Puhtaasti gestageenit tabletoidut ehkäisyvälineet (mini-pili)

Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet mini-pili sisältävät vain progestogeenien (300-500 μg) mikro-annoksia, mikä on 15-30% progestogeenin annoksesta yhdistetyissä estrogeeni-progestogeenivalmisteissa.

Mini-saw-toiminnan mekanismi sisältää seuraavat tekijät.

• Kohdunkaulan tekijä: vaikutuksen alaisena minipilleriksi määrä vähenee kohdunkaulan liman, lisää sen viskositeettia, mikä vähentää läpitunkeva siittiöiden kykyä periovulyatornom ajan.
• Masten tekijä: mini-pilin käyttö johtaa endometriumin muutoksiin, mikä estää implantaation (ennenaikainen sekretorinen transformaatio ja pitkittynyt käyttö - endometrian atrofia).
• Putkikerroin: minipihdit aiheuttavat munan siirtymisen syövän putken hidastamiseksi, koska munasarjojen putoamisreaktiot vähenevät.
• Keskeinen tekijä: 25-30% potilaista, mini pillerit tukahduttaa ovulaation.

Minipillin ehkäisykyky on 0,3-9,6 raskautta 100 naista kohden vuodessa. Mini-pili on luotettava ehkäisymenetelmä vain imettäville naisille. Muissa tilanteissa sinun on käytettävä niitä vain, jos et voi käyttää luotettavampia menetelmiä, kuten yhteisiä suojakäsineitä.

Minimoottoriluokan perusvalmisteet

• Microlus on tämän raskauden ehkäisyvalmisteen pienin annosvalmiste. Jokainen pelletti sisältää 30 ug levonorgestreeliä. Pakettiin sisältyi 35 drageesia (5 viikon vastaanotto).
• Exluton on yksi tämän ryhmän ensimmäisistä huumeista. Jokainen pelletti sisältää suhteellisen suuren annoksen hormonia - 500 mikrogrammaa linestrenolia, koska lynestrol vaatii metabolista aktivaatiota maksassa, jossa annoksen häviäminen tapahtuu. Pakkaus sisältää 28 drageesia (4 viikkoa saanti).
• Charozetta on pieniannoksinen lääke. Yksi dragee sisältää 75 mikrogrammaa desogestreeliä. Tässä suhteessa on tarpeen noudattaa hoitoa tarkasti, koska desogestreeli metaboloituu maksan kautta tapahtuvan primaarikäytön aikana. Tämä voi johtaa joidenkin naisten huumeiden ehkäisyn luotettavuuden vähenemiseen. Pakkaus sisältää 28 drageesia (4 viikkoa saanti).

Mini-sahan vastaanottotila

Lääke otetaan jatkuvatoimisella tavalla samaan aikaan päivästä alkaen kuukautiskierron ensimmäisestä päivästä. Koska useimmissa tapauksissa ovulaatio naisilla jatkuu, ehkäisymenetelmää voidaan käyttää vain varoittaen huolellisesti mini-sahan hoito-ohjelmaa (poikkeama sisäänsyöttöajassa, joka on korkeintaan 2 tuntia). Synnytyksen jälkeen, jos nainen imettää, lääke aloitetaan 6-8 viikon kuluttua lapsen syntymästä; jos hän ei imetä - heti toimituksen jälkeen.

Todistus

• Imetyskausi (6 viikon kuluttua toimituksesta) - minipihdit eivät vaikuta imetyksen kestoon, maidon määrään ja laatuun.
• Vasta-aineiden esiintyminen estrogeenien nimeämisessä (useita ekstragenitaalisia sairauksia) tai estrogeeniriippuvaisia komplikaatioita anamneesissa.
• Lisääntymisikä, mukaan lukien myöhäinen, premenopause.
• Lihavuus.

Vasta

• Suuri riski naisten terveydelle ei-toivottuun raskauteen.
• Raskaus.
• Maitorauhashormonit.
• Rifampisiinin, griseofulvinin tai antikonvulsanttien samanaikainen vastaanottaminen.
• Epätavallisen etiologian sukuelinten verenvuoto.
• Läsnäolo idiopaattisen keltaisuuden anamneesissa raskauden aikana.
• Maksan toimintahäiriö, maksakirroosi vaikeassa muodossa, syndrooma Dubin-Johnson, roottori.
• Virustaudin hepatiitti aktiivisessa vaiheessa.
• Pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset maksakasvaimet.
• Vaikea päänsärky, mukaan lukien migreeni, jossa esiintyy keskittyviä neurologisia häiriöitä.
• Tromboemboliset sairaudet.
• Aivojen ja sydämen alusten tappio.

Sivuvaikutukset

• Kuukautiskierron rikkomukset.
• Pahoinvointi, oksentelu.
• Masennus.
• Painonnousu.
• Vähentynyt libido.
• Päänsärky, huimaus.
• Rintojen vaurioituminen.

Menetelmärajoitukset

• Pienempi ehkäisyvalmisteiden tehokkuus vertailuvalmisteisiin verrattuna.
• Tarve huolehtia lääkkeen ottamisesta tiukasti (samanaikaisesti).
• Lisääntynyt riski kehittää munuaisten kystat kykyä.
• Kohonnut kohdunulkoisen raskauden (sen taajuus on 2 100 naista / vuotta kuitenkin kriteerien mukaisesti WHO hyväksyttävyyden ektooppinen raskaus historia päivätty takaisin 2. Luokan ottamisen, että etuja käyttämällä edellä kuvattua menetelmää teoreettisen ja todistettu riski) .
• Kuukautiskierron rikkomukset:
  • asyklisen kohdun verenvuodon esiintyminen;
  • kuukautiskierron lyhentäminen 25 päivään tai vähemmän;
  • kohdun verenvuodon esiintyminen "läpimurto".

Minipilliä sairastavien potilaiden valvonnan perusperiaatteet

• Kun vatsakipu ja / tai pitkittynyttä verenvuotoa sinulle jakolinjat sukuelinten on tarpeen jättää toiminnallista munasarjakystat (kuilu vääntö jalat kysta), kohdunulkoinen raskaus, kohdun limakalvon hyperplas- prosesseja, kohtu myoma, endometrioosi.
• Kun viive kuukautiset 45 päivää tai enemmän raskauden sulkemiseksi pois (kun potilas haluaa säilyttää raskaus on yksinkertaisesti lopeta minipilleriksi - alhaisen annoksen progestogeenia muotoiluja tämän ryhmän ei lisää synnynnäisten sikiön epämuodostumia).
• Potilailla, joilla on suuri riski raskauden (kaksivaiheinen tallennettu pohjapinta lämpötila käyrä) suositella Lisäehkäisymenetelmän päässä kymmenes-kuudestoista päivä kierron (säännöllisesti kuukautiskierron) tai COC (ilman vasta).
• Kun välivuodot ensimmäisen kuukauden käytön minipilleriksi pitäisi jatkaa normaalia vastaanottoa valmistelu (yleensä sen jälkeen, kun 6-12 kuukautta normaalin kuukautiskierron) tai siirtyä toiseen ehkäisymenetelmää.

Suositukset mini-piliä saaville potilaille

• Huumeiden ottamisen ensimmäisten 7 päivän aikana tulee käyttää lisäehkäisytapaa.
• On ehdottomasti noudatettava lääkkeen ottamistapaa Jos tabletti viivästyy yli 3 tuntia, on käytettävä muuta ehkäisymenetelmää 7 päivän kuluessa.
• Jos unohdat 1 tabletin, se tulee ottaa mahdollisimman pian ja seuraava - tavalliseen aikaan.
• Jos unohdat 2 tablettia, sinun on turvauduttava hätätapaamismenetelmään.
• Jos kuukautiset viivästyvät yli 45 vuorokautta, kun otat mini-sahaa, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa raskauden määrittämiseksi.
• Ensimmäisten kuukausien aikana minihämäräpotilaan ottaminen on mahdollista, ja sukupuolielinten silmänpohjan leikkaaminen on mahdollista, ja kun niitä vahvistetaan, on tarpeen käydä lääkärin kanssa.
• Kun ripuli on suositeltavaa käyttää muita ehkäisymenetelmiä.
• Raskauden suunnittelussa minipillereiden ottaminen lopetetaan välittömästi ennen mahdollisen suunnitelman tekemistä.

Puhtaan gestageenivalmisteiden edut ja haitat

Edut

• Alhainen progestiinipitoisuus ja estrogeenikomponentin puuttuminen.
• Verrattuna COC: hen pienempi riski sydän- ja verisuonitautien ja aivoverenkierron häiriöiden kehittymisestä.
• Älä vaikuta hiilihydraattien aineenvaihduntaan ja veren hyytymisjärjestelmään.
• Heillä on terapeuttinen vaikutus dysmenorrhea, premenstruaalinen oireyhtymä, ovulaation kipu, sisäisten sukupuolielinten tulehdussairaudet.
• Hedelmällisyyden nopea elpyminen (kolmen kuukauden kuluessa lääkkeen lopettamisesta).
• Sallittu käytettäväksi laktaation aikana.
• Ehkäpä naiset käyttävät yli 35-vuotiaita naisia.
• Sovelluksen yksinkertaisuus ja hyötyosuus.

ehkäisyväline

• Ei sisällä estrogeenia
• Tehokas, päivittäinen saanti samanaikaisesti IP = 0,5-5,0
• Nopea vaikutus
• Yhteyden puuttuminen seksuaalisen kanssakäymisen kanssa
• Älä vaikuta imetykseen
• Hedelmällisyyden nopea elpyminen

Ei-ehkäisymenetelmää

• Voi vähentää kuukautisten verenvuotoa
• Voi vähentää kuukautiskiertoa
• Vähentää anemian vakavuutta
• Endometriumsyövän profylaksia
• Vähennä hyvänlaatuisten rintasyövän riskiä
• Suojaa ektopaattisesta raskaudesta
• Anna suojaa lantion tulehdustaudilta
• Vähennä ektopaattisen raskauden riskiä

Puutteet

• Aiheuttaa muutoksia kuukautiskierron luonteessa lähes kaikissa naisissa (epäsäännöllinen likaantuminen tai kohtalainen pistemäärä)
• Saattaa olla jonkin verran hyötyä tai painonpudotusta
• Menetelmä riippuu käyttäjästä (vaatii motivaatiota ja kurinalaisuutta)
• Epäsäännöllinen vastaanotto lisää raskauden riskiä
• Menetelmän tehokkuus voi pienentyä samanaikaisesti tiettyjen lääkkeiden käytön kanssa
• Tarve täydentää ehkäisymenetelmää
• Älä suojaa sukupuolitaudeilta, mukaan lukien hepatiitti ja HIV-infektio

Gestageenin tablettien ehkäisytablettien antamista koskevat säännöt.

Vastaanotto gestagenovyh tabletoidut ehkäisyvälineet on aloitettava kuukautiskierroksen ensimmäisestä päivästä, tablettien ottamisen päivämäärä jatkuu keskeytyksettä tarvittavan ehkäisykeinona. On ehdottomasti noudatettava välein pilleri 24 ± 2 tuntia, koska kasvu välein kunnes 27 tuntia ja edelleen lisää riskiä raskauden ja edellyttää ylimääräisiä ehkäisymenetelmää varten 7 päivä sen jälkeen, kun virheitä vastaanotossa.

Kun vaihdetaan COC: stä mini-juomaan, viimeksi mainitun vastaanottaminen aloitetaan päivänä, jona viimeinen KOC-tabletti otettiin.

Älä käytä gestageeni-tabletteja!