Sikiön ravinteiden kasvun hidastuminen

Älä yritä sekoittaa ennenaikaisuutta (kypsymättömyyttä) ja kohdunsisäistä kasvun hidastumista: näiden kahden erilaisen tyypin poikaset eroavat toisistaan useista ongelmista, jotka syntyvät syntymän jälkeen.

Sikiön kohdunsisäisen kasvun hidastumisen syyt. Vastasyntyneillä, joilla on kasvua hidastava vaikutus (pieni tai kevyt ikäisilleen), ovat syntymäpainoa alle 10 senttimetrin. Varovaisuutta edistävät tekijät ovat monen äidinmaitoon kohdistuva raskaus; kehityshäiriöt; infektio, tupakointi äiti; diabetes mellitus; valtimoiden verenpainetauti (esim. Preeklampsia kehittämällä); vaikea anemia; sydänsairaus ja munuaisongelmat. Noin 10% on äitejä, joilla on vain pieniä lapsia. Istukan vajaatoiminnan läsnäollessa havaitaan suhteellisen pieni kehän kehä vastasyntyneessä (koska sikiön eliniän tuki ei ollut riittävä).

Äitiystutkimus. Lähes 50% syistä ei voida havaita ennen syntymää. Kohdun raajan pohjan korkeuden mittaaminen pubiksenfektion yli on melko tarkka menetelmä sikiön kasvun kvantifioimiseksi, varsinkin jos käytetään sileää asteikkoa. Äidin kehon painon heikkeneminen mahdollistaa sikiön kohdunsisäisen kasvun hidastumisen (raskauden 30. Viikosta äidin tulisi lisätä 0,5 kg / viikko paino). Myös aliravitsemus ja sikiön heikko motorinen aktiivisuus osoittavat istukan vajaatoimintaa. Jos epäillään viivästyttävän sikiön kasvua, on suositeltavaa tarkkailla sikiön pään ja vatsaosan kehä ultraäänitutkimuksilla. Ennen 32. Raskausviikkoa pään kehä normaalisti ylittää vatsan kehän, mutta 32. Viikosta vatsan ympärysmitta kasvaa nopeammin kuin pään ympärys. Istukan toimintaa on seurattava. Jos veren virtauksen Doppler-ultraäänitutkimuksen tulokset ovat normaaleja, raskauden myöhästyneisyys ja kohdunsisäinen kehitys ovat suotuisampia (vähemmän todennäköisesti ennenaikaista syntymää ja keskenmenoa). On suositeltavaa, että äiti lopettaa tupakoinnin, huomauttaa ja korjaa sikiön liikkeet ja tarkkaile lepoa.

Synnytys ja synnytyksen jälkeinen hoito. Sikiö, jolla on kohdunsisäinen kasvun hidastuminen, on alttiimpi hypoksiaan, joten syntymää on seurattava tarkasti. Syntymän jälkeen riittävä lämpötilajärjestelmä on äärimmäisen tärkeä, joten inkubointiin tulisi tehdä alle 2 kg: n painoisten imeväisten hoito. Koska sikiö on kohdussa hypoksiaan, sen veressä oleva hemoglobiinipitoisuus kasvaa korvattaessa ja sen jälkeen usein havaitaan vastasyntyneitä keltaisuutta. Tällaisissa vauvoissa glykogeenivarastot ovat riittävän pieniä, ja siksi ne ovat alttiita hypoglykemialle. Näitä vastasyntyneitä tulee ruokkia kahden ensimmäisen tunnin kuluttua syntymän jälkeen ja mitata verensokeritaso ennen jokaista ruokintaan, joka suoritetaan 3 tunnin välein. Jos vastasyntynyt kehittää edelleen hypoglykemia säännöllisistä aterioista huolimatta, se siirretään erityisosastolle. Tällaiset imeväiset ovat alttiimpia infektioille. Synnytyksen jälkeen on yleensä mahdollista selvittää, mitkä olivat syyt ärtyvän ihon kasvun hidastumiseen.

Eri laskimonsisäisen kasvun hidastumisen ja ennenaikaisuuden välillä (sikiön kypsymättömyys). Jopa 34 viikkoa, sikiöllä ei ole nisäkäsliuskojen perusta, sitten ne alkavat kehittyä, niiden halkaisija kasvaa 1 mm / viikolla. Korvia välille kehittyy 35. Ja 39. Viikolla, joten korvat keskosten eivät suoristamaan taivutuksen jälkeen kivekset sijaitsevat imusolmukkeet kanava 35. Viikolla kivespussin - 37. Viikolla. Preoperatiivisissa tytöissä labia minora on suljettu ja alikehittynyt (seksuaaliset aukot). Normaalisti edessä kolmannes ihon pintaa poimuihin jalka paljasti 35: nnen viikon (edessä V, pinta jalka - 39 th viikolla, kaikkialla - alkaen 39. Viikko). Ennenaikaisissa vauvoissa iho on punaista, peitetty hiuksilla. Raaka (alkuperäinen) rasva alkaa muodostaa 28. Viikosta, suurin tämä prosessi saavuttaa 36. Viikolla. Ennenaikaiset imeväiset eivät pääse kohdussa taipuneilla raajoilla 32. Viikolle asti. Kaikki raajat ovat taivutettuja vasta 36. Viikosta lähtien. Laskimonsisäisen kasvun hidastumisen vuoksi pään halkaisija on suhteellisen pieni.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],