Lapsen sekoitus

Keinotekoiset ja sekoitetaan ruokinta voidaan ja pitäisi toteuttaa ainoastaan terveyteen, t. E. Vakuuttuneina terveydenhuollon työntekijöiden, on toivottavaa kuulla heitä äidin kyvyttömyys riittävästi imetyksen ja suurempi riski kroonisten nälkään lapsen.

Kaikilla terveydenhuollon ammattilaisilla on vakuuttunut ehdottoman ei-optimaalisuus, ei-fysiologinen keinotekoinen vauvojen ensimmäisen elinvuoden, on olemassa vaara, sekä välittömiä että pitkän aikavälin kielteisiä seurauksia luopumista imetyksen. Mukaan julistuksen, jonka WHO / UNICEF kokouksessa joulukuussa 1979 (WHO Chronicle, 1980, № 4): "Imetys on luonnollinen ja ihanteellinen tapa pikkulasten ravitsemus. Siksi yhteiskunta on vastuussa imetyksen edistämisestä ja imettävien äitien suojaamisesta kaikista vaikutuksista, jotka voivat vahingoittaa imetystä. Kaikille naisille olisi annettava tietoa imetyksen valmistelusta ja siitä, miten imetystä voidaan tukea. Kaikki jälkeinen hoito tulisi keskittyä mahdolliset pitkäaikaiset huolto imettävät ... Trade äidinmaidonkorvikkeiden olisi suoritettava niin, ettei se estää imetyksen. Terveydenhuoltojärjestelmän resursseja ei tulisi koskaan käyttää keinotekoisen ruokinnan edistämiseen. Siksi rintamaidon korvikkeiden mainonta terveyspalvelun kanavien kautta ei ole sallittua. Keinotekoista ruokinnasta ei saa osoittaa avoimesti terveydenhuollon laitoksissa. "

Samanaikaisesti on tunnustettava, että 4 - 10% synnyttäneistä naisista on diagnosoitu kyvyttömyys laktaattiin riittävästi kaikesta ehkäisevästä toimenpiteestä riippumatta. Siksi pikkulasten syöttämisen ongelma ilman äidin osallistumista on aina merkityksellinen pediatriassa. Lupaavin keino ulos tilanteesta, kun otetaan mahdollisimman vähän vahinkoa lapselle, ovat luominen pankkien natiivin ihmisen maitoa, vastaa nykyistä veripankeille ja simulaatiotekniikat ruokinta (nänni-pad rintaan nipelem- "maito").

On myös muistettava, että vaikka näennäinen ei-fysiologinen, ja jotkut jopa merkittäviä riskejä elämänlaatua lisäruokinnan vauva hänen moderni "korvikkeita" ihmisen maitoa ei voida pitää obligatorinen käytöstä tai hengenvaarallisia. Koko sukupolvet nykyajan sivistyneessä maailmassa (kehittyneet maat Euroopassa ja Yhdysvalloissa) ovat kasvaneet lähes yksinomaan tai pääasiassa kaava-ruokitaan ja tuotteiden - korvikkeita äidinmaidossa on paljon vähemmän kehittynyt kuin tänään. Kehittäminen tieteen ja teknologian, taidekäsityön on säilynyt, ja ihmiset jatkoivat sitoutumaan tekoja ja teoistaan, olla onnellinen ja onneton usein ovatko he saaneet mitään ruokinta ensimmäisen elinvuoden aikana. Siksi on väärin puhua niiden lasten välittömästä ja täydellisestä tuomiosta, joiden äidit eivät voineet nostaa heitä rintaansa.

Historia keinotekoisten imeväisille runsaasti dramaattisia tapahtumia ja etsii yrittämästä ruokinta laimennetaan vedellä kananmunia ruokinta koira maidon ja maitotuotteiden muut lemmikit. Kaupungeissa pitkä säilynyt "maito erikoisuuksia", jossa seoksen valmistamiseksi A, B, C (tai № 2, 3, 5), kuten yksinkertainen jalostukseen lehmänmaidon viljakasvien eri liemet, johon on lisätty tämän laimennos 5% glukoosia. Kasvatus lehmänmaito palvellut tarkoitustaan - ne varmistetaan selviytymisen monet miljoonat lapset vaille äidin rintaa vaikeimmissa sodan ja sodanjälkeisinä vuosina. 60-80 vuotta, kotimainen vauva elintarviketeollisuus on onnistunut hallitsemaan tuotantoa seuraavan sukupolven seosten lisäruokinnassa ( "Little Boy", "Baby", "Agu 1 ja 2", "maito", "Bifillin", "piimä" "Bebilak 1 "," Babilak 2 "jne.). Nämä tuotteet tehdään peräkkäin lähestyy parhaita esimerkkejä äidinmaidonkorvikkeiden tuotettiin maailmassa.

Nykyään riittävän kehittyneissä maissa keinotekoinen ja sekoitettu ruokinta tapahtuu yksinomaan nykyaikaisten, teollisuustuotannon kuivien tai nestemäisten meijeriseosten käytön perusteella. Monenlaisia seosten sekä tehon täysin terveitä lapsia ja lasten ominaisuuksiin (läsnäolo koliikki rajoitettu maitosokerin sietokykyä, taipumus pulauttelu, allergisia reaktioita ja vastaavia. D.). On olemassa seoksia, jotka on suunnattu ensimmäisen tai toisen puoliskon lapsiin sekä imettävien vauvien syntymiseen. Seosten ravintoainekoostumusta säännellään hyväksytyillä kansainvälisillä tai valtion standardeilla. Soveltaa kansainvälisen Codex Alimentariuksen suositusten European Society of Pediatrics, gastroenterologian ja ravitsemustieteen (ESPGAN) ja direktiivien Euroopan unionin yleisölle Venäjän - SanPiN. Seuraavat ovat näihin asiakirjoihin sisältyvät määräykset.

Nykyaikaisen tekniikan tuottamat seokset voivat perustua lehmänmaidon käsittelyyn. Kun tätä käytetään enimmäkseen heraproteiinin suhde kaseiiniin on noin 60: 40. Viime vuosina, vaihtoehtona käsittää seoksen, joka perustuu vuohen maidosta ja kasviproteiinien, erityisesti soija.

Rasvoja täydennetään merkittävästi tärkeiden monityydyttymättömien rasvahappojen tai niiden metabolisten esiasteiden vihannesten kanssa (linolihappo ω6- ja a-linoleenisille ω3-rasvahapoille). Hiilihydraatit ovat laktoosia ja niitä täydennetään usein joko glukoosipolymeereillä tai maissisiirapilla. Keinotekoisten seosten tärkein etu on laaja valikoima olennaisia mikro-aineita - vitamiineja, suoloja ja hivenaineita.

Koostumus moderni äidinmaidonkorvikkeiden rikastettu ja ehdollisesti välttämättömiä ravintoaineita, jotka sisältävät aminohappo (tauriini, koliini, arginiini), nukleotidit, inositoli, karnitiini. Vaatimukset vauvanruokien koostumukselle (per litra)

Ravinteet	SanPin 2.3.2.560-96	ESPGAN	Codex Alimentarius	Euroopan unionin jäsenvaltioiden direktiivit
Energia, kcal	600-720	640-720		600-750
Proteiini, g	15-18	12-20	12,2-27,2	11-20,5
Fat, g	33-38	28-43	22,4-40,8	19,8-48,8
Linolihappo, esim	14-16% rasvahapoista	3,2-8,2	Vähintään 2,0	1,8-9,0
Hiilihydraatit, g	70-75	54-86		42-105
A-vitamiini	500-800 μg	1600-3600 ME	1700-3400 minua	1200-4500 ME
D-vitamiini	8-12 μg	256-576 ME	272-680 ME	242-750 ME
E-vitamiini	4000-12000 μg	Vähintään 4,5 IU	Vähintään 4,8 IU	Vähintään 4,5 IU
K-vitamiini	25-30 μg / l	Vähintään 25,6 IU	Vähintään 27,2 IU	Vähintään 24 IU
Tiamiini, μg	350-600	Vähintään 256	Vähintään 272	Vähintään 240
Riboflaviini, μg	500-1000	Vähintään 384	Vähintään 408	Vähintään 360
B6-vitamiini, μg	300-700	Vähintään 224	Vähintään 238	Vähintään 210
B-12-vitamiini, μg	0,2-0,6	Vähintään 0,6	Vähintään 1,02	Vähintään 0,6
Niasiini, μg	3000-5000	Vähintään 1600	Vähintään 1700	Vähintään 1500
Foolihappo, μg	50-100	Vähintään 25,6	Vähintään 27,2	Ainakin 16.3
Biotiini, μg	10-20	Vähintään 9.6	Ainakin 10.2	Vähintään 9
C-vitamiini, mg	25-50	Vähintään 51,2	Vähintään 54,4	Vähintään 48
Koliini, mg	50-80		Vähintään 47,6
Inositoli, mg	20-30
Kalsium, mg	450-650	Vähintään 320	Vähintään 340	Vähintään 300
Fosfori, mg	250-400	160-648	Vähintään 170	150-675
Magnesium, mg	40-70	32-108	Vähintään 40,8	30-112,5
Rauta, mg	3-12	3,2-10,8	Vähintään 1,0	3-11,3
Sinkki, mg	3-5	3,2-10,8	Vähintään 3.4	3-11,3
Mangaani, μg	20-50	Vähintään 22	Vähintään 34
Kupari, μg	300-500	128-570,6	Vähintään 408	120-600
Jodi, μg	30-50	Vähintään 32	Vähintään 34	Vähintään 30
Natrium, mg	200-300	128-432	136-408	120-450
Kalium, mg	500-700	384-1044	545-1360	360-1087,5
Kloridit, mg	600-800	320-900	374-1020	300-937,5

Uusia mahdollisuuksia lisätä keinotekoisten tuotteiden fysiologista arvoa lasten ruokkimiseen syntyy, kun ne ovat rikastuneet probiootteilla ja (tai) prebiootteilla. 

Probiootit ovat elintarvikelisäaineita, jotka sisältävät eläviä bakteeriviljelmiä. Ne otetaan käyttöön muuttamaan lapsen ruoansulatuskanavan mikrobiota sen normalisoimiseksi tai terveydelle myönteisellä vaikutuksella.

Viljelmät ruiskutetaan useammin fermentoitujen maitotuotteiden kautta. He käyttävät pääasiassa tiettyjä maitohapon ja bifidum-bakteerien kantoja. Erityisesti käytetään usein:

• Lactobacillus reuterii;
• Lactobacillus rhamnosis GG;
• Lactobacillus acidophilus;
• Lactobacillus casei;
• Lactobacillus bifldus LA 7.

Prebiootit ovat emättömiä tai ei-metaboloivia elintarvikkeiden ruumiinosien komponentit, jotka auttavat ylläpitämään ruoansulatuskanavan kaikkein terveydellisimpiä bakteereita. Useimmiten elintarvikekuidut, oligo- ja polysakkaridit, immunoglobuliinit.

Synbiotit ovat lisäaineita, jotka sisältävät pro- ja prebiotikoiden yhdistelmän. Pro- ja prebiotien läsnäolo antaa elintarvikkeille mahdollisuuden lisätä ravintoaineiden biologista assimilaatiota. Mutta pääasiassa lisää mahasuolikanavan resistenssin astetta patogeenisiin mikro-organismeihin. Pro- ja prebiootit eivät voi korvata itse välttämättömiä välttämättömiä ravintoaineita. Teollisuuden tuottamien seosten edut määräytyvät pääasiassa niiden monikomponenttisen tasapainon avulla ravintoaineissa ja sen jälkeen probiotikkojen läsnäolosta tai puuttumisesta.

Viime vuosina keinotekoiseen ruokintaan tarkoitettujen tuotteiden valikoima laajenee, koska soija perustuu maitotuotteisiin. Soijaseokset aloitti historiansa erikoistuneina tuotteina lapsille, jotka ovat suvaitsemattomia maitoproteiineista ja laktoosista, mutta nyt ne ottavat fysiologisia elintarvikkeita.

Äidinmaidonkorvikkeiden soijaseosten ravintoarvo ei ole huonompi kuin lehmänmaitoon perustuvat seokset, mutta se mahdollistaa monien sellaisten lasten ravitsemusongelmien ratkaisemisen, joilla on atooppinen perinnöllisyys ja allergisten sairauksien riski. Teollisuus tuottaa myös muita maitoseoksia "terveille mutta hieman erityisille" lapsille. Nämä ovat hypoallergeeniset seokset, seokset lapsille, jotka ovat alttiita regurgitaatiolle, lapsille, jotka ovat alttiita epästabiileille ulosteille tai suoliston koliikille, seokset, joita käytetään anemian vaarassa. Lisääntynyt kiinnostus vuohenmaitoon mukautettujen seosten perustana. Tämä johtuu siitä, että tietyissä ruokavalion paikoissa vuohenmaito on parempi kuin lehmänmaito. Sen proteiinikomponentti ei sisällä a-Is-kaseiinia, joka on lehmän maidon tärkein allergeeninen proteiini. Tämän tyyppisellä maidolla on suuri biologinen arvo johtuen välttämättömien rasvahappojen ja keskipitkäketjuisten rasvahappojen pitoisuuksista. Vuohenmaito on hyvin assimiloitavan kalsiumin, fosforin, raudan ja kuparin tärkeä lähde.

Vuohenmaidon koostumus (viimeaikaisen kirjallisuuden mukaan)

Ravinteet	Sisältö 100 ml: aan	Ravinteet	Sisältö 100 ml: aan
Energia, kJ	289	Mineraaliset aineet:
Proteiini, g	3,56	Kalsium, mg	133,5
Aminohapot:		Fosfori, mg	110,7
Alanin, d	0119	Magnesium, mg	13.97
Arginiini, d	0119	Kalium, mg	204,4
Aspartaatti, d	2209	Natrium, mg	49,8
Cystine, g	0045	Kloridit, mg	127,0
Glutamaatti, d	0,627	Rauta, mg	0049
Glycin, d	0049	Sinkki, mg	0,299
Histidiini, g	0090	Kupari, mg	0045
Isoleusiini, g	0,209	Seleeni, μg	1.40
Leusiini, g	0315	Mangaani, mg	0016
Lysiini, d	0,291	Vitamiineja:
Metioniini, d	0082	A-vitamiini, ME	185
Fenyylialaniini, d	0,156	A-vitamiini, s.	56
Prolin, d	0,369	A-retinoli, r. Se on.	56
Serin, g	0180	Tiamiini, mg	0049
Threonine, d	0,164	Riboflaviini, mg	0139
Tryptophan, d	0045	Nasiini, mg	0,278
Tyrosiini, d	0180	Niasiini, n. Ekv.	1008
Valin, d	0242	Pyridoksiini, mg	0045
Rasvat		B-12-vitamiini, μg	0065
Kokonaisrasva, g	4.24	Biotiini, μg	0,3
Rasva kyllästetty, g	2,67	C-vitamiini, mg	1.29
Rasva monityydyttymättömiä, g	1.11	D-vitamiini, μg	0,3
Monityydyttymättömiä rasvoja, g	0,15	D-vitamiini, IU	12,00
ω6-rasvahapot, esim	0,11	E-vitamiini, a-equ.	0.09
ω3-rasvahapot, esim	0,04	E-vitamiini, ME	0135
Transrasvahapot, esim	0.12	E-vitamiini, mg	0.09
Kolesteroli, mg	11.40	Foolihappo, μg	0,598
Orgaaniset hapot, mg	130,0	Pantoteenihappo, mg	0,311
Kuiva jäännös, g	0,82	Koliini, mg	15,0
		Inositoli, mg	21.0

Useat "vuohen" seokset ovat jo ilmestyneet ja osoittautuneet hyvin. Lapsille 1 vuosi on sekoitus "Nanny» (Vitacare, Uusi-Seelanti), lasten ensimmäisellä vuosipuoliskolla - 'Goat MEmil 1', toinen vuosipuolisko - 'MEmil Goat 2' (Enfagrupp Nutrishinal). Teolliset korjaus vuohen maitotuotteita tuodaan ravintoarvo ja biologisia ominaisuuksia komponenttien vuohen maidosta antoi heille paitsi hyvin siedetty myös terapeuttista vaikutusta erilaisten sairauksien ruoansulatuskanavan ja allergiset sairaudet, jotka liittyvät lehmän maitoproteiinia intoleranssi.

Mukautuneiden seosten suuntaus on yhä tarkempi ja täsmällisempi lapsen iän suhteen. Eräs esimerkki on linja NAN äidinmaidonkorviketta (Nestle Nutrition): preNAN - keskosille, NAN-1 - terveille vuotiaille lapsille 0-6 kuukautta, NAN-2-6 kuukautta, NAN-3-10 kuukautta, "Milk liukoinen "Ja" Clinic-Junior "- 1 vuosi.

On toivottavaa käyttää samanaikaisesti vain yhtä sekoitettua seosta ja enintään kaksi keinotekoista seosta. Hapotettuja seoksia voidaan yhdistää tuoreeseen tai makeavaan, mieluummin 1 / 3-1 / 2 päivittäistä ruokamäärää.

Tarvittaessa suhteellisen aikaisin siirtyminen sekoittaa ruokinta eli. E. Ennen 3-5 kuukautta elämän, on suositeltavaa lisätä määrää imetyksen edistää imetyksen, ja sen jälkeen sovellus suorittaa muutaman päivän seoksella osa-lisäravinteiden, ja sitten palata alkuperäiseen määrä syöttöjä täydellisin täydennyksin. Vakaa mutta rajallinen määrä imetystä, kun rintamaidon päivittäinen tilavuus on 250-400 ml, voit vaihtoehtoisesti hakea rintaan sekoittamalla syötteitä.

Sekoitettu, ja erityisesti keinotekoinen ruokinta ravitsemuksellista kaksivaiheista systeemiä varten on tarkoituksenmukainen. Ensimmäinen vaihe on tilavuusmäärien määrittäminen volumetrisen menetelmän perusteella, toinen vaihe on tuotteiden (seosten) valinta, jotka antavat tarvittavan määrän ainesosia tietyssä tilavuudessa.

Arvioidut lähestymistavat ovat opas ravinnon alkutarkoituksiin. Tulevaisuudessa se on korjattava kehon painokäyrän ja lapsen yksilöllisen reagoinnin mukaan ehdotettuun ruokavalioon.

Yhden ruokinnan ruokintaohjelman ja tilavuuden osalta kotimaisten ja yhdysvaltalaisten eurooppalaisten lähestymistapojen välillä on jonkin verran epäjohdonmukaisuutta. Kotimaiset pediatriset miehet haluavat jonkin verran ruokavaliota, ja päivittäinen ruokavalio rajoittuu 1 litraan ensimmäisen elämänvuoden aikana. On mahdollista, että molemmat lähestymistavat ovat yhtä tukikelpoisia.

Kolmen kuukauden elinaikanaan keinotekoisesta ruokinnasta kärsivät lapset saavat ei ainoastaan makeita, vaan myös happamia seoksia. Samanaikaisesti on toivottavaa, että jälkimmäinen ei saisi sisältää enempää kuin 1/3 seosten kokonaistilavuudesta ja happamien seosten valmistamiseksi, käytetään aluksi teollisuustuotannon tasapainotettuja tuotteita.

Ensimmäisen elinvuoden lapsen keinotekoinen ruokinta

Ikä	Amerikkalaisia ja eurooppalaisia kouluja	Kotikoulu
Syöksyjen lukumäärä päivässä
Ensimmäinen elämän viikko	6-10	7-8
1 viikko - 1 kuukausi	6-8	7-8
1-3 kuukautta	5-6	7-6
3-7 kuukautta	4-5	6-5
4-9 kuukautta	3-4	6-5
8-12 kuukautta	3	5
Seosten määrä rehua kohti, ml
Ensimmäiset 2 viikkoa	60-90	70
3 viikkoa - 2 kuukautta	120-150	100
2-3 kuukautta	150-180	120
3-4 kuukautta	180-210	160
5-12 kuukautta	210-240	200

Kun sekoitetaan ja keinotekoista ruokintaan, on otettava huomioon lapsen melkein kattavat tarpeet rikastuttaa teollisten elintarvikkeiden suoloja ja vitamiineja. Fluorikorjauksen indikaatiot voidaan säilyttää, mutta raudan köyhiä seoksia, rautaa. Lisääntynyt osmolaarisuus seoksilla voi olla perustana kasvavan nesteen kysynnän syntymiselle. On suositeltavaa korvata se makeuttamattomalla vedellä syöttämisen jälkeen tai annosten välisen jakson aikana.

Asettaa täydentäviä elintarvikkeista lisäruokinnassa tarvitaan ensinnäkin edistää pureskelua taitoja ja niellä kiinteää ruokaa, myöhemmin (kun 8-9 kuukautta) vieheitä täydentää meijeri ruokaa proteiinien, hiilihydraattien ja energiaa. Mikroaineiden rikkaiden maitovalmisteiden siirtyminen kodin valmistuksen paksuisiin houkutuksiin (kasvissoseet ja huurut) voi pahentaa ravinnon tasapainoa. Tämä edellyttää turvallisuuden laskemista.

[1], [2], [3],