Progesteroni raskauden aikana

Raskauden aikana progesteronia tuotetaan kehossa melko suurina määrinä, ja sen määrä kasvaa geometrisesti kaikkien raskauskuukausien aikana ja vähenee jyrkästi vasta viimeisellä viikolla ennen syntymää.

Progesteroni on yksi tärkeimmistä naishormoneista, jota munasarjat ja lisämunuaisten kuori syntetisoivat luteotrooppisen hormonin osallistuessa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Progesteroni raskautta suunniteltaessa

Ilman progesteronia raskaus on mahdotonta: se ei ainoastaan varmista itse kiinnittymistä, vaan myös osallistuu sikiön kasvuun ja muodostumiseen sekä tukee raskautta. Tämän hormonin alhainen taso voi johtaa alkion alikehittymiseen ja keskenmenoon.

Progesteronia syntetisoidaan naisen kehossa koko kuukautiskierron ajan: ovulaation aikana munasarjoihin muodostuu keltaisia kappaleita, jotka alkavat tuottaa intensiivisesti tarvittavaa hormonia. Miksi?

Progesteroni osallistuu aktiivisesti implantaatioprosessiin, se mahdollistaa hedelmöitetyn munasolun kiinnittymisen kohdun seinämiin ja kontrolloi myös kohdun supistusten voimakkuutta estäen spontaanin keskenmenon mahdollisuuden.

Progesteronitasot nousevat yleensä kuukautiskierron luteaalivaiheen aikana, mikä luo suotuisat olosuhteet ja valmistelee maaperää alkion kehitykselle ja raskauden normaalille kululle.

Lisäksi progesteroni suorittaa myös muita toimintoja kehossa: se estää kuituisten kystisten muodostumien muodostumista, edistää rasvakudosten käyttöä lisäenergian vapauttamiseksi ja vakauttaa glukoositasoja ja veren viskositeettia.

Progesteroni on tärkeä osa naisen lisääntymisterveyttä sekä suunnitteluvaiheessa, raskauden aikana että koko hänen elämänsä ajan.

Miten progesteroni vaikuttaa raskauteen?

Progesteroni tukee raskautta koko sen ajan. Se edistää kohdun limakalvon siirtymistä desiduakudokseen, jolla on kyky kiinnittää alkio itseensä ja varmistaa sen täysimittainen kehitys. Progesteroni säätelee kohdun seinämien sävyä ja vahvistaa myös kohdunkaulan lihaksia, mikä vähentää merkittävästi keskenmenon riskiä.

Progesteronin määrän väheneminen raskauden aikana johtaa peruuttamattomiin seurauksiin - raskauden keskeytymiseen. Uskotaan, että alle 7 ng/ml:n progesteronipitoisuus veressä (4–10 viikolla) on merkki välittömästä raskauden keskeytymisestä. Tämän hormonin tason veressä tulisi olla koholla koko raskauden ajan.

Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana progesteroni lisää sikiön ravinnolle ja elämälle välttämättömien aineiden tuotantoa. Hormonitaso nousee raskauden edetessä ja saavuttaa viimeisillä viikoilla yli 400 ng/ml.

Progesteronitasot raskauden aikana

Jos munasolu hedelmöittyy onnistuneesti ja keltarauhanen toimii normaalisti, progesteronia alkaa syntetisoida lisääntyneellä nopeudella raskauden alkuvaiheessa. Hormonin tuotanto 16. raskausviikon jälkeen on lähes kokonaan sikiön istukan kalvon vastuulla, joka tällä hetkellä pystyy jo suorittamaan tehtävänsä täysin.

Joka kuukausi hormonitaso nousee väistämättä: sen määrän perusteella lääkäri voi määrittää istukan kalvon tilan, patologian puuttumisen alkion kehityksessä. Yleensä naiset ottavat progesteronitestin raskauden aikana useammin kuin kerran voidakseen hallita hormonin määrää.

Normaalit progesteronitasot veressä voivat vaihdella hieman eri laboratorioissa, joten testejä otettaessa tarkista indikaattoreiden vaatimustenmukaisuus lääkäriltäsi tai suoraan laboratoriossa. Yleisin indikaattorikaavio on seuraava:

• Ensimmäinen raskauskolmannes - 11,2-90,0 ng/ml
• Toinen raskauskolmannes - 25,6-89,4 ng/ml
• Kolmas raskauskolmannes – 48,4-422,5 ng/ml

Hormonien verikokeet tulee ottaa aamulla tyhjään vatsaan. Jos käytät lääkkeitä, muista ilmoittaa niistä laboratorioon, sillä jotkut lääkkeet voivat vääristää todellisia progesteronitasoja.

Lisääntynyt progesteroni raskauden aikana voi merkitä jonkin patologian kehittymistä kehossa, esimerkiksi istukan kalvon muodostumisen häiriöitä.

Alhainen progesteroni raskauden aikana voi viitata seuraaviin kehon ongelmiin:

• raskauden keskeyttämisen uhka;
• jäätyneen raskauden uhka;
• istukan heikentynyt toimintakyky;
• sikiön epämuodostumat ja kehityshäiriöt;
• Myöhemmissä vaiheissa se luo riskin raskaudelle ennenaikaisesti.

Alhaisen progesteronin raskautta tuetaan antamalla hormonaalisia lääkkeitä, jotka vakauttavat hormonin määrää veressä.

17-OH-progesteroni raskauden aikana

Mikä on 17-OH-progesteroni? Se on metaboliitti, biokemiallisen reaktion välituote progesteronin synteesin aikana. Sitä tuotetaan munasarjoissa, lisämunuaisissa ja istukassa. Hyvin usein naiset ovat huolissaan tämän hormonin korkeista pitoisuuksista. Voimme kuitenkin rauhoitella teitä: 17-OH-progesteronin taso voi vaihdella melko laajoissa rajoissa, eikä sille ole yleisesti hyväksyttyä normia raskauden aikana. Laboratoriot itse voivat antaa suhteellisen määritelmän hydroksiprogesteronin tasolle, mutta tämä on vain likimääräinen arvio analyysistä.

Syyt 17-OH-progesteronin lisääntymiseen raskauden aikana ovat samanaikainen normaalin progesteronin pitoisuuden nousu. Myös istukka syntetisoi 17-hydroksiprogesteronia, mutta toisesta raskauskolmanneksesta lähtien sen tuotanto alkaa alkion lisämunuaisissa.

Kohonneita hydroksiprogesteronitasoja ei pidetä patologisina. Kun normaalin progesteronin määrä on hyväksyttävällä alueella, ei ole syytä huolehtia 17-OH-progesteronin tason ylittymisestä.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Progesteronitasot raskausviikon mukaan

Progesteronihormoni lisääntyy vähitellen raskausviikkojen aikana. Sitä ei tarvitse valvoa tarkasti, lääkäri lähettää naisen analyysiin vain, jos epäillään poikkeamia normista johonkin suuntaan.

• 1 raskausviikolla – 11,2> ng/ml
• 2 raskausviikolla – 11,2> ng/ml
• 3 raskausviikolla – 15,0> ng/ml
• 4 raskausviikolla – 18,8> ng/ml
• 5 raskausviikolla – 19,0-22,0 ng/ml
• 6 raskausviikolla – 20,0-32,0 ng/ml
• 7 raskausviikolla – 30,0-37,0 ng/ml
• 8 raskausviikolla – 30,0-39,0 ng/ml
• 9 raskausviikolla – 33,0-45,0 ng/ml
• 10 raskausviikolla – 38,0-50,0 ng/ml

Progesteronipitoisuus nousee edelleen raskauden toisella kolmanneksella ja saavuttaa 90 ng/ml.

Indikaattoreita tulkitessa on otettava huomioon, että lääkäri voi arvioida tällaisia testejä vain sen laboratorion tietojen perusteella, jossa veri luovutettiin, koska kunkin tutkimuskeskuksen standardit voivat olla erilaiset.

Progesteroni kaksosraskauden aikana raskauden alkuvaiheessa ja jopa 7-8 viikkoa voi nousta normaalin indikaattorin mukaan riippumatta siitä, onko sikiöitä enemmän.

Progesteronivalmisteet raskauden aikana

Progesteronia sisältäviä lääkkeitä voidaan määrätä pääasiassa silloin, kun elimistön oma progesteronituotanto vähenee, sekä ennaltaehkäisevinä ja terapeuttisina toimenpiteinä, joilla pyritään vähentämään uhkaavan keskenmenon riskiä.

Jos keltarauhasen toiminta on riittämätöntä ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, progesteronia annetaan päivittäin tai joka toinen päivä, kunnes keskenmenon riski on kokonaan poistettu. Niin sanotuissa "tapatapauksissa" spontaaneissa keskenmenoissa hormonaalisia aineita käytetään raskauden neljänteen kuukauteen asti.

Progesteronivalmisteita määrätään yleensä 36. raskausviikkoon asti, minkä jälkeen tällaisten lääkkeiden käyttö lopetetaan.

Yleisimmät progesteronivalmisteet ovat nykyään Duphaston, Utrozhestan ja itse asiassa progesteroni (sen analogi - Injesta) - injektioliuos. Näitä valmisteita voidaan määrätä raskauden ensimmäisen ja toisen kolmanneksen aikana, käytön tarkoituksenmukaisuuden sekä annostuksen ja hoito-ohjelman määrää lääkäri. Itsehoito hormonaalisilla aineilla on ehdottomasti mahdotonta hyväksyä!

Kuinka lisätä progesteronia raskauden aikana?

Progesteronin määrää veressä voi nostaa useilla tavoilla.

Ensimmäinen, tehokkain ja hyväksyttävin on lääkemenetelmä. Lääkäri voi määrätä yhden tai useamman progesteronivalmisteen käyttöaiheiden mukaan:

• progesteronin öljyliuos - käytä 10-25 mg päivittäin tai joka toinen päivä, kunnes keskenmenon uhka katoaa;
• ingesta – injektioliuos, annetaan 0,5–2,5 ml 1-prosenttista liuosta päivittäin tai joka toinen päivä;
• Utrozhestan - progesteronikapseleita, voidaan käyttää sekä suun kautta että emättimeen. Määrätään 200-400 mg suun kautta 6-8 tunnin välein, ylläpitoannos on 100-200 mg kolme kertaa päivässä. Emättimeen annostelu tarkoittaa lääkkeen antamista annoksella 100-200 mg annosta kohden 12 tunnin välein 12. raskausviikkoon asti;
• Duphaston on progesteronin (dydrogesteronin) synteettinen analogi, jota määrätään 10 mg:n annoksella 8 tunnin välein. Lääkäri määrää hoidon keston yksilöllisesti, ja lääkettä voidaan käyttää jopa 14-20 raskausviikkoon asti.

Kansanlääkkeitä progesteronipitoisuuden lisäämiseksi veressä on olemassa, mutta niiden käyttö raskauden aikana voi aiheuttaa arvaamattomia seurauksia, joten lääkärin tulisi arvioida yrttien ja infuusioiden käyttömahdollisuus.

Jos progesteronitaso ei ole kriittisen alhainen, sitä voidaan nostaa erityisruokavaliolla. Naisen päivittäiseen ruokavalioon tulisi sisältyä riittävästi palkokasveja, pähkinöitä, maitotuotteita, erilaisia lihatuotteita, kananmunia, soijaa ja kovia juustoja. Ja tärkeintä on olla murehtimatta! Loppujen lopuksi tuleva lapsesi on huolissaan kanssasi, eikä hän tarvitse tätä ollenkaan.

Olipa raskaudenaikainen progesteronitestisi tulos mikä tahansa, älä tee hätiköityjä johtopäätöksiä. Mene lääkäriin, hän selittää sinulle kaiken. Todennäköisesti lääkärissäkäynnin jälkeen sinulla ei ole syytä huoleen! Nykyaikainen lääketiede pystyy hallitsemaan hormonitasoja raskauden normaalin kulun varmistamiseksi.