^
A
A
A

Luiden ja nivelten vaurioituminen lapsilla

 
, Lääketieteen toimittaja
Viimeksi tarkistettu: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.

Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.

Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Pienet lapset usein putoavat mobiilipeleissä, mutta harvoin on luunmurtumia. Pieni paino ja hyvin kehittynyt pehmytkudosten kansi heikentävät iskuvoimaa putoamisessa. Ehkäisevät murtumat ovat myös luuston ja nivelten rakenteen piirteitä lapsille. Vauvan luut sisältävät vähemmän mineraalisia aineita kuin aikuisten, mikä tekee niistä joustavia ja joustavia. Kuorenpohjamaali sijaitsee luun ympärillä, kuten holkki, lapsilla se on paksu ja joustava, hyvin veren mukana. Kun luunmurtuma, periosteum ei usein ole täysin repeytynyt ja estää roskista suuremman siirtymän. Raajojen ja selkärangan luissa lapsilla on kerroksia nokkosrustosta. Sitä kutsutaan niin, että luut kasvavat tämän ruston kanssa. Rusto on joustava, mikä myös estää murtumia.

Ligamenttien rintakehä. Elämän ensimmäisten kolmen vuoden lapsilla tällaiset traumat ovat harvinaisia. Nilkkasaumat kouristukset ovat tyypillisimpiä. Ne syntyvät kiusallisella liikkeellä, kun jalka kääntyy sisäänpäin. Tällä hetkellä vauva tuntee voimakkaan kivun, joka vähitellen vähenee. Kuitenkin jonkin ajan kuluttua nilkanivelen rikkoutuneesta pinnasta ilmenee turvotusta, joskus sinertävää väriä, tuskallista kosketukselle. Liikkeen liike, vaikkakin mahdollista, mutta rajallinen. Lapsi säästää jalkaansa ja kamppailee sen kanssa. Ensiapua varten kiinnitetään sidekudoksen kahdeksan kaistaleet ja jäänpakkaus kahden tai kolmen tunnin ajan ligamenttikohtaan. Kuitenkin tämän ikäryhmän lapset, nyrjähdykset ovat yleisempiä kuin nyrjähdykset, ja murtumat ovat halkeaman tyyppi jossakin kolmannessa kolmasosassa luista. Murtumaa diagnosoidaan vain röntgentutkimuksella, joten ensimmäisen avun jälkeen lapsi on osoitettava traumaattorille.

Nyrjähdyksiä. Onnettomuuden sattuessa nivelpussi voi murtua, ja sitten yksi luista liukuu ulos nivelontelosta. Lääkärinpussit ja ligamentit lapsilla ovat hyvin elastisia, ja siksi siirtyminen varhaisessa iässä on melko harvinaista. Voit tunnistaa dislocation by tällaisia merkkejä: tavanomaiset ääriviivat yhteinen on rikki, sen liikkeet jyrkästi rajoitettu, kipu yhteinen nostaa, raaja lyhenee tai pidentää. Jos loukkaantuneen jalan tai käsivarsien enimmäislepoa varten tarvitaan epämuodostus tai epäilys, käytä rengasta tai kiinnityshihnaa ja anna lapsi mahdollisimman pian traumatologille. Jos viivästyy nopeasti kasvavan turvotuksen takia, on vaikea kallistaa luuta liitokseen. Lisäksi luiden, hermojen tai alusten välillä voi olla loukkaantumisia ja tämä johtaa vakaviin seurauksiin (raajojen halvaus tai nekroosi).

Sironnan subluksointi kyynärliitoksessa. Tämä trauma esiintyy vasta 2-3 vuoden ikäisenä ja sitä kutsutaan "levottomaksi venytyksestä". Trauma johtuu yleensä liikkeestä, jossa lapsen käsi, joka on pidennetyssä asennossa, läpäisee terävän ulottuvuuden pituusakselia pitkin usein usein ylöspäin ja joskus eteenpäin. Lapsi voi kompastua tai luistaa, ja aikuinen, joka johtaa häntä kädellä, vetää sen pitämään vauhtia putoamasta. Joskus pienellä lapsella on tällainen käden venytys pelin aikana (aikuiset, kädet, kiertyminen hänen ympärillään) tai kapea hiha. Joissakin tapauksissa aikuinen voi kuulla käden rypistymisen. Riippumatta syystä, joka aiheutti vahinkoa, lapsi huutaa kipua, ja lopettaa välittömästi kättelyn siirtämisen, pitää sen pakotetussa asennossa, venyttää pitkin runkoa ja hieman taivuttamalla kyynärpäähän. Erityisen tuskallinen kääntöliike kyynärvarren kyynärliitoksessa. Tämä vahinko johtuu siitä, että tällaisissa pienissä lapsissa niveltulehdus, joka pitää radiaalisen luun, on edelleen heikko. Neljän tai viiden vuoden iässä hän on vahvempi, eikä tällaisia komplikaatioita enää löydy.

Kun olet korjannut epämiellyttävyyden, sinun on oltava varovainen: älä aja lapselle rankkaa kättä, älä lataa sitä raskailla esineillä. Kävelemällä on parempi käyttää "reins". Käytännössä ei ole havaittavissa suuria nivelten (lonkan, polven, olkapäähän) traumaattisia siirtymiä lapsen ensimmäisten kolmen vuoden aikana.

Murtumia. Murtumissa on erilaisia luuston eheysrikkomuksia. Murtumat esiintyvät luun terävällä taivutuksella, ja se murtuu, kun se tapahtuu, kun vihreä oksia on voimakkaasti taivutettu (pudotusrajan tyyppinen tauko). Aliperiosteomaisilla murtumilla periosteumin eheys ei häiriinny, ja luupatukia ei lähes siirretä. Epiphyseolysis - tauon sukusolusyövän alueella. Tällaisia murtumia esiintyy lapsilla, jotka eivät vielä ole saaneet luiden kasvua, ts. Jopa 14-vuotiaina tytöissä ja jopa 16-vuotiaina poikissa.

Murtumat voivat olla epätäydellisiä, kun luun osat irtoavat eivät koko paksuus (halkeama, pohja) ja täynnä, jolloin roskat irtoavat koko luun ympärysmitta. Murtumissa ovat tyypilliset seuraavat oireet: luun muodonmuutos, kipu, epämuodostunut liikkuvuus murtumatasolla, kouristelu, heikentynyt toiminta, turvotus ja verenvuoto. Rungon epämuodostuma liittyy roskien siirtymiseen; pienillä lapsilla, joilla on usein murtumia ja subperitoneaalisia murtumia, ei välttämättä ole muodonmuutoksia. Siirtymässä olevissa murtumissa muodonmuutos nähdään erityisen hyvin paikoissa, joissa luu on lähellä raajan pintaa (alaraajojen alempi kolmasosa, alaosa, keskimmäinen olkavarsi). Kipu liittyy jokaiseen murtumiseen. Samaan aikaan murtumien tapauksessa pienet lapset voivat käyttää loukkaantunutta raajaa - nosta ne varovasti kädestä tai astu jalkaan. Vain röntgentutkimuksessa voidaan välttää diagnoosivirhe. Epänormaalia luun liikkuvuutta havaitaan vain täydellisellä murtumilla. Ruuhka johtuu luunmurtumien epätasaisten pintojen kitkasta. Se puuttuu epätäydellisiltä murtumilta, ja myös jos lihakset kuuluvat kappaleiden väliin. Tutkittaessa lapsia vaurioituneella käsivarrella tai jalalla ei ole tarpeen etsiä kaikkia murtumien oireita. Oikean diagnoosin löytämiseksi kaksi tai kolme tyypillistä oireita ovat riittävät. Lisäksi pieniä lapsia ei aina voida tutkia huolellisesti, koska lapsi vastustaa kipua pelkäävästi.

Murtuman tapauksessa lapsen on välittömästi annettava ensiapu. Ensinnäkin sinun on selvitettävä vahingon olosuhteet. On tarpeen irrottaa vauva. Vaatteet poistetaan ensin terveillä ja sitten sairaalla raajalla. Voimakas kipu, kapeat vaatteet tai kengät sairastuneille raajille parhaiten leikataan. Tutkimuksen aikana on aina verrattava sairas raaja terveenä. Tämä auttaa välittömästi havaitsemaan joitain vahinkoja (pakkoasento, rajoittaminen tai kyvyttömyys liikkua, turvotus, epämuodostuma, raajan lyhentäminen). Sitten tuntea varovasti kehon tunteva osa ja löytää suurimman arkuuden paikka.

Älkää koskaan selvittäkö luunmurtumien epänormaalia liikkuvuutta ja luhistumista, jotta lapsi ei aiheuttaisi ylimääräistä kipua eikä aiheuta tuskallista iskua. Avoimilla murtumilla on mahdotonta upottaa palasia haavan syvyyteen, koska tulevaisuudessa se voi johtaa luun supistumiseen ja tulehdukseen (osteomyeliitti). Jos lapsen tila on vakava, tarkastuksen aikana hänen tulee olla alttiina. Pään nostamista ei ole tarpeen. Vauvan pään kääntäminen sivuttain estää oksentamisen hengitysteihin (ja oksentelu voi alkaa milloin tahansa).

Kun ensimmäistä lääketieteellistä hoitoa tarjotaan, sekä suljetun että avoimen murtuman tapauksessa (käämityksen jälkeen ja verenvuodon lopettamisen jälkeen) on käytettävä lohkeilua. Se on välttämätöntä, jotta vältytään lisäämästä roskia, lievittää tai vähentää kipua estää lihasten, alusten ja hermojen loukkaantuminen luupetkillä.

Tätä rengasta tai materiaaleja käytetään. Vahingoittuneen rungon immobilisaatiota (liikkumattomuutta) käytetään normaaleja ja improvisoituja renkaita. Yleensä lyhytaikaisessa fiksaatio käyttämällä erilaisia apuainemateriaalin: .. Boards, pahvi, tikkuja, vaneri, jne ja vauvanvaatteita mukavin linja, pahvia, vuorattu villan ja kiinnitetään siteellä. Koska materiaali, josta tehdä renkaan kiinnittämiseksi varren tarpeeksi side hänen kehon, taivutettu kyynärpään, ja jalka side voi olla terve jalka.

Liitettäessä sinun on noudatettava kahta sääntöä: luodaan liikkumattomuus vähintään kahteen lähimpään liitokseen (murtopaikan yläpuolella ja alapuolella); Älä anna puristaa suurten alusten, hermojen ja luiden ulkonemien siteen. Suljetuilla murtumilla rengas voidaan levittää vaatetukselle, kun se on avoinna - sideaineiden levittämisen jälkeen ja lopettaa verenvuoto haavasta. Renkaan tulee olla niin tuskallinen kuin mahdollista. Jäljitettävyyden kannalta on toivottavaa saada avustaja, joka tukee ruumiin vaurioitunutta osaa.

Muista: on parempi tehdä virhe ja käyttää rengasta, kun ei ole murtumaa kuin ei sovelleta, kun luu on vaurioitunut. Shinning on ensimmäinen tapa torjua iskuja. Epämiellyttävän kuljetuksen ja jumittumisen sekä vaurioituneen raajan riittämättömän kiinnityksen voi aiheuttaa tämän kamalaisen komplikaation, pahentaa jo vakavaa tilannetta lapselle.

Ensimmäisen avun jälkeen lapsi on toimitettava mahdollisimman pian lähimmälle traumayksikölle. On syytä muistaa, että erikoistuneiden traumahoitoiden hoitoon tarvitaan anestesiaa, joten on parempi, ettei imetä pieniä lapsia, koska oksentelu on mahdollista yleisen anestesian aikana.

Solisluun murtuma tapahtuu, kun se pudotetaan pitkänomaiseen varteen tai olkapään sivupintaan. Murtumien määrittäminen ei ole vaikeaa, koska solisluu on selvästi näkyvissä ihon alla. Ensimmäisten kolmen ensimmäisen elämänvuoden lapsilla useimmiten solmu on puutteellinen murtumia. Lapsi on tässä tapauksessa hieman taipuvainen vahingon, hänen hyvä käsi, hän tukee loukkaantunut käsivarren liikkeen olkapäähän jyrkästi rajoitettu koska kipu. Ensiapua loukkaantunut käsivarsi on ripustaa huivi, sidottuna kaulan tai side varsi vartaloon, taivuttamalla se on kyynärpää ja laittamalla tyyny välillä sisäpinnan olkapään ja rinnan kainalossa alueella.

Alaluokan murtuma - vakava vamma, joka ilmenee, kun se putoaa kyynärpäihin, ulos vedetyssä kädessä tai kun se törmää olkapäähän. Loukkaantunut käsi riippuu runko-osasta, kuten ruoska, liikkeet ovat rajalliset, muodonmuutos, epänormaali liikkuvuus, rypistyminen, turvotus ja verenvuoto. Aliperperaalisten murtumien yhteydessä kaikkia lueteltuja oireita ei voida havaita. Kuljetusta varten on välttämätöntä asettaa rengas siten, että se kiinnittää sekä olkapää- että kyynärpäät. Jos lapsen analginille annetaan kovaa kipua.

Kun kyseessä on kyynärvarren säteittäisen tai ulnarisen luun murtuma, kätevä kuljetusrengas on pahvi. Renkaita voidaan käyttää vain kyynärvarren päälle ja ne voidaan sitoa siten, että harja ei taivu.

Selkärangan murtumia lapsilla ei löydy. Alkuvaiheessa ne ovat mahdollisia, kun ne putoavat korkeudesta (talon ikkunasta, parvekkeelta) tai liikenneonnettomuuksissa. Pienen lapsen selkäranka on yli kolmasosa rustosta. Tämä antaa sille suuremman joustavuuden ja trauman avulla se vahingoittaa iskua hyvin. Loukkaantumisissa rintakehän selkäranka kärsii todennäköisemmin yhden tai kahden nikaman puristusmurtumasta (supistuminen). Loukkaantumisen tärkeimmät oireet ovat pysyvä kipu vahinkojen alueella, selkärangan liikkumisen rajoittaminen ja vammojen aikaansaaminen, hengitysvaikeudet (muutamassa sekunnissa lapsi ei voi hengittää). Uhri on kuljetettava kiireellisesti sairaalaan, kun hän makaa vankalla kilvellä selän tai vatsan päällä.

Lantion luusto on yksi vakavimmista vammoista, joihin liittyy usein shokki ja sisäelinten vahingoittuminen. Lantion pikkulapset ovat erittäin kestäviä ja joustavia. Jotta se voidaan katkaista, tarvitaan erittäin voimakas isku. Siksi tällaiset murtumat esiintyvät pääasiassa liikenneonnettomuuksissa, kun ne putoavat korkealta. Sisäelimistä useimmat kärsivät virtsaputkesta ja rakosta. Loukkaantumisen jälkeen lapsi on vakavissa olosuhteissa, joten yhteys sen kanssa on vaikeaa. Hän ottaa usein pakotetun aseman, ns. Sammakon asento - jalat ovat eronneet ja taivutetut lonkan ja polven nivelissä. Ompelu "ommeltu kantapää" on ominaista - vauva ei pysty nostamaan jalkaansa sängyltä. Kipu lantion luita, mustelmia nivusissa tai yläpuolella pubis, kyvyttömyys itse virtsata ovat tyypillisiä merkkejä vakavasta lantion traumasta. Uhria ei missään tapauksessa saa kääntää hänen puolelleen, istuttaa ja laittaa jalkansa. Paras kuljetustyyppi on kilpeä. Taivutettujen ja eristyneiden polvien alla laita rulla, joka on tehty taitellusta peitteestä. Tämä asema tarjoaa lihaksen rentoutumista, vähentää kipua murtumisalueella ja estää roskien siirtymisen edelleen. Kipua lieventäväksi voi antaa analginia.

Reisiluun repeytyminen ilmenee usein korkeudesta tai ulkona olevista peleistä (kelkka, keinut, polkupyörät). Lonkkamurtuman oireet ovat samat kuin muillakin murtumilla: kipu, raajojen toiminta, patologinen liikkuvuus, rypistyminen, epämuodostuma, turvotus. Ensimmäisessä apuvälineessä raajojen immobilisointi lonkan, polven, nilkan nivel on tarpeen. Ottaa kaksi lautaa ja laittaa yksi niistä sisäpuolelle reiteen, ja muiden ulkopuolisten (sisällä - haarasta kantapäätä, ulompi kainalosta kantapäähän). Renkaat on kääritty puuvillalla ja kiinnitetty sidoksilla. Huomio! Kuljetus ilman liikkumattomuutta renkaiden aikana murtumien aikana on mahdoton hyväksyä, koska ilman heitä lapsella voi kehittyä traumaattinen shokki. Talvella ja kylminä vuodenaikoina lapsen lisäksi, sinun täytyy lämmetä, niin pitkälle kuin mahdollista juomaan kuumaa teetä, mutta ei pitäisi syöttää: ehkä lapsi vaatii anestesian ja aterian jälkeen hän on saattanut oksentelua aikana ja sen jälkeen anestesian.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.