Mikä on hormonaalinen ehkäisy?
Viimeksi tarkistettu: 19.10.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Hormonaalisen ehkäisyn tarkoituksiin käytetään naispuolisten sukupuolihormonien, estrogeenien ja progesteronin synteettisiä analogeja, joiden rakenne on lähellä luonnollista, ja aktiivisuus on paljon suurempi. Tämä mahdollistaa ehkäisykeinon käytettäessä niitä hyvin pieninä annoksina.
Tehokkain tapa estää ei-toivotut raskaus on hormonaalinen ehkäisy, joka perustuu naisten sukupuolihormonien synteettisten analogien käyttöön.
Epidemiologia
Hormonaalinen ehkäisy on hyvin suosittu Länsi-Euroopassa, esimerkiksi Englannissa tämän tyyppistä ehkäisyä käytetään 22%, Ranska - 36%, Saksassa - 48%, Italiassa - 23% naisista hedelmällisessä iässä, kun taas Ukrainassa hormonaalista ehkäisyä 8,6% lisääntymisikäisistä naisista käyttää sitä.
Hormonaalisten ehkäisyvälineiden vaikutusmekanismi
Hormonaalisten ehkäisyvälineiden vaikutusmekanismi perustuu seuraaviin:
- gonadotropiinia vapauttavan hormonin erittymisen estäminen hypotalamuksella;
- ovulaation estäminen;
- tiivistäminen ja paksuuntuminen kohdunkaulan liman, joka havaitaan 48 tunnin kuluttua antamisen aloittamisesta on gestagenovogo komponentti, jolloin kohdunkaulan liman tulee viskoosi ja on ominaista, että kiteyttämällä;
- endometrian morfologisten ominaisuuksien muutosten vuoksi implantaation loukkaaminen;
- keltaisen ruumiin toiminnan rikkoontuminen eksogeenisten hormonien käyttöönotolla, jopa ovulaatiokierroilla.
Hormonaalisen ehkäisyn teho
Tutkimusten mukaan teoreettinen ja käytännöllinen tehokkuus on lähes kokonaan samanaikaisesti sellaisten ehkäisymenetelmien kanssa, joiden käyttö ei liity kulutustekijän läsnäoloon. Perl-indeksi suonensisäisten ehkäisyvälineiden injektoimiseksi on molemmissa tapauksissa 0,3, implantaatin tehokkuus on vastaavasti 0,04 molemmilla arvoilla.
Hormonaalisen ehkäisyyn käytettävän naisen lääkärin valvonta
Hormonihoidon ehkäisemisen yhteydessä sekä lääkärintarkastuksissa, jotka käyttävät jo tämän ryhmän ehkäisyvalmisteita, lääkärin on otettava huomioon:
- Potilaan valitusten kliininen analyysi.
- Verenpaineen dynamiikka.
- Koagulaatiojärjestelmän ja verensokeritason indikaattorit.
- Emätin- ja kohdunkaulojen sytologia.
- Colposcopy-tiedot.
- Maitorauhasen kunto.
On myös tarpeen muistaa lääkkeiden mahdolliset haittavaikutukset analysoitaessa potilaiden valituksia, ja kysymys yksilöllisestä hyväksyttävyydestä ratkaistaan pääsääntöisesti ensimmäisten 3-4 kuukauden aikana. Ehkäisytablettien käyttö. On suositeltavaa nimetä nainen ensimmäiseen seurantaan kolmen kuukauden aikana. (kuukautiskierto) lääkkeen määräämisen jälkeen. Jatkossa, jos menetelmän soveltamisen erityispiirteistä ei ole tutkimuksia, jatkotutkimukset suoritetaan kerran kuudessa kuukaudessa.
Absoluuttiset vasta-aiheet hormonaalisten ehkäisyvälineiden käyttöön
- Raskaus.
- Valtimo- tai laskimo tromboosi, tromboflebiitti, iskeeminen sydänsairaus, korkea verenpaine tai aikaisempi COC-hypertensioon liittyvä käyttö.
- Aivoiskemia, mukaan lukien vaikea paikallinen migreeni.
- Maksan sairaudet: raskaana olevien naistentautien kolestaattinen keltaisuus anamneesissa. Maksan erittymisen vaurioituminen.
- Esiintyminen patologisissa olosuhteissa, joiden esiintymistiheys tai sukupuolisteroidien vaikutukset ovat; raskauden aikana esiintyneet tai monimutkaiset raskauden aikaiset sairaudet (esimerkiksi raskaana olevien herpes, hemolyyttinen oireyhtymä, korea ja otoskleroosi).
- Malignit hormoniriippuvaiset kasvaimet (esim. Rintasyöpä).
- Selvästi selittämättömän etiologian sukupuolielinten verenvuoto.
Hormonaalinen ehkäisy ja raskaus
Niissä harvinaisissa tapauksissa, joissa nainen otti vahingossa hormonaaliset ehkäisyvälineet raskauden alkuvaiheessa, niiden haitallisia vaikutuksia sikiöön ei myöskään paljasteta.