Verenpurkauma raskauden aikana

Saattaa käydä niin, että odottava äiti tuntee olonsa hyväksi, mikään ei vaivaa häntä, mutta ultraäänitutkimukseen tullessaan hän saa selville, että hänellä on diagnosoitu raskauden aikana hematooma. Tavallinen ihminen ymmärtää, että hematooma on verenvuoto kudoskerrokseen, joka syntyy vamman seurauksena.

Nykyään lääkärit nimeävät myös muita tämän patologian syitä.

[ 1 ]

Syyt raskausverenpurkaumat

Nykyaikaiset synnytyslääkärit ja gynekologit kohtaavat yhä useammin ongelman, joka liittyy sikiön kantamiseen naisella, jolla on diagnosoitu kohdunsisäinen verenvuoto. Usein se kehittyy hauraiden verisuonten taustalla, jotka toimittavat ravintoa kohtuun ja istukkaan.

Hematooman tärkeimmät syyt raskauden aikana ovat seuraavat:

• Naisen aineenvaihduntaprosessien häiriö.
• Tulehdukselliset ja tartuntataudit, jotka vaikuttavat odottavan äidin urogenitaalijärjestelmään.
• Vaikea toksikoosi, joka on erityisen vaarallista raskauden loppuvaiheessa.
• Verenpaineen jyrkät hyppäykset. Korkeat luvut ovat erityisen vaarallisia.
• Voimakkaat stressaavat tilanteet.
• Hematooman syy raskauden aikana voi olla myös hedelmöitetyn munasolun kehityksen patologia.
• Hormonaalinen epätasapaino.
• Veren hyytymisessä havaitut ongelmat, patologiset muutokset istukan verisuonten seinämissä ja koko naisen kehossa.
• Alkoholin väärinkäyttö ja tupakointi raskauden aikana.
• Synnynnäinen tai hankittu kohdun kehityksen patologia.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Oireet raskausverenpurkaumat

Lapsen syntymän odottaminen on täydellisen onnen tila, toivon aika ja yksi lumoavimmista hetkistä minkä tahansa naisen elämässä. Mutta samaan aikaan se on ahdistusta ja huolta syntymättömän vauvan terveydestä. Hematooma kohdussa raskauden aikana on vaikea testi odottavalle naiselle. Loppujen lopuksi sen läsnä ollessa hedelmöittynyt munasolu alkaa irrota kohdun limakalvon pinnalta, ja verta kerääntyy vähitellen tähän paikkaan muodostaen mustelman.

Hematooma kohdussa raskauden aikana on vakava vaara synnytykselle, sillä se voi aiheuttaa keskenmenon, erityisesti vakavissa tapauksissa. Lievissä tapauksissa nainen ei välttämättä edes huomaa sitä ja saa tietää sen olemassaolosta synnytyksen onnistuneen päättymisen jälkeen.

Vaikea hematooman kehittyminen raskauden aikana on vaarallista paitsi vauvalle, myös sen äidille. Verenvuoto aiheuttaa äidin yleisen terveydentilan heikkenemistä ja posthemorragista anemiaa. Verenkierron heikkenemisen vuoksi sikiö saa vähemmän happea, mikä johtaa "happipuutokseen" ja tämä puolestaan hidastaa lapsen kehitystä sekä fyysisesti että psyykkisesti.

Hematooma raskauden alkuvaiheessa

Monille sana "hematooma" yhdistetään suoraan vakavaan vammaan. Siksi kuultuaan tällaisen diagnoosin eikä täysin ymmärtänyt sen olemusta, raskaana oleva nainen alkaa hermostua. Ja se on ymmärrettävää. Loppujen lopuksi hematooma raskauden alkuvaiheessa voi viitata hedelmöittyneen munasolun hylkimisen alkamiseen, mikä johtaa keskenmenoon. Muuten, tämä patologia ei ole kovin harvinainen, ja sen ilmenemisprosentti on suurin viidennellä-kahdeksannella raskausviikolla.

Tähän patologiaan on monia syitä: hormonaalinen epätasapaino, raskas perinnöllinen historia, yhdyntä, suuri hermostunut tai fyysinen ylikuormitus.

Mutta hematooman diagnosointi raskauden alkuvaiheessa mahdollistaa hoidon aloittamisen mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, mikä varmistaa sikiön normaalin kehityksen ja onnistuneen synnytyksen.

Usein odottava äiti ei edes epäile sisäisen hematooman olemassaoloa, ja hänelle täydellisin yllätys on sen läsnäolo, joka havaittiin rutiininomaisen ultraäänitutkimuksen aikana. Hematooman oireet raskauden aikana riippuvat pääasiassa patologian vakavuudesta ja lokalisoinnista.

• Lievä vaikeusaste. Tässä tapauksessa raskaana oleva nainen tuntee olonsa normaaliksi, eikä sisäisen verenvuodon fyysisiä ilmenemismuotoja havaita. Hematooma raskauden aikana diagnosoidaan vain ultraäänellä tai synnytyksen jälkeen, kun se on päättynyt luonnollisesti, koska se jättää jälkensä istukkaan.
• Keskivaikea. Tässä tapauksessa nainen tuntee vetävää, särkevää kipua alavatsassa. Punaista tai ruskehtavaa vuotoa voi esiintyä sukupuolielimissä. Jos tällaisia oireita ilmenee, on välittömästi hakeuduttava raskautta seuraavan synnytyslääkärin-gynekologin hoitoon. Vuotoriski riippuu pitkälti hematooman määrästä ja sijainnista. Keskivaikeassa patologiassa syntymättömällä vauvalla kuullaan epäsäännöllistä sydämenlyöntiä.
• Hematooma raskauden aikana, vakava. Verenvuodon voimakkuus lisääntyy ja alavatsan kipu voimistuu. Siitä tulee kouristavaa. Alenneen verenvuodon taustalla odottavan äidin verenpaine laskee. Nainen voi jopa menettää tajuntansa.

Jokainen harjoittava lääkäri tietää, että jos retrokoriaalisen hematooman diagnoosi tehdään, se tarkoittaa, että raskauden päättyminen on suorassa vaarassa.

[ 5 ], [ 6 ]

Hematooman purkautuminen raskauden aikana

Jos nainen havaitsee raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana vaaleanruskeaa valkovuotoa, mutta ei tunne epämukavuutta tai terveydentilan heikkenemistä, ei ole syytä olla erityisen huolissaan, vaikka ultraäänitutkimuksessa (jonka jokainen raskaana oleva nainen suorittaa rutiininomaisesti) paljastuisi hematooma raskauden aikana.

Toinen kysymys on, onko vuodon väri kirkkaanpunainen. Tämä jo osoittaa, että verenvuoto ei lopu. Tässä tilanteessa on ryhdyttävä kiireellisiin toimenpiteisiin, muuten sikiö voi hyljätä ennenaikaisesti ja nainen menettää lapsen.

[ 7 ]

Lomakkeet

Olemme tottuneet näkemään erilaisia verenvuotoja ihon pinnalla, mutta monet eivät edes arvanneet, että kohdussa esiintyy myös kohdun hematoomia raskauden aikana. Tälle patologialle on olemassa luokittelu. Raskauden aikana erotetaan seuraavat hematoomityypit:

• Taudin klinikka ja kehitysjakso:
  • Retrokoriaalinen. Tämän tyyppinen effuusio diagnosoidaan raskauden alkuvaiheessa (enintään 16 viikkoa), ja se on hedelmöitetyn munasolun irtoaminen suonikalvosta (alkion ulkokalvo).
  • Retroplatsentaalinen. Raskauden 16. viikolla, sikiön normaalin kehityksen myötä, istukka on jo täysin muodostunut. Jos hematooma kehittyy myöhemmin, se aiheuttaa istukan irtoamisen ennen laskettua aikaa, mikä on täynnä raskauden spontaania keskeytymistä eli naisen sikiön menetystä.
• Patologian vakavuuden mukaan:
  • Lievä patologia.
  • Kohtalainen taudin ilmenemisaste.
  • Akuutti, vaikea hematooma raskauden aikana.

Lievä tai kohtalainen hematooma raskauden aikana on osoitus keisarileikkauksesta, ja leikkaus on suunniteltu aikaisemmaksi kuin luonnolliselle synnytykselle asetettu aika.

Retrokoriaalinen hematooma raskauden aikana

Suonikalvo on alkion ulompi kalvo, joka ympäröi alkiota ja muodostuu raskauden alkuvaiheessa istukan edeltäjänä. Tästä on saanut nimensä raskauden aikainen retrokoriaalinen hematooma, joka johtuu sen syntymisajasta ja sijainnista. Tämä patologia kehittyy munasolun irtoamisen seurauksena suonikalvosta. Se havaitaan raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana ennen siirtymistä toiseen kolmannekseen. Hylkäyskohtaan alkaa vähitellen kertyä verta - muodostuu hematooma, joka on selvä merkki keskenmenon uhasta.

Tähän patologiaan liittyy hieman ruskehtavaa valkovuotoa. Samanaikaisesti nainen kokee kalvavaa kipua alavatsassa. Jos hematooma sijaitsee kohdun pohjalla, patologian oireita ei välttämättä ole. Tällöin verenvuoto voidaan havaita vain ultraäänellä.

Kun ruskeaa vuotoa ilmestyy, nainen alkaa huolehtia raskautensa kohtalosta, eivätkä synnytyslääkärit ja gynekologit pidä tätä huonona oireena. Koska veri kerääntyy suonikalvon ja sikiön kalvojen väliseen onteloon, hyytyy siellä ja saa ruskehtavan sävyn, tämän värinen vuoto voi päinvastoin viitata siihen, että verihyytymiä alkaa vähitellen irrota, "ratkaisten" hematoomaa.

Kun hälytys on todella tarpeen soittaa, se on silloin, kun vuoto on punaista. Tämä on selvä merkki siitä, että verenvuoto ei ole pysähtynyt, hematooma kasvaa edelleen, hedelmöittynyt munasolu irtoaa edelleen, ja jos hätätoimenpiteitä ei tehdä, synnyttävä nainen voi menettää lapsen, koska tällaisessa tilanteessa raskaus voi keskeytyä ennenaikaisesti. Tässä tapauksessa hematooman kasvun arvioimiseksi raskauden aikana lääkäri määrää paitsi ultraäänen, myös velvollisuuden seurata fibrinogeenin määrää veriplasmassa.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Retroplacentaalinen hematooma raskauden aikana

Jos hedelmöitetty munasolu hylkii suonikalvosta, yleensä ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, kehittyy retroshoriaalinen hematooma. Jos tämä prosessi alkaa myöhemmin (22. raskausviikon jälkeen), kun suonikalvo on rappeutunut istukaksi, samaa alkion hyljintäprosessia kutsutaan retroshoriaaliseksi hematoomaksi. Se tapahtuu samalla tavalla kuin ensimmäisessä tapauksessa, kun verenvuodon ilmaantuminen on todellinen uhka raskauden keskeytymiselle.

Samoin retroplatsentaalinen hematooma raskauden aikana on tärkein oire, joka viittaa keskenmenon riskiin. Tämän patologian kliininen kuva on: kalvava kipu alavatsassa, verinen vuoto, lisääntynyt kohdun sävy... Sikiön käyttäytyminen itsessään muuttuu: sen motorinen aktiivisuus lisääntyy, sydämen rytmissä tapahtuu negatiivisia muutoksia (aluksi kuullaan takykardiaa ja sitten bradykardiaa), mikä viittaa sen normaalin kehityksen häiriintymiseen. Synnytyslääkäri-gynekologi tulkitsee nämä oireet istukan kudoksen ennenaikaiseksi hyljinnäksi, joka voi johtaa keskenmenoon.

Tässä tapauksessa ultraäänitutkimus auttaa retroplacental hematooman varhaisessa diagnosoinnissa raskauden aikana, mikä mahdollistaa oikea-aikaiset ja riittävät toimenpiteet sikiön ja äidin pelastamiseksi.

Subkorioninen hematooma raskauden aikana

Subkorioninen hematooma on yleisin raskauden aikana. Tämä on melko vaarallinen verenvuodon tyyppi. Se vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Tämän patologian erilaistumisen yhteydessä hematooman kokoa on tarkkailtava dynaamisesti.

Retroamnioninen hematooma raskauden aikana

Raskauden aikainen retroamnioninen hematooma diagnosoidaan jo ensimmäisessä ultraäänitutkimuksessa (noin 12. raskausviikolla), usein verenvuotoa ei ole, mutta varmuuden vuoksi raskautta seuraava synnytyslääkäri-gynekologi voi kuitenkin viedä odottavan äidin synnytys- ja naistentautien osastolle tarkkailemaan hematooman kasvua.

Subamnioninen hematooma raskauden aikana

Se ei aiheuta vaaraa syntymättömän lapsen normaalille kehitykselle. Tulevaisuudessa hematooma, varsinkin jos sen sijainti on kohdunkaulan suuaukko, voi liueta itsestään tai tulla ulos hyytymien muodossa.

Kohdunsisäinen hematooma raskauden aikana

Tämä on melko vakava patologia. Ulkoiset tai sisäiset syyt johtavat hedelmöitetyn munasolun irtoamiseen, mikä aiheuttaa verenvuotoa, ja sitten hyljintäkohtaan muodostuu hematooma. Jos verenvuodon alue ei suurene ja raskaana oleva nainen tuntee olonsa tyydyttäväksi, alkio kehittyy normaalisti, ei ole syytä huoleen. Jos synnytyslääkäri-gynekologi havaitsee patologian etenemistä, herää kysymys synnyttävän naisen sairaalahoidosta ja hoidosta.

Komplikaatiot ja seuraukset

Uuden ihmisen syntymä on suurin mysteeri, jonka luonto on ihmiselle antanut. Mutta kuinka paljon odottavan äidin on huolehdittava ennen vauvan syntymää. Eri paikoissa esiintyvät verenvuodot. Kuinka vaarallisia ne ovat? Mitä seurauksia hematoomasta voi olla raskauden aikana? Luonnollisesti komplikaatioita voi ilmetä, tai kaikki voi mennä hyvin. Paljon riippuu hematooman parametreista. Vaarallisin on hematooma, joka peittää vähintään 40 % alkion kalvon kokonaispinta-alasta ja jonka tilavuus on yli 20 ml. Tällainen hematooma voi hidastaa sikiön kasvua ja täydellistä kehitystä sekä aiheuttaa raskauden keskenmenon. CTE:n (coccygeal-parietal size) kasvun estyminen yli kymmenen päivän ajan osoittaa lisääntynyttä riskiä lapsen saamisen epäsuotuisalle lopputulokselle.

Tällaisen tapahtumakulun vaarallisin seuraus voi olla "Kuvelerin kohtu". Istukan ennenaikainen irtoaminen johtaa kohdun limakalvon täyttymiseen verellä ja siihen ilmestyviin nekroosipesäkkeisiin, mikä on jo osoitus kohdun täydellisestä poistosta. Ja tämä on jo kuolemantuomio - nainen ei koskaan voi tulla äidiksi.

Myös hematooman esiintyessä raskauden aikana on suuri todennäköisyys voimakkaalle verenvuodolle, jonka seurauksia on melko vaikea ennustaa, koska se voi jopa johtaa kuolemaan sekä lapselle että äidille itselleen.

Mutta jos raskaana oleva nainen on saanut tehokasta hoitoa ajoissa, mahdollisuudet synnyttää normaalisti kehittynyt vauva yksin ja ajoissa kasvavat dramaattisesti.

Miksi hematooma on vaarallinen raskauden aikana?

Ensimmäinen kysymys, jonka nainen kysyy kuultuaan tämän diagnoosin (ultraäänitutkimuksen jälkeen), on: "Mikä on hematooman vaara raskauden aikana?" Vastaus tähän kysymykseen riippuu pitkälti hematooman koosta, sen ilmenemisajasta ja lokalisoinnista. Jos hematooma diagnosoidaan raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, se on täynnä spontaanin raskaudenkeskeytyksen vaaraa. Jos patologia ilmenee myöhemmässä vaiheessa, sen ilmenemisen seuraukset voivat vaikuttaa sikiön kehitykseen (fyysisen kehityksen viivästyminen, hypoksia (riittämätön happimäärä lapsen täydelliseen kehitykseen)).

Vaarallisimpia tässä kategoriassa ovat 20 ml:n tai suuremmat nestekertymät, mikä on noin 40 % munasolun tilavuudesta. Sikiön kehityksen estymisen lisäksi istukan irtoamisen riski kasvaa. Jos alkion kruunu-rumpu-pituus (CTE) viivästyy kasvussa yli kymmenellä päivällä, se on huono merkki, joka viittaa suureen todennäköisyyteen raskauden epäsuotuisasta lopputuloksesta. Vaikka asianmukaisella hoidolla sikiö kehittyy edelleen normaalisti, tässä tapauksessa keisarileikkaus on aiheellista.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnostiikka raskausverenpurkaumat

On suositeltavaa diagnosoida kaikki patologiat sen ilmenemisvaiheen alkuvaiheessa, kun ei ole vielä tapahtunut mitään kardinaalisia negatiivisia muutoksia, joita ei voida korjata. Siksi, jotta raskaus päättyisi normaaliin synnytykseen, hematooma-diagnostiikka suoritetaan raskauden aikana.

Tärkein tiedonlähde tänä aikana on ultraäänitutkimus (UA) - se on moderni ja melko informatiivinen tutkimusmenetelmä. Lisäksi synnytyslääkäri-gynekologi määrää muita tutkimuksia.

• Täydellinen kliininen verikoe
• Yleinen virtsa-analyysi.
• RW:n ja HIV:n verikokeet suoritetaan.
• Koagulogrammi. Protrombiini-indeksin (PTI) määritys, joka osoittaa veren hyytymiskyvyn, sekä aktivoidun osittaisen tromboplastiiniajan (APTT).
• Emättimestä otettu mikroflooranäyte.
• Biokemiallinen verikoe.
• Erilaisten sukupuolitautien (STI) seulonta.
• Dopplerometria (yksi ultraäänityypeistä, jota käytetään veren virtauksen luonteen ja nopeuden arvioimiseen verisuonissa, tässä tapauksessa vauvassa ja istukassa).
• Tarvittaessa määrätään verikoe hormoneille.

Hematoma raskauden aikana ultraäänellä

Verenvuoto raskauden aikana tapahtuu, kun hedelmöittynyt munasolu alkaa sattumalta irrota kiinnityskohdastaan. Tämä johtaa verenvuotoon. Tätä patologiaa havaitaan melko usein tänä aikana, ja sen vakavuudesta riippuen se voi aiheuttaa keskenmenon. Hematooma raskauden aikana havaitaan helposti ultraäänellä – tämä on yksi tarkimmista ja informatiivisimmista menetelmistä sen määrittämiseksi. Verenvuodon esiintyminen kohdussa ilmenee:

• Yhden seinämän paksuuden lisääminen.
• Lannoitetun munan parametrien muutokset.
• Verihyytymän esiintyminen suonikalvon ja kohdun välisessä aukossa.
• Kohdun muodonmuutos.

Hoito raskausverenpurkaumat

Kun kohdun verenvuoto diagnosoidaan, odottavalle äidille määrätään vuodelepoon (fyysinen ja emotionaalinen lepo). Samaan aikaan hematooman hoito raskauden aikana sisältää paitsi lääkekompleksin myös raskaana olevan naisen ruokavalion muutokset. Tuotteet, jotka stimuloivat lisääntynyttä suoliston peristaltiikkaa, suljetaan pois ruokavaliosta.

Verenvuodon pysäyttämiseksi tai estämiseksi hoitava lääkäri voi tarvittaessa määrätä lääkkeitä, kuten Vikasol, Dicynone ja C-vitamiini.

Vikasol. Tätä lääkettä annetaan injektiona lihakseen kolmen tai neljän päivän ajan neljän päivän tauolla. Päivittäinen annos on 1-1,5 mg, jaettuna kahteen tai kolmeen injektioon. Suurin vuorokausiannos on 30 mg, kerta-annos on 15 mg. Tarvittaessa hoitojakso toistetaan tauon jälkeen.

Tällä lääkkeellä on myös sivuvaikutuksia: kouristusten esiintyminen keuhkoputkissa, tromboembolia (verisuonen akuutti tukkeutuminen trombilla), ihottuma ja kutina, hemolyyttinen anemia (punasolujen lisääntynyt tuhoutuminen), urtikaria ja eryteema (ihon punoitus).

Kyseinen lääke on ehdottomasti vasta-aiheinen korkean veren hyytymisen ja yksilöllisen intoleranssin tapauksissa, joissa lääkkeen komponentit ovat yksilöllisiä.

Ditsinoni. Verenvuodon estämiseksi lääkäri määrää yleensä yhden tai kaksi ampullia lääkettä, jotka ruiskutetaan lihakseen tai laskimoon, ja sitten neljän tai kuuden tunnin kuluttua naiselle ruiskutetaan yksi ampulli tai hän ottaa kaksi tablettia lääkettä.

Dikinoni aiheuttaa myös sivuvaikutuksia, joihin kuuluvat: päänsärky, vatsan raskaus, närästys, verenpaineen lasku, alaraajojen parestesia ja kasvojen hyperemia.

Dicinonin vasta-aiheet:

• Verisuonitromboembolia.
• Laskimotromboosi.
• Verenvuoto.
• Yksilöllinen intoleranssi lääkkeen ainesosille.

C-vitamiini. Ota vitamiinitabletti suun kautta pureskelemalla se pienen vesimäärän kanssa heti ruokailun jälkeen. Päivittäinen annos on 250 mg. Kuurin kesto on 10–15 päivää. Tarvittaessa annos voidaan kaksinkertaistaa.

Askorbiinihappo on yleensä hyvin siedetty, mutta on poikkeuksia, kun sivuvaikutukset alkavat ilmetä: ripuli, pahoinvointi ja oksentelu, keskushermoston heräte, munuaiskivien muodostuminen ja allergisen reaktion esiintyminen lääkkeelle.

On myös vasta-aiheita: tromboflebiitti, tromboosialttius, yliherkkyys askorbiinihapolle.

Kohdun hematooman hoito raskauden aikana

Jos verenvuoto diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa, kohdun hematooman hoito raskauden aikana suoritetaan käyttämällä suosituimpia lääkkeitä, kuten papaveriinia ja no-shpaa.

Mutta jos hematooma sijaitsee pienellä alueella, hoito ei välttämättä ole tarpeen, hoitava lääkäri seuraa vain tarkasti sen parametreja ja, jos se kasvaa, aloittaa hoidon.

Papaveriini. Tätä lääkettä annetaan sekä lihaksensisäisesti että laskimonsisäisesti 40-60 mg:n annoksella 3-5 kertaa päivässä.

Ummetukseen alttiiden naisten, joilla on ollut yksilöllinen intoleranssi lääkkeen komponenteille, maksan vajaatoiminta, glaukooma ja muut patologiat, tulisi ottaa tätä lääkettä varoen.

On myös sivuvaikutuksia: uneliaisuutta, valtimoiden hypotensiota, kammioperäistä lisälyöntiä ja joitakin muita ilmenemismuotoja.

No-shpa. Tämän lääkkeen annos on 40-80 mg kerran. Ota kolme kertaa päivässä.

Tämä lääke on vasta-aiheinen potilaille, jotka kärsivät yliherkkyydestä lääkkeen ainesosille, sekä munuaisten ja maksan normaalin toiminnan heikkenemisestä, valtimon hypotensiosta, sepelvaltimoiden ateroskleroosista ja niin edelleen.

On myös sivuvaikutuksia:

• Lisääntynyt syke.
• Lisääntynyt hikirauhasten aktiivisuus.
• Huimaus.
• Verenpaineen lasku.
• Allergisen luonteen omaavat ihottumat.
• Ja muut.

Verenvuodon lopettamiseksi lääkäri määrää hemostaattisia lääkkeitä (Vikasol, Ascorutin, Dicynone), ne eivät salli hematooman etenemistä raskauden aikana.

Askorutiini. Tätä lääkettä otetaan yksi tabletti kolme kertaa päivässä. Hoitojakso on tarpeen mukaan, mutta noin kolmesta neljään viikkoa. Tämä lääke on vasta-aiheinen potilaille, joilla on yliherkkyys lääkkeen aineosille, sekä kihti, diabetes, tromboflebiitti ja jotkut muut sairaudet.

Stressin lievittämiseksi on hyödyllistä ottaa valerianatabletteja tai -tippoja sekä teetä sitruunamelissanlehdillä.

Tässä tilanteessa olisi hyvä ottaa B-vitamiineja:

• B1-vitamiini eli tiamiini. Edistää energianmuodostusta rasvoista, proteiineista ja hiilihydraateista. Sen puutetta voidaan täydentää esimerkiksi maksalla, sian- ja naudanlihalla, pinaatilla, hiivalla, viljoilla ja pähkinöillä.
• B2-vitamiini eli riboflaviini. Se on erittäin tärkeä näön, ihon ja limakalvojen normaalin toiminnan sekä hemoglobiinin synteesin ylläpitämiselle. Parsa, maitotuotteet, kananmunat, liha ja kala sisältävät sitä runsaasti.
• B3-vitamiini eli niasiinihappo (niasiini). Edistää vieroitusoireita. Sisältää muun muassa maksan, vasikan- ja kananlihan, munuaiset, sydämen ja maidon.
• B6-vitamiini eli pyridoksiini. Tämä vitamiini osallistuu hiilihydraattien aineenvaihduntaan, hemoglobiinin synteesiin jne. Sitä löytyy suuria määriä pavuista, riisileseistä, hiivasta, vehnänalkioista...
• B12-vitamiini eli syanokobalamiini. Osallistuu punasolujen muodostumiseen, vaikuttaa positiivisesti hermostoon. Sisältyy mereneläviin, maksaan ja maitotuotteisiin.

Raskauden aikana hematoomaa sairastavan naisen ei tulisi sisällyttää ruokavalioonsa tuotteita, joilla on ilmeisiä supistavia ja laksatiivisia ominaisuuksia. Tänä aikana ei pidä käyttää väärin hiilihapotettuja juomia, juoda kahvia ja erittäin vahvaa teetä sekä ravintolisiä.

Raskaana olevan naisen immuunijärjestelmän tukemiseksi määrätään gestageeneja.

Duphaston. Raskaudenkeskeytyksen uhan sattuessa lääkettä annetaan suun kautta kerran annoksella 40 mg. Tämän jälkeen potilas saa 10 mg lääkettä kahdeksan tunnin välein, kunnes oireet häviävät kokonaan. Tähän mennessä ei ole tietoa kyseisen lääkkeen vasta-aiheista, lukuun ottamatta yksilöllistä intoleranssia sen ainesosille.

Utrozhestan. Tämän lääkkeen kapseli asetetaan emättimeen uhkaavan keskenmenon sattuessa. Päivittäinen annos on 200–400 mg, joka otetaan aamulla ja illalla (raskauden ensimmäisellä ja toisella kolmanneksella).

Tämä lääke on vasta-aiheinen henkilöille, joilla on yliherkkyys sen komponenteille, tromboflebiitti, tromboembolia, tuntemattoman etiologian verenvuoto jne.

Tokolyyttisiä lääkkeitä määrätään myös kohdun kouristusten lievittämiseksi.

Magnesiumsulfaatti. Lääke annetaan lihaksensisäisesti 20- tai 25-prosenttisina liuoksina. Hoitava gynekologi määrää pitoisuuden ja annostuksen yksilöllisesti. Määrätty annos vaihtelee 5-20 ml:n välillä.

Retrokoriaalisen hematooman hoito raskauden aikana

Retrokoriaalinen hematooma muodostuu, kun hedelmöitetty munasolu hylkiytyy istukan esiasteesta, suonikalvosta. Tämä patologia diagnosoidaan melko usein, eikä asianmukaisella lähestymistavalla ja oikea-aikaisella hoidolla se johda peruuttamattomiin seurauksiin. Retrokoriaalisen hematooman hoito raskauden aikana suoritetaan vain sairaalassa synnytyslääkärin-gynekologin jatkuvassa valvonnassa.

Tänä aikana odottavan äidin on vähennettävä fyysistä aktiivisuutta, levättävä enemmän ja lääketieteellisesti määrättävä vuodelepoon. Ruokavalion tulee olla tasapainoinen ja täydellinen.

Retrokoriaalisen hematooman hoitoon raskauden aikana kuuluu paitsi ruokavalion ja elämäntavan muutokset, myös lääkehoito. Tänä aikana naiselle määrätään hemostaattisia lääkkeitä (Vikasol, Dicinone, Ascorutin). Kivun ja kouristusten lievittämiseksi raskaana olevan naisen tulisi ottaa kouristuslääkkeitä (Paraverine, No-Shpa). Myös vitamiini- ja kivennäisainekompleksi määrätään, joka on valmis tukemaan odottavan äidin kehoa. Sekä E-vitamiinia (tokoferolia) - antioksidantti, joka on suunniteltu suojaamaan soluja patogeenisen flooran vaikutukselta; ja foolihappoa - vitamiinientsyymiä, jota tarvitaan verenkierto- ja immuunijärjestelmän kasvuun ja kehitykseen.

Jotta veren virtaus naisen sukupuolielinten alueelta olisi intensiivisempää, naisen on asetettava makuulle niin, että hänen lantionsa on hieman koholla. Tämä onnistuu helposti asettamalla rullalle kääritty peitto tai tyyny pakaroiden alle. Tänä aikana on suositeltavaa lopettaa kaikki yhdyntä.

Kohdun kouristusten lievittämiseksi ja lihasten rentouttamiseksi raskaana oleville naisille määrätään Magne B6 -lääkettä, jota otetaan kaksi tablettia kaksi tai kolme kertaa päivässä. Lääke huuhdellaan runsaalla vedellä. Tämän lääkkeen vasta-aiheita ovat munuaissairaus ja yliherkkyys aineosille. Sivuvaikutuksia on myös havaittu: perifeerinen neuropatia, ripuli, raajojen tunnottomuus, vatsakipu.

Sikiön ravitsemuksen laadun parantamiseksi ja hypoksian kehittymisen estämiseksi lääkäri määrää aktovegiinin ja kurantilin.

Actovegin. Äidin ja lapsen aivojen normaalin verenkierron ja aineenvaihduntaprosessien estämiseksi lääkkeen aloitusannos annetaan laskimoon - 10 ml päivässä kahden viikon ajan. Myöhemmin, jos on lääketieteellisiä syitä, tätä annosta säädetään - 5-10 ml useita kertoja viikossa (lääkärin määräyksellä) kuukauden ajan. Tätä lääkettä ei tule käyttää anuriassa (virtsan virtauksen täydellinen lopettaminen munuaisista virtsarakkoon), keuhkopöhössä, sydämen vajaatoiminnassa sekä yksilöllisessä intoleranssissa lääkkeen ainesosille.

Curantil. Lääke määrätään 75–225 mg:n vuorokausiannoksella, jaettuna kolmesta kuuteen annokseen. Myöhemmin lääkkeen annosta voidaan pienentää 25–50 mg:aan. Vain akuuteissa patologisissa ilmenemismuodoissa vuorokausiannos voi olla 600 mg.

Kyseinen lääke on vasta-aiheinen ihmisille, jotka kärsivät intoleranssista jollekin sen aineosalle, sekä sairauksille, kuten romahdus, sydäninfarkti, tuntemattoman etiologian verenvuoto ja muut.

Neuvoja naisille, joilla on diagnosoitu retrochorial hematooma raskauden aikana: älä unohda hoitavan lääkärin suosituksia, koska tällainen patologia on melko vakava tila.

Tranexam hematoomaan raskauden aikana

Verenvuodon tai sen uhan sattuessa synnytyslääkärit ja gynekologit määräävät usein hemostaattista lääkettä, joka on fibrinolyysin estäjä. Tranexam on osoittautunut hyväksi hematooman hoidossa raskauden aikana. Tässä tapauksessa tätä lääkettä määrätään 250-500 mg:n annoksella kolme tai neljä kertaa päivässä. Hoidon kesto on seitsemän päivää.

Tämän lääkkeen käytön vasta-aiheet:

• Yksilöllinen intoleranssi lääkkeen ainesosille.
• Syvä laskimotukostulehdus.
• Lukonkalvonalainen verenvuoto.
• Munuaisten toimintahäiriö.
• Ja muut.

Sivuvaikutuksia havaitaan myös:

• Yleinen sävy heikkenee, uneliaisuus ja huimaus.
• Närästys, ripuli.
• Pahoinvointi ja oksentelu.
• Tromboosi.
• Takykardia (nopea sydämenlyönti).
• Hammas- ja ihottumat.
• Nokkosihottuma.
• Rintakipu.
• Näkövamma.

Ennaltaehkäisy

Nykyaikainen lääketiede voi nykyään tarjota sellaisia toimenpiteitä, jotka auttavat estämään patologian kehittymistä. Hematooman ehkäisy raskauden aikana koostuu:

• Naisen täydellinen tutkimus riskitekijöiden tunnistamiseksi ennen suunniteltua raskautta tai sen ensimmäisten viikkojen aikana.
• Perinnöllisten patologioiden havaitseminen.
• Urogenitaalisten tartuntatautien riittävä ja tehokas hoito.
• Verisuonisairauksien hoito tai tukeva hoito.

[ 15 ], [ 16 ]

Ennuste

Raskauden aikana hematoomaksi diagnosoitu patologia on melko yleinen. Ja hematooman ennuste raskauden aikana riippuu siitä, kuinka varhaisessa vaiheessa diagnoosi tehdään ja "vaurion" alueesta.

Jos häiriö havaitaan varhaisessa vaiheessa ja hematooman tilavuus ei ylitä 20 ml, ja riittävä ja oikea-aikainen hoito suoritetaan, raskauden keskeytymisen uhkaa ei ole tulevaisuudessa. Harvinaisissa tapauksissa, kun patologia vaikuttaa laajoihin hylkimisalueisiin ja siihen liittyy runsasta verenvuotoa, raskaana olevan naisen hengelle on todellinen uhka. Tässä tapauksessa herää kysymys raskauden hätäkeskeytyksestä. Jos hoitoa ei suoritettu (ja se oli aiheellista), hematooman ennuste raskauden aikana on epäsuotuisa - keskenmenon todennäköisyys on suuri, kun taas oikea-aikainen hoito johtaa normaaliin synnytykseen ja terveen vauvan syntymään.

Voidaan päätellä, että hematooma raskauden aikana on usein diagnosoitu patologia, jota esiintyy sikiönkehityksen eri vaiheissa. Oireet riippuvat myös tästä. Jos raskaana olevalla naisella diagnosoidaan tämä, ei ole syytä paniikkiin, mutta ei pidä myöskään laiminlyödä lääkärin neuvoja. Loppujen lopuksi itsestäsi ja terveydestäsi huolehtiminen auttaa paitsi pelastamaan henkesi, myös synnyttämään terveen ja vahvan vauvan.

[ 17 ], [ 18 ]