Migreenileikkaus vähentää päänsärkypäiviä, tutkimus toteaa
Viimeksi tarkistettu: 14.06.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kontrosta migreeniä sairastaville potilaille hermodekompressioleikkaus vähentää tehokkaasti päänsärkypäivien määrää – mikä on neurologien suosima mitta – sekä muita toimenpiteitä, mukaan lukien migreenikohtausten tiheys ja voimakkuus, kesäkuun numerossa julkaistun tutkimuksen mukaan. plastisesta ja korjaavasta kirurgiasta. Artikkelin otsikko on "Migreenipäänsärkyindeksin ja migreenipäivien lukumäärän vertailu kuukaudessa hermon deaktivoinnin jälkeen päänsärkyhoitoa varten: systemaattinen katsaus ja meta-analyysi."
"Migreenihoitoja arvioivat neurologit keskittyvät yleensä päänsärkypäivien vähentämiseen, kun taas päänsärkyleikkauksia suorittavat plastiikkakirurgit käyttävät todennäköisemmin mittaa, joka sisältää muita päänsäryn indikaattoreita, kuten migreenipäänsärkyindeksin", sanoi ASPS:n jäsen ja professori. Plastiikkakirurgia, kirurgia, neurokirurgia ja neurologia Jeffrey E. Janis, MD, Ohion osavaltion yliopiston Wexner Medical Centeristä, Columbuksesta.
"Tutkimuksemme lisää uusia todisteita siitä, että päänsärkyleikkaus parantaa molempia toimenpidekokonaisuuksia ja tarjoaa kattavamman arvion päänsärkyleikkauksen tuloksista."
Mitä tuloksia päänsärkyleikkaus parantaa?
Perifeerisen hermon dekompressioleikkauksesta – jota joskus kutsutaan triggerpisteen deaktivaatioksi tai päänsärkyleikkaukseksi – on tullut vakiintunut kirurginen hoitomuoto krooniseen migreeniin ja joihinkin muihin päänsäryn neurologisiin syihin, kuten niska- ja supraorbitaaliseen neuralgiaan. Migreenileikkauksen tarkoituksena on lievittää hermopuristusta pään ja kaulan liipaisualueilla, joiden uskotaan aiheuttavan päänsärkyä.
Kun plastiikkakirurgit arvioivat päänsärkyleikkauksen tuloksia, he käyttävät yleensä migreenipäänsärkyindeksiä (MHI), joka sisältää migreenikohtausten tiheyden, voimakkuuden ja keston. Sitä vastoin neurologit - "perinteiset ei-kirurgisen migreenihoidon asiantuntijat" - keskittyvät muutoksiin migreenipäivien määrässä kuukaudessa.
"Tämä ristiriita on yksi syy siihen, miksi jotkut päänsärkyasiantuntijat ovat olleet hitaita hyväksymään kasvavaa näyttöä päänsärkyleikkauksen tehokkuudesta", sanoo tohtori Janis. Nykyiset ohjeet eivät suosittele päänsäryn voimakkuuden tai keston arvioimista standardoinnin puutteen vuoksi.
Vahvaa näyttöä päänsärkyleikkauksen tehokkuudesta
Tutkiessaan erikoisalojen välistä kuilua tutkijat tarkastelivat 19 päänsärkyleikkaustutkimusta, jotka antoivat tietoa migreenipäivien määrästä kuukaudessa. Vuosina 2005–2020 tehdyissä tutkimuksissa oli yhteensä 1 603 potilasta. Viisi näistä tutkimuksista oli satunnaistettuja kontrolloituja kokeita, mikä on tutkimuksen korkein todiste.
Kahdeksasta tutkimuksesta, joissa arvioitiin migreenipäivien lukumäärää kuukaudessa ennen ja jälkeen migreenileikkauksen, kuusi osoitti, että migreenipäivien määrä väheni merkittävästi. Painotetussa analyysissä potilailla oli keskimäärin 14,11 migreenipäivää vähemmän kuukaudessa ennen leikkausta ja sen jälkeen. 12 tutkimuksen perusteella migreenikohtausten kokonaismäärä väheni 8,65 päivällä kuukaudessa.
Myös muutkin toimenpiteet paranivat päänsärkyleikkauksen jälkeen, mukaan lukien MHI-pisteiden keskimääräinen lasku 76,59 pistettä (maksimi 300 pisteestä). Tämä sisälsi migreenin intensiteetin paranemisen, joka väheni keskimäärin 3,84 pistettä (asteikolla 0-10); ja hyökkäysten kesto, joka väheni 11,80 tuntia kuukaudessa. Tutkimukset eivät ole raportoineet vakavia komplikaatioita päänsärkyleikkauksesta.
Tutkimus "osoittaa päänsärkyleikkauksen tehokkuuden sekä plastiikkakirurgiassa että neurologisessa kirjallisuudessa käytetyillä toimenpiteillä", tohtori Janis ja hänen kirjoittajansa päättelivät. He tunnustavat joitain tutkimuksensa rajoituksia - erityisesti mukaan lukien päänsärkyleikkauksen aiheuttamien laukaisualueiden vaihtelu. Tulokset "antaa kuitenkin vahvaa näyttöä päänsärkyleikkauksen tehokkuudesta."
"Toivomme, että tutkimuksemme auttaa helpottamaan plastiikkakirurgien ja neurologien välistä viestintää arvioitaessa päänsärkyleikkauksen vaikutuksia kroonista päänsärkyä sairastaville potilaille", tohtori Janis kommentoi. "Tulevien päänsärkyleikkausten tutkimusten tulisi sisältää rutiininomaisesti tietoja migreenipäivien määrästä kuukaudessa, jotta voidaan paremmin verrata kirurgisten ja lääketieteellisten hoitojen tuloksia."