Punaisen litteän atrofinen muoto hiustenlähtöön

Tämä harvinainen, punaisen lichenin kliininen muoto on useiden tekijöiden mukaan 2-10% kaikista dermatoosin muodoista. Se ilmenee tasai- sista, hieman korotetuista papulesista vaalean punertavan-cyanotic-väristä, yhtä suuria kuin linssit, jotka joskus muodostavat rengasmainen foci. Päällä, aluksi papulaarinen ihottuma, on ominaista punajäkälä, muodostaen pieniä kirkas Jäykkä atrofinen iho, lisää piinaava suhteessa ympäröivän ihon ja vailla hiukset ja aukkojen karvatupet. Tyypillisesti ei kaikki punaisen jäkälän papulit läpäise tämän muutoksen; osa tämän ihottuman tyypillisestä ihottumasta on kierretty iholle, näkyvä suun limakalvo ja sukuelimiin. Joissakin tapauksissa on myös tyypillinen kynsistyprofia. Ihon atrofiset foci ovat loppuvaihe punaisen litteän papulaarion kehittymisessä, so. Joka helpottaa huomattavasti tämän dermatoosin muodon kliinistä diagnoosia. Eruptiot ovat useimmiten rungon, sukupuolielinten, raajojen ja päänahan iholla, missä pseudo-peludan tila muodostuu. Vysypnye-elementit esiintyvät usein pieninä määrinä, mutta ne voidaan ryhmitellä ja yhdistää suurempiksi, selkeästi rajattuihin ihon atrofia-alueisiin pigmentaation kanssa, harvemmin - depigmentaatiolla. Atrofiset muutokset ihossa esiintyvät usein rengasmainen foci, joka voi olla ainoa dermatoosin ilmentymä tai yhdistetty edellä kuvattujen ihottumien kanssa. Rengasmainen vaurioita tyypillisesti halkaisija on pieni (noin 1 cm), ja se voi vähitellen kasvaa kooltaan, saavuttaa 2-3 cm sen keskiosassa jyrkästi rajattu, sileä, atrofinen epätasaisesti pigmentoitu .; perifeerinen - edustaa kohonnut, jatkuva ruskean-syanoottinen kehä, joka ympäröi atrofista ruskeaa keskustaa. Monet kirjoittajat pitävät rengasmainen arooppisen punaisen tasaisen jäkälän pitkäkestoisen, itsepäisen kurssin.

Gistopatologiya

Epidermi on atrofista, ohennettua, epiteelisoluja lisätään, hyperkeratoosi ja hypergranuloosi ovat vähemmän voimakkaita kuin tyypillisessä muodossa. Ihottumaton papilloita, joka on tyypillistä nauhan muotoisen infiltraatin tavalliselle muodolle dermiksessa, on harvinaista, useammin se on perivaskulaarinen, joskus melko vähä, ja se koostuu pääasiassa lymfosyyteistä; histioyyttien proliferaatiota subepidermaalisissa osissa. Aina, vaikkakin vaikeuksissa, löytyvät "purotut" solut infiltraatiosta erillisten alojen alempana raja-pohja kerros; Sisustuksen alalla elastiset kuidut ovat lähes kokonaan poissa.

Diagnostiikka

Päänahassa atrofisen punaisen lichenin foci eroavat toisista dermatooseista, jotka johtavat pseudo-peloidin tilaan. Toissijainen syntyy iholla vartalon ja raajojen pienempiä tontteja surkastuminen kokoinen linssi kliinisesti hyvin samanlainen melkoochagovogo ilmentymiä skleroderma, tai riistää sclerosus. Harvinainen lokalisointi päänahassa voi johtaa pseudo-peloideihin. Tapauksissa, joissa näennäispinta-aihion ja pienen fokuksen lisäksi atrofia muissa iho- tai limakalvon osissa osoittaa tyypillisiä punaisen litteän ilmentymiä, diagnoosi helpottuu. Päättäväiset ovat vaikutuksen kohteena olevan ihon histologisen tutkimuksen tulokset, jotka näissä dermatooseissa eroavat merkittävästi.

Rengasmainen taskut atrofisen punajäkälä voi muistuttaa pötsin Bazalii, Bowenin tauti, joskus - punahukan, rengasmainen granulooma, lokalisointi kaulan, selän ja sivupinnat kaulan - elastoosi lävistävän serpiginiruyuschy ja sukupuolielinten - orbicular syphiloderm.

Siinä olisi myös otettava huomioon harvinaiset mahdollisuudet kehittää basalisaalisen epiteelioma ihon päänahalle, joka muistuttaa keskittynyttä sklerodermaa (sklerodermiform basalioma). Myös metastaaseja esiintyy harvoin päänahan ihossa. Ne kehittyvät ihmisillä, joilla on ollut aiemmin rintasyövän tai muun lokalisoinnin kirurginen hoito, ja ne voivat ilmetä itsensä sklekoosina alopesia. Jos epäpuhtausprosessia epäillään, on tehtävä ihon histologinen tutkimus.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]