Bakteriologinen ja virologinen tutkimus, jossa tavallinen raskauden keskenmeno

Analyysi kirjallisuustietoja ja kokemusta erottaminen voimme päätellä suurta merkitystä bakteeri- ja virologinen tutkimus potilailla, joilla on toistuvia raskauden menetys. Tutkimuksen mukaan pysyvät bakteeri- ja virusinfektiot ovat yksi keskeisimmistä keskenmenon tekijöistä. Vaikka ei ole suoria spesifinen vaikutus tarttuvien aineiden sikiöön, lisääntymishäiriöitä aiheuttama pysyvyys kohdun limakalvon, kanssa kroonisten kohdun limakalvon, ja niihin liittyvät hormonihäiriö ja autoimmuunisairauksiin, johtaa häiriöitä alkion ja sikiön ja abortti.

Ominaista mikrotsinozov kohdun limakalvon potilailla, joilla keskenmeno on läsnä yhdistysten velvoittaa anaerobisten mikro-organismien ja keskenmenon tyypin kehittämisen aikana - pysyvyys virusten yhteenliittymien: herpes simplex -virus tyyppi II, sytomegalovirus, Coxsackie A ja B, ja muut.

Mikrobiologisessa tutkimuksessa emättimen ja kohdunkaulan kanavan sisältö otetaan steriilillä puuvillapyyhkeellä, joka sitten pannaan steriiliin putkeen. Kerätty materiaali lähetetään bakteriologiseen laboratorioon seuraavien 2-3 tunnin aikana. Ehdollisesti patogeenisten mikro-organismien laji tunnetaan yleisesti hyväksyttyjen menetelmien mukaisesti. Samalla määritetään kaikkien eristettyjen viljelmien herkkyys alttiiksi antibiooteille.

Tarvittaessa kohdun limakalvon näytteenotto bakteriologisen ja morfologiset tutkimukset sen ottaa erityinen kaavin tai katetrin alipaineimulaite päivänä 5-6 kuukautiskierron, jossa varotoimenpiteitä ei sekoittaa näytteet on saatu kohdun onteloon ja kohdunkaulan kanava, ja vasta sen jälkeen on määritetty, että kohdunkaulan kanavalla ei ole patogeenista kasvistoa.

Samanaikaisesti bakteriologisen tarkoituksen kanssa erotetaan sukupuolielinten bakteeriskooppinen tutkimus. Bakteeroskopiaan kohdistetaan kaulan kohdunkaulan kanavaa, posteriorista emättimen holvea ja virtsaputkea kahdella lasilla. Ensimmäinen smear on värjätty grammalla sulkemaan vaginosis ensin, gonokokki-infektio; Romanovsky-Giemsan toisen värjäytymisen trikomonadien havaitsemiseksi. Näiden preparaatti vastuuvapauden sukuelinten auttaa määrittämään laadullinen koostumus mikrobikasvuston, valkoisten verisolujen koostumus epiteelisolujen, joka voi jossain määrin luonnehtia vakavuudesta tulehduksellinen prosessi.

Jos virtsatieinfektio epäillään, virtsan bakteriologinen tutkimus on osoitettu. Tällöin ulkoisen sukupuolielinten WC: n jälkeen virtsan keskimääräinen osa (ilman katetria) kerätään steriiliin putkeen.

Putki on tiukasti kiinni tulpalla. Yhdestä miljoonasta virtsaan riittää tutkimukseen. Bacteriuriaa pidetään totta, jos 10 ⁵ tai enemmän pesäkkeitä muodostavia yksikköjä (CFU / ml) on olemassa.

Kroonisen tulehdusprosessin identifioimiseksi samanaikaisesti virtsan bakteriologisen tutkimuksen kanssa on suositeltavaa suorittaa virtsatesti Nechiporenon mukaan. Tätä varten ulkoisen sukupuolielinten WC: n jälkeen koeputkessa kerätään keskimäärin aamuurinaa vähintään 10 ml: n annoksella. Tulehdusprosessin läsnäoloa osoit- taa yli 2500 leukosyyttien ja yli 1000 erytrosyyttien virtsan havaitseminen.

Pysyvän virusinfektion diagnosointiin tulisi kuulua antigeenin tai antigeenien itsearviointi ja organismin objektiivinen vastaus näihin antigeeneihin. Jos havaitaan vain viruksia (antigeenejä) millä tahansa menetelmällä, tämä ei riitä diagnostiikkaan, koska virusten ohimenevän siirtymisen tapaus ei vaikuta organismiin. Lisäksi voi olla remissioaika, kun kohdunkaulan kanavassa ei ole viruksia, mutta viruksen kantaminen voi olla. Jos määrität vain vasta-aineita viruksille, tämä ei myöskään riitä. IgG-virusten vasta-aineiden läsnäolo tarkoittaa sitä, että keho on jo tavannut tämän tyyppisen viruksen aiemmin ja vastaus muodostuu vasta-aineen muodostumisesta. Tämä on erittäin tärkeää synnytyskäytännössä, koska se tarkoittaa, että raskaana olevalle naiselle ei tule ensisijaista virusinfektiota, nimittäin tämä tartunta on sikiölle vaarallisinta. Toissijainen infektio, ts. Virusinfektion uudelleenaktivointi on vähemmän vaarallista sikiölle ja jopa taudin tapauksessa se etenee kevyemmässä muodossa kuin primaarisella infektiolla.

Kliinceorin kaikkein informatiivisimmat menetelmät:

• Virusten aste on virusten sedimenttisolujen viruksen määritys, epäsuora immunofluoresenssi (RNIF).

RNIF: n tulosten perusteella määritetään virusinfektion aktiivisuuden morfometrinen indikaattori. Tämä ottaa huomioon spesifisen luminesenssin intensiteetin ja virusten antigeenia sisältävien solujen suhteellisen määrän. Arviointi suoritetaan pistojärjestelmässä "0" - "4+", jossa lähes koko näkökenttä kattaa solut, joilla on kirkas rakeinen ja diffuusi spesifinen luminesenssi.

• DNA-koettimen menetelmä, DOT-hybridisaatio, on virusten havaitseminen kohdunkaulan kanavan limassa. Tämä menetelmä on tarkka patogeeneille. Ehdollisesti patogeenisille mikro-organismeille ja pysyville viruksille sen merkitys on pienempi ja kustannukset ovat korkeammat kuin viruksen arvioinnissa.
• Polymeraasiketjureaktio (PCR-diagnoosi) on erittäin herkkä menetelmä antigeenien määrittämiseksi akuuteissa ja kroonisissa infektion muodoissa. Kliinisenä aineena käytetään kaula-aukon epiteelisolujen kaavinta. Käyttämällä PCR-diagnostiikan menetelmää herpes simplex -viruksen, sytomegaloviruksen, klamydian, mykoplasman, ureaplasman läsnäolo kohdunkaulan soluissa.
• Virusvasta-aineiden määrittäminen, erityisesti IgG: n läsnäolo. IgM-vasta-aineiden esiintyminen on vähemmän informatiivista, ne katoavat nopeasti tai päinvastoin pysyvät pitkään. Jos epäillään uudelleenaktivoinnista, myös IgM-vasta-aineita tutkitaan.

[1], [2], [3], [4], [5]