Myöhäinen gestoosi raskauden aikana: mikä on vaarallista, syyt, hätähoito, ennaltaehkäisy

Myöhäinen preeklampsia on monimutkainen raskaus, jonka aikana esiintyy aineenvaihduntahäiriö ja keskeisten elinten ja järjestelmien normaalin toiminnan häiriintyminen. Siihen liittyy voimakasta pahoinvointia, oksentelua, turvotusta ja päihtymystä. Joskus tätä sairautta kutsutaan myöhäiseksi toksikoosiksi. Tämän patologian pääasiallinen kehitysjakso on raskauden toinen puolisko. Taudin eteneminen jatkuu synnytykseen asti.

Lukuisia tutkimuksia tehdään parhaillaan, ja yritetään tunnistaa taudin tarkka syy ja valita tehokkain hoito. Mutta toistaiseksi nämä yritykset eivät ole kruunattu odotetulla menestyksellä. Useimmat tutkijat ovat taipuvaisia uskomaan, että preeklampsia on seurausta hormonaalisen järjestelmän elintärkeiden prosessien virheellisestä säätelystä. Toiset uskovat, että preeklampsia osoittaa, että sikiö ja äiti ovat geneettisesti ja immunologisesti yhteensopimattomia keskenään.

Tämän patologian esiintyvyys kasvaa tasaisesti vuodesta toiseen. Tämä selittyy sillä, että myöhemmällä iällä synnyttävien naisten määrä kasvaa merkittävästi. Yhä useammat naiset synnyttävät 35 vuoden iän jälkeen, mitä aiemmin pidettiin käytännössä mahdottomana hyväksyä ja erittäin vaarallisena. Tällaista raskautta vaikeuttaa yleensä suuri määrä kroonisia sairauksia, ja se kuormittaa kehoa ylimääräisesti.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologia

Raskaana olevista naisista noin 10–15 %:lla on preeklampsia. Tämän patologian seurauksena on useimmissa tapauksissa äitien kuolleisuus, jonka osuus on 40 % kaikista synnytykseen liittyvistä kuolinsyistä.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Syyt myöhäinen gestoosi

Huolimatta siitä, että lukuisia tutkimuksia tehdään, eri puolilta maailmaa tulevat tutkijat yrittävät löytää vastausta kysymykseen gestoosin kehityksen luonteesta, mutta tarkkoja syitä ei ole vielä selvitetty. Jäljellä on vain oletuksia. Erilaisia teorioita tarkastellaan, jotka yleisesti ottaen voivat selittää toksikoosin alkuperän myöhäisissä vaiheissa.

Seuraavia teorioita pidetään tunnetuimpina ja merkittävimpinä: kortikviskeraalinen, endokriininen, immunologinen, geneettinen ja istukan teoriat.

Gestoosin kortikoskeraalinen teoria pyrkii tarkastelemaan tätä patologiaa raskaana olevan naisen neuroottisena häiriönä, johon liittyy aivokuoren ja vastaavien subkortikaalisten rakenteiden normaalin toiminnan jyrkkä häiriintyminen. Näiden elementtien välinen yhteys häiriintyy, minkä seurauksena koko organismin toimintaa säätelevissä säätelyprosesseissa esiintyy häiriöitä. Verenkiertoelimistön normaali toiminta häiriintyy, itse hematopoieesiprosessi häiriintyy, mikä johtaa verenkierron häiriintymiseen eri elimiin.

Jos tarkastelemme preeklampsiaa endokriinisen teorian näkökulmasta, se voidaan esittää sydän- ja verisuonijärjestelmän säätelyn häiriintymisenä. Tämän seurauksena sisäelinten verenkierto häiriintyy. Kudokset ja solut kärsivät kuona-aineiden liikatuotannosta sekä ravinteiden ja hapen puutteesta. Verenkierto heikkenee edelleen, myrkkyjä ja aineenvaihduntatuotteita kertyy elimistöön, ja koko organismille kehittyy myrkytystila. Lisäksi tarvittavien hormonien, kudossäätelijöiden ja biologisesti aktiivisten aineiden tuotanto lakkaa. Verisuonten ja sisäelinten sävy häiriintyy, samoin kuin veren juoksevuus, hyytyvyys ja perusominaisuudet.

Immunologisesta näkökulmasta preeklampsia on muutos suojamekanismien tilassa, mukaan lukien epäspesifiset suojamekanismit. Kehossa tapahtuu toimintahäiriöitä kaikilla tasoilla: solu-, kudos- ja elintasoilla. Myös verielementit ja limakalvot muuttuvat. Tämän seurauksena immuunijärjestelmä hämmentyy ja lakkaa tunnistamasta oman kehonsa soluja ja pitää niitä vieraina. Niitä vastaan alkaa tuottaa antigeenejä, joiden tarkoituksena on tuhota jälkimmäiset. Tätä prosessia kutsutaan autoimmuunisairaudeksi. Äidin ja sikiön organismien välillä alkaa aktiivinen taistelu, ja niiden selviytyminen vaarantuu. Vaarana on, että tuotetut antigeenielementit vaikuttavat sekä raskaana olevan naisen kehoa että sikiötä vastaan, jolloin kummallekaan ei jää selviytymismahdollisuuksia.

Geneettinen teoria perustuu tilastollisesti vahvistettuihin tietoihin. Preeklampsia on yleisempää naisilla, joiden äidit myös kärsivät preeklampsiasta. Jotkut tiedemiehet jopa ehdottavat, että on olemassa "pre-eklampsiageeni", jonka läsnäolo on täynnä niin erittäin vaarallisen tilan kuin preeklampsian kehittymistä.

Istukkateorian juuret ovat oletuksessa, että kohdussa ei tapahdu raskaana olevalle naiselle tyypillisiä prosesseja. Kohdun verisuonet eivät muutu tarvittavin tavoin. Ne eivät kehity kykyä ravita istukkaa. Tällaiset verisuonet alkavat tuntua vaurioituneilta ja vierailta, ja elimistö alkaa syntetisoida biologisesti aktiivisia aineita, minkä seurauksena tilanne vain pahenee. Ensin istukan verisuonet vaurioituvat, sitten kohdun ja sen limakalvon verenkiertoa tarjoavat verisuonet muuttuvat. Lopulta yleinen verisuonisto häiriintyy, veri ja imusuonet pysähtyvät ja kehittyy voimakasta turvotusta. Vaarana on sekä onteloiden että sisäelinten verisuonten vaurioituminen. Tämä aiheuttaa häiriöitä koko elimistön toiminnassa.

Kaikkien saatavilla olevien tietojen käsittelyn ja olemassa olevien teorioiden ja oletusten analysoinnin tuloksena tutkijat päätyvät yleiseen johtopäätökseen, että gestoosin syy ei rajoitu yhteen tekijään, vaan se edellyttää useiden tekijöiden yhteisvaikutusta. Yhdessä ne häiritsevät paitsi kohdun ja istukan, myös äidin ja sikiön normaalia toimintaa.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Riskitekijät

Ensisynnyttäjillä, myöhään synnyttävillä naisilla, kaksosia odottavilla ja alaikäisillä raskaana olevilla naisilla on merkittävä riski sairastua gestoosiin. Kroonisista sairauksista kärsivillä, virtsa- ja sukupuoliteitse tulehduksellisilla naisilla, jotka synnyttävät kahden vuoden välein, on suurempi riski. Erityisen vaarallisia ovat sairaudet, kuten klamydia, ureaplasmoosi ja mykoplasmoosi. Kaikki samanaikaiset sairaudet ovat lisäriskitekijä.

Aiemmat vilustumiset, virustaudit, stressi ja hermoston rasitus lisäävät gestoosin riskiä. Naisia, joilla on suvussa esiintynyt gestoosia (heidän äidillään tai isoäidillään oli samanlaisia ongelmia), seurataan erityisesti.

Riskiryhmään kuuluvat ne, joilla on polyhydramnios, monisikiöraskauksia, naiset, joilla on suuri sikiö, anemia, keskenmenoja sekä ne, joilla on Rh-yhteensopimattomuus ja joilla on ollut vaikea varhainen toksikoosi.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Synnyssä

Toisin kuin syitä, joita ei ole tutkittu tarpeeksi, taudin patogeneesi tunnetaan täysin. Pääasiallinen patologia on verisuonten kouristus. Lisäksi kouristus vaikuttaa kaikkiin kehon verisuoniin: suuren ja pienen verenkierron verisuoniin, aivoihin, istukkaan ja jopa aivojen sepelvaltimoihin.

Sydän heikkenee, verisuonissa kiertävän veren nopeus ja tilavuus vähenevät. Tämän seurauksena sisäelimet, ja erityisesti solut ja kudokset, saavat vähemmän verta. Tämä pahentaa merkittävästi kehon aineenvaihduntaprosesseja ja edistää myrkkyjen ja aineenvaihduntatuotteiden kertymistä vereen. Myös solut eivät saa enää tarvitsemiaan aineita. Lopulta soluissa ja kudoksissa tapahtuu dystrofisia prosesseja, jotka altistavat rappeutumisprosesseille. Tämä voi johtaa solujen ja kudosten kuolemaan.

Verenkierron puutteelle herkimpiä soluja ovat aivot sekä munuaiset ja maksa. Istukka, joka koostuu pääosin verisuonista, käy läpi vakavimmat muutokset, koska se on erittäin herkkä.

Gestoosissa se ei toimita sikiölle tarvittavaa määrää happea ja ravinteita, ei tarjoa täydellistä vaihtoa äidin ja lapsen välillä eikä poista aineenvaihduntatuotteita kokonaan. Seurauksena on kehon voimakas myrkytys, hapenpuute.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Oireet myöhäinen gestoosi

Myöhäinen preeklampsia ei ole yksittäinen sairaus, vaan kokonainen kokonaisuus patologioita ja kriittisiä tiloja, jotka kehittyvät raskauden jälkipuoliskolla. Preeklampsiaoireet voivat olla hyvin erilaisia, ja joskus on vaikea tehdä oikeaa diagnoosia välittömästi. Tarvitaan lisätutkimuksia ja systemaattista havainnointia.

Tärkein oire on pahoinvointi ja voimakas turvotus toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana, jalkojen raskaus ja voimakas päänsärky. Vähitellen nämä oireet lisääntyvät ja tila pahenee. Kävely vaikeutuu, sydämen ja jalkojen kuormitus kasvaa.

Ensimmäiset gestosoosiin viittaavat merkit ilmaantuvat noin 28–29 viikolla. Tilanteet, joissa käsivarret ja jalat turpoavat ja kasvojen turvotus on voimakasta, aiheuttavat huolta. Tätä tilaa kutsutaan usein vesipöhöksi. Tässä tilassa kasvot ja vartalo näyttävät täyttyvän vedellä ja muuttuvat vahamaisiksi. Painaminen jättää jäljen, jolloin muodostuu painauma, jonka tasoittuminen kestää kauan.

Tilanteen jatkuva hallinta on tärkeää, koska tilanne etenee melko nopeasti. Jos turvotus ei ole riittävän voimakas, tautia ei ehkä havaita eikä toimenpiteisiin ryhdytä ajoissa, mikä on täynnä seurauksia. On tarpeen seurata tilaa tarkasti, sillä jos turvotus ei ole riittävän voimakas, nainen ei välttämättä huomaa sitä. Varmista myös jatkuva painonhallinta, erityisesti dynamiikassa. Keskimäärin viikoittainen painonnousu on 350–500 grammaa. Nämä indikaattorit voivat ylittää merkittävästi normin, mikä voi viitata nesteen kertymiseen elimistöön, mikä johtaa gestoosin kehittymiseen.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Vaiheet

Vaihe 1 on raskaana olevien naisten vesikipu. Tässä tilassa taudin ensimmäiset merkit ilmenevät.

Toinen vaihe on nefropatia, joka aiheuttaa vakavia munuaisvaurioita ja muita syviä sisäelinten vaurioita. Parenkyymi ja glomerulaarinen laitteisto vaurioituvat. Tämä ilmenee turvotuksena. Hengitys ja kävely vaikeutuvat. Verenpaine nousee jyrkästi. Hälyttävä merkki on proteiinin esiintyminen veressä ja virtsassa. Korkea proteiinipitoisuus viittaa elimistön vakavaan tilaan ja epäsuotuisaan ennusteeseen. Vähitellen elimistöön kertyy yhä enemmän nestettä ja erittyvän virtsan määrä vähenee.

Kolmas vaihe on vielä vakavampi, jossa kehittyy pre-eklampsia. Tässä vaiheessa tarvitaan jo kiireellisiä toimenpiteitä. Pre-eklampsiaan liittyy nefropatian, vakavan munuaisvaurion, kehittyminen. Kaikkeen tähän liittyy turvotusta. Näkö heikkenee, silmiin ilmestyy erilaisia ympyröitä, joita ihmiset usein kutsuvat "kärpäsiksi", ja näkyviin tulee huntu. Jos kiireellisiä toimenpiteitä ei tehdä, ilmenee viimeinen vaihe - eklampsia.

Neljäs vaihe on eklampsia. Tajunnan menetys, usein huimausta ja kouristuksia. Tämä vaihe päättyy yleensä kuolemaan.

[ 23 ], [ 24 ]

Lomakkeet

Myöhäisen gestoosin tyypit vastaavat sen kehitysvaiheita. Näin ollen voidaan erottaa neljä pääasiallista gestoosin muotoa:

• raskaana olevien naisten vesipöhö;
• nefropatia;
• raskausmyrkytys;
• eklampsia.

Erotetaan myös puhdas preeklampsia, jossa terveydentila on tyydyttävä, patologioita ei havaita ja raskaus etenee normaalisti. Yhdistetyssä preeklampsiassa havaitaan suuri määrä samanaikaisia patologioita ja sairauksia, korkea neuropsykiatrinen ylikuormitus.

[ 25 ], [ 26 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Seurauksena on ennenaikainen synnytys. Tämä johtuu sekä vauvan luonnollisesta ennenaikaisesta syntymästä että tarpeesta saada aikaan synnytys. Monissa tapauksissa kiireellinen synnytys on ainoa oikea vaihtoehto, joka mahdollistaa äidin ja lapsen hengen ja terveyden pelastamisen. Joissakin tapauksissa on tarpeen saada aikaan ennenaikainen synnytys, toisissa taas kiireellinen keisarileikkaus.

Seurauksiin kuuluu myös istukan irtoaminen normaalipaikastaan. Tämä johtaa sikiön kuolemaan ja hypoksiaan, kohdunsisäiseen kuolemaan. Yleinen seuraus on verenvuoto. Preeklampsia voi johtaa kouristuskohtaukseen, verenvuotoon ja DIC-oireyhtymän kehittymiseen.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diagnostiikka myöhäinen gestoosi

Gestoosin olemassaolon vahvistaminen tai kumoaminen ei rajoitu yksinkertaiseen lääkärikäyntiin ja tutkimukseen. Lääkärin on määrättävä laboratorio- ja instrumentaalisia tutkimuksia. Myös synnytyslääkäri-gynekologin systemaattinen seuranta on välttämätöntä. Havainnot kirjataan dynaamisesti.

On välttämätöntä saada kuva dynamiikan muutoksista. On välttämätöntä tietää selvästi, miten verenpaine muuttuu. Lisäksi paine on mitattava molemmista käsivarsista. On tärkeää tietää, miten pulssi muuttuu. On myös tarpeen seurata painon muutoksia dynamiikassa. Paineen nousu yli 135/85 voi viitata preeklampsiaan. Painonnousu ei saisi ylittää 500 g viikossa. Suuri paino voi viitata nesteen kertymiseen. On tarpeen tietää, kuinka paljon virtsaa erittyy päivässä, ja onko päivittäisessä diureesissa tapahtunut muutoksia vähentyneeseen suuntaan. On myös tarpeen seurata proteiinin esiintymistä tai puuttumista virtsasta. Lisäksi tarvitaan konsultaatioita asiantuntijoiden, kuten silmälääkärin, neurologin ja nefrologin, kanssa.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Testit

Jos naisella diagnosoidaan preeklampsia, tarvitaan melko suuri määrä testejä. Ensinnäkin otetaan verta ja suoritetaan yleinen kliininen tutkimus. Punasolujen ja verihiutaleiden määrä veressä voi antaa merkittävää tietoa. Biokemiallinen verikoe määrittää proteiinin määrän, joka on tärkeä diagnostinen merkki. Myös elektrolyyttipitoisuus on tärkeä, ja se osoittaa kehon yleisen tilan ja aineenvaihdunnan tilan. Urea- ja kreatiniinitasot ovat tärkeitä.

Lisäksi tutkitaan veren hyytymis- ja nesteominaisuuksia. Yksi tärkeimmistä on virtsaanalyysi. Tässä tapauksessa tehdään säännöllinen kliininen virtsaanalyysi sekä biokemiallinen ja päivittäinen virtsaanalyysi. Virtsan proteiinin määrä otetaan välttämättä huomioon. Diureesia kontrolloidaan tarkasti. Jos lääkärillä on käsitys siitä, miten neste jakautuu kehossa, millainen on sen jakautumisen ja erittymisen dynamiikka, voidaan tehdä monia tärkeitä johtopäätöksiä ja valita sopiva ratkaisu. On tärkeää tietää päivittäin juodun nesteen määrän ja erittyvän nesteen määrän suhde. Tämä tieto voidaan saada seuraamalla painon muutoksia ajan kuluessa.

[ 36 ]

Instrumentaalinen diagnostiikka

Lisätietojen saamiseksi tehdään tarvittaessa tutkimuksia, kuten sikiön Doppler-ultraäänitutkimus ja sikiön kardiotokografia. Tärkeitä tietoja voidaan saada päivittäisestä verenpaineen seurannasta ja päivittäisestä EKG:stä. Tarvittaessa voidaan tehdä hemostasiografia.

Silmänpohjan tutkimus on pakollinen. Tämä johtuu siitä, että preeklampsia vaikuttaa kaikkiin verisuoniin, myös silmän verisuoniin. Silmän verisuonten tila on samanlainen kuin aivojen ja koko verisuonijärjestelmän verisuonten tila. Myös silmälääkärin, terapeutin, nefrologin ja neurologin kanssa on määrätty pakollinen lisäkonsultaatio.

Differentiaalinen diagnoosi

Raskauden myöhäinen preeklampsia on erotettava verenpainetaudista ja munuaissairauksista. Lähin kliininen kuva on glomerulonefriitissä ja pyelonefriitissä. Nämä sairaudet voidaan kuitenkin erottaa taudin puhkeamisen ja nykyisen anamneesin perusteella. Preeklampsia ilmenee ensimmäisen kerran 28. raskausviikolla. Muut sairaudet voivat ilmetä milloin tahansa, myös ennen raskautta. Preeklampsialle on ominaista silmämunan kouristus. Tällaista patologiaa ei havaita muissa sairauksissa. Turvotusta ja vähentynyttä diureesia havaitaan vain preeklampsiassa ja glomerulonefriitissä.

Tarkan erotusdiagnoosin tekemiseksi tarvitaan testitulokset sekä Nechiporenkon mukainen virtsatesti. Tarvittaessa voidaan suorittaa bakteriologinen testi, jolla voidaan sulkea pois bakteeri-infektioiden kehittyminen. Useimmiten tämä testi tehdään virtsasta. Liiallisen bakteerikontaminaation sattuessa voidaan suorittaa lisäbakteerihoitoa.

Hoito myöhäinen gestoosi

Lievissä oireissa taudin alkuvaiheessa suoritetaan avohoito. Vaikeissa oireissa raskaana oleva nainen on sairaalahoidossa. Tämä on tarpeen päivittäisen seurannan suorittamiseksi, tärkeimpien indikaattoreiden muutosten seuraamiseksi dynamiikassa ja mahdollistaa myös täydellisen ja kattavan hoidon. Lisäksi potilas on jatkuvassa lääkintähenkilöstön valvonnassa, mikä auttaa välttämään komplikaatioita ja tarvittaessa ryhtymään kiireellisiin toimenpiteisiin. Potilas on sairaalahoidossa synnytysosastolla.

Alkuvaiheen hoito koostuu pääasiassa lääkehoidosta. Määrätään rauhoittavia lääkkeitä, antioksidantteja ja verenpainelääkkeitä. Vaikeassa turvotuksessa voidaan tarvita antihistamiineja tai kouristuslääkkeitä lihasten rentouttamiseksi ja jännityksen lievittämiseksi. Veren reologisten ominaisuuksien parantamiseksi voidaan tarvita verihiutaleita hajottavia lääkkeitä. Vaikeassa turvotuksessa määrätään nesteenpoistolääkkeitä. On parempi käyttää rohdosvalmisteita ja homeopaattisia lääkkeitä.

Vaikeassa nefropatiassa, erityisesti pre-eklampsian ja eklampsian vaiheessa, hoito suoritetaan tehohoitoyksikössä resuscitaattorin osallistuessa. Suoritetaan infuusiohoitoa, joka mahdollistaa aineenvaihdunta- ja elektrolyyttihäiriöiden korjaamisen. Annetaan tuoretta pakastettua plasmaa ja reopolyglusiinia. Näiden lääkkeiden lisäksi voidaan tarvita antikoagulantteja. Diureetteja voidaan määrätä päivittäisen virtsamäärän säätelemiseksi. Vesi-suolatasapainon nopeaan palauttamiseen voidaan käyttää yrttiuutteita.

Kaikissa gestoosin muodoissa käytetään selektiivisiä sympatomimeettejä, jotka mahdollistavat ennenaikaisen synnytyksen ja sikiön hypoksian uhan ehkäisemisen. Myös kaikki gestoosin muodot edellyttävät synnytyksen järjestämisen ratkaisemista. Jos tila on tyydyttävä, synnytys tapahtuu luonnollisen synnytyskanavan kautta. Jos tila on vakava, on tarpeen miettiä vaihtoehtoisia synnytysreittejä. Jos hoito on tehotonta, tehdään keisarileikkaus. Joskus suunniteltu, joskus hätätilanteessa.

Gestoosin erityispiirre on, että sen hoito suoritetaan sekä ennen synnytystä että synnytyksen aikana. Useimmissa tapauksissa hoito jatkuu myös synnytyksen jälkeen, kunnes naisen tila on täysin vakiintunut.

Myöhäisen gestoosin hoito-ohjelmat

Gestoosin hoidon pääperiaatteet ovat tarve luoda naiselle terapeuttinen ja suojaava hoito-ohjelma. Taudin vakavuudesta riippuen minkä tahansa hoito-ohjelman tulisi sisältää rauhoittavia lääkkeitä. Lääkkeiden valinta riippuu erityisestä hoito-ohjelmasta ja taudin vakavuudesta. Esimerkiksi alkuvaiheessa kasviperäiset rauhoittavat lääkkeet voivat riittää. Eklampsian vaiheessa taas tarvitaan vahvoja lääkkeitä.

Mikä tahansa hoitosuunnitelma sisältää elintärkeiden elinten toiminnan lääkkeellisen palauttamisen riippuen siitä, mikä elin on vaurioitunut. Tärkeä vaihe hoitosuunnitelman määrittämisessä on synnytystavan valinta: luonnollinen synnytys tai keisarileikkaus, oikea-aikainen tai hätätilanne, ennenaikainen synnytys.

Gestoosille ei ole olemassa yleismaailmallista hoito-ohjelmaa. Joka tapauksessa se on täysin yksilöllinen. Se riippuu monista tekijöistä. Älä missään tapauksessa lääkitse itseäsi, koska se voi olla vaarallista sekä äidille että lapselle ja johtaa vakaviin seurauksiin. On välttämätöntä noudattaa tarkasti lääkärin suosituksia.

Lääkkeet

Usein määrätään magnesiumhoitoa, joka on magnesiumsulfaattikuuri. Tämä menetelmä on osoittautunut hyväksi ja sitä on käytetty monissa maissa jo pitkään. Tätä varten otetaan 24 ml 25-prosenttista magnesiumsulfaattia ja annetaan parenteraalisesti. Lääke annetaan 4 kertaa päivässä, noin 4-5 tunnin välein.

Vaikean turvotuksen ja korkean verenpaineen yhteydessä käytetään eufylliiniä. Annostellaan 10 ml 2,4-prosenttista eufylliiniliuosta laimennettuna 10 ml:aan fysiologista liuosta. Sillä on verenpainetta alentava ja diureettinen vaikutus, se parantaa veren mikrokiertoa ja parantaa veren hyytymisominaisuuksia. Lääke annetaan hitaasti, koska nopea anto voi aiheuttaa lukuisia sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia ja huimausta.

Kouristuksiin ja korkeaan verenpaineeseen annetaan 2-4 ml 1% dibatsolia ja 2 ml 2% papaveriiniliuosta. Näillä lääkkeillä on myös lisäksi immunostimuloiva vaikutus.

Jos paine on jatkuvasti korkealla tasolla eikä sitä alenneta dibatsolilla ja muilla kevyillä aineilla, käytetään pentamiinia. Annetaan 0,5-1 ml 5-prosenttista lääkeliuosta.

Vitamiinit

Kuten missä tahansa muussakin sairaudessa, gestoosin tapauksessa raskaana olevan naisen elimistö tarvitsee vitamiineja. On suositeltavaa ottaa vitamiineja seuraavissa päivittäisissä pitoisuuksissa:

• PP-vitamiini – 60 mg
• H-vitamiini – 150 mikrogrammaa
• C-vitamiini – 500 mg
• D-vitamiini – 45 mikrogrammaa.

Fysioterapiahoito

Fysioterapeuttista hoitoa käytetään synnytyssairauksien hoidossa, sairauksien pahenemisvaiheissa sekä infektio- ja tulehdusprosesseissa. Gestoosissa sitä voidaan käyttää pahoinvoinnin vähentämiseen, keskenmenon tai ennenaikaisen synnytyksen uhan ehkäisemiseen. Joissakin tapauksissa päinvastoin, synnytyksen stimulointiin ja kehon valmistelemiseen synnytykseen. Sitä käytetään gestoosin oireiden lievittämiseen, keisarileikkauksen jälkeisten haavojen paranemisen nopeuttamiseen, välilihan vammoihin, nännien halkeamien korjautumisen tehostamiseen sekä kohdun supistusten stimulointiin synnytyksen jälkeisen involuution aikana. Se voi auttaa säilyttämään kehittyvän sikiön tai nopeuttamaan sen kehitystä, jos se on viivästynyt.

Fysioterapiaa voidaan käyttää myös vilustumisen ja ylähengitysteiden tulehdussairauksien hoitoon, suoliston toiminnan stimulointiin, peristaltiikan parantamiseen sekä erilaisiin samanaikaisiin sairauksiin.

Fysioterapian lukuisista myönteisistä vaikutuksista huolimatta sitä tulee käyttää varoen raskauden aikana. Kaikentyyppiset fysioterapiamuodot eivät ole hyödyllisiä. Väärä annostus tai vääränlainen toimenpidevalinta voi vahingoittaa sekä äitiä että syntymätöntä lasta. Jopa magneettinen altistus on kielletty raskaana oleville naisille. Esimerkiksi magneettinen altistus on vasta-aiheista raskauden kaikissa vaiheissa. Jopa paikallinen altistus rajoitetuille kehon alueille on kielletty.

Mikroaaltoterapia on myös haitallista raskaana olevan naisen keholle. Tällaisessa hoidossa keho altistetaan mikroaalloille, jotka tunkeutuvat syvälle sisäkudosten kerroksiin ja voivat jopa vaikuttaa kehittyvään sikiöön. Tällaisen vaikutuksen seuraukset eivät ole täysin tiedossa.

Kryoterapia on yksi niistä hoidoista, jotka ovat vasta-aiheisia raskaana oleville naisille. Kehon altistamista erittäin matalille lämpötiloille ei suositella.

Tehokkain vaikutus on fysioterapialla osana monimutkaista hoitoa. Mitä tahansa menetelmää voidaan käyttää vain lääkärin suosituksesta.

Kansanlääkkeet

Perinteistä lääketiedettä tulisi käyttää osana kokonaisvaltaista hoitoa. Ennen hoidon aloittamista on parempi neuvotella lääkärin kanssa.

Aromaattiset lääkekylvyt ovat osoittautuneet tehokkaiksi gestoosin hoidossa. Tällaisen kylvyn valmistamiseksi on suositeltavaa tehdä yrttikeite ja lisätä siihen eteerisiä öljyjä. Immortelle ja kamomilla vaikuttavat positiivisesti tilaan. Kylvyn valmistamiseksi tee keitto erikseen. Tätä varten kaada kiehuvaa vettä pienen määrän yrttien päälle. Valmista runsas keitto 1-2 litran astiaan. Sen jälkeen siivilöi keitto ja kaada se kuumana vedellä täytettyyn kylpyammeeseen. Säädä lämpötila miellyttäväksi. Kylvyssä 15-20 minuuttia, useita kertoja viikossa. Keitteet tunkeutuvat ihohuokosiin, edistävät rentoutumista ja lievittävät gestoosin pääoireita. Voit lisätä muutaman tipan eteeristä öljyä ja valita naiselle miellyttävimmän tuoksun.

Aromaterapia on tehokas keino torjua turvotusta ja preeklampsiaa. Se edistää rentoutumista, rauhoittumista ja auttaa naista löytämään harmonian ja tasapainon tunteen. Aromaterapiaistunnon suorittamiseksi kotona sinun on luotava suotuisa ilmapiiri, valittava eristäytynyt huone ja tuuletettava se etukäteen.

On suositeltavaa käyttää aromilamppua. Se levittää tuoksun koko huoneeseen, edistää sen tasaista jakautumista ja virtausta. Tätä varten sytytä kynttilä lamppuun, joka lämmittää ylemmän vesisäiliön. Lisää muutama tippa eteeristä öljyä veteen. Vesi alkaa kiehua, haihtua ja huone täyttyy hienovaraisella tuoksulla. Kun lamppu on syttynyt, istu mukavassa asennossa tai makaa alas ja rentoudu niin paljon kuin mahdollista. Yritä olla liikkumatta, olla ajattelematta mitään ja ajaa kaikki ajatukset pois. On tärkeää tuntea vain harmoniaa, rauhaa ja eteerisen öljyn hienovaraista tuoksua, joka täyttää huoneen. On parempi sulkea silmäsi ja kuunnella sisäisiä tuntemuksiasi.

Tämä auttaa rentouttamaan lihaksia ja hermostoa, lievittämään turvotusta ja poistamaan tärkeimmät oireet. Toimenpide kestää niin kauan kuin se tuo mukavuutta ja nautintoa. On kuitenkin suositeltavaa tehdä se vähintään 30 minuuttia, koska lyhyempi aika on tehoton. Henkilö alkaa rentoutua vähintään 20 minuutin kuluttua, ja täydellinen rentoutuminen tapahtuu yleensä vasta 30 minuutin kuluttua. On tarpeen ryhtyä varotoimiin - kontrolloida aromilampun veden määrää. Vesi haihtuu jatkuvasti, eikä aromilampun tulisi olla tyhjä. Ensinnäkin, jos haihtumista ei tapahdu, tuoksu lakkaa säteilemästä. Toiseksi, lamppua lämmitetään jatkuvasti alhaalta päin kynttilän avulla. Ilman vettä kuuma lamppu voi haljeta. Siksi on parempi sijoittaa se lähelle ja lisätä säännöllisesti pieni määrä vettä sen haihtuessa menettämättä harmonian ja rentoutumisen tilaa. On suositeltavaa tehdä aromaterapiakuuri joka päivä tai joka toinen päivä 21–28 päivän ajan. Jos positiivinen vaikutus on huomattava, voit tehdä sitä pidempään.

Tehokas kansanhoito on sitruunaruohomehuhoito. Sitä käytetään teessä tai vedessä. Lisää noin 15 ml mehua lasilliseen teetä, sekoita ja juo. Voit lisätä hunajaa tai sokeria maun mukaan. Sillä on positiivinen vaikutus kehoon, sillä on antioksidanttisia ominaisuuksia, se auttaa rentouttamaan lihaksia ja lievittämään jännitystä. Sitruunaruohomehu on erityisen tehokas aromaterapiahoidon jälkeen, koska se lisää rentoutumista.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Yrttihoito

Ginseng-juurella on positiivinen vaikutus gestoosin hoitoon. Stimuloi vastustuskykyä, poistaa pahoinvointia. Sitä käytetään tinktuurana. Sitä voidaan käyttää puhtaassa muodossa tai lisätä teehen tai veteen. Päivittäinen annos on 60 tippaa, ja ne on jaettava useisiin annoksiin.

Ellecuterococcuksella on myös immunostimuloiva vaikutus, joka normalisoi hormonitasoja. Sitä suositellaan sekä varhaiseen että myöhäiseen toksikoosiin. Se auttaa poistamaan turvotusta ja tukkoisuutta. Kasviuutetta otetaan 2 ml useita kertoja päivässä ennen jokaista ateriaa.

Punahattu on hyödyllinen sekä äidin että sikiön terveydelle. Vähentää päihtymystä, auttaa poistamaan myrkkyjä kehosta, vähentää turvotusta. Ota 2-3 ml ennen aterioita. Voidaan käyttää sekoitettuna eleutherococcus-uutteeseen. Yhdessä nämä kaksi tuotetta tehostavat toistensa vaikutusta ja tarjoavat voimakkaamman vaikutuksen.

Homeopatia

Homeopaattiset lääkkeet ovat tehokkaita gestoosin hoidossa. Niitä tulee kuitenkin käyttää varoen ja lääkärin kanssa keskusteltaessa etukäteen. Kaikkia homeopaattisia lääkkeitä ei ole tarkoitettu raskaana oleville naisille. Jotkut niistä voivat vaikuttaa negatiivisesti äidin elimistöön, toiset sikiöön. Lisäksi homeopaattiset lääkkeet eivät välttämättä ole yhteensopivia muiden lääkkeiden ja niiden komponenttien kanssa. Annostus määritetään tarkasti yksilöllisesti. On muistettava, että homeopaattisilla lääkkeillä voi olla kumulatiivinen vaikutus, joten niiden vaikutus ei välttämättä ilmene välittömästi. Jotkut aineet alkavat vaikuttaa vasta koko hoitojakson päätyttyä. Siksi, huolimatta näiden lääkkeiden suhteellisesta turvallisuudesta ja vähäisestä määrästä sivuvaikutuksia, on suositeltavaa ryhtyä varotoimiin. Paras varotoimenpide on alustava lääkärin konsultaatio.

• Tee "Altai-kimppu"

Teen valmistamiseksi tarvitset vuhrikukkaa, ruusunjuurta, kopeekanjuurta ja puolukanlehtiä suhteessa 2:1:1:1. Sekoita nämä yrtit ja ota noin 30–45 g seosta keiton valmistamiseksi. Kaada kiehuvaa vettä päälle ja anna hautua noin 30 minuuttia. Siivilöi sitten ja juo 2–3 lasillista päivässä lämpimänä. Voit lisätä teehen hunajaa tai sokeria maun mukaan.

• Hibiscus-tee

Tavallinen hibiskustee, jota myydään kaupoissa, voi olla erinomainen homeopaattinen lääke, jolla on positiivinen vaikutus gestoosista kärsivän raskaana olevan naisen tilaan. Teellä on rauhoittava vaikutus, se auttaa rentouttamaan hermostoa ja lihaksia. Samalla se on runsas vitamiinien ja hivenaineiden lähde. Teetä keitetään teekannussa ja juodaan pitkin päivää. Halutessasi voit lisätä teehen sokeria ja hunajaa maun mukaan. Vaikean turvotuksen sattuessa on suositeltavaa lisätä teehen nokkosenlehtiä. Näitä lehtiä käytetään suunnilleen samassa suhteessa. Voit myös lisätä viburnum-marjoja tai sitruunaa maun mukaan.

• Elixir "Siperian yrttitarkastaja"

Eliksiiri auttaa harmonisoimaan sisäelinten toimintaa, vakauttaa hermostoa ja verisuonijärjestelmää. Sillä on positiivinen vaikutus sekä äidin että lapsen kehoon.

Eliksiiriä voi ostaa valmiina apteekeista. Ota se ohjeiden mukaan. Voit valmistaa eliksiirin myös itse. Tätä varten ota puolukoita, setripihkaa, maarianohdakkeen siemeniä, hunajaa tai mehiläisleipää, sekoita ja kaada joukkoon alkoholia tai vodkaa. Kiinteän sisällön tulisi täyttää astia noin neljänneksellä. Tuotetta tulisi antaa hautua 3–7 päivää. Sen jälkeen voit juoda sitä puhtaassa muodossaan tai lisätä sitä teehen. Päivittäinen annos on 40–50 ml.

• Lääkekokoelma. Hypotensioon ja turvotukseen

On suositeltavaa ottaa sitä keitettynä. Tätä varten ota ruusunmarjoja ja orapihlajan hedelmiä suhteessa noin 2:1,5. Valmista keitto. Kaada kiehuvaa vettä seoksen päälle noin litra, kiehauta kevyesti, anna hautua ja juo kuten teetä. Voit lisätä sokeria ja hunajaa maun mukaan. On suositeltavaa juoda koko keitto päivän aikana ja tehdä uusi keitto seuraavana päivänä. Juo lämpimänä.

• Yrttikokoelma. Myöhäiseen gestoosiin

Keitteen valmistamiseksi ota suunnilleen yhtä suuret määrät puolukanlehtiä, mustikanlehtiä ja maitohorsmaa. Sekoita, ota 2–3 ruokalusikallista seosta ja kaada päälle kiehuvaa vettä. Anna hautua noin 30 minuuttia ja juo sitten kuten teetä. Voit lisätä hunajaa tai sokeria. Halutessasi voit lisätä mustikoita tai puolukoita tai niistä tehtyä hilloa.

Kirurginen hoito

Jos hoito on tehotonta 3 päivän kuluessa vaikeassa gestoosissa ja 3 tunnin kuluessa pre-eklampsiassa, suoritetaan pakollinen keisarileikkaus.

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisy tarkoittaa lisääntymistoimintojen käynnistämistä jopa 35 vuoden iässä. On myös tarpeen diagnosoida ja hoitaa samanaikaisesti muita sairauksia ajoissa, jotta sairaudet eivät kroonistu. On myös tärkeää noudattaa terveellisiä elämäntapoja, syödä hyvin, liikkua ja välttää stressiä.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Ennuste

Varhaisvaiheessa, tarvittavalla hoidolla ja kaikkien lääkärin ohjeiden tiukalla noudattamisella, ennuste voi olla suotuisa. Raskaus on mahdollista säilyttää, vauva synnyttää ajoissa ja luonnollisella tavalla.

Vaikea myöhäinen toksikoosi on hengenvaarallinen tila, ja ennuste voi olla erittäin epäsuotuisa. Ainoa ja tärkein hoitomuoto tässä tapauksessa on synnytys, koska myöhäinen gestoosi johtaa istukan vaurioitumiseen ja raskauden jatkuminen on vaarallista sekä äidin että sikiön hengelle. Jos hoito on tehotonta kolmen päivän kuluessa, tehdään kiireellinen keisarileikkaus. Kun pre-eklampsian ensimmäiset oireet ilmenevät, tehdään myös kiireellinen keisarileikkaus.

[ 47 ], [ 48 ]