Kohtan alaosan verenpaine (käänteinen gradientti)

Alle hypertoninen alempi kohdun segmentin, tai käänteinen kaltevuus, ymmärtävät tämän patologisen tilan, kun aalto supistuminen alkaa alemman kohdun segmentti ja ulottuu ylöspäin vähenee voimakkuus ja kesto, ja näin ollen alempi segmentti pienenee vahvempi runko ja silmänpohjan. Tällaiset kohdun supistukset eivät ole tehokkaita varmistamaan kohdunkaulan avautumista huolimatta siitä, että ne voivat olla yhtä voimakkaita kuin normaaleissa synnytyksissä. Itse asiassa näillä leikkauksilla pyritään sulkemaan kohdunkaula, varsinkin jo varhaisessa vaiheessa, kun kohtuun kohdistuva alempi segmentti on aktiivisesti supistumassa.

Etiologia tämä epäkohta ei riitä selvitetty, mutta useimmat tutkijat taipumus uskoa, että pääsyy alempi kohdun hypertonus segmentti rikkominen on vastavuoroinen mekanismi (konjugaatti) välinen suhde rungon ja kohdunkaula, joka johtuu vaihtelemalla niiden hermotuksen. Kuten nyt on todettu, tämä työhäiriö on usein havaittavissa kohtuun "epäkypsä" ja jäykkä kohdunkaula.

Kliininen kuva hypertonia alemman segmentin on tunnusomaista melko vaikea työ, mutta supistukset enemmän tuskallista kuin normaali, ei laajentuma kohdunkaula, tai dynamiikkaa sen huonosti ilmaistu, esitetään osa sikiö ei etene. Kipu ilmaistaan tavallisesti kohtuun ja lannerangan alaosioihin. Koiran kohdalla on korkea kohdun äänihäiriö. Usein lymenoteettisen nesteen ennenaikainen purkautuminen tapahtuu. Tulevaisuudessa työvoiman toissijainen heikkous voi kehittyä. Usein on kohdunsisäinen sikiön kärsimys. Kohtelun alemman segmentin hypertensio havaitaan ensimmäisen vaiheen aikana ja erityisesti kohdunkaulan laajentumisen alkuvaiheissa.

Diagnoosi perustuu helposti kliinisiin tietoihin. Suuri apu diagnostiikassa tuotetaan monikanavaisella isterograafilla, jossa tässä poikkeavuudessa havaitaan supistumien hallitsevuus kohdun matalassa segmentissä verrattuna ruumiin ja kohdun fundusin supistuksiin.

Differentiaalinen diagnoosi olisi tehtävä ensisijaisesti kliinisen yhteensopimattomuuden vuoksi.

Kolmen laskeutuvan gradientin palauttamiseksi hallitsevalla pohjalla on suositeltavaa käyttää psykoterapiaa, analgeettisten, sedatiivisten, antispasmodien ja synnytyksen anestesian käyttöä. Hyvä vaikutus on terapeuttinen elektroanalgeesi, sappihäiriön ruumiinavaus. Virhe on nimetä anatomisia keinoja ja yrittää laajentaa kohdunkaulaa (!).

Ensinnäkin, on selvitettävä tämän patologian syy. Joten jos kohdunkaulan kypsymättömyys on todettu, on välttämätöntä hoitaa sen kypsymistä.

Synnytyksessä on tärkeää tarkkailla työvoiman luonnetta, kohdunkaulan laajentumisen dynamiikkaa (silmäluomen suorittaminen), sikiön palpitaatio, sikiön hypoksia ehkäisy on pakollista.

Koska terapian vaikutusta ei ole, ottaen huomioon äidin ja sikiön kunto, on kysymys keisarileikkauksen toimittamisesta hyvissä ajoin.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],