Miksi vastasyntyneen vauvan alapää ja kasvot ovat punaiset?

Vastasyntyneen iho voi olla punainen heti syntymän jälkeen, mikä voi pelottaa vanhempia jossain määrin ilman syytä. Mutta tällainen oire voi ilmetä vastasyntyneellä jonkin ajan kuluttua, jolloin se on todennäköisesti jo merkki patologiasta. Siksi vanhempien tulisi tietää, missä tapauksissa se on vaarallista ja missä tapauksissa se on normaali ilmiö.

Epidemiologia

Fysiologisen eryteeman esiintyvyyttä koskevat tilastot osoittavat, että sitä esiintyy yli 90 prosentilla lapsista. Toksista eryteemaa esiintyy 11 prosentilla tapauksista. Muita patologisia tiloja, joihin liittyy ihon punoitusta, esiintyy 23 prosentilla lapsista.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Syyt punainen iho vastasyntyneellä

Vastasyntyneen fysiologia ei ole sama kuin aikuisen. Syntymän jälkeen vauvan kohdun ulkopuolisten elinten ja järjestelmien täysi toimintakyky ja terveys kasvavat jonkin aikaa. Tänä aikana joillakin vauvoilla ilmenee kaikenlaisia ihonvärin muutoksia, läiskiä, kyhmyjä ja muita muutoksia, joista monet näyttävät hyvin oudoilta. Useimmat näistä olisivat todellakin outoja, jos ne esiintyisivät vanhemmalla henkilöllä, mutta ne ovat normaaleja tai ainakin lieviä, kun niitä esiintyy vauvan kahden ensimmäisen elinviikon aikana.

Vastasyntyneet käyvät läpi monia muutoksia heti syntymän jälkeen, ihonväristä joihinkin piirteisiin. Jotkut näistä muutoksista ovat vain väliaikaisia ja voivat olla osa fysiologisia tapahtumia, joita jokainen vauva käy läpi syntymän jälkeen. Jotkin ihomuutokset, kuten syntymämerkit, voivat olla pysyviä. Vastasyntyneiden fysiologisten ja patologisten muutosten ymmärtäminen voi auttaa sinua ymmärtämään, onko vauvasi terve vai ei.

Vauvan ihonväri voi vaihdella suuresti vauvan iän, rodun tai etnisen ryhmän, lämpötilan ja sen mukaan, itkeekö vauva. Vauvojen ihonväri muuttuu usein ympäristövaikutusten tai terveydentilan muutosten vuoksi. Vastasyntyneen iho vaihtelee sen mukaan, kuinka pitkälle raskaus on edennyt. Keskosilla vauvoilla on ohut, vaaleanpunainen iho, jossa voi olla sinertävä sävy. Täysiaikaisen vauvan iho on paksumpi ja muuttuu välittömästi punaiseksi. Vauvan toiseen tai kolmanteen päivään mennessä iho vaalenee hieman ja voi kuivua.

Vastasyntyneen ihon fysiologisen punoituksen patogeneesi piilee verenkierron muutoksissa heti syntymän jälkeen. Lapsen iho on syntyessään tummanpunainen, jopa lähempänä violettia. Tämä johtuu siitä, että lapsella oli joka tapauksessa synnytyksen aikana tilapäinen hypoksia. Ja koska lapsi ei hengittänyt, hiilidioksidia ei poistunut tuolloin. Hiilidioksidi yhdessä punasolujen kanssa antaa tällaisen ihonsävyn, joten kaikki lapset syntyvät kirkkaanpunaisella iholla. Kun lapsi alkaa hengittää ilmaa, ihon väri muuttuu vaaleammaksi ja sitten vaaleanpunaiseksi. Tämä ihon punoitus alkaa yleensä hävitä ensimmäisenä päivänä. Vauvan kädet ja jalat voivat pysyä sinertävinä muutaman päivän. Tämä on normaali reaktio lapsen kehittymättömään verenkiertoon. Muiden kehon osien sinertyminen ei kuitenkaan ole normaalia. Seuraavien kuuden kuukauden aikana vauvan iholle kehittyy pysyvä väri.

Vastasyntyneen kasvot voivat myös näyttää punaisilta, varsinkin kun vauva on levoton, syödessään tai itkee. Heti syntymän jälkeen vauva itkee usein ja liikuttaa raajojaan, ja hänen kasvonsa muuttuvat yleensä punaisiksi tai punertavan violeteiksi etnisestä taustasta riippumatta. Myöhemmin kasvot voivat vaalentua, kunnes vauva tulee uudelleen nälkäiseksi tai väsyneeksi, mikä johtaa itkuun ja kasvot voivat taas punastua. Kaikki tämä johtuu siitä, että ihorakenteen erityispiirteiden ja synnytyksen jälkeisen fysiologisen eryteeman lisäksi vastasyntyneillä on erityinen reaktio kaikkiin ärsykkeisiin. Vastasyntyneen sympaattinen hermosto, joka säätelee ruoansulatusta, sydämen sykettä, hengitystä, hikoilua ja verisuonten laajenemista, alkaa sopeutua kaikkeen syntymän jälkeen. Se ei säätele kehon toimintoja kovin hyvin, mukaan lukien ihon verisuonten sävyä. Tämä johtaa siihen, että mikä tahansa emotionaalinen kokemus vastasyntyneellä aktivoi sympaattisen hermoston, joka ei pysty rationaalisesti säätelemään ihon verisuonten sävyä, mikä johtaa eryteemaan. Tämä on vastasyntyneen normaali reaktio kiihtyneeseen emotionaaliseen tilaan.

Siten vastasyntyneen ihon punoituksen fysiologiset syyt ovat ihon ja hengityselinten reaktio ensimmäisiin hengitysliikkeisiin sekä hermoston reaktio ärsyttäviin aineisiin.

Joissakin tapauksissa punaiset kasvot voivat olla merkki ongelmasta. Ylikuumentuneella vauvalla voi olla punoittavat kasvot tai punainen ihottuma otsassa. Jos jätät vastasyntyneen suoraan auringonvaloon, hän voi saada auringonpolttaman.

On tapauksia, joissa iholla on punaisia tai erivärisiä täpliä, tässä tapauksessa syynä voi olla hemangiooma tai synnynnäiset syntymämerkit. Tällaisissa tapauksissa sinun tulee aina käydä lääkärissä, koska kaikki täplät voivat näyttää samanlaisilta, mutta niiden ominaisuudet ovat erilaiset.

On tarpeen tietää toisesta ihon patologisesta punoituksesta, jossa voi esiintyä muita oireita ihon voimakkaan punoituksen ja turvotuksen taustalla. Tämän tilan syynä voi olla myrkyllinen eryteema.

Muita vastasyntyneiden ihon punoituksen syitä voivat olla vaippaihottuma, vaippaihottuma ja tarttuvat ihovauriot.

[ 8 ], [ 9 ]

Riskitekijät

Vauvan ihon punoittavan muutoksen patologisten tilojen kehittymisen riskitekijöitä ovat ihonhoidon hygieniatoimenpiteiden rikkominen sekä synnytyksen patologiat, jotka voivat johtaa lapsen pitkittyneeseen hypoksiaan.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Oireet punainen iho vastasyntyneellä

On tärkeää muistaa, että vastasyntyneen ihon fysiologinen punoitus ei aiheuta epämiellyttäviä tuntemuksia. Siksi, jos iho punoittaa yksinkertaisesti ilman lämpötilan nousua, uni- tai ruokahaluhäiriöitä, se on normaali ilmiö. Punaiseen ihoon liittyvien patologisten ja fysiologisten tilojen erotusdiagnoosi suoritetaan juuri näiden kriteerien mukaisesti.

Vastasyntyneen myrkyllisen eryteeman aiheuttaman ihon punoituksen oireilla on joitakin erityispiirteitä. Ensimmäiset eryteeman merkit ilmenevät yleensä kahden tai kolmen päivän kuluessa syntymästä. Yleensä ihottuma ilmaantuu kasvoille tai raajoille ja näyttää aluksi punaiselta iholta. Sitten ihottuman osat muuttuvat märkärakkulaksi, jolla on "täplä" ulkonäkö. Tällaiset punaiset rakkulat vastasyntyneen iholla ovat tyypillisiä myrkylliselle eryteemalle, ja jos eryteema on luonteeltaan hyvänlaatuinen, yleiskunnossa ei ole häiriöitä. Jos ihottumaan liittyy kuumetta, tarvitaan lisätutkimuksia.

On yleistä huomata, että vastasyntyneellä vauvalla on punainen iho pakaroilla. Tämä on klassinen merkki vaippaihottumasta. Vaippa-alue on aina lämmin ja kostea, ja iho tällä alueella on herkkä. Vauvan pakaroiden herkkä iho voi ärtyä läheisestä kosketuksesta vaippojen virtsan ja ulosteen kanssa. Tämä aiheuttaa litteiden, punaisten läiskien ilmestymistä vaippa-alueen iholle. Tämä punoitus pakaroilla ilmenee usein, kun lisäät uusia ruokia imetysruokavalioosi, mikä muuttaa vauvan ulosteen koostumusta.

Punainen täplä vastasyntyneen iholla on useimmiten merkki syntymämerkistä tai hemangioomasta. Monet lapset syntyvät syntymämerkkien kanssa, joista jotkut voivat olla häiritseviä vanhemmille. Jotkut syntymämerkit häviävät ajan myötä, kun taas toiset jäävät lapselle koko elämän ajaksi. Useimmat syntymämerkit ovat vaarattomia.

Syntymämerkkejä on monenlaisia; vain lääkäri voi kertoa, onko vaivaava merkki syntymämerkki, ja jos on, onko se sellainen, joka häviää itsestään vai ei.

Hemangiooma on vaaleanpunainen, punainen tai violetti syntymämerkki. Niitä ei välttämättä ole syntymässä, mutta ne kehittyvät usein kahden ensimmäisen kuukauden aikana. Nämä hemangioomat johtuvat laajentuneiden pienten verisuonten, kapillaarien, kerääntymisestä. Niitä sijaitsee yleensä päässä tai kaulassa. Ne voivat olla pieniä tai ne voivat peittää laajoja alueita kehossa. Nämä punaiset täplät eivät muuta väriä kevyesti painettaessa, eivätkä ne haalistu ajan myötä. Ne voivat tummua ja vuotaa verta vauvan kasvaessa aikuiseksi. Kavernoottiset hemangioomat ovat yleisempiä keskosilla ja tytöillä. Nämä syntymämerkit kasvavat usein kooltaan useiden kuukausien aikana ja alkavat sitten vähitellen haalistua.

Laajentuneista verisuonista aiheutuu myös hemangioomamaisia läiskiä, jotka häviävät nopeasti itsestään.

Komplikaatiot ja seuraukset

Seurauksena voi olla vaippaihottuma, jossa ärtynyt iho tulehtuu. Vauvalle voi kehittyä toissijainen hiiva- tai bakteeri-infektio, joka on hoidettava.

Hemangioomien pinnalliseen sijaintiin liittyen voi esiintyä vamman sattuessa komplikaatioita. Tällöin voi kehittyä verenvuotoa. Suurten hemangioomien sijaitessa sisäelimissä voi esiintyä myös sisäistä verenvuotoa.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnostiikka punainen iho vastasyntyneellä

Vastasyntyneen ihon punoituksen diagnostiikka suoritetaan silmämääräisesti lääkärin toimesta. Kaikilla ihottuman osilla on tyypillinen ulkonäkö. Yleensä tällaisia ihottumia ei testata. Instrumentaalinen diagnostiikka on tarpeen, jos hemangiooman diagnoosi vahvistetaan. Koska tällaiset laajentuneet verisuonet voivat sijaita sisäelimissä, tehdään vatsaontelon elinten ja retroperitoneaalisen tilan ultraäänitutkimus.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Hoito punainen iho vastasyntyneellä

Fysiologinen eryteema ei vaadi hoitoa. Toksisessa eryteemassa leesio häviää viikon kuluessa, jos kuumetta tai muita oireita ei ole, eikä hoitoa tarvita.

Vaippaihottuman hoito on ennen kaikkea ihon ylikuumenemisen ja toistuvan ärsytyksen välttäminen. Siksi on tarpeen vaihtaa vauvan vaippa usein tai vielä parempi, antaa hänen olla suurimman osan ajasta ilman vaippaa. Voit käyttää pehmeitä vaippoja tai voidetta, kuten sinkkioksidia. Ne luovat esteen, joka suojaa ihoa ärsytyksiltä ja mahdollistaa punaisen, tulehtuneen ihon nopeamman paranemisen. Pyyhkeet voivat pahentaa vaippaihottuman oireita, joten kun vauvallasi on ihottumaa, on parempi pestä hänet useammin. Jos ihottuma pahenee tai ei reagoi viikon kuluessa, ota yhteys lääkäriin. Tällaisissa tapauksissa käytettäviä lääkkeitä ovat paikallisesti käytettävät antiseptiset voiteet ja jauheet - Desitin, Sudocrem, Bepanthen.

Kansanlääkkeitä ihon punoitukseen voidaan käyttää yksittäistapauksissa. Vaippadermatiitin tai ihoärsytyksen yhteydessä voidaan käyttää yrttihoitoa. Tähän käytetään kylpyjä, joissa on antiseptisiä ominaisuuksia, kuten peräkkäisiä kylpyjä, kamomillaa ja tammen kuorta.

Hemangioomien hoidossa valitaan aina odottava lähestymistapa, koska ne yleensä häviävät. Yleensä on mahdotonta ennustaa, kuinka nopeasti hemangiooma katoaa. Mitä pienempiä ne ovat, sitä nopeammin ne katoavat, mutta tämä voi kestää useita vuosia. Useimmat hemangioomat eivät vaadi hoitoa, mutta jos niitä ilmaantuu tietyille alueille, kuten kasvoihin (erityisesti silmien tai huulten ympärille) tai sukupuolielinten alueelle, ne voivat aiheuttaa tämän elimen toimintahäiriöitä. Tehokkain tapa hoitaa hemangioomaa on erityinen laser. Lasersäteily pystyy poistamaan hemangiooman vähiten traumaattisella tavalla useissa hoitokerroissa. Tämä pätee erityisesti tapauksissa, joissa hemangiooma sijaitsee kasvoissa ja leikkaus olisi traumaattinen.

Kirurginen hoito suoritetaan, kun suuret hemangioomat sijaitsevat sisäelimissä ja on suuri sisäisen verenvuodon riski.

Ennaltaehkäisy

Tulehduksellisen ihon punoituksen ehkäisy tietyillä alueilla, kuten vaippa-alueella, koostuu lapsen asianmukaisesta hoidosta. On otettava huomioon, että vastasyntyneen iho on hyvin herkkä ja vaatii päivittäistä puhdistusta ja hoitoa.

[ 25 ]

Ennuste

Ihon fysiologisen punoituksen ennuste on aina suotuisa. Myös myrkyllisen eryteeman pitäisi mennä ohi kahden viikon kuluessa. Useimpien ihon punaisten läiskien ennuste on myös suotuisa, koska ne yleensä häviävät.

Vastasyntyneen ihon punoitus heti syntymän jälkeen on normaali ilmiö, joka ei vaadi mitään toimenpiteitä. Jos iholle ilmestyy ihottumaa punoituksen taustalla tai punaisia läiskiä, siinä tapauksessa sinun on otettava yhteyttä lääkäriin. Kaikki iholla mahdollisesti ilmenevät äkilliset muutokset, jotka häiritsevät lapsen ruokahalua, unta ja yleistä vointia, voivat olla vaarallisia ja vaativat lääkärintarkastuksen.

[ 26 ]