Korvaus keloid arpia

Konservatiivinen hoito. Keloidien ja hypertrofisten arpia hoidettaessa on ehdotettu useita menetelmiä, joilla on ollut tietty vaikutus, mutta jotka eivät ole johtaneet luotettavaan ratkaisuun ongelmasta. Tällä hetkellä yleisimpiä hoitomuotoja hypertrofisiin ja keloidisiin arpoihin.

Röntgenhoito. Säteilytysannos riippuu arven kokoon. B.Cosman et ai. Tarjoavat tehokkaimman keskimääräisen annoksen 800 P 4 kertaa 4-8 viikon ajan. EKVasilyeva, LI Krikun ja VFBol'shakov käyttivät keskimääräistä annosta 1000 P kerran kuukaudessa, hoito kymmenen istuntoa. Hoito onnistuu 80 prosentissa tapauksista.

Huolimatta vaikuttavista tuloksista huolimatta tämän tyyppistä hoitoa tulee käyttää hyvin varovasti, koska usein komplikaatioita havaitaan - kudoksen atrofia, hyperpigmentaatio, telangiectasioiden muodostuminen ja jopa haavaumat.

Kylmähoito nestetyppellä. Pummen pinta käsitellään nestemäisellä typellä, minkä seurauksena arpikudoksen ulkonevan osan nekroosi kehittyy. Pintaa käsitellään kunnes kupla ilmestyy, mikä osoittaa riittävän syvän vaikutuksen. Haavan epiteloinnin jälkeen menettely toistetaan.

Tämä menetelmä antaa hyviä tuloksia nuorille keloidisille ja hypertrofisille arpeille, mutta se on vähemmän tehokas vanhoissa arpeissa.

Laserhoito. CO2-laserin suurin etu on vähäinen trauma ympäröiville kudoksille. Kun käytetään laseria, syntyy minimaalinen määrä nekroottista kudosta, jonka seurauksena muodostuu pienempi arpi.

Steroidien pistäminen. Yleisimmät äskettäin saaneet lääkkeet kuten triamcinoloni (Kenalog-40) ja hydrokortisoniasetaattisuspensiot.

Injektioita suoritetaan kursseilla, joissa on 3-5 istuntoa, joiden välillä on tauko 7-10 päivää.

Ennen steroidin käyttöönottoa arven ympäröivät pehmeät kudokset tunkeutuvat 0,5-prosenttisella lidokaiiniliuoksella. Hormonihoidon ansiosta arpi pehmeä, sen tilavuus pienenee merkittävästi. Kuitenkin joissakin tapauksissa useita kuukausia hoidon päättymisen jälkeen keloidivaurion kasvu jatkuu.

Silikonikiekkojen käyttö. Ensimmäiset silikoni-geelilevyjen julkaisut ilmestyivät 80-luvun alussa. Näissä tutkimuksissa osoitettiin, että itse silikonipäällyste (ilman puristusliitoksia) vähentää ylimääräisen arvenmuodostuksen prosesseja.

Silikoni-geelipinnoite ("Epiderm") on pehmeä, tahmea kangaspäällyste, joka on valmistettu karkaistusta geelistä. Se on täysin myrkyllinen eikä ärsytä kudoksia.

Levyjen käytön tärkein vaatimus on säilyttää levyn pinnan puhtaus ja ihon pinta-ala, johon se levitetään. Levyn optimaalinen jaksoaika on 24 tuntia vuorokaudessa, vähimmäisaika on 12 tuntia vuorokaudessa.

Levy on kerrostettu ennalta pestiin saippualla ja ihon pinnalle siten, että se työntyy reunojen arpi 0,5 cm. Välein 12 tunnin ajan, levy poistetaan, pestään saippualiuoksella (sekä alue arpi) ja otetaan käyttöön. 10-14 päivän kuluttua geelipinnan liimaominaisuudet menetetään. Tällöin levy on vaihdettava uuteen. Hoidon kesto on 2-3 kuukautta.

Julkaistujen tietojen mukaan tällaisen hoidon uudelleenkäynnit havaittiin 20-46 prosentissa tapauksista.

Muovi- ja rekonstruktiokirurgian keskuksessa käytettiin silikonilevyjä "Epiderm" 30 keloidipesäkkeen hoitoon. Levyjen käyttöaika oli 1,5-2 kuukautta. Kerätty kokemus antaa meille mahdollisuuden esittää seuraavat säännökset:

• eristetty käyttöä piikiekkojen "orvaskesi" varten +1,5-2kuukausi johtaa merkittävään määrän vähentäminen keloidien ja hypertrofisten arpien, mutta tämä vaikutus oli epästabiili, ja tilavuus pötsin voi lisätä uudelleen;
• piikiekkoja on suotuisa vaikutus arvet, vaikka monta vuotta sitten, mutta niiden terapeuttinen vaikutus on voimakkaampaa raskauden hoitokuurin ajalta 1 kuukausi, ja päivä leikkauksen jälkeen (vuoden viimeisen säädön pötsin);
• silikonilevyjen käyttö on mahdollista vain niissä tapauksissa, joissa arpi sijaitsee anatomisessa vyöhykkeessä, jossa on tasainen, ei-kaareva pinta, joka ei ole muodonmuutoksen aikana liikkeitä.

[1], [2], [3], [4]