Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Myöhäisen toksikoosin hoidon periaatteet
Viimeksi tarkistettu: 08.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
On suositeltavaa noudattaa seuraavia määräyksiä:
- mahdollisten ärsytysten poistaminen;
- huumausaineiden systemaattinen ja suunniteltu anto, jolla ehkäistään kohtauksia sen sijaan, että odotettaisiin niiden ilmaantumista; tällöin ei pidä koskaan unohtaa menetelmän perusperiaatetta – kohtaukset on keskeytettävä, ja jos ne uusiutuvat, huumausaineiden antoa on tehostettava ja jopa tihennettävä;
- nopea, mutta yleensä ei pakotettu synnytys on mahdollinen - pihdit, rotaatio, poisto perätilassa;
- ylläpitää kaikkia kehon tärkeimpiä toimintoja parhaassa mahdollisessa kunnossa - hengitys, sydämen toiminta, munuaiset ja iho;
- Jos kohtaukset jatkuvat asianmukaisesta lääkityksestä huolimatta, on tarpeen antaa noin 400 ml verta.
- Jos kohtaukset jatkuvat edelleen osoitettujen toimenpiteiden käytöstä huolimatta ja sairas raskaana oleva nainen tai synnyttävä nainen on synnytyksen alussa, pakkosynnytys on tarpeen;
- Verenvuodon lisäksi parannettuun profylaktiseen menetelmään kuuluu narkoottisten lääkkeiden voimakkaampi anto hoidon ensimmäisten 2–3 tunnin aikana.
Synnytys nefropatian kanssa voi edetä normaalisti, mutta usein esiintyy komplikaatioita, kuten sikiön hypoksiaa, pitkittynyttä synnytystä, normaalisti sijaitsevan istukan ennenaikaista irtoamista ja nefropatian siirtymistä pre-eklampsiaan ja eklampsiaan.
Synnytyksen aikana äidin tilaa on seurattava tarkasti, nefropatian monimutkainen hoito on suoritettava yhdessä anestesialääkärin kanssa, synnytyksen aikana on huolehdittava riittävästä kivunlievityksestä, sikiön hypoksia on ehkäistävä ja hoidettava sekä ponnistaminen lopetettava tarvittaessa.
Kaikki emättimen manipulaatiot, verenpaineen mittaukset ja injektiot on tehtävä ilokaasuseoksessa (anestesiassa).
Nykyaikaisissa olosuhteissa keisarileikkaus eklampsiaa varten on tarkoitettu:
- jatkuvat eklampsian kohtaukset hoidosta huolimatta;
- koomassa oleva tila;
- verenvuoto silmänpohjassa, retiniitti, verkkokalvon irtauma;
- anuria ja vaikea oliguria.
Synnytyksen kolmannessa vaiheessa on välttämätöntä estää verenvuoto.
Synnytyksen jälkeisenä varhaisena ja myöhäisenä aikana myöhäisestä toksikoosista kärsivät naiset tutkitaan ja hoidetaan terapeutin kanssa. Sairaalasta kotiutumisen jälkeen heidän tulee olla synnytyslääkäri-gynekologin ja muiden asiantuntijoiden (terapeutti, nefrologi) valvonnassa. Tämän potilasryhmän tulisi osallistua kuntoutustoimenpiteisiin.
[