Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Ultraääni raskauden epäonnistumisen varalta
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Tällä hetkellä merkittävin ei-invasiivinen tutkimusmenetelmä synnytys- ja naistentaudeissa on ultraäänitutkimus.
Kohdun synnynnäisten epämuodostumien visualisoimiseksi kuukautiskierron toinen vaihe on informatiivisempi, kun eritysvaiheessa oleva endometrium hahmottelee selvästi kohdun ontelon ääriviivat.
Kaksisarveiskohtua edustaa kaksi toisiinsa suuremmassa tai pienemmässä kulmassa liittyvää homogeenista kohtumuodostumaa poikittaiskuvauksessa. Kohdunsisäinen väliseinä ei aina näy selvästi ultraäänessä, ja kohtu näkyy yhtenä muodostumana, jossa on 2 M-ECHO:ta. M-ECHO-vika riippuu väliseinän vakavuudesta: jos vika oli koko pituudeltaan, väliseinä oli täydellinen, osittaisen vian tapauksessa - epätäydellinen. Satulanmuotoista kohtua ei aina havaita ultraäänessä raskauden ulkopuolella, useimmiten se näyttää yhtenä muodostumana, jossa on pieni sisennys kohdunpohjan alueella.
Luotettavia eroja saatiin seuraaville parametreille: myometriumin paksuus synnynnäisissä epämuodostumissa ja kohdun hypoplasiassa on 25–40 % pienempi kuin normaaliarvoissa.
Kohdun hypoplasian tapauksessa kohdun runko on lyhentynyt merkittävästi 15–26,6 % ja kohdunkaula 31–34 %. Näiden indikaattoreiden lasku vaikuttaa vain kohdun toimintakykyyn ja lisää raskauden aikaisten komplikaatioiden riskiä.
Tietojemme mukaan kaikukuvauksen informatiivisuus oli 50–100 %: pienin kohdunsisäisissä kiinnikkeissä ja korkein kohdun myoomassa. Kaikukuvauksella voidaan havaita orgaaninen ismaattinen-kohdunkaulan vajaatoiminta, jos kohdunkaulan kanavan leveys ylittää 0,5 cm, mikä on luotettavasti korkeampi kuin vakioparametrit.
Tutkimustietojen mukaan yli 1,9 cm:n kohdunkaulan leveys osoittaa isthmisen ja kohdunkaulan vajaatoiminnan.
Echography-menetelmällä havaitaan krooninen endometriitti, erityisesti transvaginaalisella anturilla - kohdun ontelon laajeneminen 0,3–0,7 cm:iin ja pieni määrä nestettä havaitaan.
Transvaginaalisen ultraäänen avulla voimme arvioida endometriumin tilaa, sen valmiutta implantaatioon sekä endometriumin rakenteen ja paksuuden muutosten dynamiikkaa koko kuukautiskierron ajan.
Käytännön kannalta erittäin kiinnostavaa on kohdun biofysikaalisen profiilin arviointi kaikukuvauksen ja Doppler-datan perusteella, joka on kehitetty Women's Healths Center Chicagossa.
Lisätutkimukset suoritetaan ottaen huomioon vaiheessa I tunnistetut parametrit, jotka liittyvät pääasiassa patogeneettisten mekanismien selventämiseen, hoidon valintaan ja hoidon tehokkuuden arviointiin, ja ne suoritetaan potilaille yksilöllisesti. Esimerkiksi jos keskenmenon pääasiallinen synnynnäinen syy on infektio, toiseen vaiheeseen sisältyy immuunitilan, interferonitason ja tulehdusta edistävien sytokiinien tason arviointi.
Kun hemostasiogrammissa havaitaan muutoksia, trombofiilisen tilan syy selvitetään: lupusantikoagulantti, synnynnäiset hemostaasin häiriöt jne. Näitä tutkimuksia tarkastellaan, kun tarkastellaan keskenmenon eri syy-tekijöiden omaavien potilaiden hoitotaktiikoita.