Miehen kaljuuntuminen

Älä luule, että kauniit ja paksut hiukset ovat vain naisten ylpeyden aihe. Miehet, aivan kuten heikompi sukupuoli, haluavat ylellisen hiuksen, mutta heidän toiveensa eivät aina vastaa todellisuutta. Progressiivinen kaljuuntuminen miehillä ei ole enää uusi ongelma, mutta se ei ainoastaan menetä merkitykseään, vaan päinvastoin, se saa uusia ulottuvuuksia. Yhä useammat nuoret kärsivät siitä, että heidän ulkonäköään vääristävät varhaiset kaljut. Ja vaikka miehillä ei ole yhtä kunnioittavaa asennetta ulkonäköönsä kuin naisilla, kaljuuntuminen nuorella iässä on usein vakava psykologinen trauma, vaikka siitä ei ole tapana puhua julkisesti.

[ 1 ]

Epidemiologia

Menemättä yksityiskohtiin ja keskittymättä miesten kaljuuntumiseen yhtenä aikamme polttavimmista ongelmista, voimme nähdä, että patologia ei rajoitu vain ikääntyneisiin ihmisiin. Tilastojen mukaan 50–70 % miehistä kohtaa kaljuuntumisen ongelman keski-iässä (40–50 vuotta). Mutta samaan aikaan hieman alle kolmanneksella vahvemmasta sukupuolesta on samoja ongelmia jo 20–25-vuotiaana. Lisäksi 80 %:ssa tapauksista kaljuuntuminen miehillä nuorella iällä johtuu perinnöllisestä alttiudesta, joka on harvinainen heikommassa sukupuolessa (vaikka viime aikoina tämä luku on kasvanut tasaisesti sekä naisilla että miehillä).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Syyt miesten kaljuuntuminen

Jos henkilö menettää 100 hiusta päivässä, ei ole erityistä syytä huoleen. Mutta aktiivisempaa hiustenlähtöä, erityisesti nuorten ja kasvavien hiusten, ei voida pitää normaalina tilana. Tämä on jo patologia, jolla on aina tiettyjä syitä, jotka on ymmärrettävä, koska ilman sitä taudin tehokas hoito on mahdotonta. Pysyvä tulos voidaan saavuttaa vain, jos taistelet taudin syytä vastaan, etkä sen seurausta vastaan.

Mutta mitkä tekijät voivat laukaista aktiivisen hiustenlähdön eri-ikäisillä miehillä? Yritetään ymmärtää jokainen niistä:

• Perinnöllinen alttius. Olemme jo todenneet, että tilastojen mukaan useimmat nuoret miehet kaljuuntuvat tästä syystä. Perinnöllinen kaljuuntuminen miehillä on yksi suurimmista ongelmista, joka ei reagoi perinteiseen hoitoon.

Jos äidin tai isän puolelta isällä, isoisällä tai isoisän isällä oli nuoruudessaan hiusongelmia, on erittäin todennäköistä, että niitä esiintyy myös seuraavilla sukupolvilla. Tällaisen alttiuden syynä pidetään kaljuuntumisgeeniä, jota esiintyy sekä miehillä että naisilla.

Kaljuuntumisgeeni, joka on yleisin hiustenlähdön syy nuorilla miehillä, löydettiin saksalaisten tiedemiesten toimesta noin 13 vuotta sitten. Puhumme X-kromosomissa olevasta Sox21-geenistä, jonka sekä tyttäret että pojat saavat äideiltään hedelmöittymisen yhteydessä. Tämä viittaa siihen, että perinnöllinen kaljuuntuminen miehillä periytyy äidin kautta, toisin sanoen äiti on epäsuorasti syyllinen pojan kaljuuntumiseen. Äiti, jonka isä oli kalju ja siirsi tämän geenin tyttärelleen, ja äiti pojalleen.

Mutta kolme vuotta myöhemmin kaljuuntumisgeeni löydettiin myös miesten kromosomista 20. Tämä geeni voi myös periytyä, ja sen vaikutus pojan tulevaisuuteen on voimakkaampi kuin naisen X-kromosomin geneettisellä materiaalilla. Tällaisen geenin saaminen lapsella lisää kaljuuntumisen riskiä varhaisella iällä lähes seitsemänkertaisesti.

Entä mitä voimme sanoa niistä miehistä, jotka saavat sekä kaljuuntumisgeenit isältään että äidiltään? Joidenkin laskelmien mukaan alopesian riski on tässä tapauksessa kaksinkertainen verrattuna tilanteeseen, jossa saa vain yhden miesgeenin, eli tässä tapauksessa nuoren miehen mahdollisuudet saada kauniit hiukset vanhuuteen asti ovat erittäin pienet.

• Hormonaalinen epätasapaino. On virhe ajatella, että tällainen epätasapaino on vain naisille ominainen ja monien naisten ongelmien syy. Hormonaalista epätasapainoa voi esiintyä myös miehillä. Tutkijat ovat jo pitkään löytäneet yhteyden mieshormonin testosteronin ja miesten kaljuuntumisen välillä. Testosteroni itsessään on vastuussa hiusten esiintymisestä miesten päässä ja vartalolla, mutta sen muunnos, dihydrotestosteroni, päinvastoin edistää hiustenlähtöä.

Miehet ovat vastuussa testosteronin muuttumisesta dihydrotestosteroniksi 5-alfa-reduktaasientsyymin ansiosta. Tämän entsyymin ansiosta dehydrogenaasin aktiivinen osa pääsee verenkiertoon, mikä estää veren kuljettamien ravinteiden virtauksen hiustuppeen. Toisin sanoen tämä entsyymi ei tuhoa hiuksia ja hiustuppia, mutta myötävaikuttaa siihen, että hiukset ohenevat ja heikkenevät.

Hormonaalinen hiustenlähtö miehillä tapahtuu useissa vaiheissa. Aluksi hiukset yksinkertaisesti ohenevat ja menettävät väriään (tulevat ohuiksi ja värittömiksi, kuin nukka). Sitten heikentyneet hiukset putoavat pois, ja niiden tilalle ilmestyy vielä ohuempia ja heikompia yksilöitä, jotka ovat lähes näkymättömiä päässä. Ajan myötä vaurioituneiden hiustuppien tilalle hiukset lakkaavat kasvamasta kokonaan.

Tähän mennessä olemme puhuneet vain sukupuolihormonien epätasapainosta eli dihydrotestosteronitason noususta, jonka syynä voivat olla aivolisäkkeen, hypotalamuksen ja lisämunuaisten sairaudet, synnynnäiset sairaudet ja oireyhtymät, kasvaimet sekä androgeenilääkehoito. Mutta myös kilpirauhashormonit vaikuttavat hiusten kasvuun ja kehitykseen.

Kilpirauhashormonit trijodityroniini (T3) ja tyroksiini (T4) vaikuttavat hiustenkasvuun ja rajoittavat hiustenlähtöä, ja tyroksiini myös pidentää hiustenkasvuvaihetta (anageenivaihetta). Normaalissa kilpirauhasen toiminnassa alle 10 % hiuksista on yleensä lepovaiheessa. Mutta jos kilpirauhashormonien tuotanto häiriintyy (sekä kilpirauhasen vajaatoiminta että tyreotoksikoosi), anageenivaihe lyhenee ja telogeenivaihe pitenee, jolloin loppuvaiheessa olevien hiusten määrä on paljon suurempi, mikä johtaa hiusten ohenemiseen. Hiustenlähtö on muuten usein ensimmäinen kilpirauhasen toimintahäiriön merkki, jota ihminen ei ole edes ajatellut.

• Stressaavat tilanteet. Vaikka miehet usein pysyvät ulospäin rauhallisina jopa dramaattisimmissa tilanteissa, he ovat alttiimpia stressille aivan yhtä paljon kuin naiset. Kyse on kyvystä käsitellä tunteitaan. Mutta stressin kokeminen sielussa ei ole yhtään sen vaarallisempaa kuin tunteidensa purkaminen kaikkien nähtäväksi.

Stressin vaikutuksesta verisuonet, mukaan lukien hiustuppeja ruokkivat verisuonet, supistuvat. Hiusten ravinnonsaannin ja hengityksen häiriintyminen johtaa niiden heikkenemiseen ja kasvun hidastumiseen. Aikuiset hiukset alkavat irrota aktiivisesti, eivätkä uudet hiukset kiirehdi kasvamaan.

Mutta sinun on ymmärrettävä, että tämä ei ole prosessi, joka tapahtuu joka minuutti. Voimakkaan hermostuksen jälkeen voi kestää useita viikkoja ennen kuin hiukset alkavat irrota aktiivisesti.

• Syömishäiriöt. Epätasapainoinen ruokavalio aiheuttaa erilaisia häiriöitä kehossa. Hiukset, kuten muutkin kehon kudokset, tarvitsevat riittävästi hivenaineita (sinkkiä, rautaa, kalsiumia, fosforia jne.) ja vitamiineja (A-, C-, E- ja B-vitamiinit) veren mukana. Näiden aineiden puute, joka johtuu prosessoitujen elintarvikkeiden ja pikaruoan runsaudesta ruokavaliossa, heikentää hiuksia (ja koko pään ympärysmittaa) ja johtaa niiden ennenaikaiseen lähtöön, kun taas uudet hiukset eivät kiirehdi kasvamaan uudelleen ravinteiden puutteen vuoksi.
• Aineenvaihduntahäiriöt. Mutta jotta hiukset saisivat riittävästi ravintoa, ei riitä, että vain lisäät tarvittavat aineet ruokavalioon. On erittäin tärkeää, että elimistö imee ne. Yksittäisten aineiden aineenvaihduntahäiriöt johtavat siihen, että hiusten ravinto on epätäydellistä.
• Tartuntataudit. Sekä kuumeen aiheuttamat akuutit infektiot että krooniset tartuntataudit liittyvät elimistön myrkytykseen patogeenisten mikro-organismien kuona-aineilla. On selvää, että myrkylliset aineet vaikuttavat haitallisesti karvatuppeihin, jotka saavat myrkkyjä veren mukana.
• Tiettyjen lääkkeiden käyttö. Kyllä, myös lääkkeillä voi olla myrkyllisiä vaikutuksia ja ne voivat vaikuttaa negatiivisesti hiusten kasvuun.
• Päänahan alueen ihovammat. Ihon eheyden rikkominen (palovammat, syvät haavat ja viillot) liittyy arven tai arpien muodostumiseen vammakohtaan, joiden kudokset on suunniteltu vain peittämään vikaa eivätkä kykene lisäämään uusia hiuksia.
• Ihotaudit. Tilanne on tässä identtinen vammojen kanssa. Vauriokohdassa muodostuu vaurio, jossa hiustenkasvu pysähtyy tai hidastuu. Pään alueella voidaan diagnosoida seborreaa, jäkälää, karvatuppien märkäisiä leesioita, tarttuvaa ihon leishmaniaasia, lepraa, arpikudosta ja muita patologioita, joissa iholle muodostuu tiheä kuori, joka estää hiusten normaalin hengityksen ja ravinnonsaannin.
• Jotkut autoimmuunisairaudet. Tässä tapauksessa immuunijärjestelmä ei reagoi riittävästi joihinkin sisäisiin tekijöihin. Hiustenlähtö pienillä pään alueilla on mahdollista psoriaasin, lupus erythematosuksen, skleroderman, ihosarkoidoosin, Addisonin taudin ja joidenkin muiden sairauksien yhteydessä.

Lisäksi miesten ja naisten kaljuuntuminen voi kehittyä seuraavien tekijöiden taustalla:

• diabetes mellitus (aineenvaihduntahäiriö),
• raudanpuutosanemia (mikroravinteiden puutos),
• sieni-ihovauriot (arpikudoksen muodostuminen, mikro-organismien myrkylliset vaikutukset, keinotekoinen ravinteiden puutos),
• sydän- ja verisuonisairaudet (heikentynyt verenkierto ja hiusten ravitsemus),
• onkologiset patologiat, esimerkiksi kaljuuntuminen on mahdollista basaalisolukarsinooman, syringooman (solujen ominaisuuksien muutos ja arpikudoksen muodostuminen) yhteydessä,
• kehityshäiriöitä, kuten ihon aplasiaa, kasvojen ja päänahan hemiatrofiaa, epidermaalisia luomia ja hiusnystyn hematoomeja.

Tähän asti olemme puhuneet pääasiassa sisäisistä tekijöistä, jotka vaikuttavat hiusten kasvuun ja lähtöön. Emme kuitenkaan voi sulkea pois joidenkin ulkoisten tekijöiden vaikutusta. Tästä näkökulmasta voimme tarkastella seuraavia ulkoisia kaljuuntumisen riskitekijöitä miehillä ja naisilla:

• sellaisten heikkolaatuisten shampoiden ja pesuaineiden käyttö, joita ei ole tarkoitettu hiusten pesuun, jotka sisältävät haitallisia aineita tai vaikuttavat ihon kuntoon,
• päänahan ja hiusten traumaattiset vammat, jotka johtavat verenkierron heikkenemiseen ja hiustuppien ravinnon heikkenemiseen,
• epäsuotuisat ympäristöolosuhteet (ultraviolettisäteilyn kielteinen vaikutus, saastunut ilma, raskasmetallisuoloja sisältävä vesi),
• ionisoiva säteily (sädehoito).

Nuorten miesten kaljuuntumisen syyt johtuvat yleensä geneettisestä alttiudesta ja hormonaalisesta epätasapainosta, minkä seurauksena heillä on kaljuja läiskiä jo 20–30-vuotiaana. Vaikka on mahdotonta sulkea pois muiden tekijöiden vaikutusta kaljuuntumisprosessiin.

Esimerkiksi ¼ väestöstä kärsii seborreasta, jonka puhkeaminen havaitaan murrosiässä murrosiän aikana. Aluksi nuori mies huomaa, että hänen hiuksensa ovat rasvoittuneet, likaantuneet nopeasti ja tarttuneet yhteen paakkuuntuiksi, ja päänahkaan on ilmestynyt kellertäviä rasvaisia suomuja. Aluksi henkilöä vaivaa hiusten epäesteettisesti rasvoittuva ulkonäkö ja päänahan kutina, sitten iholle ilmestyy rupiaa, jotka muistuttavat ekseemaa. Jos sairautta ei hoideta, hieman myöhemmin havaitaan kohtalaista hiustenlähtöä. Niiden tilalle muodostuu uusia hiuksia, jotka vähitellen ohenevat ja putoavat ennenaikaisesti, ja muodostuu kalju läiskä, jolla on selkeä reuna.

On selvää, että stressi, lääkkeiden käyttö, epäsuotuisat ympäristöolosuhteet, huono ravitsemus ja päävammat voivat myös jättää jälkensä nuoren ihmisen päähän. Ja mitä enemmän tällaisia tekijöitä on, jotka vaikuttavat samanaikaisesti tai yksi kerrallaan, sitä selvemmin tämä hiusten ohenemisen jälki on havaittavissa. Jos puhumme onkologisten sairauksien hoidosta, jotka voivat vaikuttaa jopa lapsiin, niin kehon kemoterapia ja sädehoito voivat riistää ihmiseltä hiukset jopa ilman perinnöllistä alttiutta. Mutta tämä on jo pakotettu toimenpide, kun ei tarvitse valita elämän ja kauniin kampauksen välillä.

[ 12 ], [ 13 ]

Synnyssä

Päivittäistä hiustenvaihtoa ei siis pidä pitää luonnottomana eikä pelätä. Tosiasia on, että hiuksen elinkaari on rajoitettu noin kolmeen vuoteen, minkä jälkeen uusi hius korvaa sen ja työntää vanhan pois raivaten tietä itselleen.

Kansanviisaus sanoo: "pyhä paikka ei ole koskaan tyhjä." Se on erityisen tärkeää hiusten uusiutumisen yhteydessä. Kun kuollut hius putoaa, hiustupen jää paikalle, jossa se kasvoi, ja uusi hius muodostuu vanhan tilalle.

Hiusten elinkaari sisältää kolme päävaihetta:

• anageenivaihe, jolloin tapahtuu nuorten hiusten aktiivista jakautumista ja kasvua,
• katageenivaihe, jossa hiusjuuri kehittyy käänteisesti (karvatupen pohjalla sijaitsevan ja hiustenkasvua säätelevän hiusnystyn surkastuminen alkaa jo tämän jakson lopussa),
• telogeenivaihe, jolloin karvatuppi on lepotilassa (ikään kuin horroksessa), vanhat karvat putoavat pois ja niiden tilalle alkaa ilmestyä nuoria karvoja.

Luonnollisesti kuolleella hiuksella on valkoinen paksuuntuminen päässä, jota ei löydy, jos terve, nuori hius vedetään väkisin pois. Jos tällaista paksuuntumista ei ole, hiustenlähdön syynä on ollut niiden lisääntynyt hauraus, mikä on osoitus epäterveistä hiuksista. Mutta tumman tupen esiintyminen irronneessa hiuksessa osoittaa, että terve, vahva, käyttökelvoton hius on menetetty. Ja jos tämä ei ole mekaaninen vaikutus, on etsittävä sisäisiä syitä, jotka johtavat alopesiaan.

Lääkärit pitävät miestyyppistä kaljuuntumista polyetiologisena sairautena. Siksi on monia syitä, jotka voivat korjata luonnollisen hiusten uusiutumisen prosessia siten, että useiden irtoavien hiusten tilalle ei ilmesty uusia tai ne ovat hyvin heikkoja, kuten vellus-hiukset. Ei ole yllättävää, että kaljuuntumista on erityyppisiä ja -asteisia, ja niiden hoitomenetelmät vaihtelevat huomattavasti, koska kaljuuntumisen syyt ovat tässä tapauksessa erilaisia.

Käy ilmi, että meidän ei tarvitse ottaa huomioon yleistä hiustenlähdön käsitettä, vaan yksittäisiä taudin tyyppejä, joilla kussakin tapauksessa voi olla erityisiä ilmenemismuotoja. Loppujen lopuksi puhumme usein monitekijäisestä vaikutuksesta, ja jokainen tekijä voi jättää jälkensä patologian kliiniseen kuvaan.

Milloin puhutaan alopesiasta?

Eri ihmisillä on erilaisia asenteita hiustenlähtöongelmaan. Jotkut eivät välitä tästä ongelmasta ollenkaan, vaan harjaavat rauhallisesti pois yhden tai useamman päänahasta irronneen hiuksen, kun taas toiset panikoivat nähdessään yhdenkin hiuksen vaatteissaan. Kuka on oikeassa, ja milloin hiustenlähdöstä pitäisi alkaa huolehtia?

Ei ole mitään yllättävää siinä, että pään ja vartalon karvat putoavat ajoittain. Elävä organismi ei ole ikuinen, mutta jopa olemassaolonsa aikana kehossa tapahtuu jatkuvasti uusiutumisprosesseja, eivätkä ne koske ainoastaan ihoa ja kynsiä. Myös hiuksemme uusiutuvat 3–5 vuoden välein. Ja tämä koskee sekä naisia että miehiä.

Ja koska hiukset kasvavat epätasaisesti, niiden uusiutuminen osuu myös eri aikoihin, joten huomaamme hiustenlähtöä lähes päivittäin. Ei selvästikään tarvitse pelätä 1–2 hiuksen irtoamista. Itse asiassa niitä irtoaa 50–150 päivässä, emmekä vain huomaa sitä. Tämä hetki tulee erityisen huomattavaksi pesun tai kampauksen aikana, mikä on varsin luonnollista, koska mekaaninen vaikutus päänahkaan auttaa poistamaan elinkaarensa päähän joutuneet karvat.

On tärkeää ymmärtää, että menettämällä tällaisen määrän hiuksia päivässä emme vaaranna kaljuuntumista, koska tavallisen ihmisen päässä on 60–160 tuhatta hiusta. Ja sillä hetkellä, kun jotkut putoavat pois, toiset alkavat kasvaa tilalle, eli luonnollinen hiusten uusiutumisprosessi käynnistyy.

Normaali päivittäinen hiustenlähtönopeus miehillä vaihtelee 80–150 hiuksen välillä hiusten väristä riippuen. Vaaleilla ihmisillä pidetään paksuimpia hiuksia, joten 150 hiuksen menettäminen päivässä on heille luonnollista. Vaaleilla ja tummahiuksisilla ihmisillä noin 100 hiuksen päivittäinen menetys on normaalia. Punapäät ovat vähiten onnekkaita, koska heidän hiusten tiheys on yleensä pienin (80–90 tuhatta hiusta), mutta he menettävät harvoin yli 80 hiusta päivässä.

Kun lasketaan päivittäin irtoavien hiusten määrää, on ymmärrettävä, että vain ne hiukset, jotka putoavat pois juuresta (tuppi), otetaan huomioon. Jos hiukset ovat epäterveet ja alttiit katkeilemaan, tietty osa katkeilevista hiuksista jää silti jäljelle, eikä niillä ole mitään tekemistä hiustenlähdön tai kaljuuntumisen kanssa. Otamme huomioon vain ne hiukset, jotka lähtevät hiustupesta kokonaan, mikä vastaa hiusten luonnollista uusiutumisprosessia tai patologista kaljuuntumisprosessia (alopesiaa).

Hiustenlähtönopeus on mittari, joka ei vaikuta hiusten paksuuteen ja selittyy elävän organismin yksittäisten osien luonnollisella fysiologisella uusiutumisprosessilla. Mutta normaalin ylittäminen viittaa jo tiettyihin häiriöihin, jotka aiheuttavat liiallista hiustenlähtöä. Jos hiukset alkavat irrota aktiivisemmin, on aika miettiä tämän tilanteen syytä, joka johtaa miesten kaljuuntumiseen, koska sopimattoman shampoon, kamman, liian kovan tyynyn jne. osallistumista tähän prosessiin ei ole tieteellisesti todistettu.

[ 14 ], [ 15 ]

Oireet miesten kaljuuntuminen

Erilaisten tekijöiden vaikutus miehen terveyteen aiheuttaa erityyppisten kaljuuntumisten esiintymisen, joiden ilmenemismuodot vaihtelevat myös jonkin verran. Lääkäreillä ei ole yhtä ainoaa hiustenlähdön luokitusta, mutta miehillä on silti tapana erottaa useita kaljuuntumistyyppejä.

Vaikka erityyppisillä kaljuuntumisilla voi olla erilaisia ilmenemismuotoja, ensimmäisenä merkkinä patologiasta voidaan pitää normaalia runsasmpaa hiustenlähtöä, joka voidaan havaita vaatteiden, kamman ja pesun aikana kasvavien hiusten määrän kasvuna. Tai voit yksinkertaisesti olla pesemättä hiuksiasi 3–4 päivään ja sitten vetää hiuksia varovasti päästäsi. Jos käteesi ilmestyy kunnollinen 5–10 hiuksen kimppu, se on jo syy tutkia kaljuuntumisen vaara.

Kaljujen läiskien ilmestyminen ohimoille tai harvakarvaisille alueille päälaella havaitaan hieman myöhemmin. Ja tämä mahdollistaa alopesian tyypin määrittämisen, koska patologisen hiustenlähdön alueiden lokalisoinnilla on myös suuri diagnostinen merkitys. Tämä on kuitenkin jo asiantuntijoiden kysymys, ja keskustelemme siitä, minkä tyyppisiä kaljuuntumisia miehillä lääkäri voi tunnistaa, mihin ne liittyvät ja miten ne ilmenevät.

[ 16 ]

Androgeeninen hiustenlähtö

Tämän tyyppisellä kaljuuntumisella ei ole vertaistaan esiintyvyyden suhteen miesväestön keskuudessa. Androgeenista alopesiaa kutsutaan miestyyppiseksi kaljuuntumiseksi, koska tämäntyyppinen patologia on tyypillinen miehille. Juuri näin on silloin, kun hiusongelmat eivät liity tiettyyn sairauteen. Ja tämän tilan syynä on eräs mieshormoni - dihydrotestosteroni.

Dihydrotestosteronin taso vaihtelee ihmisestä toiseen. Eikä kyse ole aina patologisista prosesseista, jotka edistävät testosteronin lisääntynyttä tuotantoa tai entsyymistä, joka muuntaa sen hydrolysoituneeksi fraktioksi. Tosiasia on, että jotkin sukupuoli- ja muiden hormonien tuotannosta vastaavan umpieritysjärjestelmän ominaisuudet ovat periytyviä. Eikä ole yllättävää, että joillakin ihmisillä on paksut hiukset, kun taas toiset kärsivät hiusten puutteesta nuoresta iästä lähtien.

On tärkeää ymmärtää, että androgeenisen alopesian yhteydessä nuoren miehen hiukset eivät putoa hetkessä. Tämä on asteittainen prosessi, se vain alkaa ennenaikaisesti. Aluksi hiusten ulkonäössä havaitaan muutos: ne ohenevat ja vaalenevat, lakkaavat kasvamasta ja muuttuvat ajan myötä lähes näkymättömäksi nukkaksi. Kun tällaiset hiukset ovat päättäneet elinkaarensa ja putoavat pois, niiden paikka jää tyhjäksi, koska dihydrotestosteroni ei anna follikkelin kerätä riittävästi ravinteita uuden hiuksen lisääntymiseen.

Koska kaikkiin hiustuppiin ei kohdistu samaan aikaan vaurioita, ensin havaitaan hiusten ohenemista, minkä jälkeen muodostuu täysi kalju läiskä. Prosessi alkaa yleensä otsasta ja ohimoista, siirtyen vähitellen kohti päälaen aluetta. Nämä alueet ovat alttiimpia mieshormonin vaikutukselle, joten ei ole yllättävää, että useimmille miehille alkaa kehittyä kaljuja läiskiä otsaan. Mutta kuva voi vaihdella hieman eri miehillä, joten harkitaan useita androgeenisen kaljuuden tyyppejä:

• Hevosenkengän tyyppi, kun kaljuuntumisen prosessi vaikuttaa temppelialueeseen ja siirtyy vähitellen syvemmälle etu- ja päälaen vyöhykkeelle.
• Pesätyyppi, jossa miehillä hiustenlähtöä havaitaan eri paikoissa, mutta pään kruunuun muodostuu aina pyöreä kalju täplä, joka muistuttaa linnunpesää. On sanottava, että tämä kaljuuntumisen muoto on väliaikainen, koska vähitellen kaikki leesiot yhdistyvät ja lähenevät hevosenkengän muotoon, mutta päälaen alueen ensimmäinen hiustenkasvulinja, kuten otsa-ajavyöhykkeetkin, on herkempi testosteronille kuin muut pään alueet.
• Sekatyyppi (tässä tapauksessa hiustenlähtö ohimoilla, otsalla ja päälaella tapahtuu samanaikaisesti ja alkaa yksinkertaisella hiusten ohenemisella, joka muuttuu tilavaksi kaljuksi).

Androgeenisen alopesian varianttina voidaan pitää geneettisten tekijöiden aiheuttamaa kaljuuntumista eli Sox 21 -geenin siirtymistä, mikä lisää merkittävästi kaljuuntumisen riskiä. Sekä naiset että miehet voivat kantaa X-kromosomissa olevaa geeniä, koska tämän tyyppinen kromosomi löytyy kenen tahansa henkilön kromosomistosta. Naisilla on kuitenkin kaksi X-kromosomia, joten jos toisessa ei ole kaljuuntumisgeeniä, kompensoiva mekanismi käynnistyy ja alopesian riski pienenee. Miehillä tätä puutetta ei voida kompensoida, koska heidän joukossaan on vain yksi X-kromosomi, mikä tarkoittaa, että sillä voi olla ratkaiseva merkitys.

Mutta edes tällaisen geenin läsnäolo ei välttämättä johda miesten varhaiseen kaljuuntumiseen. Ei ole syyttä, että androgeenista alopesiasta puhutaan usein androgeenisenä. Tosiasia on, että hyvin usein geneettinen tekijä kerrostuu elimistön testosteronipitoisuuteen liittyvän hormonaalisen tekijän päälle, ja tällainen yhdistelmä lisää kaljuuntumisen riskiä moninkertaisesti.

On sanottava, että miesten androgeneettisessä alopesiassa havaitaan osittaista hiustenlähtöä eli hiukset eivät putoa koko pään alueelle, vaan pääasiassa ohimoille, otsa- ja päälaen alueille, kun taas pään takaosassa ja sivuilla olevat hiukset pysyvät melko paksuina.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Oireinen hiustenlähtö

Tämän tyyppisellä kaljuuntumisella on täysin erilaiset juuret. Tässä ei enää puhuta genetiikasta tai umpieritysjärjestelmän erityispiirteistä, vaan tiettyjen sisäisten ja ulkoisten olosuhteiden vaikutuksesta kehoon. Tämän tyyppisen kaljuuntumisen syitä ovat muun muassa:

• kehon myrkytys haitallisilla ja myrkyllisillä aineilla,
• ionisoivan säteilyn kielteinen vaikutus,
• lääkehoito:

• Kaljuuntuminen esiintyy usein kemoterapian jälkeen, koska kasvainten vastaiset lääkkeet voivat tappaa hiustupen aktiivisia soluja,
• lisääntynyt hiustenlähtö kypsissä hiuksissa voi johtua antikoagulanteista, interferonivalmisteista, retinoideista, interferoneista, beetasalpaajista,
• Mutta hiustenlähtö liittyy bromokriptiinin, allopurinolin ja syöpälääkkeiden käyttöön.

• vitamiinien ja mikroelementtien puute kroonisten sairauksien tai huonon ravitsemuksen vuoksi,
• erilaiset terveysongelmat, jotka vaikuttavat päänahan kudosten aineenvaihduntaan,
• stressitekijä.

Viimeiseen kohtaan kannattaa palata tarkemmin, sillä ei ole mikään salaisuus, että stressi ja ahdistus ovat useimpien ihmisten terveysongelmien syy. Kaikki on yhteydessä toisiinsa kehossamme, joten ei ole yllättävää, että hermoston kuormitus aiheuttaa häiriöitä muiden elinten työssä, vaikuttaa lamauttavasti immuunijärjestelmään ja johtaa neuropsykiatristen häiriöiden kehittymiseen, joiden yksi ensimmäisistä merkeistä voi olla hiustenlähtö ilman näkyvää syytä.

Se, että miehet eivät reagoi stressaaviin tilanteisiin yhtä emotionaalisesti kuin naiset, ei tarkoita, että he pysyisivät välinpitämättöminä. On tilanteita, jotka suistavat vahvemman sukupuolen raiteiltaan, mikä voi myöhemmin johtaa hiustenlähtöön.

Miesten kaljuuntumisen psykosomatiikka, vaikka se ilmenee vähäisemmässä määrin kuin naisilla, voi silti toimia sekä ensisijaisena että toissijaisena tekijänä hiustenlähdössä:

• Voimakas hermoshokki, varsinkin äkillinen, voi itsessään aiheuttaa lisääntynyttä hiustenlähtöä. Hiusten liikkumisen tunne päässä ja vartalolla ei ole sattumaa, vaan se johtuu verisuonten ja lihasten kouristuksista. Jo tässä vaiheessa hius menettää epävakauttaan, joten mekaaninen isku repii sen helposti irti. Jos tilanne ei toistu, hiusten palautuminen kestää enintään 4 kuukautta.
• Krooninen stressi vaikuttaa peitetymmin. Hiustenlähtö on tässä tapauksessa vähittäistä. Jos henkilö on jatkuvasti hermojännityksessä, se johtaa toimintahäiriöihin eri järjestelmien, mukaan lukien verenkiertoelimistön, toiminnassa. Hiustenlähdön syynä on verenkierron häiriintyminen, minkä seurauksena hiustupet eivät saa tarpeeksi ravinteita terveiden ja vahvojen hiusten kasvattamiseen. Mitä enemmän ihminen on stressaantunut, sitä vaikeampaa hänen on palauttaa hiuksiaan.
• Mutta vaikka puhumme tilannekohtaisista kokemuksista, miehen kaljuuntumisgeenin taustalla niistä tulee myös ennenaikaisen hiustenlähdön riskitekijä.

Miten ymmärtää, että kaljuuntumisesta on tullut psykosomaattinen häiriö? Haluan huomauttaa seuraavaa:

• Pitkä hiustenlähtöjakso eli ne putoavat vähitellen, mutta mitä syvemmälle ihminen joutuu kokemuksiinsa, mitä pidempi masennus, sitä enemmän hiuksia putoaa joka päivä.
• Hiustenlähdön myötä niiden ulkonäkö ja päänahan kunto heikkenevät: iho rasvoittuu nopeasti, hiukset alkavat näyttää rasvaisilta ja tylsiltä, kampaus menettää entisen volyyminsa ja hiukset haurastuttavat. Syynä ovat hormonaaliset epätasapainot, joita aiheuttaa myös jatkuva hermostunut jännitys.
• Hiusten ja päänahan ohella kynnet alkavat muuttua (haurastua) ja muun kehon iho (saa epäterveellisen värin, kuivuu ja menettää elastisuuttaan).

On sanottava, että oireinen kaljuuntuminen voi esiintyä yhtä lailla sekä miehillä että naisilla. Ja tällaisen patologian syyt voivat olla erilaisia.

Edellä mainittujen ulkoisten ja sisäisten tekijöiden vaikutus, jotka eivät liity perinnölliseen alttiuteen, johtaa siihen, että hiukset ohenevat ja putoavat koko päästä, eli miehillä ja naisilla esiintyy diffuusia kaljuuntumista. Tässä tapauksessa hoidon onnistuminen riippuu siitä, kuinka nopeasti hiustenlähdön syy onnistutaan poistamaan, mutta tilanne harvoin muuttuu toivottomaksi.

Pesäinen (fokaalinen) kaljuuntuminen miehillä

Sitä pidetään diffuusin alopesian vastakohtana, koska tässä tapauksessa ei havaita täydellistä hiustenlähtöä. Potilaan päähän muodostuu rajoitettuja kaljuuntumisen pesäkkeitä eri paikoissa. Tällaisilla pesäkkeillä on useimmiten ympyrän tai soikea muoto ja ne ovat suhteellisen pieniä.

Miehillä fokaalisen kaljuuntumisen syynä (ja tällainen patologia voi esiintyä myös naisilla ja lapsilla) ovat immuunijärjestelmän toimintahäiriöt, jotka alkavat havaita hiuksensa vieraana ja työntävät ne ulos kuin tikku. On selvää, että tällaiset immuunijärjestelmän toimintahäiriöt eivät ole sattumaa. Ne voivat johtua kroonisesta stressistä, hermoston uupumuksesta, tartuntataudeista ja muista tekijöistä. Joskus immuunijärjestelmän riittämätön vaste liittyy anestesian ja autoimmuunisairauksien vaikutuksiin.

Miestyyppisen kaljuuntumisen ongelmana on, että ajan myötä leesiot voivat kasvaa kooltaan, näkyä pään muilla alueilla, sulautua toisiinsa, liikkua, mikä osoittaa patologian etenemistä ja aiheuttaa vaikeuksia hiustenlähdön hoidossa.

Yleistyneessä alopecia areatassa miehillä havaitaan jyrkkää ja vaikeaa kaljuuntumista. Tämä on mahdollista taudin edetessä, mikä aiheuttaa immuunijärjestelmän toimintahäiriöitä. Tätä taudin muotoa voidaan kutsua miesten fokaalisen kaljuuntumisen terminaalivaiheeksi. Hiustenlähtö on tässä tapauksessa nopeaa ja parissa kuukaudessa mies voi menettää täysin kaljuuntumisen.

Arpikudoksen hiustenlähtö

Tämän tyyppinen kaljuuntuminen liittyy päänahan tulehduksellisiin ja rappeuttaviin prosesseihin. Ihotaudit, tartuntaprosessit, ihon mekaaniset ja lämpövauriot, päävammat ja leikkaukset sekä pahanlaatuiset kasvaimet voivat aiheuttaa hiusnystyn kudoksen tulehdusta, jonka seurauksena vauriokohtaan muodostuu kuitukudosta, jonka toimintaan ei kuulu hiusten kasvattaminen. Hiukset eivät yleensä kasva arpien ja haavojen kohdalle.

Arpeutuminen on yhtä yleistä miehillä, naisilla ja lapsilla, kuten myös diffuusi ja fokaalinen alopesia. Tilastojen mukaan tällaiset alopesiatyypit ovat melko harvinaisia (enintään 3 % niistä, jotka hakeutuvat lääkäriin hiustenlähtöongelman vuoksi), mutta androgeenisen alopesian tavoin ne ovat vakava ongelma nuorille miehille, joiden päässä oleva kalju ei näytä lainkaan houkuttelevalta.

[ 22 ], [ 23 ]

Vaiheet

Kun tarkastellaan miesten kaljuuntumisen tyyppejä, voidaan huomata, että hiustenlähtöprosessilla erityyppisissä kaljuuntumistyypeissä on omat erityispiirteensä. Hajuisessa ja yleistyneessä kaljuuntumisessa hiusten oheneminen on tasaista koko pään alueella, ja se eroaa toisistaan vain ominaisuuksiltaan. Fokus- ja arpikudosmuodoissa vauriot ovat yleensä pieniä, mutta niillä voi olla eri lokalisaatioita, ja patologian kehityksen dynamiikkaa on melko vaikea ennustaa.

Ainoa hiustenlähdön tyyppi, jossa patologian kehitysvaiheet ovat selvästi näkyvissä, on miesten androgeeninen kaljuuntuminen. Sen uskotaan johtuvan kaljuuntumisgeenistä ja mieshormonin negatiivisesta vaikutuksesta hiustenkasvuun. Tämän tyyppinen hiustenlähtö on eri lähteiden mukaan tyypillistä 90–97 %:lle miehistä, joten tiedemiehet ovat tutkineet sitä perusteellisemmin.

Klassisen Hamilton-Norwood-menetelmän mukaan prosessinkehityksessä otetaan huomioon seuraavat vaiheet:

• Vaihe 1 voi kestää melko pitkään, ja se ilmenee vain vähäisenä päivittäin putoavien hiusten määrän kasvuna. Tässä tapauksessa hiukset putoavat erityisen aktiivisesti hiusrajaa pitkin pään etu-ajassa, muodostaen pieniä kaljuja läiskiä otsan molemmille puolille.
• Vaihe 2. Kaljuuntumisen eteneminen otsassa miehillä: kaljujen läiskien lisääntyminen, jotka ulottuvat nyt 1-2 cm syvyyteen hiusrajasta. Useimmissa tapauksissa kaljut läiskät sijaitsevat symmetrisesti eivätkä pilaa miehen kasvojen ulkonäköä juurikaan.

Tässä vaiheessa hiustenlähtö alkaa asteittain päälaelta, mutta ulkopuolelta tilanne on vielä käytännössä huomaamaton.

• Vaihe 3. Kaljut läiskät suurenevat ja syvenevät 3 cm tai enemmän muodostaen kaksi rumaa niemimaata. Päälaen kalju läiskä voi muuttua selkeämmäksi, vaikka se onkin peittynyt päivä päivältä oheneviin karvoihin.
• Vaihe 4. Otsa-ohimoalueen kaljut läiskät lopettavat aktiivisen kasvunsa, mutta samalla hiustenkasvualue kohoaa, mikä viittaa hiustenlähtöön otsan keskialueella. Päälaella prosessi kuitenkin kehittyy aktiivisesti, ja kaljut läiskät kasvavat. Kaljuuntuvilla alueilla vahvat hiukset korvautuvat tuskin havaittavalla pörröisyydellä.
• Vaihe 5. Etuosan kaljujen kohtien väliset hiukset ohenevat huomattavasti, ja päälaen kalju kohta kasvaa ja tulee selkeämmäksi. Pään keskellä korvasta toiseen ulottuu kaistale, joka säilyttää lähes normaalin hiusten tiheyden, minkä ansiosta päälaen kalju kohta voidaan piilottaa.
• Vaihe 6. Otsa-ohimo- ja päälaen alueiden kaljut läiskät alkavat vähitellen yhdistyä näiden alueiden välisen hiustenlähdön vuoksi. Kun yksi kalju läiskä muodostuu, prosessi alkaa laskeutua pään takaosaan ja sivuille vähentäen normaalia hiusnauhaa.
• Vaihe 7. Yleensä tähän mennessä jäljellä on vain ohut suikale, joka kulkee pään sivuja ja takaraivoa pitkin.

On tärkeää ymmärtää, että androgeenisen alopesian aiheuttama kaljuuntuminen voi kestää useita vuosia, alkaen nuoresta iästä. Tämä tarkoittaa, että miehellä on riittävästi aikaa käydä lääkärissä ja ryhtyä kaikkiin tarvittaviin toimenpiteisiin ylläpitääkseen itseluottamusta antavaa kampausta. Tämän tyyppistä kaljuuntumista miehillä ei pidetä toivottomana tilanteena, ja se reagoi hyvin hoitoon alkuvaiheessa.

[ 24 ], [ 25 ]

Lomakkeet

Pään kalju läiskä on epämiellyttävä, mutta ei niin harvinainen ilmiö. Siksi kaljujen täplien ja kaljujen laikkujen esiintyminen ei aiheuta yhtä voimakkaita tunteita kuin hiustenlähtöalueiden esiintyminen muissa kehon osissa, joissa on tapana havaita enemmän tai vähemmän rehevää kasvillisuutta. Kasvoilla näitä ovat posket, kulmakarvat, parta ja viikset, vartalolla: rinta, intiimialueet, kainalot sekä käsivarret ja jalat.

Jos pään kaljujen alueiden esiintyminen voidaan syyttää huonosta perinnöllisyydestä, kasvojen, vartalon ja raajojen kaljuuntuminen perustuu aina joihinkin kehon patologisiin prosesseihin, ja siksi sen pitäisi olla erityisen hälyttävä miehelle.

Tällaiset virheet ovat huomattavimpia kasvoissa. Viime aikoina parrat ja pulisongit ovat palanneet muotiin, ja monet miehet yrittävät korostaa maskuliinisuuttaan viiksillä. Mutta tällaiset mieskoristeet näyttävät houkuttelevilta vain, jos parta ja viikset ovat paksut, hyvin hoidetut ja virheettömät. Loppujen lopuksi vain tässä tapauksessa ne kertovat hyvästä terveydestä. Ruma kaljujen läiskien esiintyminen viittaa päinvastaiseen, ja tämä on syy ajatella.

Miesten parran kaljuuntumisen perinnöllisestä alttiudesta ei tarvitse puhua. Perinnöllisyys ilmenee yleensä hiusten tiheydessä tällä alueella. Mutta yksittäisten puuttuvien hiusten pesäkkeiden esiintyminen liittyy yleensä patologisten tekijöiden vaikutukseen:

• korostaa,
• hermostunut ja fyysinen väsymys,
• tartuntataudit (sekä paikalliset iho- että systeemiset infektiot),
• erilaiset ihosairaudet (silsa, dermatiitti, mykoosit jne.),
• aineenvaihduntahäiriöt (esimerkiksi diabetes) ja hormonaalinen epätasapaino,
• vitamiinien ja kivennäisaineiden puutos,
• autoimmuunisairaudet,
• tiettyjen lääkkeiden ottaminen,
• ihovauriot tällä alueella,
• huonolaatuiset parran ja viiksien hoitotuotteet,
• säteily, huonot ympäristöolosuhteet jne.

Tällaisia tekijöitä on hyvin monia, ja usein puhumme niiden yhteisvaikutuksesta, mikä vain mutkistaa tilannetta.

Parran kaljuuntumisläiskien huomaaminen on helppoa, sinun tarvitsee vain olla ajamatta partaansa muutaman päivän ajan ja sitten arvioida kasvojen karvojen kunto. Yleensä kaljut läiskät ovat kooltaan pieniä ja pyöreitä, kuten fokaalisessa hiustenlähdössä. "Paljaat" alueet voivat vaihdella väriltään, jolloin ne saavat vaaleanpunaisen, valkoisen tai punertavan sävyn, ja niiden iho voi olla joko liian pehmeää ja herkkänä tai karheaa, patologian syystä riippuen.

Kaljujen kohtien kohdalla voi tuntua kutinaa tai polttelua, mikä on tyypillistä sienitaudeille. Jos parran kaljujen kohtien lisäksi pään hiusten ulkonäössä ja kynsien rakenteessa tapahtuu muutos, voidaan epäillä vitamiinin puutosta tai hormonaalista epätasapainoa.

Pään, kulmakarvojen, parran ja viiksien hiustenlähtö samanaikaisesti viittaa yleistyneeseen prosessiin. Tässä tapauksessa kaljuuntuminen tapahtuu useimmiten nopeasti.

Miehillä on korkean testosteronipitoisuuden vuoksi taipumus runsaaseen karvankasvuun jaloissa. Hiustenlähtö tällä alueella on kuitenkin hälyttävä tekijä, koska sillä on useimmiten patologisia syitä:

• normaalin hiustenkasvun kannalta välttämättömien vitamiinien ja mikroelementtien puutos elimistössä,
• vahvojen lääkkeiden käyttö, joiden sivuvaikutuksena on jalkojen ja muiden kehon osien kaljuuntuminen miehillä,
• korkea verensokeri (tässä tapauksessa jalkojen hiukset putoavat pois, kun taas kasvoilla hiukset päinvastoin kasvavat aktiivisemmin),
• kilpirauhasen toimintahäiriöistä johtuvat hormonaaliset häiriöt.

Mutta ennen kuin alat panikoida terveydestäsi, sinun kannattaa kiinnittää huomiota vaatteisiisi. Tiukkojen farkkujen ja housujen muoti voi tehdä karhunpalveluksen, koska kangas voi hangata ihoa, hankaamalla tai katkaisemalla siihen karvoja, jolloin jalkoihin muodostuu "paljaita" alueita. Samanlainen tilanne havaitaan myös karkeita saappaita käytettäessä.

Samanaikainen tai etenevä hiustenlähtö miehillä käsivarsissa, jaloissa, päässä, rinnassa ja kasvoissa viittaa todennäköisimmin vakaviin autoimmuunisairauksiin, joille on ominaista fokaalinen alopesia, joka voi ilmetä eri muodoissa:

• jos päähän ilmestyy yksi kalju täplä, jolla on pyöreä tai soikea muoto eikä se kasva kooltaan, puhumme vaarattomimmasta paikallisesta fokaalisesta alopesiasta,
• suuren määrän pienten kaljujen läiskien esiintyminen päässä viittaa alopecia areataan,
• Subtotaalihiustenlähdöstä puhutaan, kun päähän ilmestyy useita suuria vaurioita ja ne leviävät kasvoihin, vartaloon, kainaloihin,
• Yleismaailmalliselle fokaaliselle alopesialle on ominaista karvattomien, selkeästi määriteltyjen vaurioiden esiintyminen päässä, vartalossa ja raajoissa, joihin liittyy muutoksia ihon ja kynsien tilassa sekä neurastenian ja VSD:n kehittyminen,
• fokaalisessa alopesiassa päähän ja vartaloon ilmestyy suuria karvattomia alueita,
• Täydellinen fokaalinen alopesia on hiustenlähtöä sekä päästä että vartalosta, ja sitä pidetään taudin vakavimpana vaiheena, jota ei käytännössä voida hoitaa.

Kasvojen, vartalon ja raajojen hiustenlähtö esiintyy harvoin yksinään. Yleensä se on yhdistetty prosessi, joka vaikuttaa päähän ja vartaloon, ja ihminen huomaa vain yhden oireen (pesäkkeen) kerrallaan, kun taas ongelma voi esiintyä myös muilla kehon alueilla sekä kehon sisällä.

[ 26 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

On sanottava, että miesten kaljuuntuminen on enemmänkin esteettinen ongelma (ellei kyseessä ole ihotulehdus). Hiusten puuttuminen päästä jopa helpottaa niiden hoitamista, eivätkä nuoret miehet syyttä leikata hiuksiaan mielellään "alle nollan". Totta, tässä tapauksessa on kiinnitettävä enemmän huomiota pään suojaamiseen aktiivisilta auringonsäteiltä.

Mutta vitsit sikseen, kaljuuntuvien alueiden esiintyminen päässä voi piilottaa vakavia terveysongelmia, jotka myöhemmin vaikuttavat paitsi kampaukseen. Sieni-taudit, ihottuma, joka johtaa ihon haavojen ilmaantumiseen ja suureen infektioriskiin, sydän- ja verisuonitaudit, diabetes, kilpirauhasen toimintahäiriöt ja jotkut muut sairaudet vaativat vakavaa hoitoa ennen kuin ne aiheuttavat komplikaatioita, jotka ovat kaikkea muuta kuin esteettisiä.

Mutta vaikka emme ottaisi huomioon ilmiön patologisia syitä ja tarkastelisimme kaljuuntumista psykologian näkökulmasta, tilanne ei ole kovin rohkaiseva. On selvää, että jokainen mies käsittelee ongelmaa omalla tavallaan. Joku yksinkertaisesti ajaa hiuksensa kaljuksi ja hyväksyy uuden kampauksen itsestäänselvyytenä, kun taas toiselle kalju kohta on kompastuskivi, joka vähentää itsetuntoa ja luottamusta omaan viehättävyyteen vastakkaisen sukupuolen silmissä, mikä on erittäin tärkeää nuorella iällä. Ylellinen hiuspää näyttää joka tapauksessa edullisemmalta kuin kalju leikkaus.

Huonon ravinnon ja päänahan heikkenemisen aiheuttama kaljuuntuminen voi liittyä hilseen muodostumiseen, joka näyttää hyvin epäviehättävältä ohuen kampauksen taustalla ja vihjaa pään ja hiusten asianmukaisen hoidon puutteesta. Rasvainen, takkuinen tukka ja rapea hilse karkottavat ihmisiä, ja joskus on niin vaikea selittää muille, että tämän tilanteen syynä on sairaus eikä harvinainen päänpesu. Ja nuorten miesten päälaen kaljut läiskät voivat olla naurun aihe selän takana ja loukkaaville vitseille.

Pään päällä olevan kaljun läiskän esiintyminen lisää muun muassa auringonpolttaman ja lämpöhalvauksen riskiä keväällä ja kesällä, jolloin auringonsäteiden aktiivisuus on melko korkea. Kaljuuntuvan miehen on käytettävä säännöllisesti hattua suojatakseen ihoa aggressiivisilta säteiltä, jotka voivat aiheuttaa palovammoja ja jopa syöpää. Ja jos hattua ei ole, käytä säännöllisesti aurinkovoidetta pään kaljuille alueille ja alueille, joilla hiukset eivät ole tarpeeksi paksut.

Kaljuuntumisella voi olla negatiivisin vaikutus miehen elämänlaatuun. Tämä pätee erityisesti herkkiin ja emotionaalisesti epävakaisiin henkilöihin, joille tällainen tilanne voi aiheuttaa pitkittynyttä masennusta, joka vain pahentaa tilaa. Loppujen lopuksi stressitekijä voi lisätä hiustenlähtöä jopa geneettisen alttiuden taustalla, puhumattakaan patologisista syistä alopesiaan.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Diagnostiikka miesten kaljuuntuminen

Kaljuuntuminen miehillä ja naisilla on tila, jolla on selkeitä ulkoisia ilmenemismuotoja. Otsassa olevat kaljut läiskät tai päälaen "pesä" näkyvät paljaalla silmällä, ja hiusten oheneminen on havaittavissa, jos katsot tarkemmin henkilön kampausta. Ei ole yllättävää, että alopesian kehittymisen diagnosointi ei aiheuta vaikeuksia lääkärille, vaikka hän olisi yksinkertainen terapeutti.

Mutta kaljuuntuminen ei ole jäännöstekijä lopullisen diagnoosin tekemisessä ja asianmukaisen hoidon määräämisessä. On tärkeää määrittää alopesian tyyppi ja aste, koska eri kaljuuntumismuotojen hoito-ohjelmat vaihtelevat, mikä ei ole yllättävää, koska varhaisen hiustenlähdön syyt ovat erilaisia.

Hiustenlähtöön liittyviin kysymyksiin vastaa erillinen lääkäri, trikologi. Häneen kannattaa ottaa yhteyttä hiustenlähdön yhteydessä. Ei terapeutti eikä ihotautilääkäri pysty auttamaan, jos kyseessä on yleisin alopesian syy – geenien vaikutus. Eri asia on, jos kyseessä ovat iho- tai sisäelinsairaudet, mutta silloinkin trikologilla on usein lopullinen päätösvalta. Tarvittaessa hän ohjaa potilaan oikean asiantuntijan konsultaatioon.

Vaikka käytännössä kaikki tapahtuu yleensä täsmälleen päinvastoin. Mies tulee terapeutin luokse valituksineen, joka määrää kaikenlaisia tutkimuksia ja neuvotteluja eri asiantuntijoiden kanssa havaituista sairauksista riippuen, ja jos hän ei pysty tunnistamaan hiustenläkkeen syytä, potilas ohjataan trikologille.

Kaljuuntumisen ongelman tunnistamiseksi lääkärin tarvitsee vain suorittaa miehen pään fyysinen tutkimus (ja tarvittaessa muut kehon osat, joissa patologista hiustenlähtöä havaitaan). Mutta tällaisen tilan syyn selvittämiseksi on tarpeen tutkia potilaan sairaushistoria ja tietoa varhaisen kaljuuntumisen esiintymisestä tai puuttumisesta hänen suvussaan. Jos lähisukulaisilla on ollut tällaisia ongelmia, voidaan välittömästi epäillä androgeenista hiustenlähtöä, joka ilmenee kaljujen täplien tai kaljujen kohtien muodossa.

Mutta jopa androgeenisen alopesian tapauksessa on vaikea sanoa, mikä aiheutti varhaisen hiustenlähdön: äidiltä tai isältä peritty kaljuuntumisgeeni vai hormonaaliset ongelmat. Jälkimmäiset voidaan helposti havaita laboratoriokokeiden avulla.

Koska miesten kaljuuntumisen syy ei voi olla yksi, vaan koko joukko tekijöitä, jotka eivät välttämättä ole edes yhteydessä toisiinsa, hiustenlähdön diagnoosiin kuuluu potilaan kattava tutkimus, mukaan lukien useita laboratoriokokeita:

• yleinen ja yksityiskohtainen verikoe,
• kilpirauhashormonianalyysi, jonka avulla voidaan arvioida elimen toimivuutta,
• verikoe mieshormonien tasojen määrittämiseksi,
• biomateriaalin tutkiminen loisten esiintymisen varalta, jotka ovat usein vitamiini- ja kivennäisainepuutoksen syy,
• veren seerumin rautapitoisuuden määritys (veren ferritiinipitoisuuden laskeminen, jonka avulla voidaan arvioida kehon rautavarastot),
• kupan poissulkemiseksi, joka usein aiheuttaa hiustenlähtöä, määrätään serologinen verikoe ja Wassermanin reaktio tai käytetään nykyaikaisempaa menetelmää - antikardiolipiinitestiä,
• jos epäillään ihon sieni-infektiota, kuten kuorinta ja kutina osoittavat, testit suoritetaan kaliumhydroksidilla (jos dermatofyyttejä on läsnä, testi on positiivinen) ja valaisemalla erityisellä lampulla,
• Biopsia ja sitä seuraava biomateriaalin tutkiminen mikroskoopilla mahdollistaa myös dermatomykoosin diagnosoinnin, mutta tämä tutkimus on informatiivinen myös alopecia areatan ja cicatricial alopecian osalta.

Yksittäisiä kaljuja läiskiä päässä ja vartalolla voidaan havaita sieni-infektioissa ja alopecia areatassa, joka johtuu immuunijärjestelmän riittämättömästä vasteesta. Verikoe voi auttaa selventämään tilannetta, sillä se näyttää T- ja B-lymfosyyttien määrän vähenemisen, mikä on tyypillistä alopecia areatassa. Myös testi, jossa hiusta vetää kevyesti, vahvistaa diagnoosin: alopecia areatassa hiukset irtoavat epätavallisen helposti.

Instrumentaalinen diagnostiikka antaa lääkärille paljon tietoa kaljuuntumisen syistä: hiusvarren tutkiminen mikroskoopilla ja hiusten spektrianalyysi, jonka avulla voidaan tunnistaa kehon mineraaliaineenvaihdunnan häiriöt. Spektrianalyysin avulla voidaan paitsi tunnistaa hiuksille välttämättömien mikroelementtien puutos, myös diagnosoida monia siihen liittyviä sairauksia: diabetes, osteoporoosi, kilpirauhasen ja ruoansulatuskanavan sairaudet, psoriaasi jne.

Kun miehen kaljuuntumisen patologinen syy (tai useat syyt) on tunnistettu, trikologi voi ohjata potilaan muiden asiantuntijoiden konsultaatioon: kardiologin, endokrinologin, neurologin, psykologin jne. Nämä lääkärit voivat havaitusta häiriöstä riippuen määrätä lisää laboratorio- ja instrumentaalisia tutkimuksia, jotka auttavat kehittämään tehokkaan hoitosuunnitelman taustalla olevalle sairaudelle.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Koska hiustenlähtöä pidetään monitekijäisenä sairautena ja jatkohoito riippuu täysin hiustenlähdön todetusta syystä, erotusdiagnostiikalle tulisi antaa suuri rooli. Lääkärin tehtävänä on erottaa tietyn geenin aiheuttama androgeeninen hiustenlähtö hormonaalisista häiriöistä. Alopecia areatan ilmenemismuodot tulisi erottaa sieni-infektioista ja sekundaarisen kupan ilmenemismuodoista, jolle on ominaista useiden pienten kaljuuntumispesäkkeiden esiintyminen. Arpikudoksen hiustenlähdössä on tärkeää määrittää ihon luonne, koska sidekudoksen pesäkkeitä voi esiintyä sekä traumaattisten ihovaurioiden kohdassa että sellaisten sairauksien taustalla, kuten lupus erythematosus, ihosarkoidoosi, jäkälä jne.

On erittäin tärkeää määrittää diffuusin (oireisen) alopesian syy, joka liittyy paitsi ulkoiseen päänahkaan kohdistuvaan negatiiviseen vaikutukseen myös kehon sisäisiin ongelmiin, joita ilman on mahdotonta palauttaa hiuksia.

Ennaltaehkäisy

Miesten kaljuuntumisen ehkäisyn osalta ei ole olemassa toimenpiteitä tai vaatimuksia, jotka voisivat suojata henkilöä hiustenlähdöltä 100 %:n takuulla. Jos diffuusilla kaljuuntumisella on selkeitä ulkoisia ja sisäisiä syitä, jotka voidaan ehkäistä terveellisillä elämäntavoilla, asianmukaisella ravinnolla ja oikea-aikaisilla lääkärikäynneillä, niin fokaalisen ja androgeenisen kaljuuntumisen estäminen on paljon vaikeampaa.

Tämä ei kuitenkaan ole syy luovuttaa ja odottaa, mitä seuraavaksi tapahtuu. Jotkut hetket ihmisen elämässä voivat jopa heikentää perinnöllistä alttiutta, koska tiedetään, etteivät kaikki vanhemmiltaan kaljuuntumisgeenin saaneet miehet kaljuunnu aikaisin. Ja todisteet siitä, että isoisä, isoisoisä ja isä olivat kaljuja, eivät ole lainkaan osoitus siitä, että sama kohtalo odottaa heidän jälkeläisiään.

Lyhyet hiustenleikkaukset (niiden oletetaan vähentävän ihon ja hiustuppien kuormitusta, ja uskotaan myös, että hiukset alkavat kasvaa takaisin aktiivisemmin) ja hattujen käyttämättä jättäminen (koska ne eivät anna päänahan hengittää) eivät ole näyttöön perustuvia. Lisäksi käveleminen paljaalla päällä vain lisää ulkoisten tekijöiden kielteistä vaikutusta ihoon ja hiuksiin.

Mutta on olemassa muitakin toimenpiteitä, jotka voivat todella vähentää ennenaikaisen hiustenlähdön riskiä:

• Riittävä hiustenhoito: säännöllinen pesu miedoilla pesuaineilla, kansanomaisten reseptien käyttö hiusten vahvistamiseksi, hiusten huolellinen kampaaminen leveäpiikkisellä kammalla. Pesun aikana ja sen jälkeen on oltava erittäin varovainen hiusten kanssa, sillä tällä hetkellä ne ovat alttiimpia vaurioille. Älä hiero tai raapi päänahkaa liikaa toimenpiteen aikana, ja pesun jälkeen kuivaa hiukset pehmeällä pyyhkeellä äläkä koskaan kampaa niitä märkinä.
• Säännölliset hieronnat pään alueella hiustenkasvualueella. Kampaamista voidaan pitää vain yhtenä päänhierontavaihtoehdoista, sillä se aktivoi verenkiertoa ihossa, lisää verenkiertoa ja hiustuppien ravitsemusta sekä tekee hiuksista terveet ja vahvat.
• Tasapainoinen ruokavalio on avain vahvoihin hiuksiin ja kynsiin, sillä syömämme ruoka määrää, millä ravinteella hiuksemme saavat ravintoa. Jos ruoasta puuttuu vitamiineja ja kivennäisaineita, ei hiusten kasvuun voi luottaa edes ilman alttiutta.
• Aktiivinen elämäntapa, joka mahdollistaa normaalin aineenvaihdunnan ylläpitämisen, toisin kuin fyysinen passiivisuus, vaikuttaa vain positiivisesti hiustesi ja kehosi kuntoon.
• Neuropsykoottisen tilan hallinta, kyky reagoida oikein stressaaviin tilanteisiin, voimakkaiden tunteiden välttäminen ja tarvittaessa rauhoittavien lääkkeiden käyttö auttavat välttämään monia terveysongelmia, mukaan lukien stressin aiheuttamaa diffuusia hiustenlähtöä.

Mutta edes kaikkien edellä mainittujen vaatimusten noudattaminen ei takaa, etteivät hiukset alkaisi aktiivisesti irrota jossain vaiheessa. Ja tässä on tärkeää olla viivyttelemättä lääkärikäyntiä. Loppujen lopuksi miesten kaljuuntuminen, ellei se johdu vakavasta stressistä, on useimmiten asteittainen ja etenevä prosessi. Sitä on paljon helpompi hoitaa alkuvaiheessa ensimmäisten kuuden kuukauden aikana kuin useiden vuosien kuluttua, kun kaljuuntuminen tulee ilmeiseksi. Tämän vahvistavat alopesiaan käytettävien lääkkeiden tutkimukset, joista useimmat eivät yksinkertaisesti pysty auttamaan, jos aikaa on menetetty.

Ennuste

Nämä ovat luultavasti kiistanalaisimmat kohdat miesten kaljuuntumisen tutkimuksessa, jolla voi olla useita eri syitä. Jopa eniten tutkitun androgeenisen alopesian kulkua on usein vaikea ennustaa, koska itse hiustenlähtöprosessi viivästyy tässä tapauksessa useita vuosia. Lisäksi hiusten ohenemisen voimakkuus riippuu pitkälti veren testosteronitasosta ja 5-alfa-reduktaasin aktiivisuudesta, jotka voivat vaihdella merkittävästi miehillä.

Androgeenisen alopesian hoito on pitkä prosessi, eikä se aina tuo toivottuja tuloksia. Teoriassa miehen on taisteltava kaljuuntumista vastaan koko elämänsä, jopa hiustensiirron jälkeen. Toinen vaihtoehto on tarkastella ongelmaa eri tavalla ja rakastaa itseään uudella tavalla.

Diffuusin alopesian hoidon ennuste on suotuisampi, koska hiustenlähdön pysäyttämiseksi riittää, että poistetaan tällaisen häiriön aiheuttava tekijä. Näin ollen riittää, että poistetaan ulkoiset ärsykkeet ja hoidetaan sisäisiä ongelmia kiinnittäen huomiota neuropsykiatriseen tilaan, jotta normaali aineenvaihdunta palautuu ja hiukset saavat normaalia ravintoa elämää ja kasvua varten. Tässä mielessä vaikeinta on potilailla, joilla on kroonisia patologioita, joiden hoito suoritetaan kursseina tai jatkuvasti koko elämän ajan.

Myös fokaalisen alopesian ennuste on kiistanalainen. Useimmissa tapauksissa se häviää kolmen vuoden kuluessa, mutta uusiutumisen riski on aina olemassa ja uusi hoitojakso on tarpeen. Hiustensiirto auttaa ratkaisemaan ongelman jonkin verran, mutta tässäkään tapauksessa ei ole takeita siitä, etteikö immuunijärjestelmä hylkisi siirrettyjä hiuksia.

Kuitenkin arpikudoksen aiheuttaman hiustenlähdön tapauksessa kirurginen hoito on ainoa mahdollinen ja melko tehokas tapa palauttaa päänahan hiukset.