Naisen lisääntymisjärjestelmän anatomia ja fysiologia

Naisen sukupuolielimet jaetaan ulkoisiin ja sisäisiin.

Sisäisiin sukupuolielimiin kuuluvat:

• ulkosynnyttimet;
• emätin;
• kohtu;
• munanjohtimet;
• munasarjat.

Tärkeä osa lisääntymisjärjestelmää on rinta (maitorauhaset).

[ 1 ], [ 2 ]

Naisen ulkoiset sukupuolielimet

Näitä ovat isot ja pienet häpyhuulet sekä klitoris, jotka yhdessä muodostavat vulvan. Sitä reunustavat kaksi ihopoimua - isot häpyhuulet. Ne koostuvat verisuonten kyllästämästä rasvakudoksesta ja sijaitsevat anteroposteriorisessa suunnassa. Isojen häpyhuulten iho on ulkopuolelta karvaisen peitossa ja sisäpuolelta ohut, kiiltävä iho, johon avautuu lukuisia rauhastiehyitä. Isot häpyhuulet ovat yhteydessä toisiinsa edestä ja takaa muodostaen etu- ja takaosan kommissuurat (adheesioita). Niiden sisällä ovat pienet häpyhuulet, jotka sijaitsevat yhdensuuntaisesti isojen häpyhuulten kanssa ja muodostavat emättimen eteisen. Ulkopuolelta ne ovat peitetty ohuella iholla ja sisäpuolelta limakalvolla. Ne ovat väriltään vaaleanpunaisenpunaisia ja yhdistyvät takaa isojen häpyhuulten kommissuuran etupuolelle ja edestä klitoriksen tasolle. Niissä on runsaasti herkkiä hermopäätteitä, ja ne osallistuvat aistillisen tunteen saavuttamiseen.

Emättimen eteisessä avautuvat Bartholinin rauhasten tiehyet, jotka sijaitsevat suurten häpyhuulten paksuudessa. Bartholinin rauhasten eritettä erittyy voimakkaasti seksuaalisen kiihottumisen hetkellä ja se voitelee emätintä helpottaen kitkaa (peniksen säännöllisiä eteenpäin suuntautuvia liikkeitä emättimessä) yhdynnän aikana.

Klitoriksen paisuvaiskud sijaitsevat suurten häpyhuulten paksuudessa, ja ne suurenevat seksuaalisen kiihottumisen aikana. Myös klitoris, joka on eräänlainen peniksen huomattavasti pienennetty osa, kasvaa kooltaan. Se sijaitsee emättimen suuaukon edessä ja yläpuolella, pienten häpyhuulten liitoskohdassa. Klitoriksessa on useita hermopäätteitä, ja seksin aikana se on hallitseva ja joskus ainoa elin, jonka ansiosta nainen kokee orgasmin.

Hieman klitoriksen alapuolella on virtsaputken aukko ja vielä alempana on emättimen sisäänkäynti. Naisilla, jotka eivät ole harrastaneet seksiä, sen peittää immenkalvo, joka on ohut limakalvopoimu. Immenkalvo voi olla muodoltaan erilainen: rengas, puolikuu, hapsu jne. Yleensä se katkeaa ensimmäisen yhdynnän aikana, johon voi liittyä kohtalaista kipua ja lievää verenvuotoa. Joillakin naisilla immenkalvo on hyvin tiheä ja tukkii peniksen pääsyn emättimeen. Tällaisissa tapauksissa yhdyntä tulee mahdottomaksi ja on turvauduttava gynekologin apuun, joka leikkaa sen. Toisissa tapauksissa immenkalvo on niin joustava ja taipuisa, ettei se katkea ensimmäisen yhdynnän aikana.

Joskus karkean yhdynnän aikana, erityisesti suuren peniksen yhteydessä, immenkalvon repeämään voi liittyä melko voimakasta verenvuotoa, jolloin gynekologin apu on tarpeen.

On erittäin harvinaista, että immenkalvo ei ole lainkaan auki. Murrosiässä, kun tytöllä alkaa kuukautiset, kuukautisverta kertyy emättimeen. Vähitellen emätin täyttyy verellä ja puristaa virtsaputkea tehden virtsaamisen mahdottomaksi. Näissä tapauksissa myös gynekologin apu on tarpeen.

Aluetta, joka sijaitsee suurten häpyhuulten takaosan avauskohdan ja peräaukon välissä, kutsutaan välilihaksi. Väliliha koostuu lihaksista, faskiasta, verisuonista ja hermoista. Synnytyksen aikana välilihalla on erittäin tärkeä rooli: sen venyvyyden ja toisaalta elastisuuden ansiosta se mahdollistaa sikiön pään kulun läpi, mikä lisää emättimen halkaisijaa. Hyvin suuren sikiön tai nopean synnytyksen yhteydessä väliliha ei kuitenkaan kestä liiallista venytystä ja voi repeytyä. Kokeneet synnytyslääkärit tietävät, miten tämä tilanne voidaan estää. Jos kaikki välilihan suojaamiseen tarkoitetut menetelmät ovat tehottomia, turvaudutaan välilihan viiltoon (episiotomia tai perineotomia), koska viiltohaava paranee paremmin ja nopeammin kuin repeytynyt haava.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Sisäiset naisen sukupuolielimet

Näitä ovat emätin, kohtu, munasarjat ja munanjohtimet. Kaikki nämä elimet sijaitsevat lantiossa, luisessa "kuoressa", jonka muodostavat suoliluun, istuinluun, häpyluun ja ristiluun sisäpinnat. Tämä on välttämätöntä sekä naisen lisääntymisjärjestelmän että kohdussa kehittyvän sikiön suojaamiseksi.

Kohtu on lihaksikas elin, joka koostuu sileistä lihaksista ja muistuttaa muodoltaan päärynää. Kohdun keskimääräinen koko on 7-8 cm pitkä ja noin 5 cm leveä. Pienestä koostaan huolimatta kohtu voi raskauden aikana kasvaa kooltaan jopa seitsemänkertaiseksi. Kohtu on sisäpuolelta ontto. Seinämien paksuus on yleensä noin 3 cm. Kohdun runko - sen levein kohta - on ylöspäin suuntautunut ja kapeampi kohta - kohdunkaula - on suunnattu alaspäin ja hieman eteenpäin (normaalisti), laskeutuen emättimeen ja jakaen sen takaseinämän taka- ja etummaiseen poimuun. Virtsarakko sijaitsee kohdun edessä ja peräsuoli sen takana.

Kohdunkaulassa (kohdunkaulan kanavassa) on aukko, joka yhdistää emättimen ontelon kohtuonteloon.

Munanjohtimet ovat 10–12 cm pitkä parillinen elin, joka alkaa kohdun pohjan sivupinnoista molemmin puolin. Munanjohtimen osat ovat kohtu, kaulanmaa ja munanjohtimen ampulla. Munanjohtimen päätä kutsutaan suppiloksi, jonka reunoista lähtee lukuisia erimuotoisia ja -pituisia haarakkeita (hapsuja). Putkea peittää ulkopuolelta sidekudoskalvo ja alta lihaskalvo; sisäkerros on limakalvo, jota vuoraa sädeelineepiteeli.

Munasarjat ovat parillinen elin, sukupuolirauhanen. Soikea runko: pituus enintään 2,5 cm, leveys 1,5 cm, paksuus noin 1 cm. Toinen sen navoista on yhteydessä kohtuun omalla nivelsiteellään, toinen on lantion sivuseinämää kohti. Vapaa reuna on avoin vatsaonteloon, vastakkainen reuna on kiinnittynyt kohdun leveään nivelsiteeseen. Siinä on ydin ja kuori. Ydin sisältää verisuonia ja hermoja, ja kuoressa follikkelit kypsyvät.

Emätin on noin 10 cm pitkä elastinen lihas-kuituinen putki. Emättimen yläreuna sulkee sisäänsä kohdunkaulan ja alareuna avautuu emättimen eteiseen. Kohdunkaula työntyy emättimeen, ja kohdunkaulan ympärille muodostuu kupolin muotoinen tila - etu- ja takahaarukat. Emättimen seinämä koostuu kolmesta kerroksesta: ulkokerros on tiheää sidekudosta, keskimmäinen kerros on ohuita lihassyitä ja sisäkerros on limakalvo. Osa epiteelisoluista syntetisoi ja varastoi glykogeenivarastoja. Normaalisti emättimessä on eniten Doderlein-basilleja, jotka käsittelevät kuolevien solujen glykogeenia muodostaen maitohappoa. Tämä ylläpitää emättimessä happaman ympäristön (pH = 4), jolla on haitallinen vaikutus muihin (ei-asidofiilisiin) bakteereihin. Lisäsuojaa infektioita vastaan tarjoavat lukuisat neutrofiilit ja leukosyytit, jotka sijaitsevat emättimen epiteelissä.

Rintarauhaset koostuvat rauhaskudoksesta: jokaisessa on noin 20 yksittäistä tubuloalveolaarista rauhasta, joilla jokaisella on oma ulostuloaukko nännissä. Nännin edessä jokaisessa tiehyessä on laajentuma (ampulla tai sinus), jota ympäröivät sileät lihaskuidut. Tiehyiden seinämissä on supistuvia soluja, jotka supistuvat refleksinomaisesti imemisen vaikutuksesta ja poistavat tiehyissä olevan maidon. Nännin ympärillä olevaa ihoa kutsutaan areolaksi, ja se sisältää monia maitorauhasten kaltaisia rauhasia sekä talirauhasia, jotka tuottavat öljymäistä nestettä, joka voitelee ja suojaa nänniä imemisen aikana.