Normaali peruslämpötila raskauden aikana: kaavio

Kauniimman sukupuolen kuukautiskierto, joka kestää keskimäärin 28–35 päivää, voidaan jakaa kahteen vaiheeseen: ovulaatiota edeltävään ja ovulaation jälkeiseen vaiheeseen. Seksuaalisen kierron ensimmäisessä vaiheessa terveellä naisella ei yleensä ole hälyttäviä lämpötilan vaihteluita. Munasarjoissa estrogeenien vaikutuksesta munasolut kypsyvät vähitellen (yleensä yksi kuukaudessa), eikä lämpötilan nousuun liity. Kuukautisten ensimmäisinä päivinä lämpötila voi päinvastoin laskea hieman, mutta koko ensimmäisen vaiheen ajan peruslämpötilan vaihtelut pysyvät 36,1–36,8 asteessa. Jos se nousee, se viittaa joko lisääntymisjärjestelmän tulehdukseen tai estrogeenien puutteeseen, jotka, kuten tiedämme, alentavat kehon lämpötilaa.

Jos seuraat peruslämpötilan kaaviota naisen kierron ensimmäisessä vaiheessa raskautta suunnitellessasi, voit nähdä, kuinka se laskee vähitellen ensimmäisen viikon aikana, mikä viittaa munan kypsymiseen välttämättömien estrogeenien tuotannon lisääntymiseen ja progesteronin synteesin vähenemiseen. Joillekin tämä seikka saattaa tuntua merkityksettömältä, koska raskaus arvioidaan kierron toisen vaiheen perusteella, johon kiinnitetään enemmän huomiota. Itse asiassa ensimmäisen vaiheen lämpötilan muutosten perusteella voit jo arvioida umpieritysjärjestelmän ja erityisesti sukupuolirauhasten toimintaa. Estrogeenin puutteessa (lämpötila yli 36,8 astetta) munasolu ei välttämättä yksinkertaisesti kypsy, ja raskauden odottaminen on tässä tapauksessa turhaa, vaikka ongelma yleensä ratkaistaan yksinkertaisesti ottamalla käyttöön naishormonin korvikkeita.

Kun munasolu on kypsä ja valmis irtoamaan, ovulaatiota edeltävänä päivänä tai samana päivänä, naisen ruumiinlämpö laskee huomattavasti 36–36,2 asteeseen (syynä ovat samat estrogeenejä, joita vapautuu suurina määrinä tänä aikana). Munasolun irrottua follikkelista estrogeenin lisääntyneen tuotannon tarve vähenee, mutta tarve mahdollisen raskauden ylläpitämiseksi ilmenee. Puhjenneen follikkelin paikalle ilmestyy keltarauhanen, ja progesteronin synteesi alkaa, mikä on tässä vaiheessa tärkeämpää mahdollisen raskauden ylläpitämiseksi. Tämä aiheuttaa kehon kudosten lämpötilan tasaisen nousun kuukautiskierron toisen vaiheen aikana 21.–25. päivään asti, minkä jälkeen se joko laskee (jos hedelmöittymistä ei ole tapahtunut) tai pysyy koholla (jos raskaus tapahtuu). [ 1 ]

Raskautta suunniteltaessa ei tarvitse pelätä peruslämmön nousua toisessa vaiheessa. Se on normaali fysiologisesti ehdollistettu prosessi, eikä lämpötilaero ole kovin suuri. Kierron ensimmäisen vaiheen korkeimman lämpötilan ja toisen vaiheen lämpömittarin maksimilukeman välinen ero on yleensä 0,4–0,5 astetta.

Ovulaatiota edeltävään lämpötilan laskuun follikkelin repeämisen jälkeen liittyy jyrkkä nousu (tosiasia on, että ennen keltarauhasen ilmestymistä progesteronia syntetisoidaan ja kertyy follikkeliin, ja repeämisen jälkeen se vapautuu vereen, mikä aiheuttaa jyrkän lämpötilan nousun, vaikka ensimmäisenä päivänä se nousee harvoin 37 asteeseen). Juuri tähän lämpötilan nousuun syklin keskellä naisten, jotka haluavat tulla raskaaksi, tulisi kiinnittää huomiota, koska se osoittaa ovulaatiota ja optimaalista mahdollisuutta tulla äidiksi.

Myöhemmin, ovulaation aattona verenkiertoon tulevan luteinisoivan hormonin ansiosta, muodostuu keltarauhanen, joka kehittyessään lisää progesteronin pitoisuutta veressä, mikä tarkoittaa, että lämpötila nousee edelleen ja saavuttaa 37,1–37,2 asteen arvot (joskus jopa 37,7 asteeseen, jota ei pidetä patologiana, jos se ei kestä liian kauan).

21 päivän kuluttua syklistä, munasolun ja siittiöiden fuusion puuttuessa, rauhanen, jota kutsutaan värinsä vuoksi keltarauhaseksi, muuttuu tarpeettomaksi, se surkastuu vähitellen ja erittyy kehosta kuukautisten aikana. Tänä aikana progesteronin tuotanto vähenee asteittain ja vastaavasti ruumiinlämpö laskee jo ennen seuraavan kuukautiskierron vaiheen 1 alkua.

Jos hedelmöitys on tapahtunut, rauhanen toimii aktiivisesti vielä 2,5–3 kuukautta, ja joskus pidempäänkin, estäen siten keskenmenon. Kysy lääkäreiltä, mikä peruslämpötilan tulisi olla raskauden aikana, eivätkä he anna tarkkaa vastausta, koska 37,1 asteen lämpötilaa pidetään normaalina ja pari kymmenesosaa astetta korkeampaa - 37,2–37,4.

Monella tapaa nämä indikaattorit riippuvat odottavan äidin kehon yksilöllisistä ominaisuuksista, siinä tapahtuvien prosessien aktiivisuudesta, koska jopa ilman raskauteen liittyviä hormonaalisia muutoksia eri ihmisten ruumiinlämpö levossa voi vaihdella 0,1–1 astetta. Ei ole yllättävää, että potentiaalisilla äideillä voi olla yksilöllinen lämpötila, ja jos se ei poikkea normista yli 0,8–1 astetta, ei ole syytä huoleen.

Jos lapsen hedelmöittymisen jälkeinen peruslämpötila ei ole normaali (yleisesti hyväksyttynä normina pidetään 37,1–37,3 asteen lämpötilaa), älä huoli turhaan, koska yksilöllinen normi voidaan määrittää vain verrattuna tavanomaiseen lämpötilaan. Esimerkiksi jos naisen lämpötila ei noussut syklin ensimmäisessä vaiheessa yli 36,5 astetta, niin toisessa vaiheessa se ei todennäköisesti ole yli 37.

On huomattava, että on järkevää puhua siitä, mikä peruslämpötilan tulisi olla raskauden aikana aamulla heräämisen jälkeen; ei ole loogista mitata sitä illalla, koska keho kuluttaa energiaa päivän aikana ja altistuu sisäisille ja ulkoisille tekijöille, joten mittaustulokset eivät ole riittäviä. Neuvo mitata peruslämpötila kahdesti päivässä raskauden aikana ei ole looginen peruste. Iltamittaukset eroavat sekä aamumittauksista että toisistaan riippumatta siitä, miten raskaus etenee. [ 2 ]

Peruslämpötila ja raskaus

Pohjalämpötilan mittaamista pidetään helppokäyttöisenä ja melko tehokkaana menetelmänä raskauden diagnosoimiseksi, jonka avulla voit havaita sen jo ensimmäisistä päivistä ilman lisäinstrumentaalisia ja laboratoriokokeita. Yleensä nainen oppii raskauden alkamisesta kuukautisten puuttuessa sovittuna aikana ja useita päiviä suunnitellun alkamisen jälkeen.

Säännöllinen peruslämpötilan mittaus antaa sinulle mahdollisuuden selvittää raskauden olemassaolo jo ennen viivästystä. Useimmiten hedelmöittymisen ja seuraavien kuukautisten alun välinen aika on noin 14-16 päivää, jonka aikana munasolulla on aikaa jakautua useita kertoja, vaihtaa asuinpaikkaa ja saada jalansijaa kohdussa. Tänä aikana syntymättömän lapsen hermosto ja jotkut elimet muodostuvat, vaikka hän ei vielä näytäkään kovin paljon ihmiseltä, hänestä tulee varmasti sellainen äitinsä avulla.

Kunnes istukka muodostuu alkion ympärille, josta myöhemmin tulee alkio, keltarauhanen vastaa sen säilymisestä ja tuottaa riittävästi progesteronia. Tämä hormoni valmistaa kohdun hedelmöitetyn munasolun kiinnittymiseen ennen munasolun kiinnittymistä, hillitsee sitten sen liiallista toimintaa ja ennenaikaisia supistuksia sekä estää alkion hylkimisen elimistön pääpuolustajan, immuunijärjestelmän, virheellisen toiminnan seurauksena, joka pitää sitä vierasesineenä. Progesteroni edistää myös muiden sikiön normaalille kehitykselle tärkeiden hormonien tuotantoa, raskauden ylläpitämistä ja ennenaikaisen synnytyksen ehkäisyä. [ 3 ]

Ei ole yllättävää, että raskauden aikana peruslämpötila on korkeampi sekä raskauden alussa että sen alkuvaiheessa. Mistä ymmärtää, että hedelmöitys oli normaali eikä progesteronitasosta tarvitse huolehtia? Jälleen kerran lepotilassa olevan ruumiinlämmön perusteella. Sen arvojen ensimmäisen kuukauden aikana tulisi vastata ovulaatiota seuraavan viikon aikana mitattuja arvoja. Tämä lämpötila kestää yleensä istukan kiinnittymiseen asti (raskauden toisen kuukauden loppuun) ja palautuu sitten vähitellen normaaliksi. Vaikka useimmissa tapauksissa se pysyy hieman koholla (37 asteen sisällä), koska progesteronin eritys raskaana olevan naisen kehossa jatkuu, istukka suorittaa tätä tehtävää jo 12–14 viikon kuluttua hedelmöittymisestä.

Istukka aloittaa progesteronin erityksen, mikä jälleen lisää progesteronin määrää naisen elimistössä. Mitä suuremmaksi lapsi kasvaa, sitä vaikeampaa kohdun toimintaa on hillitä. Odottavan äidin elimistö ei kuitenkaan enää reagoi niin jyrkästi hormonitasojen muutoksiin. Se kehittää tietyn vastustuskyvyn progesteronipiikeille, joten lämpötilan havaittavaa nousua ei ole ennen raskauden loppua, vaikka hormonin pitoisuus nousee tänä aikana 8–10-kertaiseksi. Se laskee jyrkästi vasta ennen synnytystä, mikä mahdollistaa kohdun aktiivisen supistumisen. [ 4 ]

Peruslämpötilan kaavio

Puhuessamme peruslämpötilan normista raskauden aikana totesimme, että kaikkia poikkeamia yleisesti hyväksytystä normista ei pidetä patologiana. Ruumiinlämpötila on yksilöllinen asia. Progesteroni voi muuttaa sitä hieman kunkin yksilön vakaiden lukemien perusteella.

Peruslämpötilan normaalin määrittäminen on helppoa mittaamalla se päivittäin unen jälkeen syklin ensimmäisen vaiheen puolivälissä. Sinun on varauduttava siihen, että jopa suhteellisen rauhallisena aikana, kun follikkelit kypsyvät follikulaarisen progesteronin ja estrogeenien osallistuessa, lämpömittarin lukemissa esiintyy vaihteluita, mikä on osoitus estrogeenituotannon vakaudesta. Tällaiset 0,5 asteen vaihtelut ovat melko normaaleja, mutta mihin sinun tulisi perustaa laskelmasi peruslämpötilan normaalia laskettaessa?

Lähtökohtana otamme keskiarvon, joka heijastaa todellista normiamme, tai maksimi- ja minimindikaattorit, joiden avulla voimme välittömästi määrittää sekä normin ala- että ylärajat.

Periaatteessa on yksilöllinen asia, kannattaako raskautta suunniteltaessa tehdä peruslämpötilakäyrä päivien, viikkojen tai kuukausien tarkkuudella vai pitää päiväkirjaa ja kirjata säännöllisten mittausten tulokset. Tällaiset tiedot ja kaaviot auttavat kuitenkin seuraamaan lämpötilaindikaattoreiden dynamiikkaa, laskemaan sen maksimilaskun hetken ja sitä seuraavan jyrkän arvojen nousun, mikä osoittaa ovulaatiota ja hyviä mahdollisuuksia lapsen saamiseen, sekä suojaamaan itseään tehokkaasti, jos lapsen saaminen ei ole vielä naisen ja hänen kumppaninsa suunnitelmissa. Ei ole yllättävää, että lääkärit diagnostisiin tarkoituksiin vaativat edelleen käyrän (lämpötilakäyrän) tekemistä, joka on myöhemmin helpompi tulkita tulosten ja niiden muutosten selkeyden ansiosta. [ 5 ]

Gynekologit erottavat seuraavat lämpötilakäyrät, joiden avulla voidaan arvioida erilaisten lisääntymisjärjestelmän häiriöiden ja hormonaalisten poikkeamien esiintymistä:

• Kaksivaiheisen kuukautiskierron normiksi katsotaan 0,4 asteen ero peruslämpötilassa syklin vaiheiden 1 ja 2 välillä. Tässä tapauksessa lääkärit vertaavat lämpömittarin lukemia lämpötilan laskuhetkellä ennen kuukautisia ja ennen ovulaatiota. Ovulaation jälkeisenä aikana havaitaan lämpötilan nousu, minkä jälkeen sen arvot pysyvät suhteellisen korkealla tasolla 12–14 päivää.
• Jos lämpötilan nousu toisessa vaiheessa on heikompaa (0,2–0,3 astetta) eli lämpötilan vaihtelut ovat merkityksettömiä, tämä voi viitata sukupuolihormonien, estrogeenien ja progestiinin, riittämättömään tuotantoon. Alhainen lämpötilan nousunopeus ovulaation jälkeen osoittaa, että follikkeli ei ole puhjennut eli ovulaatiota ei tapahtunut, siinä oleva munasolu ei ole kypsynyt.
• Kun lämpötila nousee juuri ennen kuukautisten alkua, eli kierron toisen vaiheen lopussa, eikä laske kuukautisten aattona, ja kierron toinen vaihe on epätavallisen lyhyt (alle 10 päivää), voidaan puhua samasta kaksivaiheisesta syklistä, mutta toisen vaiheen (luteaalivaiheen) vajaatoiminnalla. Toisin sanoen puhumme keltarauhasen muodostumisen ja toiminnan häiriöistä eli progesteronin puutteesta, jonka seurauksena hedelmöittynyt munasolu ei pysty kiinnittymään normaalisti kohtuun. Tämä aiheuttaa spontaaneja keskenmenoja raskauden alkuvaiheissa.
• Jos lämpötilakäyrä ei osoita lämpötilaeroa kierron kahdessa vaiheessa (monotoninen käyrä), eli kuukautiskierron keskellä ei ole havaittavia lämpötilanvaihteluita, puhutaan anovulatorisesta (yksivaiheisesta) syklistä. Tällaisilla naisilla kuukautisvuotoa voi esiintyä säännöllisesti, mikä tulkitaan minkään patologian puuttumiseksi. Periaatteessa tämä pätee, jos puhumme teini-ikäisistä tytöistä kuukautisten alkamisvaiheessa, raskaana olevista naisista ja imettävistä äideistä.

Terveillä, kypsillä naisilla esiintyy epätavallisia kuukautiskiertoja ilman munasolun kypsymistä ja irtoamista stressin, tiukkojen dieettien, unenpuutteen, päihtymyksen, joidenkin somaattisten sairauksien tai hormonaalisten muutosten (vaihdevuodet) vuoksi. Jos tällaiset kiertot muuttuvat säännöllisiksi, niitä pidetään patologiana.

Kuukautiskierrot ilman ovulaatiota, jotka muuttuvat systemaattisiksi, voivat aiheuttaa hedelmättömyyttä. Ne johtuvat nais- ja mieshormonien tuotannon häiriintymisestä naisen kehossa, geneettisistä mutaatioista, monirakkulaisista munasarjoista, niiden toiminnan häiriintymisestä ja joistakin muista lisääntymisjärjestelmän patologioista.

Anovulatorisen kierron oireita voivat olla viivästykset, siirtymät, kuukautisten puuttuminen, runsas verenvuoto kuukautisten aikana jne. Tämä antaa sinulle mahdollisuuden epäillä patologiaa ja hakeutua lääkäriin ajoissa. Joissakin tapauksissa kuukautisten ajassa ja luonteessa ei kuitenkaan havaita muutoksia, ja nainen voi epäillä häiriötä vasta useiden turhien raskausyritysten perusteella. On mahdollista määrittää, tapahtuuko ovulaatio eli munasolun kypsyminen ja irtoaminen follikkelista, ilman jota uuden elämän hedelmöitys on mahdotonta, käyttämällä kaaviota, joka näyttää peruslämpötilan muutokset kierron aikana tai vielä parempi, useiden syklien aikana. [ 6 ]

• Joillakin naisilla on niin yksilöllinen lämpötilakäyrä, ettei se sovi mihinkään edellä mainituista tyypeistä. Useimmiten nämä ovat satunnaisia muutoksia ja lämpötilan hyppyjä koko kuukautiskierron aikana. Toisin kuin yksivaiheisessa syklissä, käyrä näyttää ovulaatiota edeltävän lämpötilan laskun ja sitä seuraavan lämpötilan hypyn syklin keskellä, ja muina aikoina lämpötila voi vaihdella merkittävästi päivän aikana.

Tällaisessa tilanteessa lääkäri voi epäillä estrogeenin puutetta, mikä johtaa lämpötilan tasapainon puutteeseen. Syklin toisessa vaiheessa tällaisilla naisilla voi esiintyä lämpötilan hyppyjä normaalin yläpuolelle, eli jopa 37,6-38 astetta ilman tarttuvia ja tulehduksellisia patologioita.

Peruslämpötilakaavion laatiminen raskauden aikana tai sen suunnittelu on vastuullinen asia. Selkeyden vuoksi, kun olet piirtänyt kaavioon pisteet, joiden toinen akseli heijastaa lämpötilan muutoksia 0,1 asteen välein ja toinen laskee kuukautiskierron päivät yhden päivän välein, sinun on piirrettävä kaksi viivaa: keskimmäinen (vaakasuora) ja ovulaatioviiva (pystysuora). Piirrämme keskiviivan seuraavasti: hylkäämme syklin viiden ensimmäisen päivän lukemat ja piirrämme viivan seuraavien kuuden päivän vastaavien lämpötilalukemien perusteella. Piirrämme ovulaatioviivan vetäytymällä pari solua oikealle puolelle ovulaatiota edeltävästä lämpötilan laskusta.

Kaikki tämä voidaan helposti tehdä normaalilla lämpötilakäyrällä, kun ovulaation alkamisaika on helppo ennustaa (syklin keskikohta, jos sen kesto on tiedossa), ja puhumme lämpötilan mittaamisesta raskautta suunniteltaessa tai ehkäisyn tehokkuuden lisäämiseksi. Hormonaalinen epätasapaino kehossa muuttaa lämpötilakäyrää, mikä vaikeuttaa sen tulkintaa ja vaatii asiantuntijan konsultointia.