Suuri hedelmä

Suuri sikiö on sikiö, jonka syntymäpaino on 4000 g ja enemmän (jopa 5000 g). Kun ruumiinpaino on yli 5000 g, hedelmää kutsutaan jättimäiseksi. Suuri sikiö esiintyy 8-10 prosentissa tapauksista. Jättiläiset hedelmät ovat erittäin harvinaisia (yksi tapaus on 3000-5000 syntymää). 

Suurten lasten korkea syntyvyys voi olla geneettisesti aiheuttava, ja se liittyy myös hiilihydraattien liialliseen kulutukseen. Useimmiten samasta naisesta syntyy suuria lapsia useita kertoja.

Suurten sikiöiden syntyyn liittyvä riskiryhmä sisältää monia raskaana olevia naisia, raskaana olevia naisia, joiden paino on yli 70 kg ja jotka kasvavat 170 cm: n yli, ja raskauden aikana on yli 15 kg: n painonnousu.

Suuret lapset voivat syntyä johtuen sikiön hemolyyttisen sairauden ylipainotuksesta, liikalihavuudesta ja edematauksesta.

Erityisen suurta sikiön kehon massaa havaitaan äidin diabeteksessa, joka määräytyy sikiön metabolisen häiriön perusteella.

Kuinka tunnistaa suuret hedelmät?

Suurten sikiöiden diagnoosi perustuu objektiivisen tutkimuksen historiatietoihin ja tietoihin.

Keräämällä anamneesi, selvitä puolison kasvu ja ruumiinrakenne, potilaan kehon paino syntymähetkellä (perinnöllinen tekijä), vastasyntyneen ruumiinpaino aiemmissa syntymissä. Selvitä, kärsivätkö potilaat diabetes mellituksesta, hormonaalisista häiriöistä.

Objektiivisella tutkimuksella on laajentunut vatsan ympärysmitta (yli 100 cm) ja kohdun korkeus seisomaan kohdun yläpuolella kohdun yläpuolella (yli 40 cm). Erityisen tarkka osoitus näistä arvoista on ilman merkittävää edeemaa ja lihavuutta. Pään koko tunnustelussa yleensä ylittää normin. Suurten sikiöiden selvittäminen on mahdollista ultraäänellä, jonka avulla voit määrittää sen koon ja laskea kehon arvioidun painon. Tärkeät parametrit ovat fetometry biparietal koko pään, kehän pään ja vatsan, sikiön reisiluun pituus, joka ylittää normaalit yksittäiset värähtelyt sikiöiän. Suuren sikiön ultraäänitutkimus on mahdollista jo kolmannen kolmanneksen puolivälistä lähtien. Suurelle sikiölle on ominaista myös istukan paksuuden lisääntyminen.

Suurten sikiöiden syntyminen

Suurten ja jättiläisten hedelmien raskauden sujuvuus on ominaista joitakin ominaisuuksia. Raskaana olevilla naisilla on kaksi kertaa todennäköisempää turvota, myöhäinen gestossi, 1,5 kertaa useammin - polyhydramnios, vino. Joskus korkean kalvon pysyessä, voi ilmennyt hengenahdistusta.

Suvut suuret hedelmät yhteydessä kurkottelua kohdun ja esiintyminen erot sikiön pään ja lantion äidit usein monimutkaisia ennenaikainen amniorrhea, ensisijainen ja toissijainen kohdun hitausvoimat. Synnytyksen biomekanismia suurella sikiöllä suoritetaan samalla tavalla kuin tasaisesti ahtaalla lonkkalla.

Jos äidin lantion ja sikiön pää on yhteensopimaton, syntymä etenee kuten kliinisesti kapea lantio. Suurten pään puristamisen yhteydessä syntymäkanavan luupohjaan toisen työvaiheen aikana sikiön hypoksia tai kallonsisäinen vamma on mahdollinen.

Pään syntymisen jälkeen on usein havaittavissa hartiat vaikea syntymä, erityisesti äidin diabeteksessa, kun olkapään vyö on paljon suurempi kuin pää.

Synnytyksen jälkeisessä ja synnytyksen jälkeisessä vaiheessa kohdun limakalvoihin liittyvät komplikaatiot: istukan loukkaukset, hypotoninen verenvuoto. Synnytyksen aikana suuri sikiö lisää syntymän kanavan, kohdun, emättimen ja perineumin pehmytkudosten loukkaantumistiheyttä.

Tässä yhteydessä on viime vuosina laajentanut merkintöjen keisarinleikkauksella toimitus suuret hedelmät (jos kyseessä yhdistelmä tämän patologian iän myötä, iäkkäillä naisilla työ-, takapuoli, se perenashivani- raskaus anatomisesti kaventuneet lantion). Po sallimaan cesarean suoritettu kun synnytyksen kliininen epäsuhta koon sikiön pään ja lantion äitien tai pysyviä kohdun inertia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Suurten sikiöiden ehkäisy

Suuri sikiö on vaikea estää. Komplikaatioiden ennaltaehkäisy äidille ja sikiölle suurilla kokoluokilla on synnytystilanteen perusteellinen arviointi. Lisäkomplikaatioiden tapauksessa ilmoitetaan suunniteltu keisarileikkausosa.

Kun työtä hoidetaan luonnollisen synnytykanavan kautta, on välttämätöntä paljastaa oikea-aikaisesti äidin lantion ja sikiön pää.