Pyöreän hiustenlähtöön tarkoitetun ulkoisen hoidon keinot ja menetelmät

1. Glukokortikosteroidihormonit

Vaikutusmekanismi: paikallinen immunosuppressiivinen vaikutus

Käyttötavat:

Appliques ja okklusiiviset sidokset.

Indikaatiot: fokusoivan alopesian asteittainen vaihe, jonka leesio on alle 50 prosenttia päänahan pinta-alasta.

Voimakas glukokortikosteroidien (fluokinoloni, deksametasoni jne.) Pitkäaikaisen käytön tulokset on ilmoitettu voiteiden, voiteiden ja voiteiden muodossa. Kuitenkin useimpien dermatologien mukaan tämä hoitomenetelmä on tehoton ja pysyvää hiusten palautumista havaitaan vain niissä tapauksissa, joissa voimme odottaa niiden spontaania kasvua.

Haittavaikutuksia: ihon atrofia, steroidihyöpä (erythema, telangiectasia, dyskromia), yliherkkyys UV: lle, follikuliitti. Jossa steroidien pitkään jatkuvan käytön mukaan tukkeuman voi kehittyä systeemisiä sivuvaikutuksia - tukahduttaminen aivolisäke-järjestelmässä, joka ilmenee vähentää plasman kortisolin tasot.

Johdatus vaurioihin. Ilmaisu: yksittäinen, kosmeettisesti vaikea kätkeä keskittyä alopesia: ylläpitää kasvua kulmakarvat.

Lihakseen annettavan injektoinnin yhteydessä käytetään useammin lidokaiinin triamsinoloniasetonidin kiteistä suspensiota. Pitoisuusalue vaihtelee 2,5 - 10 mg / ml. Suspensio annetaan intrakulaattisesti 0,1 ml: n etäisyydelle 1 cm: n etäisyydellä toisistaan, maksimimäärän kokonaisannoksena 2 ml. Hoidon toistetaan 2-4 viikon välein. Kulmakarvojen käsittelyssä triamsinolonin pitoisuus ei saisi ylittää 2,5 mg / ml. Hiusten kasvu jatkuu yleensä 4 viikon kuluttua; Kosmeettisesti tyydyttävä tulos saavutetaan 3-4 kuukautta. Usein muutaman kuukauden kuluttua hoidon lopettamisesta hiukset taas putoavat.

Haittavaikutukset: ihon hikoilu ja inrofiointi pistoskohdissa. Kehon ylläpitämisen myötä voi esiintyä vakavia silmän komplikaatioita (toissijainen glaukooma, kaihi).

Suurin annos steroidien annoksilla on täynnä vakavia systeemisiä komplikaatioita.

2. Ota yhteyttä allergeeneihin

Aineet, kuten dinitroklorobentseeni (DNCB), salisyylihappo dibutyyliesteristä (DBESK) difeniltsiklopropenol (DFTSP) ja Esikko obconica aiheuttaa allergisen kosketusihottuman ja yli 30 vuosi käytetään hoidossa DA.

Toiminnan mekanismin selittämiseksi ehdotetaan kahta käsitteistöä:

1. Immunogeeni houkuttelee T-solujen lisäpopulaatiota hoidettavaan alueeseen aktivoimalla siten prosessi, jolla oletettu antigeeni poistetaan karvatupasta.
2. "Antigeenisen kilpailun" käsitteen mukaan ei-spesifisten T-vaimentimien osallistuminen käsiteltävässä ihokohdassa johtaa autoimmuunireaktion tukahduttamiseen oletettuun antigeeniin.

Indikaatiot: keskittynyt ja alitajuinen hiustenlähtö, torpid toisiin hoitomenetelmiin. Yhteen allergeenien käyttö on tehoton taudin koko- ja universaalimuodossa. Ei ole suositeltavaa käyttää kontaktia herkistäviä aineita potilailla, joilla on atooppinen sairaus, sekä niiden merkityksettömän tehon vuoksi että aivoinfarktien mahdollisen pahenemisen vuoksi.

DHCP: n käyttämismenetelmät:

1. Herkistyminen johtuu siitä, että ihoon on kohdistettu kaljuuntumaa 24, DNHB: n ratkaisu. Myöhempi käyttö 10 päivän kuluessa tämän allergeenin 0,1-prosenttisesta liuoksesta aiheuttaa immuunijärjestelmän tulehdusreaktion herkistetyissä potilailla - allerginen kosketusihottuma. Sitten, jotta ylläpidettäisiin keskivaikea tulehduksellinen vaste pyöreän alopeksian keskuksille, DNXB-liuos, jolla on hyvin alhainen pitoisuus (0,0001%), käytetään viikoittain.
2. DNHB: n 2-prosenttinen liuos levitetään ensin kyynärvarren iholle ja 10 päivän kuluttua samasta paikasta allerginen kosketusihottuma johtuu lääkkeen 1%: n liuoksen levittämisestä. Seuraavana viikoituksena hiustenlähtöön liittyvästä vaurioista käytetään liuosta, jolla on alhainen pitoisuus DHCB (0,0001%).

Hoidon kesto on 3-12 kuukautta.

Haittavaikutukset:

• Odotettu - allergisen dermatiitin (erythema, kutina, harvoin - vesikkelit, toissijaisen infektion kiinnittyminen) aiheuttamat epämukavuudet.
• Mahdolliset mutageeniset ominaisuudet johtuvat huonolaatuisesta puhdistamisesta klooritrobentseeneistä
• levomysietiinin ja eräiden muiden kemiallisten valmisteiden välisen ristisensitiivisen kehityksen kehittäminen.

DPCF ja DBESK ovat turvallisempia, mutta vähemmän tehokkaita kuin DHCP. Näillä lääkkeillä ei ole teratogeenistä, mutageenista tai karsinogeenista vaikutusta; Ne eivät pysty tuottamaan ristireaktioita muihin kemikaaleihin. Sovelluksen menetelmät ovat samat kuin DHCP.

Joskus hoito DFTSP toleranssi-ilmiö havaitaan, kun tarvetta ilmenee jatkuva lisääntyminen (jopa 2%) lääkkeen konsentraatioita saavutetaan kohtalaisen tulehdusreaktion, joka johtaa lopulta menettänyt kaikki uudelleen kasvaneet hiukset.

DBESK: n käyttöä ei tulisi yhdistää PUVA-hoidon kanssa hoidon tehon heikkenemisen vuoksi, oletettavasti johtuen siitä, että Langerhans-solujen toiminnallinen aktiivisuus PUVA: n väitetyllä tukahdutuksella johtuu.

3. Ärsyttävät aineet

• Hydroksiantroneja (dithranol 0,1% -1% ja antraliini 0,1% -1%)
• 10% pippurista valmistettua tinktuuria
• badyaga
• tuore mehu sipuli, valkosipuli, piparjuuri, retiisi
• tinktuura magnolia viiniköynnöksen, zamanichi, eukalyptus, aralia, calendula
• 20% tärpättiä liuosta risiiniöljyssä
• takiainen öljy
• 30% propolisvaahtoa
• muut

Indikaatiot: pyöreän hiustenlähtöön keskittynyt muoto hiustenlähdön lopettamisen jälkeen (stationäärisessä vaiheessa).

Haittavaikutuksia on pitkään käytetty pyöreän hiustenlähtöön; Useimpien menetelmien toimintaa ja tehokkuutta ei ole testattu nykyaikaisissa vertailevissa tutkimuksissa. Itse asiassa ärsyttävät aineet aiheuttavat muodollista dermatiittia, jota ilmenee erythema ja joskus ihon turvotus kosketuspaikassa sekä subjektiiviset tuntemukset (kutina, palava). Ehkä ärsyttävät aiheuttavat tulehdusreaktiota karvatuppien ympärille, mikä osittain häiritsee immunologisia soluja follikkeleista.

Tällä hetkellä käytetään useimmin käytettyjä ärsyttäviä aineita synteettisten hydroksiantronien ryhmästä: ditranoli ja antraliini, lähellä sitä kemiallisessa koostumuksessa.

Ditranoli (1-8-dihydroksi-9-antroni) on luonnon aineen kemiallinen analogi - krysarobiini.

Vaikutusmekanismi: Lääkeaineella on voimakas sytotoksinen ja sytostaattinen paikallisherkkyysvaikutus. Käyttöpaikassa on virtsatietulehdus ja ihon värjäytyminen kelta-ruskeassa värissä. On ehdotettu, että hydroksantronien aiheuttamasta dermatiitista muilla välittäjillä on hallitseva rooli kuin dermatiitissa muiden ärsyttävien aineiden käytön jälkeen. Epäspesifinen immunomoduloiva vaikutus todistetaan hiusten kasvulla ilman dermatiitin kliinisiä ilmenemismuotoja.

Dithranol on saatavana voiteita, huulipunat (chignoderm, dithranol). Parafiinien lisäys mahdollistaa tarkemman sovelluksen, mikä on kätevää, kun sitä käytetään hiustenlähtöön.

Anthralin. Kemiallinen koostumus ja toiminta-mekanismi ovat samanlaiset kuin ditruloli.

Käyttötapa: Aineena käytetään 30 minuuttia; myöhemmin, riippuen yksittäisestä toleranssista, altistuminen kasvaa vähitellen. Tehokkuus kasvaa lääkeaineiden pitoisuuden kasvaessa. Pesua varten käytetään sinkki-pyrytionaattia sisältäviä shampoosia. Potilaita varoitetaan tarpeesta pestä käsiinsä dithranolin (anthralin) käytön jälkeen ja suojata iho altistumalta auringonvalolle. Tuotteen käyttö ei ole suositeltavaa pitkään raskauden aikana. Hiusten kasvua havaitaan 3 kuukauden kuluttua, kosmeettisesti tyydyttävä vaikutus - 6 kuukauden kuluttua.

4. Hiusten kasvua stimuloivat keinot

Ilmaisu: kaikki pyöreät hiustenlähtöiset muodot vaiheesta riippumatta.

• Minoksilil (Reina)
• Lotion 101-G ja muut

Ero: pyöreällä hiustenlähtöllä ulkoinen hoito voidaan lopettaa, kun saavutetaan kosmeettisesti tyydyttävä vaikutus.

5. Kudospotilaan parantamista koskevat valmistelut:

Ilmaisu: kaikki pyöreät hiustenlähtöiset muodot vaiheesta riippumatta

Sisältää pantoteenihappoa

• Bepanten (kerma, voide) - sisältää pantoteenihappoa
• Panthenol (aerosoli) sisältää dekspantenolia
• Trikokami - sisältää pantoteenihappoa, kämmenuutetta Sabal, eteeriset öljyt, vitamiinit, sinkkisulfaatti, aminohapot.

Vaikutusmekanismi: pantoteenihappo on osa koentsyymi A: ta, sillä se on tärkeä asetylaation ja hapettumisen prosesseissa, osallistuu hiilihydraattiin, rasvan aineenvaihduntaan ja asetyylikoliinin synteesiin; on anti-inflammatorisia vaikutuksia.

Käyttötapa: levitä suihkutus 1-2 kertaa päivässä.

Haittavaikutukset: Allergiset reaktiot lääkkeiden osiin ovat mahdollisia.

Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeen aineosille.

Valmisteet vasikoiden verestä

• Actovegin (geeli, voide).
• Solosykleli (geeli, voide).

Toimintamekanismi: aktivoi aineenvaihdunta kudoksissa, edistää hapen ja ravintoaineiden imeytymistä kudoksilla, nopeuttaa ATP: n synteesiä ja stimuloi angiogeneesiä.

Käyttötapa: levitetään puhkeamiselle 1-2 kertaa päivässä

Sivuvaikutukset: Polttava tunne voi olla, joka ei vaadi hoidon lopettamista.

Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeen aineosille.

6. Lääkkeet, jotka parantavat mikrokytkemistä

Ilmaisu: kaikki pyöreät hiustenlähtöiset muodot vaiheesta riippumatta.

Gepatrombiini (geeli, voide) - yhdistetty lääke, joka sisältää hepariininatriumia, allantoiinia, dexpanthenolia.

Vaikutusmekanismi: hepariinilla on paikallinen antitromboottinen, anti-inflammatorinen vaikutus, parantaa verenkiertoa. Allantoiinilla on anti-inflammatorinen vaikutus, stimuloi aineenvaihduntaprosesseja. Dekspantenolin - pantoteenihappo on osa koentsyymi A on tärkeä rooli tässä prosessissa asetylointi ja hapettumisen mukana hiilihydraatti-Nim, rasva-aineenvaihduntaa ja asetyylikoliinin synteesiä; on anti-inflammatorisia vaikutuksia.

Käyttötapa: Käytetään hiustenlähtöön keskittyneissä keskuksissa 1-3 kertaa päivässä, hieman hieroen hieromalla liikkeitä.

Haittavaikutukset: paikalliset allergiset reaktiot ovat mahdollisia.

Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeen aineosille.

Hepariinivoide on yhdistetty valmiste, joka sisältää hepari-natriumia, bentsokaiinia, bentsyylikotiiniä.

Vaikutusmekanismi: antitromboottinen, paikallisesti anesteettinen, anti-inflammatorinen.

Käyttötapa: kiinnitetään huomiota 2-3 kertaa päivässä.

Haittavaikutukset: allergiset reaktiot ovat mahdollisia.

Vasta-aiheet: alentunut veren hyytyminen, trombosytopenia

7. Biologisesti aktiiviset valmisteet istukasta, jolla on valoherkkyyttä

Merkitys: kaikki pyöreät hiusmyrkkylajit hiustenlähdön lopettamisen jälkeen.

Melagenin-1 - voide; levitetään vaurion ihoon, jonka jälkeen valo vilisee 3 kertaa päivässä 8 tunnin kuluttua. Päivän hankauksen jälkeen tarkennus säteilytetään infrapunasäteillä 11 minuutin ajan.

Piloaktiivinen melageniini (anti-alopeciumi) - voide; levitetään ihon päälle kerran päivässä. Hionnan jälkeen - säteilytys infrapunasäteillä.

Vaikutusmekanismi: proteiinisynteesin stimulaatio, verenkierron paraneminen, talirauhasten toiminnan normalisointi.

8. Silikonipitoiset valmisteet, jotka parantavat hiusten rakennetta

Silocast on yhdistetty valmiste, joka koostuu 1-kloorimetyylisilatranista (3 g), dimetoksi- dista (65 ml) ja risiiniöljystä (enintään 100 ml); on saatavana 100 ml: n lasipulloissa.

Vaikutusmekanismi: edistää hiusten kasvua

Indikaatiot: hiustenlähtö ovat sen jälkeen, kun hiustenlähtö on pysähtynyt.

Menetelmä Käyttö: levitetään (ennen käyttöä ravistella) 1 polttopisteet kaljuus pumpulipuikolla kostutettu valmisteiden kevyesti blottauksella (ei hankaa!), 2 kertaa päivässä, aamulla ja illalla päivittäinen annos 1-5 ml keston ja taudin vakavuus , samoin kuin potilaan ikä. Hoidon kesto on 3 kuukautta.

Haittavaikutukset: Polttava tunne ja kutina voivat ilmetä, mikä ilmenee 3-5 minuutin kuluttua lääkkeen levittämisestä, joka kestää 15-20 minuuttia.

9. Keratinosyyttien proliferaation stimulaattorit

Etonium on bischetvertichnoe-ammoniumyhdiste.

Form release - jauhe 1%: n liuoksen valmistamiseksi (isotonisella natriumkloridiliuoksella) ja 2%: lla voidetta (vaseliini-lanoliinialustalla).

Vaikutusmekanismi: on antimikrobinen ja paikallinen anesteettinen vaikutus, stimuloi keratinosyyttien lisääntymistä.

Käyttötapa: käytetään puhkeamiseen 1-2 kertaa päivässä. On olemassa menetelmä, jolla etonia (2 kertaa päivässä) 1-1,5% liuosta ja 5% asyklidiinivoidetta (holinomimeettinen) samanaikaisesti levitetään pitkään ennen hiusten uudelleen kasvattamista.

10. Vaihtoehtoinen lääketiede, jota käytetään eri alkuperää olevien hiustenlähtöön

Tässä osassa voidaan viitata hoitoon kaikkiin kasviperäisiin valmisteisiin, mukaan lukien ne, jotka on jo lueteltu ärsyttävien aineiden ryhmässä. Viime aikoina kasvinviljelytuotteet ovat yhä suosittuja verrattavien vaarattomuuden ja esteettömyyden vuoksi.

A. Monimutkaisen hoidon muunnos, jota käytetään sekä keskittyvän että androgeenisen hiustenlähtöön.

Kasvikokoelma:

• St. John's Wortin ruoho 15,0
• Hedelmän ruoho 15,0
• Calendula kukkia 15,0
• Orgaaninen nurmi 10.0
• Tahvanlehdet 20,0
• Burdock root 15.0
• Hopikarat 10.0

1 rkl. Kerää yrtit kaada 1 lasi vettä ja kiehua 5 minuuttia, vaatii 2 tuntia, suodata ja ottaa lämmin 1/2 cup 2 kertaa päivässä ennen aterioita. Kurssi 2-3 kuukautta.

saparaali

• Pöytä. 0,05 g №50
• 2 rkl aamulla ja iltapäivällä syödä. Kurssi 2-3 kuukautta.

Valmiste koostuu triterpeeniglykosidien suolojen ammonium- emästen summasta, joka saadaan Manchu aralian juurista. On tonic vaikutus.

Vasta-aiheet: epilepsia, hyperkineesi, lisääntynyt herjaus.

Jotta vältät nukkumisen häiriöt, älä nimitä ilta-aikoina.

BioSede Injection

• 1 ml / m³30

Lääke on yrttien vesipitoinen uutetta.

Toimenpide: biostimulantti, parantaa aineenvaihdunta- ja regenerointiprosesseja, on yleinen toninen ja anti-inflammatorinen vaikutus.

Vasta-aiheet: Achilles, peptinen haava, pahanlaatuiset kasvaimet.

Hiustenlähdön keskukset pilkotaan St. John's Wortin tinktuurilla seoksessa, jossa on pöytävedet suhteessa 1: 1 2 tuntia ennen UFOa.

UFO jopa 1,5 Biodozy, 15 istuntoa kurssia kohden.

Hiustenlähtö pesäkkeitä hierotaan vuorokaudessa iltaisin, vuorotellen joka 5päivä, valeriaanatinktuura, tiivisteet Eleutherococcus, Cheremichny vesi Rotokan (seos neste kamomillauute, kehäkukka, siankärsämö 2: 1: 1) maraslavin, mehua tai kalanchoe psyllium.

B. Muut vaihtoehtoiset keinot.

• Juo teetä yrtteistä Veronica officinalis 15 g per 1 litra vettä
• juoda teetä kuurotaksasta, kolmivärisestä violetista, stringistä ja luonnonmakuista. Annos on mielivaltainen.
• keittämään suklaan juuri 10 g per 1 lasi vettä - otetaan päivän sisällä
• Kyyhkynenpennun keittämisellä pää pestään; Levää varten otetaan 20 g ruohoa, keitetään 300 ml: ssa vettä ja haihdutetaan 1/3 alkuperäiseen nestemäärään. Liemi voi olla makeutettu hunajalla ja humalassa kuin tee lisäämällä punaviiniä.
• pese pään kolme kertaa viikossa voimakkaalla suolakannan ja äidin ja isähemman (1: 1)
• Huuhtele hiukset pesun jälkeen nuorten mustaherukoiden infuusiolla
• cheddarin juurien tinktuura kostuttaa hiukset: 1 osa rhizomea 120 osaa vodkaa tai 70 ° alkoholia vaatii 2 viikkoa, kanta
• hankaa vaha koiran päähän - 2 rkl per kuppi kiehuvaa vettä
• perunan juurien sekoitus 20 g, kalendula kukkia 10 g per litra vettä, keitetään 20 minuuttia ja pese pää vähintään 2 kertaa viikossa
• voimakas juurisilmäkuoren ja kalendulan kukka huuhtele päänahkaa viikoittain, älä pyyhi, vaan anna itsesi kuivua 5-7 menettelyn aikana
• Infuusiota kalkkunoiden juomista (10 g per kuppi kiehuvaa vettä) käytetään pestämään pään ja hieroa hiusten juurille
• lehdet tai koivunimut, suklaanharmaat, samankokoisina mustat mustekasvit hiovat päänahan ihoon
• kuuma infuusio kukkaviljelytuotteita - 1 rkl kukkia per 1 kuppi kiehuvaa vettä, hierotaan ihon päänahan
• kuumaa infuusiota tansy tai kamomilla kukkakoriin etikalla ja vedellä (2 rkl raaka-ainetta 200 ml omenaviidetikkaa ja 200 ml vettä) päivittäiseen hankaukseen kevyillä hiuksilla
• vahva poikasen äiti-ja-äitipuiden lehdet pesevät päänahkaa
• (15 g / 200 ml vettä), kondensoituna haihduttamalla vesihauteessa puoleen, hierotaan päänahkaan
• infuusiota yrttisavusta (10 g / 200 ml vettä) päivittäin hierotaan päänahkaan
• mustan poppelin (10 g / 100 ml vodkaa) väkevöinti, vaatii 7-10 päivää, hankautumista päänahkaan joka toinen päivä 7-20 päivää.
• Pese pään voimakkaalla suolistolla yhtä suuriin pajun ja takiaisen juurien osiin
• pese pään oluen munakapselien juurella
• murskattua kasviharjunruohoa poistamalla piikkejä voitele keskittyen hiustenlähtöön
• (10 g 200 ml: n vodkaa) joka toinen päivä, hierotaan päänahkaan
• kuusen varren suklaata (mikä tahansa annos) huuhtele hiukset pesun jälkeen
• 1 rkl parsakaalin juuret, kalkkunoiden juuret, calendula-kukat, hop-kartiot; keitetään 1 litraa kiehuvaa vettä, vaatii 30 minuuttia ja kostuta pää yöksi 2-3 kertaa viikossa
• murskattua tuoretta juurta, joka on sekoitettu kuusen tai mäntyrasvan kanssa, levitetään pintaan kaljuuntumisen jälkeen pestään pää kasveilla. Sosnovuyumumia ei suositella potilaille, joilla on atooppinen sairaus, johon liittyy tärpättiä, jolla on herkistävä vaikutus.
• pestä hiukset ja hieroa pesun jälkeen decoctions juurakoita ja juuret takiainen, tehostamalla kaksikotinen, yrttejä raitaa, ohdake, munuaisen poppelia (20 g 200 ml: ssa vettä), liemi haihdutetaan puoli ja lämmittämällä sekoitetaan puoli sisäisen rasvan (22)

Yleisen hoidon keinot ja menetelmät

Perushoidossa on varoja potilaiden havaitsemien samanaikaisten tautien ja taudin häiriöiden korjaamiseksi ja patogeenisten hoitoaineiden, joilla on immunosuppressiivinen vaikutus.

A. Perushoito

Tämän ryhmän varojen valinta määräytyy potilaan tutkimuksen aikana havaittujen taustasääntöjen rikkomusten perusteella.

Jos verisuonten vajaatoiminta suositella Vasodilaattorien (ksantinola nikotinaatti - komplamin, tinikol), joilla pyritään parantamaan ääreisverenkierron kuten alalla karvatupet. Kurssin kesto on 1-1,5 kuukautta, tavanomaiset annokset.

Adenosiinitrifosfaatilla (ATP) on ilmaistu vasoaktiivinen vaikutus, joka johtuu adenosiinimonofosfaatin (AMP) stimuloinnista. Lääkeaineella on myös kalvonvaimennusvaikutus. ATP: n määrä on 1,0 v / m päivänä 15 kurssilla; toistuva kurssi - 2-3 kuukautta.

Tunnistamisessa hemorheological hyytymisen ja muutoksia viskositeetin nousua veren ja plasman, lisääntynyt aggregaatio punasolujen ja heikkeneminen niiden muovattavuuden), vastaava oireyhtymä "hyperviskositeettiin", ne on suunnattu korjaus.

Hyperviskositeetti-oireyhtymän perusmuodot ovat reopolygluksiini, pieni molekyylipainon dekstraanivalmiste. Reopoliglyukiini vähentää veren viskositeettia hemodelution takia, aiheuttaa erytrosyyttien hajoamista, mobilisoi endogeenista hepariinia, estää trombiinin tromboplastiinin muodostumista. Lääke annetaan laskimonsisäisesti tippumaan hitaasti (40 kapillaaria minuutissa) 400 ml: aan enintään 2 vuorokauden välein; 6-8 infuusiota kurssia kohden.

Reopolygluksiinin (400 ml) ja pentoksifylliinin (100-200 mg) ja ei-piikkien (4 ml) yhdistelmä on edullinen, mikä mahdollistaa kunkin valmisteen tehokkuuden parantamisen.

Pentoksifylliinillä on verisuonten vajaatoiminta, joka parantaa veren mikroverenkiertoa ja reologisia ominaisuuksia. Lääkeaineita ei ole määrätty akuuttiin sydäninfarktiin, verenvuotoon, aivojen aivoissa esiintyviin ateroskleroottisiin vaurioihin, sydänrytmiin, raskauteen ja imetykseen.

Optimaalinen reokorektiomenetelmä on reopolygluksiinin infuusioiden vuorottelu pentoksifylliinilla ja suonensisäiset injektoinnit isotonisella natriumkloridiliuoksella (250 ml) ja solosyklylistä (4 ml); kurssilla - 6-8 infuusiota. Solosykl on deproteinoitu uute vasikoiden verestä. Lääke stimuloi angiogeneesiä, edistää kudosten revaskularisoitumista, stimuloi energian aineenvaihduntaa, parantaa veren reologisia ominaisuuksia. Lääkeaine ei ole tarkoitettu laskimonsisäiseen antoon sydämen vajaatoiminnan, keuhkoödeeman, oligurian, hyperhydraation vuoksi. Solosyklolia voidaan määrätä ja lihakseen päivittäin 5 ml: n ajan 4-6 viikon ajan.

Veren reologisten ja koagulogisten ominaisuuksien korjaamiseksi voidaan käyttää myös Piyavit-valmistetta, joka sisältää leesojen sylkirauhasen erittymistä - 0,3 g (2 kapselia) 3 kertaa päivässä 10 päivän ajan.

Kaikkien tämän ryhmän lääkkeitä hoidetaan koagulogrammin avulla.

Kun hydrocephalic oireyhtymä (kohonnutta kallonsisäistä painetta, aivojen vasospasmi, heikentynyt liquorodynamics ja haemocirculation) yhdessä rauhoittavien käyttäen vettä poistavia aineita (veroitiron, Diacarbum, triampur) ja nootropics. Hoitokurssi toistetaan 3-4 kertaa vuodessa; kuivausaineiden vastaanoton kesto - enintään 3 viikkoa. Hydroceaalisen oireyhtymän hoito on sovitettava yhteen neuropatologin kanssa.

Kallonsisäisen verenpainetaudin saamiseksi potilaille määrätään 25 -%: inen liuosta, jossa on magnesiumsulfaattia 3-6 ml intramuskulaarisesti nro 6-10, jolla on myös rauhoittava vaikutus.

Koska minkä tahansa tyyppisen hiustenlähtö (krugovidnaya, androgeeni, diffuusi) hiuksiin havaittu väheneminen kalsiumin, magnesiumin, sinkin, seleenin, ja pii on tarpeen nimitys valmisteita, jotka sisältävät näitä mineraaleja. Yksi tämän sarjan tehokkaimmista lääkkeistä on HSN (hiukset, iho, kynnet), joka sisältää joukon välttämättömiä hivenaineita.

Perinteisesti sinkkioksidia jauheita määrätään 0,05 g: aan 3 kertaa päivässä kolmen kuukauden ajan. Yhden kuukauden tauon jälkeen kurssi uusitaan, ja kursseja 3-4. Sinkkioksidin sisäänoton välisissä väliajoissa käytetään kalsiumia, fosforia, magnesiumia ja rautaa sisältäviä aineita. Lausunnossa todetaan, että sinkkipreparaattien tarkoitus on tehokas alopesia areatan vakavien muotojen monimutkaisessa hoidossa, erityisesti potilailla, joilla on immuunipuutos glukokortikosteroidihoidon poistamisen jälkeen.

On mahdollista käyttää zinktoria, jossa 1 tabletti sisältää 200 mg sinkkisulfaattia (1 tabletti 3 kertaa päivässä ennen aterioita). Suurin päivittäinen annos on 6 tablettia. Näiden sinkkiformulaatioiden otto voi aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua ja vatsakipua.

Kiihtyvyys palautuminen saavutetaan osoittamalla biogeenisen stimulaattoreita (Aloe uute, istukka uute, eppenin, apilak, ei-steroidista lääke, jolla on anabolinen vaikutus, - kalium orotaatti) parantaa solun aineenvaihdunnan, ravinnonsaantia ja kudosten uudistumista. Valmisteita määrätään tavanomaisissa terapeuttisissa annoksissa kuukaudessa. Mukaan toiminnon tyyppi ja Riboxinum koskee anabolics, joka pystyy lisäämään aktiivisuutta joidenkin entsyymien Krebs sykli, edistää nukleotidien synteesissä, parantaa aineenvaihduntaa kudoksissa; se on määrätty 0,1 g 3 kertaa päivässä kuukaudessa.

Huomiota kiinnitetään pelkän leyencefaliinin synteettisen analogin käyttämiseen, kun käytetään kohtuutonta KO: n muotoja edistyksessä. Lääkeaineella on immuunivälitteinen ja anti-stressi, estää troofisten häiriöiden kehittymistä. Dalarginin sivuvaikutus on verenpaineen lasku.

Pyöreän hiustenlähtöön, glysyyriin, lakritsin juuren uutteen hoitoon, kohtelemalla kohtuullisesti lisämunuaisen aivokuoren toimintaa, hormonien, jotka edistävät hiusten kasvun jatkumista, on havaittu sovellus. Glytsiram ottaa 2 pöytää. 3 kertaa päivässä 2 kuukauden ajan. Lakritsijuuri sisältyy myös eliksiiriin "Amber Plus", joka on osoitettu 3 taulukkoon. Aamulla kuukauden.

Vaikkei anamnestisista viitteitä stressin mahdollisena laukaiseva tekijä taudin lääketieteen monimutkainen tulisi sisältää rauhoittavia lääkkeitä ja anksiolyytit (sibazon, Atarax jne) sekä äkillinen hiustenlähtö väistämättä aiheuttaa neuroosi potilaita, hypochondriacal, masennus.

Hoito rauhoittavia lääkkeitä suositeltavaa yhdistää kanssa keskeinen aineenvaihduntatuotteiden aminohappojen ja älylääkkeitä (Cerebrolysin, Aminalon Nootropilum, Pantogamum), jotka parantavat aivojen toiminto, vaikuttaa mikroverenkiertoa (trombosyyttiaggregaation esto, talteenotto jäykkä kokoonpano erytrosyytit), energia ja proteiiniaineenvaihduntaa

B. Patogeneettisen hoidon keinot

• Glyukokortikosteroidы

Monissa tapauksissa pyöreä hiustenlähtö, mukaan lukien hiustenlähtö, yleinen kortikosteroidihoito edistää normaalin hiusten kasvun palautumista: hiustenlähtö lakkaa, hiukset pigmentoituvat nopeasti ja sakeutuvat.

Useiden julkaisujen analysointi antaa meille mahdollisuuden tunnistaa 3 tärkeintä kortikosteroidihoidon menetelmää.

1. Prednisolonin lyhytkestoisuus (5 päivää - 15 mg / vrk, päivät - 10 mg / vrk, 5 päivää - 5 mg / vrk) sairauden etenemisvaiheessa osana kompleksilääkitystä.
2. Pulssiterapia prednisolonilla
   • vähintään 4 kuukauden prednisoloni-hoito annoksella 300 mg kuukaudessa (10 mg vuorokaudessa) 4 viikon välein.
   • vähintään 4 kuukauden prednisolonihoidon annoksella 1000 mg kuukaudessa (32 mg vuorokaudessa) 4 viikon välein.
3. Pysyvä hoito prednisolonilla enintään kuuden kuukauden ajan 1-2 kuukauden ajan nimittää 20 - 40 mg prednisolonia päivässä, jota seuraa annoksen pienentäminen tukeen. Kortikosteroidihoitoa suositellaan yhdistämään minoksidiilin ulkoiseen käyttöön.
   • pitkäaikainen käyttö pienille deksametasonin annoksille (1-1,5 mg / vrk) osana monimutkaista hoitoa.

Huolimatta hyvä lyhyen aikavälin tuloksia hoidon ja vakavien teoreettinen lähtökohta soveltamista GMS (immuuni tai autoimmuunisairaus sairauden), yhteinen mielipide tarkoituksenmukaisuutta no. Palauttaminen normaalia kiertoa karvatupet, kortikosteroidit, valitettavasti aiheuttaa useita yhteisiä vakavia komplikaatioita, joista vakavin voi johtaa potilaan kuolemaan. Tärkeimmät komplikaatiot steroidihoidolla sisältävät eksogeenisen Cushingin oireyhtymä, immunosuppressiivinen ehto, mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaava, diabetes, rikkoo potilaan psyyke, lihasten surkastuminen, hauraus verisuonten häiriöt veden ja elektrolyyttitasapaino, hypoproteinemia, hyperkoaguloiva oireyhtymä.

Toinen painava väite näiden mahdollisesti vaarallisten lääkkeiden käyttämisestä pyöreän hiustenlähtöön ovat sairauden uusiutuminen, joka ilmenee 2/3: lla potilaista kortikosteroidin poistamisen jälkeen ja joskus annoksen pienentämisessä. On ehdotettu, että potilailla, joiden palautuminen olisi tapahtunut ilman kortikosteroidien käyttöä, olisi saavutettu pysyvä positiivinen vaikutus, mutta se olisi ollut hitaampaa. Ei ole yksimielisyyttä kortikosteroidien menetelmistä ja kestosta.

• Syklosporiini A

Tunnista rooli immuunijärjestelmän kehittymistä Areata on johtanut yrityksiin sairauden hoidossa immuunivastetta heikentäviä lääkkeitä - siklosporiini A, tai Sandimmun. Lääkeaineen vähentää aktiivisuutta T-lymfosyyttien ihossa, mutta toisin kuin muut sytostaatit ja immunosuppressiiviset aineet, se ei vaikuta perustoiminnot granulosyyttien ja makrofagien, aiheuttaa limfotsitoliza selektiivisesti toimii sytokiniinipitoisuudet karkaa yhteistyötä immunokompetenttien solujen.

Haittavaikutukset: yleensä riippuvat annoksesta ja vähenevät, kun se pienenee. Useimmiten havaittu munuaisten, maksan ja maha-suolikanavan (pahoinvointi, oksentelu, ripuli), hypertrikoosi, vapina, gingivaalinen hypertrofia; harvemmin - päänsärky, lievä anemia, hyperkalemia, painonnousu, turvotus, parestesiat, dysmenorrea.

6 potilasta, joilla on pitkäaikainen (keskimäärin 8 vuodessa) allergioita, jotka saivat syklosporiini A: ta 6 mg / kg (eli yli 5 mg / kg suurimman sallitun annoksen). Kosmisesti hyväksyttävä hiusten regrowth oli 3 potilasta kuudesta. Kliinisen parannuksen ja päänahan vähenemisen välillä oli selkeä korrelaatio tunkeutuvien immuunisolujen määrän vuoksi, koska T-apulaisten merkittävä väheneminen johtui. Positiivinen kliininen vaikutus havaittiin 2-4 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta, mutta 3 kuukautta hoidon lopettamisen jälkeen sairaus toistui.

Samalla tuloksella käytettiin myös muita immunosuppressoreita: inosipleksi (groprinosiini), timopentiini (aktiivinen osa tymopoietiinia), levamisoli.

Niinpä immunosuppressiivisen terapian tilapäisellä positiivisella vaikutuksella on teoreettinen arvo vahvistaen immuunijärjestelmän roolin pyöreän alopeksion kehittymisessä. Suuren nefro- ja hepatotoksisuuden takia näitä lääkkeitä ei voida suositella yleiseen käyttöön.

• Fotokemoterapia (PHT, PVA-terapia)

FTX (PUVA) -hoito on valoherkistäjien ja UV-A-säteilyn yhdistetty käyttö aallonpituusalueella 320-400 nm. Valoherkistiminä usein käyttää valmisteita psoraleenin ryhmiä, jotka on tarkoitettu suun kautta (8-metoksipsoraleeni ja 5-metoksipsoraleeni, 8-MOP ja 5-MOP, vastaavasti), ja ulkokäyttöön (1% öljyssä-emulsio 8-MOP tai 1 % metoksipsoralen voide). FTX-hoidon laitoksilla on useita muutoksia, joiden ansiosta ihon koko pinta säteilytetään ja erikseen pää.

Vaikutusmekanismi: FTX-hoidon immunosuppressiivinen vaikutus toteutetaan vaikuttamalla T-lymfosyytteihin ja estämällä Langerhans-solujen antigeeniä esittelevää toimintaa ihossa. Uskotaan, että fotokemoterapia tarjoaa myös yleistä immunosupressiota suoralla tai epäsuoralla (interleukiini 1) prostaglandiinien stimulaatiolla.

On selvää, useita vasta fotokemoterapiaan, joka sisältää hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia kasvaimia, tuberkuloosi, maha-suolikanavan sairaus, diabetes, kilpirauhasen liikatoimintaa, kohonnut verenpaine, maksasairaus, munuainen, sydän, keskushermoston, raskaus, kakeksia, kaihi ja muut.

Lähimmät haittavaikutukset: dyspeptiset häiriöt, päänsärky, sydämentykytys; kuivuminen, kutina ja ihon ahtauma, akuutti fotodermatiitti.

Kauko-sivuvaikutukset: systeeminen immunosuppressio; Kuvaimmuuneiden prosessien, ihosyövän, keratoosien induktio; epätasainen pigmentaatio, lentigo, onykolyysi.

Käyttökohteet:

1. Paikallinen FTX-hoito.

Valoherkistintä käytetään ulkoisesti 30 minuutin ajan. Ennen säteilytystä. Paikallinen UV-A-säteilytys suoritetaan 4-5 kertaa viikossa 20-40 menettelyn aikana. Toistuvat kurssit on määrätty 1-3 kuukauden kuluttua kliinisen vaikutuksen mukaan.

2. Yleinen FTX-hoito.

Valoherkistäjä otetaan oraalisesti (0,6 mg / kg) tabletteina 2 tuntia ennen säteilytystä; mahdollinen yhdistelmä lääkkeen ulkoisen käytön kanssa. Yleistä UV-A-säteilytys suoritetaan 4-5 kertaa viikossa 20-40 menettelyn aikana.

Furaaliinia, Beroksaania, ammifuriaa voidaan myös käyttää valoherkistäjinä. Kun hiusten kasvua esiintyy, PUVA-hoito lopetetaan.

Kerätty kokemus FTX-hoidon käyttämisestä pyöreälle hiustenlähtöön antaa meille mahdollisuuden todeta, että hiusten kasvua palautetaan pääasiassa potilailla, joilla on keskittynyt alopecia (jopa 60% potilaista); taudin kokonaismuodossa menetelmällä on vähäinen vaikutus. Paras tulos saavutetaan koko FTX-hoidolla. Hoidon lopettaminen johtaa sairauden uusiutumiseen 50-90% potilaista. Niinpä FTX-hoitoa ei voida pitää turvallisena ja tehokkaana keinonairappien hoidossa ja suositella laajalle käytölle.

Fysioterapeuttiset menetelmät pyöreän hiustenlähtöön

Fysioterapeuttiset menetelmät ovat välttämättömiä täydennyksenä pienten alopesia sairastavien potilaiden monimutkaiseen hoitoon. Fysioterapian menetelmät ovat yhtä monipuolisia kuin lääkkeet.

Reagointitehtäviä käytetään taudin etenemisvaiheessa:

• D'Arsonvalisaatio kaulusvyöhykkeellä
• Collar-alueen Ultraton-hoito
• Galvaaninen kaulus Shcherbakille
• Vaikutukset kohdunkaulan sympaattiseen ja parasympaattiseen gangliaan (amplipuli, diadynamiikka jne.)
• Staattisen kentän (sähkötransformointi, yleinen franklinisaatio)
• Reflexoterapia (akupunktio, sähköpunktio, altistuminen erilaisille sähkömagneettisille säteilylle - laser, mikroaaltouuni).

Paikallisvaikutusten menetelmiä käytetään hiustenlähtöön staattisessa vaiheessa:

• Hieronta (manuaalinen, tyhjiö, kryomassa)
• Kastelu klooretyylillä
• Parafiinin (oksoeriitti)
• D'Arsonvalin virtojen hoito
• Ultrason-hoito
• ufo

Koska sekä refleksi- että paikallisfysioterapiamenetelmillä on yleinen vaikutus potilaan kehoon, menetelmän valinta on sovittava lääkäri-fysioterapeutin kanssa.

Pyöreän alopesian potilaiden hoidon taktiikka

Tavanomaisen tyypillisen keskipohjapyyhkäisytaudin, jonka kokonaisvaurioalue on enintään 25% päänahan alueella (S1B0), potilaan tutkiminen ja hoito voidaan suorittaa avohoidossa. Tarkastelun aikana keskeistä huomiota kiinnitetään perinteisesti kroonisten infektioiden (odontogeenisen infektion, korva, nenän, kurkun jne.) Etsimiseen ja sanitaatioon. Ajankohtaisten hoitojen kesken pyöreän hiustenläpäisevyyden progressiivinen vaihe antaa parhaat tulokset glukokortikosteroideille (okklusiiviset sidokset ja silmänsisäinen antaminen). Käytetään fysioterapeuttisia reflexointimenetelmiä. Pyöreän hiustenlähdön stationaarisessa vaiheessa ärsyttäviä aineita käytetään ulkoisesti; lääkeaineet, jotka parantavat kudospohjaisuutta ja mikrokytkentää; hiusten kasvua stimuloivat; biologisesti aktiiviset valmisteet istukasta; vaihtoehtoisia lääkkeitä. Ulkoisen hoidon keinojen ja menetelmän valinta ei ole perustavaa laatua, sillä taudin tämän muodon kohdalla spontaani hiusten palauttaminen on ominaista. Kaikki paikalliset ja reflektiiviset fysioterapeuttiset vaikutukset ovat tehokkaita.

Kun pälvikaljuus samalta alueelta vaurioita (S1V0), mutta joilla on huomattava taipumus etenemiseen (hiukset karvanpoisto helposti koko pinnan päänahan), tutkimusta ja hoitoa potilaan suoritetaan edullisesti alle dermatologiset sairaalassa. Kliinisten infektioiden lisäksi endokriiniset sairaudet ja erilaiset taustahäiriöt havaitaan usein tällaisissa potilailla. Ilmoitettujen muutosten spektri määrää yleisen hoidon keinot. Korjaus perussairaus (olosuhteissa) on hyötyä korvaavista reaktiot organismin ja tuo todellista hyötyä, vaikka hiukset vaurio ei ala kasvaa lähitulevaisuudessa. Hoidon nimittämisessä on käytettävä vain keinoja, jotka eivät johda muiden tärkeiden elinten ja järjestelmien toiminnallisiin häiriöihin eivätkä vähennä potilaan kehon suojaava reaktioita. Niinpä atopisessa taudissa tulisi välttää antibiootteja ja välttää herkistävien aineiden käyttöä, kortikosteroidien haavaista sairautta jne.

Yleinen kortikosteroidihoidon ja muiden immunosuppressiivisten sallittuja vain sairaalassa, poikkeustapauksissa yhdistelminä Vaikeaa pälvikaljuisuus, vaaraa terveydelle potilaan sairaus, jossa näkyy luovutus näiden lääkkeiden.

Kun ofiaze, kokonaan tai yleinen (pahanlaatuinen) kaljuus alkoi ennen murrosikää potilaalla, joiden suvussa atopian ja tautien, eli kun ilmeisesti epäsuotuisa ennuste, pitkäaikainen käyttö vaarallisia potilaan kehon kalliita lääkkeitä ei voida perustella. On suositeltavaa käyttää järkevä keino perushoitoa ja psykologista apua mukauttaminen potilaan kunto ja tarve pukeutua peruukki.

Lääkärin tärkeintä ei ole unohtaa, että pyöreä hiustenlähtö on vain kosmeettinen vika ja mittaa tarkasti hoidon todellinen hyöty ja haitta.

[1], [2], [3], [4]