Käyttäytymishäiriöt ja lasten ongelmat

Monet lapset tai nuoret käyttäytyvät huolta vanhemmista tai muista aikuisista. Käyttäytymishäiriöt tai yksittäiset toimet tulevat kliinisesti merkityksellisiksi, jos niitä usein toistetaan tai havaitaan jatkuvasti ja ovat riittämättömiä (esimerkiksi riko emotionaalinen kypsyminen tai sosiaalinen tai kognitiivinen funktio). Ilmentynyt käyttäytymishäiriö voidaan luokitella mielenterveyden häiriöiksi (esim. Aiheuttaen oppositiohäiriöitä tai käyttäytymishäiriöitä). Prevalenssi voi vaihdella riippuen siitä, miten käyttäytymishäiriöt tunnistetaan ja arvioidaan.

Tutkimus

Diagnoosiin liittyy monivaiheinen käyttäytymisen arviointi. Ongelmat lasten ensimmäisten elinvuosien, tarkoitetaan yleensä toimintoja, kuten syöminen, ulostaminen, nukkuminen, kun taas vanhemmilla lapsilla ja nuorilla pääosin huomautti ongelmat alalla vuorovaikutuksen ja käyttäytymisen (esim toiminnan taso, tottelemattomuus, aggressio).

Rikkomisen tunnistaminen. Käyttäytymisen rikkominen voi tapahtua äkillisesti yksittäisenä episodina (esim. Tuhopoltto, taistelu koulussa). Useimmiten merkit näkyvät vähitellen ja tietoja on kerättävä jonkin aikaa. On parasta arvioida lapsen käyttäytymisen yhteydessä hänen henkinen ja henkisen kehityksen, yleistä terveyttä, luonne (esim kompleksi, huoleton) ja suhteet vanhempiin ja ympärilläsi lapsi.

Lapsen ja vanhempien välisen suhteen tarkka tarkkailu lääkärintarkastuksen aikana on arvokasta tietoa, mukaan lukien vanhempien reaktio lapsen toimintaan. Näitä havaintoja täydennetään mahdollisuuksien mukaan sukulaisilta, opettajilta, kouluttajilta ja koululaisilta.

Keskustelussa vanhempien tai lapsen huoltajien kanssa saat selville lapsen tavallisen päivittäisen rutiinin. Vanhempia pyydetään antamaan esimerkkejä tapahtumista, jotka edeltävät ja seuraavat lapsen käyttäytymistä tai käyttäytymistä. Myös vanhemmat selvittää niiden tulkinta ominaisia tietyn iän käyttäytymistä, odotukset lapsi, taso vanhempien kiinnostus lapsen tuki läsnäolo (esim sosiaalisia, emotionaalisia, taloudellisia) suorittaa roolinsa vanhempansa, ja suhde muuhun perheeseen.

Ongelman tulkinta. Jotkut "ongelmat" ovat vanhempien riittämättömiä odotuksia (esimerkiksi, että 2-vuotias lapsi kerää leluja ilman kenenkään apua). Vanhemmat ymmärtävät eräitä tiettyjä käyttäytymismalleja, kuten tiettyjä ikärymiä, kuten rikkomuksia (esimerkiksi 2-vuotiaan lapsen käyttäytyminen eli lapsi kieltäytyy noudattamasta aikuisten sääntöjä tai vaatimuksia).

Lapsen anamneesi voi sisältää selvityksen sellaisten tekijöiden läsnäolosta, joiden katsotaan lisäävän todennäköisyyttä kehittää käyttäytymishäiriöitä, kuten altistumista toksiineille, komplikaatioita raskauden aikana tai vakavaa sairautta jonkun perheessä. Vanhempien vähäinen vuorovaikutus lapsen kanssa (esimerkiksi välinpitämättömät vanhemmat) johtaa myöhempään käyttäytymiseen liittyviin ongelmiin. Hyvinä vanhempien reaktioita ongelmaan voi olla huonompi (esimerkiksi vanhemmat hyperopisesti ujo, älä astu heitä pois tai lapsen askel tai mene lapseen manipuloimalla niitä).

Pikkulasten joitakin ongelmia kehitetty mekanismi noidankehään, jossa vastareaktio vanhempien lapsen käyttäytyminen johtaa negatiiviseen reaktioon lapsen, mikä puolestaan johtaa siihen, että jatkuvan negatiivisen reaktion vanhemmilta. Tällaisen mekanismin käyttäytymistä lapset ovat todennäköisemmin reagoivat stressiin ja emotionaalinen epämukavuus itsepäisyys, voimakasta vastustusta, aggressiivisuus, kiukuttelut ja älä itke. Tavallisimmissa mekanismi mukaisesta käyttäytymisestä tyypin suljetun ympyrän vanhempien vastauksena aggressiivinen ja itsepäinen käyttäytyminen Child Abuse häntä huutaa ja voivat piiskaa; Sitten lapsi vielä provosoi vanhempien tekojen mikä aiheutti tällainen reaktio vanhempien ja ne, vastauksena tähän, reagoimaan voimakkaammin kuin alun perin.

Vanhemmissa lapsissa ja nuorissa käyttäytymisongelmat voivat ilmentää halukkuutta riippumattomuuteen vanhempainsäännöistä ja valvonnasta. Tällaiset ongelmat on erotettava tuomioiden satunnaisista virheistä.

[1], [2], [3]

Käyttäytymishäiriöiden ja lasten ongelmien hoito

Kun ongelma tunnistetaan ja sen etiologia määritetään, mieluiten varhaisen puuttumisen, koska sitä kauemmin ongelma on vaikeampaa säätää sitä.

Lääkärin tulee vakuuttaa vanhemmat, että fyysisesti lapsen kanssa kaikki on kunnossa (esimerkiksi, että käyttäytymisen rikkominen ei ole merkki fyysisestä sairaudesta). Kun vanhemmat ovat paljastaneet pettymyksen ja osoittaneet erilaisten käyttäytymishäiriöiden esiintyvyyden, lääkäri voi usein vähentää vanhempien syyllisyyttä ja helpottaa etsiä mahdollisia ongelman lähteitä ja tapoja hoitaa sitä. Yksinkertaisilla rikkomuksilla usein riittää vanhempien kouluttaminen, rauhoittaminen ja muutamia vinkkejä. Vanhempia tulisi myös muistuttaa siitä, että on tärkeää pitää vähintään 15-20 minuuttia päivässä nautittavassa viestinnässä lapsen kanssa. Myös vanhempien on suositeltava viettää aikaa säännöllisesti ilman lapsia. Joidenkin ongelmien vuoksi on kuitenkin hyödyllistä soveltaa muita menetelmiä lapsen kurinpitoon ja muokata hänen käyttäytymistään.

Lääkäri voi neuvoa vanhempia rajoittamaan lapsen itsenäisyyden etsintää sekä manipuloivaa käyttäytymistä, jonka avulla voimme palauttaa keskinäisen kunnioituksen perheessä. On välttämätöntä määritellä selkeästi lapsen toivottu ja hyväksyttävä käyttäytyminen. On tarpeen luoda pysyviä sääntöjä ja rajoituksia, vanhempien on seurattava jatkuvasti heidän noudattamistaan ja varmistettava asianmukainen korvaus heidän onnistuneesta täytäntöönpanostaan ja seurauksista, jos epäasianmukaista käyttäytymistä esiintyy. Asianmukaisten käyttäytymissääntöjen positiivinen vahvistaminen on tehokas väline, jolla ei ole kielteisiä vaikutuksia. Vanhempien on pyrittävä minimoimaan viha vaatimalla sääntöjen noudattamista ja parantamaan positiivista yhteyttä lapsiin ("ylistävät lapsia, kun hän on hyvä").

Tehottomat seuraamukset voivat johtaa käyttäytymishäiriöihin. Kitkeminen tai fyysinen rangaistus voi ohjata lapsen käyttäytymistä lyhyeksi ajaksi, mutta voi viime kädessä vähentää lapsen turvallisuuden tunnetta ja itsetuntoa. Uhka luopua lapsesta tai lähettää hänet pois ovat traumaattisia hänelle.

Hyvä tapa vaikuttaa hyväksyttävää käyttäytymistä lapsi on tekniikka "time-out", jossa lapsella on istua lyhyen ajan yksin harvaan asutuilla tylsä paikka (kulma tai huoneen, paitsi lapsen makuuhuoneessa, jossa ei ole TV ja leluja, mutta jossa ei pitäisi olla tumma tai pelottava). "Aikakatkaisut" on oppimisprosessi lapselle, on parasta käyttää niitä yhdellä väärinkäytöksellä tai pienellä määrällä niitä kerrallaan.

Mekanismi noidankehä voidaan keskeyttää, jos vanhemmat sivuuttaa lapsen toimista, jotka eivät häiritse muita (esimerkiksi kieltäytyminen syödä), ja häiritä tai väliaikaisesti eristää lasta, jos hänen käytöksensä ei voida sivuuttaa (julkinen kiukuttelut raivokohtauksia).

Jos käyttäytyminen ei muutu 3-4 kuukauden kuluessa, on tarpeen tutkia uudelleen tällainen lapsi arvioimalla ongelma; voidaan arvioida hänen mielenterveyttään.

"Time-out" -menetelmät

Tätä kurinpitomenetelmää käytetään parhaiten, kun lapsi ymmärtää, että hänen käyttäytymisensä on väärä tai sitä ei voida hyväksyä; tätä menetelmää ei yleensä käytetä alle 2-vuotiailla lapsilla. Käytä tätä tekniikkaa varovasti lapsityöryhmässä, esimerkiksi päiväkodeissa, sillä tämä voi johtaa siihen, että lapsi tuntee itsensä loukkaavaksi.

Tätä menetelmää käytetään, kun lapsi tietää, että hänen käyttäytymisensä johtaa "aikakatkaisuun", mutta ei kuitenkaan korjaa sitä.

Lapsi selittää syyt rangaistukseen ja he sanovat menevän istumaan "aikakatkaisijalle" tai tarvittaessa ottamaan heidät itse.

Lapsen on istuttava tuolilla 1 minuutin ajan elämästä (enintään 5 minuuttia).

Jos lapsi nousee tuolilta ennen määräaikaa, se palautetaan paikalle ja aika merkitään uudelleen. Jos lapsi nousee välittömästi tuolista, saatat joutua pitämään sitä (mutta ei polvillasi). Samalla vältät puhumasta lapselle ja silmien kontaktille.

Jos lapsi pysyy tuolissa, mutta koko ajan ei ole rauhoitettu, aika on jälleen merkitty.

Kun aikakatkaisu päättyy, lapselle kysytään syy rangaistukseen, välttäen vihaa ja ärsytystä. Jos lapsi ei voi nimetä sitä, he muistuttavat hänelle lyhyesti oikeasta syystä.

Pian lapsen "aikakatkaisun" jälkeen lapsi olisi ylistettävä hyvää käyttäytymistä varten, mikä on helpompaa saavuttaa, jos lapsi harjoittaa muuta toimintaa kuin hänelle rangaistaan.