä, mutta tästä riippumatta munuaiset eivät pysty suoriutumaan toiminnastaan normaalisti.

Mutta tietenkään ruokavalio ei tässä tapauksessa voi olla ainoa hoitomuoto, koska on välttämätöntä korvata heikentyneiden munuaisten toiminta lääketieteellisillä toimenpiteillä, kuten hemodialyysillä tai peritoneaalidialyysillä. Jos munuaisten toimintaa ei voida palauttaa, tarvitaan elinkorvaushoitoa. Myös munuaisensiirron tapauksessa ruokavalio on pakollinen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mikä on munuaisten vajaatoiminnan ruokavalio?

Joka tapauksessa, kun munuaisten toiminta on heikentynyt, ruoasta saatavan proteiinin määrää on rajoitettava. Mutta kysymys kuuluu, miten sitä tarkalleen ottaen rajoitetaan ja mikä proteiinipitoisuus on optimaalinen. Koska on mahdotonta antaa kehon alkaa tuhota omia kudoksiaan saadakseen proteiinia omaan rakenteeseensa, on olemassa niin monia erilaisia tuotteita, jotka voivat tarjota munuaisten vajaatoiminnan edellyttämän päivittäisen ruokavalion lisääntyneen kaloripitoisuuden, on erittäin tärkeää ottaa huomioon, että kaikkia näitä vaihtoehtoja voivat rajoittaa muut sairaudet. Esimerkiksi gastriitti, kolekystiitti ja haimatulehdus. On kuitenkin huomattava, että periaatteessa kaikki ruokavaliot on suunniteltu turvallisiksi koko keholle.

Munuaisten vajaatoiminnassa ruokavalio tulee valita siten, että potilas syö maukasta ruokaa. Munuaisten toiminnan heikkenemisen vuoksi makutottumukset vääristyvät suuresti, ja joudutaan myös luopumaan suolasta ja tavallisista makeutusaineista, kuten kuivatuista hedelmistä ja banaaneista. Siksi ruoanlaittoa tulisi pyrkiä monipuolistamaan erilaisilla kastikkeilla, salaateilla, mausteilla ja tietyn makuisilla vihanneksilla.

Ruokavalio 7 munuaisten vajaatoimintaan

Munuaisten vajaatoimintaan sopivaa ruokavaliota valittaessa voidaan laatia yksilöllinen ruokavalio tietylle potilaalle. Samalla voidaan kuitenkin käyttää olemassa olevia ruokavalio-ohjelmia. Yleisimmin käytössä ovat Pevznerin kehittämät ruokavaliotaulukot. Näistä munuaisten vajaatoimintaan suositellaan ruokavaliotaulukkoa nro 7. Tämä taulukko on suunniteltu potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta. Ruokavaliolla nro 7 on myös yksityiskohtaisempi jaottelu munuaissairauden vaiheen ja tyypin mukaan. On olemassa ruokavaliotaulukoita nro 7a, 7b, 7c, 7g ja 7r.

Ruokavaliotaulukko nro 7 on määrätty potilaalle, jolla on akuutti glomerulonefriitti, joka on toipumisvaiheessa, tai krooninen glomerulonefriitti, joka on hiipumassa. Tämä ruokavalio on tarkoitettu myös nefropatian hoitoon raskaana oleville naisille.

Tämä ruokavalio auttaa helpottamaan hapettumattomien aineenvaihduntatuotteiden ja typpipitoisten kuona-aineiden poistamista kehosta, luomaan munuaisille hellävaraisen tilan ja vähentämään valtimoverenpainetta.

Seitsemännen ryhmän kaikista ruokavalioista tämä on proteiinipitoisin. Sallittu on jopa 80 g proteiinia, josta puolet voi olla eläinperäistä, 90 g rasvaa, noin 450 g hiilihydraatteja, vapaata nestettä - 1 l. Suola - suolan määrä on rajoitettu 6 grammaan. Ruokavalio on melko kaloripitoinen - 2750 - 3150 kcal päivässä, mikä mahdollistaa kaikkien kehon järjestelmien aktiivisen toiminnan ylläpitämisen.

Tuotteet on kypsennettävä keitettyinä, vaikka paistaminen keittämisen jälkeen on sallittua. Ruoka on hienonnettua. Sydän- ja verisuonijärjestelmää sekä keskushermostoa ärsyttävät aineet eivät ole sallittuja.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Ruokavalio krooniseen munuaisten vajaatoimintaan

Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa ruokavalio valitaan potilaan tilan, vajaatoiminnan kehitysvaiheen ja viimeisen pahenemisvaiheen keston mukaan. Useimmiten valitaan vakio-ohjeita, joita voidaan sitten säätää tietyn potilaan tarpeiden mukaan.

Krooniseen munuaisten vajaatoimintaan valitaan yleensä ruokavalio nro 7 tai 7a. Joissakin tapauksissa ruokavalioita nro 7, 7a ja 7b yhdistetään ja niitä käytetään vuorotellen. Ruokavalio nro 7a määrätään kroonisen munuaisten vajaatoiminnan pahenemisvaiheessa. Tällainen ruokavalio määrätään vain lyhyiksi, noin viikon jaksoiksi. Jos krooninen munuaisten vajaatoiminta on pahenemisvaiheen jälkeen remissiossa, ruokavalio nro 7b ja asteittainen siirtyminen ruokavalioon nro 7 on sopivampi.

Joka tapauksessa kaikki kroonisen munuaisten vajaatoiminnan ruokavalio-ohjelmat pyrkivät vähentämään proteiinin saantia jossain määrin atsotemian vähentämiseksi, munuaisille hellävaraiseksi järjestelmäksi ja ylläpitämään sellaista proteiinitasapainoa elintarvikkeissa, että samalla kun munuaisten kuormitusta vähennetään, proteiinien tuhoutuminen itse kehossa ei ole sallittua.

Ruokavalio nro 7a on proteiinikoostumukseltaan rajoitetuin, vain 20 g proteiinia, 80 g rasvaa ja 350 g hiilihydraatteja sallitaan. Suolaa saa olla rajoitettu 2 grammaan. Kulutetun nesteen määrän, kuten ruokavaliossa 7b, tulisi olla 200–300 ml enemmän kuin erittyvän virtsan määrä. Ruokavalion energia-arvo on 2200 kcal. Ruokaa keitetään, paistetaan ja uunissa paistetaan. Suolaa on tiukasti rajoitettu.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Ruokavalio akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan

Akuutissa munuaisten vajaatoiminnassa ruokavalio nro 7b on sopivin. Vaikka tässä tilassa, erityisesti alkuvaiheessa, potilas voi kieltäytyä syömästä pahoinvoinnin, oksentelun ja makuaistin vääristymisen vuoksi, tämä on mahdotonta hyväksyä, koska se voi kiihdyttää elimistön omien proteiinien hajoamista.

Ruokavaliota 7b käytettäessä on edelleen suositeltavaa vähentää kaliumin määrää siinä.

Tämä ruokavalio on myös suunniteltu luomaan hellävarainen järjestelmä munuaisille, alentamaan verenpainetta, parantamaan virtsaamista ja verenkiertoa sekä edistämään typpipitoisten kuona-aineiden ja muiden aineenvaihduntatuotteiden poistumista kehosta.

Proteiinien, suolan ja nesteen määrä ruokavaliossa on jyrkästi rajoitettu. Proteiineja on 30–40 g, rasvoja 80–90 g ja hiilihydraatteja 400–500 g. Suolaa vähennetään 2–3 grammaan päivässä. Päivittäisen nesteen määrä lasketaan sen mukaan, kuinka paljon virtsaa potilas erittää päivässä. Siksi kulutetun nesteen määrän tulisi olla yksi lasillinen enemmän kuin erittyvän nesteen määrä.

Ruoan kaloripitoisuus on noin 2700–3000 kcal päivässä. Ruoka valmistetaan ilman suolaa, suolaa lisätään lautaselle maun mukaan sallittujen määrien rajoissa. Tuotteet voidaan keittää tai uunissa paistaa.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Ruokavalio munuaisten vajaatoimintaan

Munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille ja tiettyä ruokavaliota käytettäessä ruokalistaa luotaessa tarvitaan aina yksilöllistä lähestymistapaa, jossa lasketaan proteiinin määrä, tasapainotetaan ruokavaliota ja tarkkaillaan tuotteiden energia-arvoa.

Mutta joka tapauksessa on mahdollista tunnistaa yleisiä trendejä ja luettelo hyväksyttävistä tuotteista, joiden monimuotoisuus ei ole niin rajoitettu.

Munuaisten vajaatoimintaan sairastuneiden ruokavalioon voi siis kuulua suolattomia hiivapannukakkuja, suolatonta leipää, munaruokia, mutta hyvin rajoitetusti täysmaitoa, smetanaa, kermaa ja jogurttia. Sekä kasvi- että eläinrasvat ovat sallittuja, samoin kuin kaikki mahdolliset viljalajikkeet millä tahansa valmistustavalla. Tuoreet vihannekset ovat sallittuja, lukuun ottamatta niitä, joilla on pistävä maku tai jotka ovat kovia munuaisille, kuten sienet, retiisit ja pinaatti. Vihanneksia ja muroja voidaan tarjoilla erilaisten keittojen muodossa, joissa on paistettua sipulia, smetanaa ja yrttejä. Myös erilaiset hedelmät ja marjat ovat sallittuja kokonaisuudessaan. Niitä voidaan valmistaa kompotteina, keittoina, kisseleinä, hyytelöinä ja hillona. Voit myös syödä hunajaa ja makeisia, jotka eivät sisällä suklaata. Kaikenlaisia mehuja, keitteitä (esimerkiksi ruusunmarjakeitettä) ja teetä saa juoda, mutta ei vahvaa. Juomat, kuten kahvi, kaakao, kivennäisvesi, keinotekoisesti värjätyt tai erittäin syövyttävät juomat, on kokonaan poissuljettu. Mahdollisista mausteista ja mausteista on suositeltavaa käyttää kanelia, vaniljaa ja sitruunahappoa. Tämän seurauksena voit käyttää valkoista (maitoa) tai tomaattikastiketta, vihannes- ja hedelmäkastiketta. Mutta sinun tulisi kokonaan sulkea pois sellaiset tulisia mausteita kuin piparjuuri, pippuri ja sinappi.

Munuaisten vajaatoimintaa koskevat ruokavalioreseptit

[ 15 ], [ 16 ]

Kasvisborssikeitto

Yhdiste:

• Punajuuri 1 kpl
• Perunat 2 kpl
• Sipuli 1 kpl
• Porkkana 1 kpl
• Valkokaali 300 g
• Tomaatti 1 kpl.
• Vesi 1,5 l
• Sokeria 0,5 g
• Smetanaa, yrttejä maun mukaan kastikkeeseen
• Lisää suolaa valmiiseen ruokaan rajoissa.

Pese punajuuret, kuori ne ja laita ne kiehuvaan veteen. Keitä puolikypsiksi. Ota sitten punajuuret liemestä, anna niiden jäähtyä ja raasta ne karkealla raastimella.

Kuori sipuli, porkkana ja tomaatti, pilko ne hienoksi ja kuullota öljyssä.

Lisää kuoritut ja kuutioidut perunat kiehuvaan punajuuriliemeen, lisää kaali 10 minuutin kuluttua. Kun kaali on kypsää, lisää haudutetut porkkanat, sipulit ja tomaatit. Kiehauta ja lisää sokeri. Mausta borssikeitto smetanalla ja yrteillä ennen tarjoilua, voit lisätä suolaa.

[ 17 ], [ 18 ]

Porkkanaleikkeleitä

Yhdiste:

• Porkkanat 500 g
• Mannasuurimot 100 g
• Sokeri 1 rkl.
• Suolaa maun mukaan rajoissa
• Smetanaa ja yrttejä kastikkeeseen maun mukaan

Keitä porkkanat, jäähdytä, kuori ja raasta hienolla raastimella. Lisää sitten 50 g mannasuurimoita, sekoita hyvin, lisää sokeri ja halutessasi suolaa. Muotoile saadusta massasta pihvejä ja pyörittele niitä lopuissa mannasuurimoissa. Paista kasviöljyssä 3 minuuttia toiselta puolelta, käännä sitten toiselle puolelle, vähennä lämpöä, peitä kannella ja paista vielä 10 minuuttia. Tarjoile smetanan ja yrttikastikkeen kanssa.

Munuaisten vajaatoimintaan ruokavaliota valittaessa kannattaa perustaa se paitsi itse diagnoosiin, myös munuaisten vajaatoiminnan asteeseen, taudin akuuttiin tai krooniseen vaiheeseen, proteiinien pitoisuuden laskemiseen itse elintarvikkeissa ja samalla proteiinimetaboliatuotteiden pitoisuuteen veressä, yleiseen elektrolyyttitasapainoon ja potilaan samanaikaisten sairauksien esiintymiseen.

[ 19 ]

Mitä voi syödä, jos on munuaisten vajaatoiminta?

Munuainen ylläpitää kehon nestetasapainoa, säätelee mikroelementtien pitoisuutta ja poistaa kuona-aineita, mukaan lukien typpipitoisia kuona-aineita. Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä ravitsemus tulee järjestää siten, että munuaisten käsittelemien aineiden määrä elimistössä vähenee mahdollisimman vähän, koska niiden toiminta on heikentynyt tällä hetkellä.

On kuitenkin tärkeää ylläpitää terveellistä ruokavaliota, antaa heikentyneelle keholle tarvittava energiamäärä ja kuluttaa runsaasti vitamiineja ja muita hyödyllisiä aineita.

Siksi munuaisten vajaatoimintaan tarkoitetussa ruokavaliossa käytetään erilaisia rasvoja, lukuun ottamatta niitä, jotka ovat huonosti liukenevia ja voivat vaikuttaa negatiivisesti muihin elimiin (esimerkiksi lampaanrasva, palmuöljy). Myös ruoan tulisi olla runsaasti hiilihydraatteja sisältävää. Tätä varten ruokavalioon tulisi sisällyttää erilaisia viljoja, joita syödään keitettyinä, keittojen osana, pataruokien ja vanukkaiden muodossa.

Tarvittavien vitamiinien, kuidun ja kalorien saannin varmistamiseksi ruokavaliota tulisi monipuolistaa erilaisilla vihanneksilla, hedelmillä, marjoilla ja makeisilla. Vihanneksien tulisi mieluiten olla tuttuja. Hyviä valintoja ovat perunat, porkkanat, kukkakaali, lehtivihannekset, kesäkurpitsa ja kurpitsa. Niitä voi käyttää kasviskeitoissa, haudutettuina, keitettyinä, paistettuina tai höyrytettyinä. Marjoja ja hedelmiä voi valmistaa kompotteina, keittoina, hilloina ja mousseina.

Mitä ei pitäisi syödä, jos on munuaisten vajaatoiminta?

Koska munuaisten suurin kuormitus on proteiinipitoisen ruoan hajoamistuotteet, munuaisten vajaatoimintaa sairastavan ruokavalion tärkein ominaisuus on proteiinituotteiden mahdollisimman suuri poissulkeminen ruokavaliosta. Vaikka niiden täydellistä poissulkemista ei suositella, on tärkeää ottaa huomioon, että tällainen rajoitus koskee paitsi eläinperäisiä proteiineja myös kasviproteiineja. Lisäksi juuri kasviproteiinia rajoitetaan ensisijaisesti.

Munuaisten vajaatoiminnassa nesteen kertymistä elimistöön ei tule sallia, joten kaikki ruoka tulisi valmistaa ilman suolaa. Tämä johtuu siitä, että suola sisältää natriumia, joka liittyy läheisesti nesteen kertymiseen ja aiheuttaa siten turvotusta ja verenpainetautia, mikä on mahdotonta hyväksyä heikentyneellä munuaistoiminnalla.

Munuaiset muun muassa poistavat myös fosforia kehosta. Periaatteessa fosforia on samoissa tuotteissa kuin proteiinia. Mutta samaan aikaan jotkut tuotteet, joilla on alhainen proteiinipitoisuus, sisältävät paljon suurempia määriä fosforia. Munuaisiin kohdistuvan yleisen kuormituksen lisäksi, jotka eivät pysty poistamaan fosforia kehosta normaalitilassa, sillä on myös negatiivinen vaikutus luustoon. Koska lisääntynyt fosforipitoisuus kehossa johtaa kalsiumin poistumiseen luista ja tuki- ja liikuntaelimistön sairauksien kehittymiseen.

Munuaisten vajaatoimintaan liittyy yleinen heikkous, joka kehon yleisen kuormituksen lisäksi voi johtua myös veren kaliumin jyrkästä noususta, joka ei myöskään poistu normaalisti munuaisten vajaatoiminnan vuoksi. Korkeat kaliumpitoisuudet aiheuttavat lihasheikkoutta. Tämä on erityisen vaarallista sydänlihakselle ja voi aiheuttaa paitsi sydämen rytmihäiriöitä, myös sydänpysähdyksen. Siksi kaliumin saantia tulisi rajoittaa. Tätä alkuainetta löytyy myös proteiinituotteista. Siksi niiden rajoittaminen vähentää automaattisesti kaliumin saantia. Mutta on myös syytä muistaa tällaisista tuotteista, joiden ei ensi silmäyksellä pitäisi olla vaaraa. Tunnetuin ja yleisin kaliumin lähde ovat tutut banaanit. Siksi niitä tulisi välttää ruokavaliossa. Sinun tulisi myös olla varovainen kaliumia sisältävien kuivattujen hedelmien, pähkinöiden, avokadojen, vehnän ja palkokasvien kanssa.