Perineotomia

Perineotomia on pienoisleikkaus, joka suoritetaan luonnollisen synnytyksen aikana, yleensä ilman anestesiaa. Sen olemus on, että synnyttävän naisen väliliha leikataan matalasti ja nopeasti keskiviivaa pitkin, jotta spontaaneista repeämistä ei synny haavoja, koska tasaisesta pienestä viillosta saatu haava paranee paljon nopeammin kuin haava. Tämä manipulointi auttaa välttämään vauvan synnytysvamman, estää lantionpohjan venymisen ja stimuloi synnytystä.

Menettelyn tiedot

Päätös perineotomiasta tehdään seuraavissa tapauksissa:

• suuri välikalvon repeämien todennäköisyys (voimakas asynklitismi,iso sikiö, aiempien synnytysten repeämien aiheuttama välikalvokudosten arpeutuminen jne.);
• lapsen aivovaurion uhka;
• tarve nopeuttaa toisen synnytyksen aiheuttamaa preeklampsia, verenvuoto synnytyksen aikana, sekundaarinen kohdun hypotonia, kroonisten munuaisten, sydämen, oftalmologisten sairauksien esiintyminen;
• akuutti sikiön hapenpuute;
• vähentää lantionpohjan lihasten painetta keskosen päähän, kun se kulkee synnytyskanavan läpi, ennenaikainen synnytys;
• lantionpohjan venymisen uhka.

Valmistautuminen

Ennen leikkausta väliliha käsitellään antiseptisellä aineella ja, jos on aikaa ja tarvetta, paikallispuudutus - infiltraatio (jäädytys) tai novokaiini/lidokaiini esto iskias-peräsuolen alueella (pudendal).

Vastaukset menettelyyn

Perineotomiaa ei tehdä synnyttäville naisille, joilla on lyhyt (matala) perineum, koska on olemassa riski, että dissektiosta tulee repeämä ja peräsuolen vamma.

Seuraukset menettelyn jälkeen

Synnytyksen aikana perineotomia voi johtaa perineaalin repeytymiseen, mikä pahentaa synnytystraumaa.

Välittömät mahdolliset haittavaikutukset toimenpiteen jälkeen ovat:

• kipu leikkauksen alueella;
• allergiat ommelmateriaalille;
• postoperatiivisen haavan infektio;
• hematoomat ja verenvuoto neulanpistokohdissa;
• tahaton virtsaaminen, vaikea ulostaminen;
• haavan reunojen erot, ompeleet, niiden läpileikkaus;
• emättimen ja peräsuolen fistelin muodostuminen;
• epämukavuus seksuaalisen kanssakäymisen aikana.

Myöhemmin toimenpiteen jälkeisiä komplikaatioita voivat olla lantionpohjan lihasten heikkeneminen, emättimen ja/tai kohdun esiinluiskahdukset, karkean arpikudoksen kasvu ja krooninen välikalvokipu.

Hoito menettelyn jälkeen

Kaikkien lääketieteellisten suositusten täyttäminen vähentää merkittävästi komplikaatioiden riskiä, ​​edistää perineumin anatomian ja toimivuuden palauttamista.

1. Perineotomiaommel ja koko välilihan alue tulee pestä edestä taakse käyttämällä lääkärin suosittelemia antiseptisiä liuoksia.
2. Pyyhi ja kuivaa pesun jälkeen pehmeällä puuvillakankaalla, älä hankaa tai paina.
3. Käsittele perineaalialue määrätyillä antiseptisillä aineilla, myöhemmin parantavilla geeleillä tai voiteilla.
4. Kivussa voit käyttää lääkärin määräämiä kipulääkkeitä ensimmäisten tulehduksen merkkien yhteydessä - tulehduskipulääkkeitä.
5. Vapaa ilmankierto edistää leikkauksen jälkeisen haavan paranemista – kannattaa käyttää luonnollisia ja ei liian tiukkoja alushousuja. Jos mahdollista, poista se hetkeksi ja poista pehmusteet, jotta haava ilmaantuu ja kuivuu.
6. Valitse hengittävät, tuoksumattomat terveyssiteet. Ne pitäisi vaihtaa useammin.
7. Käsien kynnet tulee pitää lyhyinä hoitotyön aikana, jotta haava ei traumatisoituisi.
8. Istumista traumatisoituneelle perineumille ei suositella aluksi ompelemisen ja/tai ompeleiden irtoamisen välttämiseksi.
9. Ummetuksen ehkäisemiseksi kannattaa juoda enemmän, syödä enimmäkseen nestemäistä, löysäävää ruokaa. Käytä tarvittaessa laksatiiveja.
10. WC:n käytön jälkeen kasvosi on pestävä joka kerta.
11. Yrttikylvyt, heikko vaaleanpunainen mangaaniliuos edistää myös haavan paranemista.
12. Lantionpohjan lihaksia vahvistavia harjoituksia suositellaan, osan voi tehdä heti synnytyksen jälkeen.

Perineotomia jälkeinen seksi ei edistä haavan paranemista. On suositeltavaa pidättäytyä seksistä noin kuukauden ajan. Raittiusaika voi vaihdella naisen kunnon mukaan.