Sifilis ja raskaus
Viimeksi tarkistettu: 20.11.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Toinen infektio, joka on vaarallinen sikiön kohdunsisäisen tartunnan suhteen, on kuppa.
Tuberkuloosin tavoin syfilis on aikoinaan katsottu sosiaaliseksi sairaudeksi, joka liittyy väestön riittämättömään kulttuuritasoon. Emme voi sanoa varmuudella, että näin ei ole, koska sen onnistuminen taistelussa oli nimellisarvoa. Erityinen rooli oli se, että potilaille, joilla oli kuppa, etsittiin melkein rikollisia (poliisin kanssa) ja väkisin hoidettiin, mikä keskeytti uuden infektioketjun. Tänään tämän taudin tunnistamiseen ja hoitoon on muutettu jonkin verran. Ja jos jopa 15-20 vuotta sitten, kuolinsyövän potilaan opiskelijat olivat harvinainen opettajan menestys, mutta nyt tämä tartunta on jälleen erittäin yleinen yhteiskunnassa.
Synnynnäinen kuppa on kuolleiden synnyn aiheuttaja 0,5-0,8 prosentissa tapauksista. Sikiön infektio esiintyy riippumatta siitä, onko nainen sairastunut ennen raskautta tai kun hän sai tartunnan aikana tai sen jälkeen. Lisäksi sikiö vaikuttaa aikaisemmin, sitä lyhyempi infektiohetki. Joten jos naisella on useita raskauksia infektion jälkeen, niin jokaisen myöhemmän kohdunsisäisen infektion riski vähenee ja raskaus voi jopa johtaa terveellisen lapsen syntymiseen. On kuitenkin huomattava, että terveessä lapsessa syntyy kuitenkin pääasiassa hoidettuja naisia.
Yleensä sikiön infektio vaalealla spiroketeellä (kuppion aiheuttava tekijä) esiintyy 6-8 kuukauden raskauden aikana (hyvin harvoin ennen). Ja spirochaetes pääsee välittömästi sikiölle, ja vain istukan vaurioituminen. Sikiön kehossa spirokeeet lisääntyvät ja aiheuttavat erityisiä muutoksia kudoksissaan. Useimmiten maksassa, keuhkoissa, luukudoksessa on vaikutusta.
Lisäksi nämä muutokset, vastasyntyneillä, joilla on synnynnäinen syfilis kärsivät muita oireita: nuha (kuppaperäisen nuha), pemfigus (ihon rakkuloita), ja, toisin kuin pemphigus aiheuttaman pyogeeniset mikro-organismien (Staphylococcus), jossa kuppaperäisen pemphigus rakkuloita saattaa näkyä kämmenten ja vastasyntyneen jalat. Synnynnäisten syfilisien oireet eivät välttämättä ilmesty heti, mutta jonkin ajan kuluttua (enintään 10 viikkoa).
Istukoosi vaikuttaa vain sikiön tarttumisen jälkeen. Umbilikaalisissa säiliöissä spirokaatit tulevat istukkaan ja aiheuttavat vaurioita alusten seinämille. Nämä muutokset ovat yleisiä ja häiritsevät vakavasti istukan kaikkia toimintoja. Jos näin tapahtuu, sikiö kuolee uteroon ja raskaus päättyy joko keskenmenoon tai ennenaikaiseen syntymään.
Tilastotietojen mukaan spontaani abortit naisilla, joilla on kuppa, löytyy 10-15% tapauksista, synnytykset 5-50%, sairaiden lasten syntyminen 20-30% tapauksista. Synnynnäisen kuppion ehkäisy on se, että kaikki kuppa-infektoituneet raskaana olevat naiset suorittavat serologisen tutkimuksen 2 kertaa: 1 kertaa raskauden ensimmäisellä puoliskolla ja 1 aika toisessa. Jos naisella on merkkejä aktiivisesta kuppauksesta, häntä hoidetaan.
Erityinen antisfyyttinen hoito tulisi aloittaa raskauden alusta, jotta vältetään vaaleiden spirokeettien siirtyminen istukan kautta ajoissa. Seuraavien raskauksien aikana syfilis-hoito on toistettava. Sekä tuberkuloosin että kuukautiskierron hoidossa on otettava huomioon lääketieteellisten sikiöiden muodostumisen mahdollisuus. Myös vastasyntyneet hoitavat hoidon, myös silloin, kun äiti on saanut täyden antisfysiologisen hoidon.