Lapsen hyvinvointi: hieronta, motorisen toiminnan stimulointi

• Hieronta

Oikein suoritetulla hieronnalla on hyödyllinen vaikutus sekä suoraan käsiteltyihin kehon alueisiin että koko kehoon. Tämä johtuu siitä, että iho on erittäin monimutkainen elin. Hieronta ei vaikuta ainoastaan ihon eri rakennekerroksiin, lihaksiin, verisuoniin ja rauhasjärjestelmään, vaan myös keskushermostoon, johon iho on yhteydessä hermopäätteiden kautta, joita on runsaasti eri kerroksissa.

Hieronnan vaikutuksesta lapsi kasvaa ja kehittyy paremmin. Kudosten aineenvaihdunta vilkastuu, hematopoieesin säätely paranee, verenkierto vilkastuu, kudosten ravitsemus paranee: ihosta ja lihaksista tulee kimmoisia ja joustavia. Kehon vastustuskyky infektioille kasvaa. Hieronta on erittäin hyödyllinen keskosille ja erilaisille sairauksille: synnynnäisille tuki- ja liikuntaelimistön sairauksille, aliravitsemukselle, riisitaudille, keuhkokuumeelle ja muille sairauksille.

Koska hieronnalla on erilaisia fysiologisia vaikutuksia kehoon, on erittäin tärkeää valita oikeat hierontatekniikat, levitystavat ja annostus. Muuten hieronta voi aiheuttaa vain haittaa. Siksi ennen lapselle hieronnan antamista äidin tulisi opetella hierontatekniikoita lastenlääkärin ja terapeuttisen liikuntaterapeutin valvonnassa.

Lapsia hierottaessa käytetään seuraavia tekniikoita: silittelyä, hankausta, pinnallista ja syvää vaivaamista, naputtelua ja tärinää.

Silittely. Hellävarainen silittely vaikuttaa rauhoittavasti hermostoon, auttaa rentouttamaan hypertonisia lihaksia, lisää verisuonten sävyä ja parantaa lapsen ruokahalua. Vauva lihoaa hyvin, hänen hermostonsa toimii normaalisti, hidas lapsi muuttuu eloisaksi ja aktiiviseksi; innokas lapsi rauhallisemmaksi, hän nukahtaa nopeasti ja unen kesto pitenee.

Tätä hierontatekniikkaa suoritettaessa kämmen tai kädenselkä liukuu vauvan vartalon yli koskettaen sitä kevyesti, ikään kuin hyväillen sitä. Käden kosketuksen vauvan ihoon tekniikan alussa ja lopussa tulee olla niin hellävarainen, että vauva tuskin tuntee kosketusta eikä silittely aiheuta ihon punoitusta. Hieronta alkaa ja päättyy silityksellä.

Hierominen. Tätä tekniikkaa pidetään silittämisen muunnelmana, mutta sillä on omat ominaisuutensa ja se eroaa silittämisestä: hierottaessa hierova käsi ei liu'u ihon yli, vaan iho liikkuu yhdessä hierovan käden kanssa; hierontaliikkeitä voidaan suorittaa sekä imusolmukkeiden ja veren virtausta pitkin että sitä vastaan.

Hieronnalla on positiivinen vaikutus paitsi ihoon, myös ihonalaiseen rasvakudokseen sekä pinnallisiin lihaksiin. Kudosten liikkuvuus lisääntyy, arvet ja kiinnikkeet ihon ja alla olevien kudosten liitoskohdissa venyvät, verenkierto kudoksiin lisääntyy ja samalla niiden ravitsemus paranee, elastisuus ja supistuvuus lisääntyvät. Voimakas hankaus hermorunkoja pitkin tai paikoissa, joissa hermopäätteet lähtevät kehon pinnalle, vähentää hermoston herkkyyttä.

Hierotaan yhden tai molempien käsien kämmenpinnalla samanaikaisesti. Molemmilla käsillä hierotaan joko erikseen – molemmat kädet liikkuvat vastakkaisiin suuntiin – tai yhdessä – toinen käsi lepää toisen päällä. Hierominen edeltää aina vaivaamista.

Vaivaaminen. Tämä on yksi monimutkaisimmista hierontatekniikoista. Se koostuu kudosten tarttumisesta, nostamisesta (vetämisestä) ja puristamisesta: tarttuminen ja vuorotellen puristaminen, puristaminen ja hankaaminen, siirtäminen ja venyttely. Vaivaaminen lisää lihastonusta ja supistumistoimintaa enemmän kuin hankaaminen. Tätä tekniikkaa pidetään lihasten passiivisena voimisteluna, joten sitä käytetään laajalti niiden toiminnallisen vajaatoiminnan (alhaisen lihasjännityksen) hoitoon.

Vaivaamisen aikana hierottavan alueen verenkierto lisääntyy; iho punoittaa, lihasten ravitsemus paranee, mikä lisää niiden massaa, voimaa ja supistuvuutta. Vaivaamisesta on erityisesti hyötyä, jos lapsen lihakset eivät jostain syystä ole riittävän kehittyneet. Se auttaa oikean ryhdin ja liikkeiden oikea-aikaisen kehittymisen muodostumisessa riisitaudin yhteydessä.

Vaivaaminen tehdään yhdellä tai molemmilla käsillä. Molemmilla käsillä tekniikka suoritetaan seuraavasti: molemmat kädet asetetaan esimerkiksi kämmenten etupuolelle reisien päälle siten, että peukalot ovat lihasvarren toisella puolella ja loput toisella puolella. Sitten sormilla tartutaan mahdollisimman syvälle reiden molemmin puolin oleviin kudoksiin ja puristetaan niitä vähitellen kohti vartaloa. Yhdellä kädellä vaivattaessa käytetään samoja tekniikoita.

Hierontaliikkeet muistuttavat nesteeseen kastetun sienen puristamista. Tekniikkaa käytetään useimmiten raajojen hieronnassa.

Aloita kevyillä pinnallisilla liikkeillä ja siirry vasta myöhemmin syvempään kudoshierontaan. Hieronta suoritetaan tasaisesti, rytmisesti, ilman lihasten nykimistä tai sutimista. Hieronta tulee tehdä hitaasti: mitä hitaammin se tehdään, sitä voimakkaampi on sen vaikutus. Hieron jälkeen tulee tehdä silittelyä.

Tärinä. Tekniikan ydin on välittää värähteleviä liikkeitä hierottavaan kehon osaan. Tärinän vaikutus ei rajoitu sen käyttöpaikkaan. Se leviää syvälle kehon sisälle ja reunoille aiheuttaen erilaisia reaktioita kehossa. Tärinä voi esimerkiksi vahvistaa tai palauttaa menetettyjä syviä refleksejä, sillä on voimakas kipua lievittävä vaikutus, se voi parantaa lihasten supistumistoimintaa ja kudosten ravitsemusta.

Tekniikkaa suoritettaessa hierojan käsi tekee erilaisia värähtelyliikkeitä, jotka on suoritettava tiukasti rytmisesti, siirtymättä pois hierottavasta kehon osasta. Tärinä voidaan suorittaa joko vakaasti - yhdessä paikassa - tai labiilisti - hierottavaa pintaa pitkin.

Jatkuvan tärinän aikana hierojan käsi ja hierottava kehonosa muodostavat yhden kokonaisuuden. Jaksottaisen tärinän aikana hierojan käsi liikkuu joka kerta hierottavaa kehonosaa koskettaessaan siitä poispäin, minkä seurauksena tärinäliikkeet muuttuvat jaksottaisiksi ja saavat luonteen erillisiksi, peräkkäisiksi tärinäksi. Molemmat tärinätyypit voidaan suorittaa yhden, kahden, kolmen tai neljän sormen (peukaloa lukuun ottamatta) pään falangin pinnalla; kämmenen kyynärluulla; koko kämmenellä.

Vauvalla iässä tärinää käytetään harvoin, pääasiassa hierottaessa velttoja, yliruokittuja vauvoja. Tällöin lapsen kehoon kohdistuu kevyttä rytmistä tärinää.

Lyömäsoittimet. Lyhyitä rytmisiä iskuja kohdistetaan vuorotellen ensin yhden, sitten kahden, kolmen ja lopuksi neljän molempien käsien sormen takapinnalle. Lyömäsoittimet parantavat verenkiertoa, lihasten ravitsemusta ja syvempien sisäelinten toimintaa. Tätä hierontatekniikkaa suositellaan vain hyvin ravituille lapsille.

Klassisten hierontatekniikoiden lisäksi käytetään myös pistehierontaa: painetaan yhdellä tai kahdella sormella tiettyjä refleksogeenisiä alueita; sormia pyöritetään samanaikaisesti. Sitä käytetään sekä heikentyneisiin venytettyihin lihaksiin että lisääntyneeseen lihasjännitykseen lihasjännityksen lievittämiseksi. Tässä tapauksessa nopea, äkillinen ja suhteellisen voimakas paine aiheuttaa lihasten virittymistä ja jännitystä. Hitaat, pehmeät vaikutukset samoihin alueisiin, aluksi paineen ja värähtelytaajuuden lisääntyessä, sitten pysähtyen ja myöhemmin heikentyen vaikutuksesta (irrottamatta hieronta-alueelta), aiheuttavat lihasjännityksen heikkenemistä yksittäisissä lihasryhmissä.

Hiero vauvaa hyvin kevyesti ja hellävaraisesti. Käsiä ja jalkoja hierottaessa ne asetetaan mahdollisimman lepoasentoon – hieman koukistettuun asentoon. Jalkoja hierottaessa on vältettävä polvilumpion painamista, sen kiertämistä ulkopuolelta ja alhaalta. Reiden sisäpintaa ei saa hieroa, koska se on erittäin arka. Vatsaa hierottaessa on syytä säästää maksan aluetta (oikea hypokondrium) ja selkää koputettaessa munuaisten aluetta (alaselkää).

Hieronta on siis tehokkain tapa valmistaa vauvan motorisia laitteita tulevaa liikuntaa varten. Motoristen toimintojen kehittyessä tämä tehtävä kuitenkin ratkeaa yhä enemmän itsenäisillä liikkeillä. Siksi hierontaa harjoittelukeinona tulisi käyttää vasta kuuden kuukauden ikään asti. Hygieenisen ja terapeuttisen hieronnan käyttö on perusteltua myös myöhemmin. Vastasyntyneiden ja imeväisten hieronta on yhdistettävä passiiviseen ja passiivis-aktiiviseen voimisteluun, jota käsitellään jäljempänä.

• Motorisen aktiivisuuden stimulointi

Liikunnalla on hyödyllinen vaikutus paitsi lapsen kaikkien elinten ja järjestelmien toimintaan, myös hänen motoriseen aktiivisuuteensa ja siten hänen psykomotoriseen kehitykseensä. Yleensä lapset alkavat harrastaa voimistelua puolitoista-kahden kuukauden iässä. Kuitenkin jo vastasyntyneellä motorista aktiivisuutta voidaan stimuloida monin eri tavoin. Tärkeimpänä pidetään kylmää, koska alhaisessa lämpötilassa lihasten supistukset lämmittävät lasta. Toinen tapa on käyttää refleksejä, joilla vauva syntyy ja jotka hänelle annetaan sopeutua uusiin elinolosuhteisiin.

Voimistelutunteja pidetään joka päivä perheelle sopivana ajankohtana. Huone, jossa tunnit pidetään, on hyvin ilmastoitu, eikä lämpötilan tulisi ylittää 22 °C. Voimistelu aloitetaan 30 minuuttia ennen ruokailua tai 45–60 minuuttia sen jälkeen. Lapsen kanssa ei saa tehdä voimistelua eikä antaa hänelle hierontaa ennen nukkumaanmenoa.

Voimistelutunnit yhdessä hieronnan ja karkaisun kanssa ovat erityisen hyödyllisiä keskosille, fysiologisesti kehittymättömille vauvoille sekä lapsille, joilla on tiettyjä kehityspoikkeamia. Voimistelun ja hieronnan ansiosta monet näistä poikkeamista voidaan korjata tai ne voidaan hävitä jäljettömiin, jos lapsen kanssa aloitetaan tunnit ensimmäisinä elinviikkoina. Muuten kehityspoikkeamat pahenevat ja vahingoittavat lapsen terveyttä, fyysistä ja henkistä kehitystä. Tällaisille vauvoille on kehitetty erityisiä terapeuttisia voimistelukomplekseja. Ne määrää lääkäri. Ennen kuin aloitat työskentelyn lapsesi kanssa, sinun on otettava yhteyttä lastenlääkäriin ja terapeuttisen liikuntalääkäriin ja tarvittaessa suoritettava koulutus terapeuttisessa liikuntahuoneessa. Lääkäri seuraa lapsen kanssa käytäviä tunteja säännöllisesti.

Keskosvauvat kokevat normaalin lihasjänteyden ja palauttavat ehdottomat refleksit voimistelun, hieronnan ja karkaisun vaikutuksesta. Koska harjoituksiin liittyy ilmakylpyjä, myös lämmönsäätelymekanismeja koulutetaan ja lapsen kehon vastustuskyky bakteeri- ja virusinfektioille kasvaa. Terapeuttiseen liikuntaan osallistuvat keskosvauvat saavuttavat nopeasti täysiaikaisten ikätovereidensa jäljen paitsi fyysisessä myös psykoemotionaalisessa kehityksessä. He alkavat hymyillä aikaisemmin, seurata liikkuvia esineitä, mikä myös osoittaa, että heidän terveytensä lähestyy normaalia.

Terveiden keskosten liikuntakasvatus alkaa kahden tai kolmen viikon iässä, mutta vain neurologin ja fysioterapeutin luvalla, jotka lapsen tilan, kehityksen, iän ja syntymäpainon huomioon ottaen määräävät liikuntaa ja hierontaa sekä seuraavat myöhemmin äitiä.

Terapeuttinen fysioterapia on suositeltavaa aloittaa ehdottomiin reflekseihin perustuvilla harjoituksilla. Toisaalta nämä ovat aktiivisia harjoituksia, koska lapsi tekee niitä itse. Toisaalta ne ovat lempeitä harjoituksia verrattuna passiivisiin harjoituksiin, joita aikuiset tekevät itse. Keskosvauvojen harjoituskomplekseihin kuuluvat asentoharjoittelu, terapeuttinen voimistelu, klassinen tekniikka ja akupunktio. Voimisteluharjoitusten suorittamisen yleiset vaatimukset ovat samat kuin täysiaikaisilla vauvoilla. Huoneen lämpötilan tulisi kuitenkin olla korkeampi - jopa 24 °C. Lämpimänä vuodenaikana terapeuttinen voimistelu tehdään avoimen ikkunan tai peräpeilin kanssa. Jotkut harjoitukset, jos lääkäri suosittelee niitä, tehdään kaksi tai kolme kertaa päivässä.

Muista oppituntien aikana kannustaa vauvaa lempeillä sanoilla ja piristää häntä. Muista, että vastasyntyneen kanssa työskennellessäsi kasvatat häntä jo nyt. Vauvan menestys riippuu pitkälti sinun ponnisteluistasi, kärsivällisyydestäsi, hyväntahtoisuudestasi ja hellyydestäsi.

Terveille täysiaikaisille vauvoille ei yleensä anneta hierontaa elämän jälkipuoliskolla. Mutta tätä toimenpidettä ei peruuteta keskosilta, heikentyneiltä vauvoilta, aliravitsemuksesta kärsiviltä vauvoilta ja erilaisista kehityshäiriöistä kärsiviltä vauvoilta.

Voimisteluliikkeissä noudatetaan peräkkäisyyden lakia: lapsi pystyy suorittamaan seuraavan, monimutkaisemman harjoituksen, kun hän on hallinnut edellisen, yksinkertaisemman harjoituksen. Seitsemännellä tai kahdeksannella elinkuukaudella vauva alkaa (omalla avullasi) suorittaa uusia harjoituksia: nostaa vartaloa vatsan tai selän päältä; hakea lelun istuma-asennosta; ryömii aktiivisesti lelujen luo polvillaan ja ojennettuina käsivarsina. Edelliset harjoitukset tehdään suuremmalla kuormituksella.

Yhdeksän–kymmenen kuukauden iässä vauva istuu jo itsevarmasti, nousee seisomaan ja yrittää kävellä pinnasängyssä pitäen kiinni sen kyljistä. Siksi voimistelukompleksiin sisällytetään harjoituksia, jotka tehdään istuen ja seisten. Käsien ja kyynärvarsien lihasten vahvistamiseksi on parempi käyttää renkaita harjoituksissa, joista lapsi pitää kiinni. Liikkeiden koordinaation kehittämiseksi otetaan käyttöön harjoituksia pallon kanssa. Vauva kurottaa siihen mielellään, ottaa sen käsiinsä, pitää sitä, työntää sitä pois. Ja lopuksi lapsi kävelee aikuisen tuella. Tätä varten on parempi käyttää ohjaksia, jotka voidaan tehdä aamutakin vyöstä. Se pujotetaan kainaloiden läpi. Vauvan taluttamista käsistä ei suositella, koska se voi aiheuttaa selkärangan kaarevuutta. Yhdentoista–kahdentoista kuukauden iässä lapsi osaa suorittaa yksinkertaisia puhekomentoja: "Nosta nukke", "Hae auto" jne. Vastaavat harjoitukset sisältyvät voimistelukompleksiin.

Aivojen motoristen keskusten kypsymisen ansiosta liikkeiden koordinaatio kehittyy ja lapsi pystyy suorittamaan monimutkaisempia harjoituksia – esimerkiksi "siltaa". Tämä vahvistaa niskan, pään takaosan, vartalon ja jalkojen lihaksia.

Jo ensimmäisenä elinvuotena vanhempien on huolehdittava lapsen tulevasta ryhdistä. Ryhtihäiriöt ovat piileviä vauvaiässä ja ilmenevät kahden tai kolmen vuoden iässä. Niitä voi ilmetä, jos lasta kannetaan yhdellä kädellä, hän istuu aikaisin, seisoo jaloillaan, häntä talutetaan yhdellä kädellä tai hänen annetaan istua pitkään. Riittämättömästi kehittyneet ojentajalihakset eivät kestä staattista kuormitusta, ja tämä aiheuttaa luustovaurioita.

Kehoa oikeassa asennossa pitävien suurten lihasryhmien vahvistamiseksi voimisteluun suositellaan refleksiivistä selän ojennusta, vatsallamakuuta, vartalon puolikäännöksiä, hartioiden siirtämistä taaksepäin, selän kaareuttamista, jalkojen koukistamista vatsalle viemällä, siirtymistä makuuasennosta istuma-asentoon ja selkään, selän kaareuttamista - "kelluvaa", jännittynyttä kaareutumista kyljelle - "siltaa", käsien varassa nostettu vartalo (aikuisen tukemana), pallon ottamista tuella vatsan ja säärien alle.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]