Hypotrofisten arpien hoito

Hypotrofiset arvet syntyvät ihokudosten ja ihonalaisen rasvan syvästä tuhoutumisesta. Tällaisia arpia voi esiintyä sen jälkeen, kun akne, kananpoikas ja leimattu muoto on suunnilleen samaa kokoa ja muotoa, jyrkillä rajoilla terveestä ihosta ja usein kraatteroituneista reunoista. Isommalla, vähemmän terävällä marginaalilla, hypotrofiset arvet ilmestyvät dermatoosin regression jälkeen, jossa ensisijainen elementti oli solmu. Lopuksi kotitalous- ja liikenneonnettomuudet voivat myös jättää parantumisen jälkeen yhden ja suuren hypotrofisen arven alueen.

Tällaisten suurten alueen arpien tavoin he kääntävät plastiikkakirurgit pienentääkseen niiden kokoa ja syvyyttä. Kirurgisessa käytännössä käytetään arpien poistoa, jos kudokset sallitaan. Tällaisten kirurgisten toimenpiteiden seurauksena arven ulkonäkö paranee ja se voi muuttua tasaiseksi, mutta pidemmäksi. Jos koska sijainti ja koko arpikudoksen leikattiin ja puhallettiin ei ole mahdollista, se on tehty eri korjaavassa plastiikkakirurgian, erityisesti laskuri läpät, tuloksena arpi on litistetty, mutta vie siksak-muoto. Hoidon kirurgisen vaiheen jälkeen arven esteettisen ulkonäön parantamiseksi potilaiden tulisi ohjata kirurgit dermatokosmetologeihin.

Jatkuvuus potilailla, joilla on kaikki arvet, on hyvän hoitotuloksen edellytys!

Potilaat, joilla on pienet hypotrooppiset arvet - ehdollinen dermatokosmetologeille. Kuitenkin jotkut kirurgit ehdottavat valmisteveroa jokaisen arpi, minkä seurauksena pitkänomainen tai pyöreä normotrofinen esiintyy hypotrofisen pyöristetyn arven kohdalla. Tämä työ on erittäin tarkka, suoritetaan lähes korutasolla, kestää paljon aikaa, joten harvoista kirjoista on otettu siihen. Seuraava käyttöhionta, joka on tehty alkuvaiheessa, voi käytännössä piilottaa arven jälkiä. Kuten jo todettiin, useimmiten nämä potilaat ovat dermatokosmetologien toimistoissa.

Millä keinoilla dermatokosmetologit voivat parantaa hypotrofisten arpia ja mitä dermatokosmetologisista tekniikoista voidaan odottaa?

Dermatokosmetologien ponnisteluilla pyritään ensisijaisesti korvien pohjan nostamiseen. Sen jälkeen, kun tämä tehtävä on saavutettu mahdollisimman pitkälle, tehdään manipuloinnit ja menettelyt, joilla pyritään tasoittamaan arvet ympäröivillä kudoksilla.

1. Kriomassaž.

Sitä voidaan käyttää varhain arpia. Parantamalla kudosten troofista kudoksen syvyyttä (-) voi pienentyä. Vanhat arvet eivät käytännössä anna kryomassahoitoa.

2. Tyhjiöhieronta.

Sen vaikutus voi olla vain nuorilla arvet.

3. Elektroforeesi.

Iontoforeesi kosmeettinen teline vasoaktiivisten biostimulating, vitamiinivalmisteet, hivenaineet (teonikol. Orgaaniset pii, askorbiinihappo, aflutop, oligozol sinkki, retinoiinihappo, jne.).

4. Fonoforeesilla.

Madesasolilla, solkosyylikastelulla, kerma medermilla.

5. Elektroforeforeesi, laserterapia, laserphoresis, mikroaaltohoito, magneto-terminen hoito.

Voidaan käyttää vain nuorten arpien hoitoon. Kuitenkin, koska on paljon tehokkaampia menetelmiä, on epäkäytännöllistä määrätä potilaiden menettelyt, jotka vaativat aikaa ja materiaalikustannuksia ja ovat kyseenalaisia.

6. Mesoterapia.

Biologisesti aktiivinen, vitamiini, parantaa mikroverenkiertoa, solujen metaboliaa lääkkeillä (aloe-uute, istukka-uute, nikotiinihappo, retinoiinihappo, C-vitamiini jne.).

Homeopaattiset korjaustoimenpiteet ovat myös osoittautuneet hyödyllisiksi (ks. Atrofisten arpia mesoterapia).

7. Pötsin pohjan pohjamaalin ihonpoisto tai erottaminen taustalla olevista kudoksista.

Se on moderni ja tehokas tekniikka hypotrofisten arpoja hoidettaessa. Tekniikka toteutetaan joko yksinkertaisella neulalla, jossa novokaiini on otettu käyttöön arven alla tai työkalulla, kuten terävällä koukulla tai erikoisella langalla. Ero erotetaan ympäröivistä kudoksista. Johtaa siihen tosiasiaan, että trauman aiheuttama aseptinen tulehdus aktivoi fibroblastien synteettisen ja proliferatiivisen aktiivisuuden. Tästä aiheutuva kuilu ruminan pohjan ja taustalla olevien kudosten välillä alkaa täyteen sidekudoksella. Tämän seurauksena kudoksen paksuuntuminen on arven pohjan alueella ja sen syvyyden lasku.

8. Kaikki terapeuttisen dermabrasion muutokset.

Dermabraasi on toinen tärkeä vaihe hypotrofisten arpia hoidossa. Vain se sallii sen jälkeen, kun "korotetaan" arven pohjaa niin paljon kuin mahdollista, jotta ne liukenevat ympäröivän ihon kanssa. On olemassa melko harvoja potilaita, jotka pelkäävät kirurgisia toimenpiteitä ja dermatosurgisia. Laskimille myös suhde ei ole yksiselitteinen, joten tällaisten potilaiden tulisi suorittaa terapeuttinen dermabrasio, millä tahansa vaihtoehdolla. Istuntojen ja kurssien määrä - erikseen, riippuu arven tyypistä ja kudoksen reaktiivisuudesta. On parempi järjestää istunnot aktiivisesti, kiillottamalla alueen arvet noin käytännöllisesti "verinen kaste". Tällaisen syvän terapeuttisen dermabrasion avulla menetelmät suoritetaan enintään kerran viikossa, kun pinta on puhdistettu kokonaan kuorimasta ja mahdollisista kuoreista.

9. Kuoret.

Peitot ovat vaihtoehto dermabrasioon. Aian mediaani ja glykolikuoret (50 - 70%) ovat edullisia. Kielteinen tekijä näiden tekniikoiden käytössä on se, että monta kertaa kuorinta ei ole mahdollista, koska on mahdollista kehittää allerginen reaktio tai ihon herkkyys.

Hypotrofisten arpia, enemmän kuin mediaani AHA -kuori, esitetään syvä fenolikuori. Nämä tekniikat vaativat kuitenkin seuraavia: leikkaussali, elvytysryhmä ja sairaala. Tällaiset olosuhteet ovat olemassa vain suurissa sairaaloissa ja klinikoissa. Lisäksi tämä tekniikka on täynnä vakavia komplikaatioita, joten sen käyttö on hyvin vähäistä.

10. Operatiivinen dermabrasio

Operatiivinen dermabrasio sekä terapeuttinen ja kuorinta on keskeinen ja lopullinen prosessi hypotrofisten arpien hoidossa. Schumanin jyrsintä-, hiilidioksidi- tai erbiumlaserilla on operatiivisen dermabrasion avulla mahdollisuus parantaa optimaalisesti arpien ulkonäköä, jonka aiempi hoito syvyyden vähentämiseksi oli melko tehokasta. Hyviä tuloksia saavutetaan toistuvilla käyttökertoimilla lyhyellä aikavälillä. Toistuva dermabrasio suoritetaan heti crustingin jälkeen eli 2-4 viikon kuluttua ensimmäisestä.

11. Muovia.

Contour-muovi on tekniikka, jolla hypotrofisten arpia helpotetaan helpommin, lisäämällä erityisiä valmisteita pötsin alle. Muotomuotoa käytetään lopullisena toimenpiteenä operatiivisen tai terapeuttisen dermabrasion jälkeen kudoksen jäljellä olevien elementtien (-) tapauksessa. Tämä johtuu siitä, että usein ei ole mahdollista täysin poistaa syviä hypertrofisia arpia edellä mainituilla terapeuttisilla toimenpiteillä. Tältä osin on tarpeen nostaa pötsin pohja, joka voidaan saavuttaa ääriviivapolypeen avulla. Ja operatiivinen ja jopa terapeuttinen dermabraasi nopeuttaa biologisten valmisteiden hajoamista ääriviivaa varten.

Injektointimikroimplantit voidaan jakaa kahteen ryhmään: materiaaleja, joilla on rajoitettu voimassaoloaika ja pysyvät implantit.

1. Materiaalit, joiden voimassaoloaika on rajoitettu, biohajoava (biologinen).

Biologisesti hajoavat lääkkeet on jaettu yksivaiheisiin ja kaksivaiheisiin.

Yksi- tai homogeenisten koostua yhdestä aineen :. Kollageeni, hyaluronihappoa, jne Äskettäin takia esiintyvyys viruksen BSE lääkkeille kollageenin tuli viileä, jotta tällä hetkellä markkinoilla hallitsevat hyaluronihappoa.

Hyaluronihapon valmisteita on käytetty toisella vuosikymmenellä ihon ja arpien dermatokosmetologisten puutteiden korjaamiseksi. Tämä johtuu hyaluronihapon biologisesta yhteensopivuudesta ihmisen kudosten kanssa, lajispesifisyyden, hydrofiilisyyden, käyttökelpoisuuden, pehmeyden ja valmisteiden elastisuuden puutteen vuoksi.

Huumeiden ovat hyaluronihappo, kuten :. Juviderm, Rofilan hylaanines-, Hylaform, Sergiderm, Restylane, Teosial jne. Tämä väliaikainen implantit ja kesto oleskelun kudos on rajoitettu ajan 3-18 kuukautta.

Esimerkiksi ääriviivatuotteista, joita käytetään onnistuneesti arpien ja striaeiden korjaamiseen, viitataan valmisteisiin, jotka on valmistanut Corneal (Ranska) valmisteet SURGIDERM. Tämä on sarja viimeisimmän sukupolven huumeita, jotka perustuvat hyaluronihappoon. Formulaatiot ovat läpinäkyvän geelin hyaluronihappoa ei-biologinen alkuperä korkean puhtauden, joka täyttää kaikki Euroopan ja vaihtoehtoisten turvallisuutta laatuvaatimukset (biologinen yhteensopivuus, steriiliys, läpinäkyvyys, proteiinipitoisuus, sisältö bakteeriendoksiineja, jne.). Ristisidosten muodostamiseen käytettävän verkkokalvon muodostavan aineen tunnistetaan vähiten toksiseksi kaikista tunnetuista. Se on butandiolidiglysidyylieetteri (BDDE). Hyaluronihapon konsentraatio valmisteissa jopa 24 mg / p

SURGIDERM-sarjan valmisteilla on kansainvälisiä ja venäläisiä sertifikaatteja.

On tunnettua, että hyaluronihapon stabiilisuuden (stabiilisuuden) lisäämiseksi kudoksissa sen on oltava intermolekulaarisia ristisidoksia. Corneal on kehittänyt ja patentoitu uuden menetelmän molekyylien välisten ristiliitosten muodostamiseksi, mikä johtaa hyaluronihapon vahvan ja haaroittuneen 3D-matriisin muodostamiseen (kolmiulotteinen). Tällainen moniulotteinen rakenne rajoittaa hyaluronihappo hyaluronidaasia toimintaa, estäen sen diffuusion sisäistä rakennetta molekyylin, sekä hajoamista pinnan, jolloin saadaan aikaan lisääntynyt resistenssi lämpöhajoamista ja vaikutuksia vapaita radikaaleja.

SURGIDERM-sarja koostuu 6 valmisteesta: Surgiderm 18, Surgiderm 30, Surgiderm 24 XP, Surgiderm 30 XP, Surgiderm, Surgiderm Plus. Kaikki tämän sarjan valmisteet ovat yksivaiheisia, eivät siten sisällä mikrorakeita ja täysin homogeenisia. Huomattakoon, että korkein verkkokalvon aste on Surgiderm 30 XP ja alhaisin Surgiderm 18. Mitä korkeampi hyaluronihapon reagenssi on - sitä pidempi lääke on. Joten Surgiderm 30 XP säilytetään kudoksissa jopa 18 kuukautta.

Keinona korjaamiseksi hypotrofisen arvet tarkoituksenmukaista käyttää Surgiderm 30 HR 24 HR Surgiderm ja, koska nämä lääkkeet eivät ole ainoastaan helppo ottaa käyttöön kudokseen, mutta myös tasaisesti jakautuneena niitä, koska korkea plastisuus valmisteet. Lisäksi hyaluronihapolla on stimuloiva vaikutus fibroblasteihin, jolloin myös resorp- tion jälkeen vaikuttaa jälkivaikutus. Korjauksen atrofinen arpeutuminen sopivasti sovelletaan aloittaa arvet Surgiderm 18, ja sen jälkeen sen hajoamista siirtyminen lisää viskoosi valmisteet Surgiderm 30 HR tai 24 HR Surgiderm kanssa pidempi. Täsmälleen samaa työjärjestelmää ehdotetaan striaeilla. Nämä suositukset liittyvät siihen, että on helpompi käsitellä vähemmän viskoosisia valmisteita ja näin ollen on helpompi saavuttaa haluttu esteettinen vaikutus.

Hyaluronihappovalmisteiden vasta-aiheet:

• Autoimmuunisairaudet.
• Taudit, joihin liittyy paikallisen ja yleisen immuniteetin väheneminen.
• Tulehdukset, pyoderma, virusinfektiot injektiokohdassa.
• Allerginen reaktio kanaproteiiniin, hyaluronihappoon, moniarvoiseen allergiaan.

Huom.

• Älä imuroi Surgidermia ja kaikkia muotoiluvalmisteita välittömästi operatiivisen dermabrasion, kemiallisten kuorinta-aineiden ja akuutin tulehdusreaktion jälkeen. Tämä nopeuttaa lääkkeiden resorptiota ja voi johtaa komplikaatioihin.

Contour-muovihiutaleita ja striaeja suositellaan hoidon lopussa muiden tekniikoiden avulla, sillä täyteaineiden käyttöönoton jälkeen kaikki muut lääketieteelliset toimenpiteet johtavat lääkkeiden nopeutettuun resorptointiin.

Bifaasiset tai heterogeeniset lääkkeet ovat usein kiinnostuneempia arpeja korjaaville lääkäreille. Ne ovat pitkittyneitä implantteja, jotka koostuvat inertteistä synteettisistä hiukkasista biologisen aineen suspensioon - kollageeniin tai hyaluronihappoon. Ne liukenevat 18-24 kuukauden kuluessa. On kuitenkin muistettava, että nämä lääkkeet useimmiten aiheuttavat fibromatoottisen reaktion esiintymisen granulomien muodossa, jotka joskus jopa näkyvät poispäin antopaikasta.

Esimerkki tällaisista lääkkeistä on Philoderm BeautySphere, joka on luonnollinen haarautunut hyaluronihappo, joka ei ole eläinperäinen, sekoitettuna Dextran-mikropallojen kanssa. Geeli on viskoelastista, kirkasta ja steriiliä.

Philoderm BeautySphere -valmisteen injektoinnin jälkeen dekstraanimikropallot ovat vuorovaikutuksessa ihon kanssa, mikä stimuloi uusien kollageenikuitujen muodostumista. Hyaluronihappo säätelee kudosten kostuttamisastetta palauttaen niiden tilavuuden ja elastisuuden.

1 ml Philoderm BeautySphere sisältää:

• hyaluronihappo - 20 mg
• natriumkloridia 9 mg
• Dekstraanimikropallot - 25 mg
• magnesiumfosfaatti - 1 mg

Philoderm Beauty Sphere ruiskutetaan syvälle pummen pohjan alapuolelle. Lääke tulee injektoida vähintään 27 G neulalla (mukana on 3 neulaa). Ruiskeen jälkeen hierotaan käsitelty alue sormenpäilläsi. Hyvän ja kestävän tuloksen saavuttamiseksi menettely toistetaan 2-3 viikon kuluttua.

Reviderm - dekstraanin mikropallot hyaluronihapossa ratkaistaan kahden vuoden kuluessa. Johdanto tekniikka on samanlainen kuin edellinen.

2. Pitkävaikutteiset materiaalit hitaasti hajoavat. (Polymer).

• Perustuu polyakryyliamidigeeliin - PAGE (Pharmacryl, Outline, Evolution jne.)
• Perustuu polydimetyylisiloksaaniin. Biopolymeerigeeli.

"Epä absorboitavien" valmisteiden käyttö ääriviivaa varten alustavan operatiivisen hionnan jälkeen mahdollistaa merkittävästi parantavan kosmetiikkatulosta potilailla, joilla on hypotrofiset arvet ja joka on heille valintamenetelmä.

• Farmakrilovy geeli, tuotanto Venäjä.

On synteettinen, ei-absorboiva lääke. Lääkkeen negatiivinen laatu on sen erittäin korkea viskositeetti ja suuri vaikeus ottaa käyttöön jopa 21 G neula.

Farmakoli- ja biopolymeerigeelit ovat valinnan keino hypotrofisten arpoja hoidettaessa. Tämä selittyy niiden kustannustehokkuudella ja mahdollisuudesta korjata virheet äärettömän pitkään aikaan. Lisäksi ne eivät käytännössä anna allergisia reaktioita. Jos lääkäri käytti useita tekniikoita ja ei saavuttanut kliinisiä tuloksia arpien syvyyden vähentämiseksi, ääriviiva muovi on hänelle viimeinen keino tasoittaa pötsin helpotus suhteessa ympäröivään ihoon. Tämän tekniikan aloittaminen on mahdollista vasta, kun on poistettu tulevasta reaktiosta johtuva tulehdusreaktio. Tyypillisesti tätä tekniikkaa käytetään terapeuttisen tai operatiivisen dermabrasion jälkeen. Muotoilun alkaminen on aina parempaa monifaasisella tai kaksivaiheisella biohajoavalla materiaalilla. Tällaisten lääkkeiden käyttöönoton jälkeen tyydyttävä vaikutus tulee ohjeistukseksi tulevaisuuden lääkäreille sen jälkeen, kun ne ovat resorboituina. Ja sitten viimeinen ja viimeinen vaihe on ei-imukykyisen valmisteen, esimerkiksi biopolymeerigeelin, käyttöönotto.

Biopotimer 350 (Espanja).

Se koostuu kiinteistä dimetyylipolysiloksaanihiukkasista. Tämä on seos siloksaanin lineaarisista polymeereistä. Täysin metyloituja, trimetyylisiloksaaniyksiköitä, jotka estävät molekyylien reunat ja piidioksidi. Mikropartikkelien koko on 200 - 400 nanomyryrejä. Geelisuspension D1-propandiolin (liuotin) ja vesipitoisen väliaineen kuljettaminen ovat steriilejä ja pyrogeenitöntä. Kuljetusgeeli ei ole osa silikoniryhmää, ja injektion jälkeen se liukenee 30 päivän kuluessa. Se korvataan fibriinillä ja kollageenilla, jotka ympäröivät mikroimplanttia ja estävät mikropartikkeleiden siirtymisen.

Lääke ei tarvitse erityisiä säilytysolosuhteita (lämpötila, kosteus, valo);

• ei ole hemolyyttisiä, myrkyllisiä, mutageenisia (teratogeenisiä), allergisia ja endogeenisiä vaikutuksia;
• steriili, joka on pakattu ampulleihin 5,0 ja 10,0 ml;
• on bioyhteensopiva;
• Se ei siirry, se stimuloi fibroblastien kollageenikuitujen synteesiä.

Suositukset geelin käytöstä hypotrofisten arpojen korjaamiseksi:

1. Sijoita hoitopaikka antiseptiseksi.
2. Kerää lääke injektiopullosta 2,0-5,0 ml: n ruiskussa, täytä sitten insuliiniruisku ei-irrotettavalla geelin neulalla ja lisätään arven alle. Käytettävä neula on 27G.
3. Yli 3-5 ml: n tilavuutta ei suositella samanaikaisesti.
4. Korjaus on mahdollista kahden viikon kuluttua ensimmäisestä toimenpiteestä.
5. Tulehdusreaktion esiintyminen - märkäkuivausliitosten, lotion, suihkeet (oksikorte, panthenol), voiteet antibioottien kanssa.
6. Huumeiden käyttöön liittyvä turvotus ja erythema voidaan jäädyttää.
7. Vältä lääkkeen joutumista ihonalaisiin kerroksiin poistamalla neula;

Ensimmäisten 24 tunnin aikana voi implantaatiovyöhykkeellä esiintyä tulehdusta.

12. Hoitojen operatiivinen dermabrasio, jonka jälkeen iho-ekvivalentti on täynnä haavaumia.

Optimaaliset menetelmät hypotrofisten arpoja hoidettaessa ovat:

• mesoterapia fibrogeenisoitua lääkkeitä (mukaan lukien fibroblastiviljelmä);
• tyhjiöhieronta;
• operatiivinen tai terapeuttinen dermabrasio;
• ääriviivamuovi tai pötsin ihonsisäinen stimulaatio;
• kotihoidon valmisteet: mederma, capillar, madecasol.